Fish bone foreign body

عيان وهو بياكل سمك حس بشكة شوكة فى حلقه والشكة مكملة بيشرب مية مبيتروحش بعد فترة زى العادى مبيحصل معانا .... لأ ده كمان قادر يحدد أنهى جانب بالظبط اللى فيه الشكة
......
هنا عندى نصيحتين الاولى للمريض والثانية لشباب أطباء الأنف والاذن والحنجرة
نصيحتى للمريض:
لو سمحت متحاولش لا تاكل قطن ولا عيش ولا تحاول تحط صباعك ترجع ولا حاجة من الكلام ده كله... ...توجه لأقرب مكان فيه خدمة أنف وأذن طوارئ متاحة ....انا عارف أنه احساس صعب...بس الحاجات دى ممكن تضر وتخلى الجزء البارز من الشوكة بتاعة السمكة يتكسر فيتبقى بس الجزء المدفون فده بيصعب استخراجه.
بالنسبة لشباب الأنف والاذن:
اسأل المريض هيساعدك ال pharynx has good sensory localization يعنى هيقولك بتشكنى هنا ويشاور على ناحية فوق او تحت. اشهر الاماكن اللى بتبقى فيها اللوزة نفسها و بعدين ال base of tongue و vallecula ثم pyriform
......
يعنى مش معنى انها مش فوق ومش شايفها ب tongue depressor تبقى نزلت وشكت وده باقى أثرها .... محتاجين نستبعد انها مش تحت خصوصاً لو فيه strong history and good localization
.......
فلو مش عندك الخدمة فى المستشفى حوله لمستشفى أو مكان يقيم باقى الاماكن ويستخرجها إن وجدت علشان ميحصلش مضافعات لاقدر الله
.....
هنا عندى تعقيب ويا حبذا لو معانا على الصفحة أطباء أشعة...فى المعتاد الأشعة x ray مش بتبين fish bone بس هل فيه تفصيل حسب نوع السمك ولا ممكن تعملوا modification يزود ال diagnostic yeild
.....لو التاريخ المرضي قوى وملقيناهاش بالمنظار هنحتاج نعمل CT
#من_حالات_عيادة_ENT

خلى ال red flags دى معاك لحين لما نبقى نتكلم فى التفاصيل بأمثلة لسة حاصلة النهاردة إن كتب لنا الله لنا العمر بعدين ....بس ضرورى متهملش حاجة صارخة زى دول وتقول ده صداع هيكون إيه يعنى ....لا بعد الشر بيكون حاجة كتير ....عندنا red, yellow and green flags of headache
مبدأيا لو ثبتنا دول هتبقى بداية كويسة نبنى عليها ونخش فى تفاصيلها وكمان ازاى الاطفال مختلفين فيها عن الكبار وهكذا

كل عام وانتم بكل خير
رمضان مبارك 🌷🌹

زمايلنا الكرام
مبارك عليكم الشهر الفضيل
نقطة مهمة تكرر التنبيه عليها لكن من باب "وذكر"
مينفعش يبقى الفيصل فى أننا نعمل عملية اللوز من عدمه تحليل الميكروب السبحى وأننا نخوف العيان ...احسن تنزل على قلب الواد أو رجليه أو ما شابه...الحمى الروماتيزمية ليها خصائص لتشخيصها ...وأسباب أننا نعمل اللوز للطفل مش من ضمنها إن دكتور طلب تحليل ASOT وطلع عالى فنلحق
نعملها للواد.
ده انا من سنة ونص تقريبا كنت عملت لقاء حوالي ساعة ونص مع أستاذى الدكتور طارق عبد الفتاح عن مفاهيم مغلوطة عن اللوز واللحمية وافردنا للنقطة دى بالتحديد نقاش مفصل.
لو حد لسه متابع جديد او مكانش شاف اللقاء وحابب نعيد نشره عرفونى فى التعليقات
ومتنسوش تشاركوا المنشور مع اللى ممكن يستفيد

بفكر اعمل لايف صغير النهاردة الساعة عشرة اتكلم عن مفهوم evidence based practice والتصور الغير منضبط ليه وفكرة واقتراح بخصوصه فى تخصصنا.
مين مهتم؟

كنت كتبت منشور على الفيسبوك هعيد نشره هنا ورد د.أيمن أخويا بنفس طريقة المنشور السابق الخاص بالتفكير الرباعى لكن هشيل التفاصيل اللى خارج تخصصنا علشان الرسالة توضح والناس متتشتتش

ده كان المنشور
سؤال للمناقشة للأطباء "مش أنف وأذن بس" ومحاولة لإيصال نقطة محورية

هل ممكن يجيلك مريضين ورا بعض بنفس التشخيص والشدة ويختلف علاجك للاثنين عن بعض ولا طالما التشخيص واحد فلا مجال للاختلاف فى خطة العلاج والمتابعة؟
وتضييقا للنطاق مش بتكلم عن المشاكل طويلة الأمد اللى متابعتها بالسنين

