الكتاب المنتظر hazarika 5th ed
قريبا علي الجروب بإذن الله

Fish bone foreign body

عيان وهو بياكل سمك حس بشكة شوكة فى حلقه والشكة مكملة بيشرب مية مبيتروحش بعد فترة زى العادى مبيحصل معانا .... لأ ده كمان قادر يحدد أنهى جانب بالظبط اللى فيه الشكة
......
هنا عندى نصيحتين الاولى للمريض والثانية لشباب أطباء الأنف والاذن والحنجرة
نصيحتى للمريض:
لو سمحت متحاولش لا تاكل قطن ولا عيش ولا تحاول تحط صباعك ترجع ولا حاجة من الكلام ده كله... ...توجه لأقرب مكان فيه خدمة أنف وأذن طوارئ متاحة ....انا عارف أنه احساس صعب...بس الحاجات دى ممكن تضر وتخلى الجزء البارز من الشوكة بتاعة السمكة يتكسر فيتبقى بس الجزء المدفون فده بيصعب استخراجه.
بالنسبة لشباب الأنف والاذن:
اسأل المريض هيساعدك ال pharynx has good sensory localization يعنى هيقولك بتشكنى هنا ويشاور على ناحية فوق او تحت. اشهر الاماكن اللى بتبقى فيها اللوزة نفسها و بعدين ال base of tongue و vallecula ثم pyriform
......
يعنى مش معنى انها مش فوق ومش شايفها ب tongue depressor تبقى نزلت وشكت وده باقى أثرها .... محتاجين نستبعد انها مش تحت خصوصاً لو فيه strong history and good localization
.......
فلو مش عندك الخدمة فى المستشفى حوله لمستشفى أو مكان يقيم باقى الاماكن ويستخرجها إن وجدت علشان ميحصلش مضافعات لاقدر الله
.....
هنا عندى تعقيب ويا حبذا لو معانا على الصفحة أطباء أشعة...فى المعتاد الأشعة x ray مش بتبين fish bone بس هل فيه تفصيل حسب نوع السمك ولا ممكن تعملوا modification يزود ال diagnostic yeild
.....لو التاريخ المرضي قوى وملقيناهاش بالمنظار هنحتاج نعمل CT
#من_حالات_عيادة_ENT

خلى ال red flags دى معاك لحين لما نبقى نتكلم فى التفاصيل بأمثلة لسة حاصلة النهاردة إن كتب لنا الله لنا العمر بعدين ....بس ضرورى متهملش حاجة صارخة زى دول وتقول ده صداع هيكون إيه يعنى ....لا بعد الشر بيكون حاجة كتير ....عندنا red, yellow and green flags of headache
مبدأيا لو ثبتنا دول هتبقى بداية كويسة نبنى عليها ونخش فى تفاصيلها وكمان ازاى الاطفال مختلفين فيها عن الكبار وهكذا

كل عام وانتم بكل خير
رمضان مبارك 🌷🌹

زمايلنا الكرام
مبارك عليكم الشهر الفضيل
نقطة مهمة تكرر التنبيه عليها لكن من باب "وذكر"
مينفعش يبقى الفيصل فى أننا نعمل عملية اللوز من عدمه تحليل الميكروب السبحى وأننا نخوف العيان ...احسن تنزل على قلب الواد أو رجليه أو ما شابه...الحمى الروماتيزمية ليها خصائص لتشخيصها ...وأسباب أننا نعمل اللوز للطفل مش من ضمنها إن دكتور طلب تحليل ASOT وطلع عالى فنلحق
نعملها للواد.
ده انا من سنة ونص تقريبا كنت عملت لقاء حوالي ساعة ونص مع أستاذى الدكتور طارق عبد الفتاح عن مفاهيم مغلوطة عن اللوز واللحمية وافردنا للنقطة دى بالتحديد نقاش مفصل.
لو حد لسه متابع جديد او مكانش شاف اللقاء وحابب نعيد نشره عرفونى فى التعليقات
ومتنسوش تشاركوا المنشور مع اللى ممكن يستفيد

بفكر اعمل لايف صغير النهاردة الساعة عشرة اتكلم عن مفهوم evidence based practice والتصور الغير منضبط ليه وفكرة واقتراح بخصوصه فى تخصصنا.
مين مهتم؟

كنت كتبت منشور على الفيسبوك هعيد نشره هنا ورد د.أيمن أخويا بنفس طريقة المنشور السابق الخاص بالتفكير الرباعى لكن هشيل التفاصيل اللى خارج تخصصنا علشان الرسالة توضح والناس متتشتتش

ده كان المنشور
سؤال للمناقشة للأطباء "مش أنف وأذن بس" ومحاولة لإيصال نقطة محورية

هل ممكن يجيلك مريضين ورا بعض بنفس التشخيص والشدة ويختلف علاجك للاثنين عن بعض ولا طالما التشخيص واحد فلا مجال للاختلاف فى خطة العلاج والمتابعة؟
وتضييقا للنطاق مش بتكلم عن المشاكل طويلة الأمد اللى متابعتها بالسنين

By Dr. Hany Abdou
M.Sc. Audio-Vestibular Medicine

Auditory Evoked Potentials 2.pdf

عملت اللايف امبارح عشر دقايق بس على الفيس بخصوص evidence based practice وعرضت فكرة واقتراح
ده رابط تسجيل اللايف
https://www.facebook.com/share/v/1PABpR4aFv/
لو حد مهتم عرفونى