ДОКТОР ФИЛИН 🦉 | ЛОР-хирургия | Диагностика
581 subscribers
187 photos
68 videos
47 links
ЛОР-хирург Николай Филин: диагностика, лечение, профилактика
Работа с детьми и взрослыми
Всё о здоровье ушей, носа, горла простым языком 🩺
📨 @NikolayFilin
Download Telegram
Безопасность в приоритете: в РДКБ состоялся мастер-класс по курации пациентов с трахеостомой

🏥В Российской детской клинической больнице прошел первый практический тренинг Центра патологии дыхательных путей. Врачи и медицинские сестры клиники отработали навыки безопасной работы с пациентами с трахеостомической трубкой.

Мероприятие открыл Павел Дмитриевич Пряников, руководитель Центра, заведующий оториноларингологическим отделением, к.м.н.: 

💬«Главная цель создания Центра патологии дыхательных путей — организация мультидисциплинарного подхода к лечению детей со сложными респираторными заболеваниями, которые требуют  многопрофильного взаимодействия оториноларингологов, торакальных и челюстно-лицевых хирургов, а также анестезиологов-реаниматологов, эндоскопистов, лучевых диагностов и других специалистов. Важнейшей задачей Центра также является образовательная деятельность для повышения качества и безопасности оказания медицинской помощи детям».

В рамках тренинга был представлен доклад об особенностях наблюдения и лечения пациентов с трахеостомой, показаниях к экстренной и плановой трахеостомии. 

👨‍⚕️В ходе мастер-класса слушатели смогли ознакомиться с различными видами трахеостомических трубок и отработать корректный алгоритм действий в экстренной ситуации на специальном манекене под контролем специалистов-оториноларингологов.

Важность обучения среднего медицинского персонала отметила главная медицинская сестра РДКБ Наталья Валериевна Малошенко:

💬«Обучение медицинских сестер уходу за трахеостомой позволяет снизить количество осложнений, сократить сроки госпитализации, повысить качество жизни пациентов, нуждающихся в этих манипуляциях. В рамках программы сестры обучаются правильной технике санации дыхательных путей, выбора и смены канюль, уходу за кожей вокруг стомы, профилактике и лечению сопутствующих осложнений. Особое внимание уделяется умению своевременно распознать и отреагировать на экстренную ситуацию».

ℹ️Проведение обучающих тренингов Центра патологии дыхательных путей планируется на регулярной основе.
114🔥9🙏6
❤️🩺🩺🩺❤️
Новообразования из кровеносных сосудов — самые часто встречающиеся новообразования у детей периода новорожденности и грудного возраста.

Наиболее часто (до 75%) эти новообразования локализуются в области головы и шеи, находясь на стыке клинических интересов врачей различных специальностей.
 
Данные новообразования обладают деструирующим ростом и приводят не только к развитию  обширных косметических дефектов, но и вызывают функциональные нарушения дыхания, глотания (что случилось с нашим пациентом…), зрения и слуха, что приводит к глубокой инвалидизации ребенка, а иногда — и к летальному исходу.

👨‍⚕️К нам поступила девочка 13 лет, с жалобами на дискомфорт в горле при глотании и в покое, также визуальный дефект глотки.
По данным МРТ с контрастированием шеи и головы, данных осмотра выявлена сосудистая мальформация глотки.
Решено провести склерозирование препаратами
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
110👍6👏5
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Искривление носовой перегородки, посттравматическая деформация носа…🤩
🌝Основной причиной деформации носовой перегородки (87%) 👃🏻являются её травматические вывихи и переломы, в том числе в результате родовой и внутриродовой травмы…

*целью хирургического лечения является восстановление носового дыхания и анатомической архитектоники носа*

🌝Ударимся в детство! 👶🏼Важные периоды роста перегородки - 5,7,14-15 лет. Исходя из этих данных, по медицинским показаниям, рационально проводить септопалстику МАКСИМАЛЬНО щадяще)🌝