By Dr. Hany Abdou
M.Sc. Audio-Vestibular Medicine

Auditory Evoked Potentials 2.pdf

عملت اللايف امبارح عشر دقايق بس على الفيس بخصوص evidence based practice وعرضت فكرة واقتراح
ده رابط تسجيل اللايف
https://www.facebook.com/share/v/1PABpR4aFv/
لو حد مهتم عرفونى

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
لما رفعت المنشور عن الغلط واللبس بخصوص تحليل ASOT ونوهت على اللقاء اللى تشرفت انى كنت عملته من سنة تقريباً مع أستاذى الدكتور طارق عبد الفتاح Tarek Abdel Fattah عن بعض المفاهيم المغلوطة بخصوص عملية اللوز واللحمية سواء لأطباء الأنف والأذن والحنجرة أو للأطباء من باقى التخصصات أو للاهل عموما وحاولنا من خلال الاسئلة اللى جمعناها من الزملاء قبل اللقاء نغطى كتير من الجوانب والمفاهيم المغلوطة والدكتور طارق عرض وجهة نظره بخصوص نقاط تفصيلية "دى خاصة بأطباء الأنف والأذن"
اللقاء اخد اكتر من ساعة ونصف....وانا فاكر أن الدكتور طارق وقفنا فى النص واضطرينا نسرع علشان لو استمرينا بالنقاط التفصيلية كان هياخد اكتر من كده بمراحل.
فهعيد نشره علشان الزملاء طلبوا ده
رابط اللقاء فى أول تعليق

عيان صداعه بيجى أو يزيد لما يوطى لتحت
هتفكر فيه ازاى وهتحلل الشكوى ازاى؟
ايه أول حاجة هتجى فى بالك ؟
وايه الحاجة اللى تخاف منها؟
وهل ممكن يبقى حاجتين مع بعض؟ وتفكر فيها ازاى؟
#رضوانيات_رمضانية

Somatic tinnitus
معناه ايه؟
وهيفرق معاك ايه لما تعرف أنه
عند العيان somatosensory modulation للطنين بتاعه؟

بعض الزملاء كان طلب انى احط المناقشات هنا برده ....بس التفاعل والردود هنا بلاحظ أنها قليلة...فزى ما بقول دايما قول تصورك عن الموضوع علشان نشوف ايه التصور الشائع ومدى صحته ولو فيه نقاط محتاجين نظبطها ....لكن المتابعة في صمت مبتشجعش الواحد صراحة يستمر في النقاشات...النقاش محتاج طرح وردود ومعرفة التصورات... رمضانكم مبارك

The Association Between Rhinitis Subtypes and Migraine: A Comparative Clinical Study, Jan 2026
دراسة جديدة لطيفة بتأكد على النقطة اللى بنحاول نوصلها دايما ....متوقفش التشخيص عند نقطة طالما فيه احتمالية كبيرة لتشابك وتراتب التشخيصات
فى الدراسة دى لقيوا ربع العيانين تقريبا اللى عندهم rhinitis عندهم كمان صداع نصفى وده كان اكتر من عينة ال control فى الدراسة اللى النسبة فيها ١٦% (تقارب النسبة المعتادة) وكمان عيانين ال allergic rhinitis كانوا نسبة الصداع النصفي فيهم فى الدراسة اكتر من عيانين ال non allergic rhinitis
وعلشان كده بحب التحكم فى ال rhinitis و كتمة الأنف منها مع المريض بجانب باقى جوانب الخطة العلاجية.

Conclusions
Rhinitis, particularly the allergic subtype, is significantly associated with a higher prevalence and greater severity of migraine. These findings highlight the importance of integrated management of nasal and headache symptoms.

Key Points
-Rhinitis was more common in migraine patients (24.9%) than healthy controls (16.0%) whereas the difference was significant.
-Allergic rhinitis (AR) was the comorbidity that exhibited the highest prevalence of migraine (26.0%) and the most severe migraine-related disability.
-The most powerful independent predictor of Headache Impact Test-6 (HIT-6) impact on headache quality of life was the nasal obstruction severity (NOSE score).
-The distribution of comorbidity of migraine with AR was the highest, with NAR in the middle, and the lowest in the healthy group.
-The results support changes in clinical practise towards a consolidated management of the co-occurrence of rhinitis and migraine.

رابط الدراسة في أول تعليق

Rhinoplasty in Practice _ An Algorithmic Approach to Modern -- Suleyman Tas -- CRC Press (Unlimited), [N_p_], 2022 -- CRC Press Inc -- 9781000535051 -- 05983c841a9d3f3305c481c5bd90dfa7 -- Anna’s Archive.pdf