*В данном видео клинический случай и результат нашего лечения на базе РДКБ РНИМУ, ребенка с посттравматическим искривлением носовой перегородки. Данное вмешательство выполнено по жизненным показания. ❤️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
14👍3🔥3💊2
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
🩺🩺🩺🩺🩺🦉❤️
🗣️🗣️
Клинический случай — восстановление функциональности
Ребенок А., 13 лет
🌝🌝🌝🌝🌝🌝🌝🌝
С рождения ребенку была диагностирована такая редкая патология, как атрезия хоан. 🩺 Коллеги отлично прооперировали, чем изменили качество жизни в лучшую сторону не только ребенка, но и родителя. Однако несколько лет назад ребенок получил травму носа и консультирован у лора. Выполнили КТ носа, где выявлено искривление носовой перегородки.
🌝🌝🌝🌝🌝🌝🌝🌝🌝🌝
При осмотре нарушение архитектоники структур носа.
🌝🌝🌝🌝🌝🌝🌝🌝🌝🌝
🩻Диагноз: Искривление носовой перегородки. Вазомоторный ринит. Состояние после хоанопластики.

📌 Ввиду отсутствия эффекта от консервативной терапии решено выполнить Эндоскопическую двустороннюю вазотомию и пластику перегородки носа. 📌
➡️См. Видео

Отличный результат, спустя 1,5 месяца! Дышит носом прекрасно.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
15👍5🔥3🥰3
🩺🩺🩺🩺🩺🦉❤️
🗣️🗣️
Клинический случай — баллонная ларинготрахеопластика
Ребенок А., 4 года

🌝🌝🌝🌝🌝🌝🌝🌝
Стеноз гортани и трахеи – это врожденное или приобретенное сужение просвета дыхательных путей на разных уровнях
и различной протяженности, в тяжелых случаях ведущее квыраженной дыхательной недостаточности и наложению трахеостомы.


Ребенок на первом году жизни был оперирован по поводу врожденного порока развития ЖКТ, далее многоэтапные операции с нахождением в отделении реанимации на ИВЛ, после чего сформировался постинтубационный стеноз гортани. Пациент направлен в наш стационар на хирургическую коррекцию стеноза 3 степени. (Прилагается. Классификация стенозов, см.фото и видео)
🌝🌝🌝🌝🌝🌝🌝🌝🌝🌝
При осмотре кольцевидный стеноз подголосового отдела гортани.
🌝🌝🌝🌝🌝🌝🌝🌝🌝🌝
🩻Диагноз: стеноз гортани 3 степени по Cotton-Mayer.

📌 В связи с длительными жалобами на шумное дыхание, одышку было принято решение выполнить эндоскопическую балллонно-дилатационную ларинготрахеопластику. 📌
➡️См. Видео

Отличный результат, дыхание свободное)
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
1👍3🔥3💊32
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🦉🩺🩺🩺🩺🩺🩺🩺🩺🩺👨‍⚕️
В настоящее время сочетание различных хирургических патологий у одного пациента не является казуистикой. Одновременное хирургическое лечение двух и более заболеваний стало объективной реальностью.

🏥В условиях хирургического стационара с помощью высокотехнологичного медицинского оборудования оказываем данную помощь.
🔴🔴🔴🔴🔴🔴🔴🔴🔴
Большинство хирургов признают целесообразность выполнения симультанных операций. Они имеют определенные преимущества:
- одновременно излечиваются 2-3 разных по сути хирургических заболевания;
- предупреждается прогрессирование заболевания;
- сокращается время суммарного пребывания больного в стационаре и последующего лечения;
- устраняется риск повторного наркоза и его осложнений;
- исключается необходимость в повторном обследовании и предоперационной подготовке;
- повышается экономическая эффективность лечения.

Соблюдение всех правил, разработка плана - этапный подход к оперативному вмешательству.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
131👍1💊1