🚩Носовое дыхание – нормальный физиологический акт. 👃🏻
Длительное нарушение носового дыхания является причиной развития различных форм хронического ринита, патологии околоносовых пазух, слуховой трубы и среднего уха, воспалительных заболеваний
глотки, гортани, а также нижних отделов дыхательных путей, отрицательно сказывается на
функциональном состоянии сердечно-сосудистой системы, приводит к целому комплексу неврологических расстройств.
Медикаментозная форма вазомоторного ринита (затруднение носового дыхания—заложенность носа, стекание слизи по задней стенки, зависимость от сосудосуживающих средств, возможна головная боль, раздражительность, сухость в горле и боли в горле), достаточно распространенная история.
И хочется отметить, что зависимость от сосудосуживающих препаратов только растет.

🚩При отсутствии эффекта от консервативной терапии показана хирургия в объеме — двусторонняя вазотомия.

🚩*к этому посту представлю результат эндоскопической вазотомии у взрослого пациента.
Повторная эндоскопия проведена спустя 2 месяца после операции.
🦉✍✍✍✍
WhatsApp 💬или telegram💬
+79035160506👨‍⚕️🤩

Работа К-команды) 👨‍⚕️
Командный принцип работы в современной хирургии является ключевым!

🗓 С сентября — начинаем работу в г.Кимры (Тверская область).
2 дня в неделю хирурги из Москвы будут приезжать и оперировать в г.Кимры.

Друзья, хочу поделиться важной новостью.

🏥При поддержке Минздрава Тверской области и и.о. главного врача Регины Антоновны Атаевой, ЛОР-хирурга Николая Андреевича Филина, организована хирургическая бригада специалистов из Москвы. Это команда, которая проводит как плановые, так и экстренные операции — в том числе хирургию одного дня.

Наша задача — сделать качественную и доступную детскую хирургию и ЛОР-помощь.
📌 Что планируем:
— Эндоскопическая диагностика и операции на носоглотке, миндалинах, среднем ухе👂🏻👄👃🏻
— Общая хирургия, лор-хирургия одного дня для детей🫁
— Экстренная помощь при острых ЛОР-состояниях🚀
— Полный цикл лечения: от первичного осмотра до послеоперационного наблюдения
💡 Почему это важно:
Ещё недавно, чтобы пройти обследование или операцию, маленьким пациентам приходилось ехать в Тверь или Москву. Теперь же всё можно будет сделать в Кимрах — с современным оборудованием, бережным подходом и бесплатно по полису ОМС.
Я знаю, как сильно волнение родителей влияет на ребёнка перед лечением или операцией. Моя цель — чтобы вы чувствовали уверенность в каждом шаге, а дети — безопасность и заботу.
В нашем штате:
-4 лор-хирурга;
-2 общих хирурга
🦉 с Уважением, Николай Филин, врач-оториноларинголог.

👂Хроническая дисфункция слуховой трубы…
🚩Обструктивный тип дисфункции слуховой трубы (трубка, которая сообщает среднее ухо с носоглоткой) часто приводит к нарушению вентиляции барабанной полости, вследствие чего развивается хронический отит и как осложнение — возможная потеря слуха.🦉
🚩Под эндоскопическим контролем катетер располагается в глоточном устье слуховой трубы. Катетер проводится через рабочий канал эндоскопа и аккуратно, избегая сопротивления, вводится в слуховую трубу. В баллон по рабочему каналу вводится физиологический раствор, достигая давления не более 10 бар, тем самым вызывая дилатацию).

Пусть ваше здоровье всегда будет на первом месте, и пусть забота о себе будет лёгкой и своевременной! 👨‍⚕️

Буду рад вашим вопросам и комментариям!

✍✍✍✍
✈️Ссылка для записи на прием в Детской поликлинике на Ленинградке:
➡️http://www.lit-baby.ru

✈️Ссылка для записи на прием в Олимп Клиник и хирургическое лечение:
➡️https://olymp.clinic

🦉Филин Николай Андреевич, заместитель главного врача по хирургии, врач-оториноларинголог.

ЗАВИСИМОСТЬ. Сосудосуживающие капли. — ЭТО ПОПРАВИМО!
🌡️👃🏻Медикаментозный ринит, как одна из форм вазомоторного ринита, возникающий вследствие чрезмерного использования сосудосуживающих лекарств (Тизин/Снуп/Ринонорм/Отривин).

✅Причиной является длительное (>7-10) дней использование сосудосуживающих спреев/капель с развитием зависимости. Один из самых «неприятных» диагнозов для врача и пациента, так как работа строится на строгом
комплаенсе и мотивации пациента.

Чуть-чуть статистики📊
По некоторым данным, медикаментозный ринит обнаруживается у 6,7—8,5% населения. Сообщается об увеличении частоты встречаемости этого заболевания с 2,3% до 8,5%.

⚙️Механизм связан с воздействием капель/спрея на слизистую оболочку полости носа, а именно на нижние носовые раковины (это структуры, которые согревают воздух при дыхании и учавствуют в увлажнении и защите от разных частиц, при орви, аллергиях и тд у нас «закладывает» нос).

При длительном (7 дней) приеме, возникает так называемый эффект «рикошета».
В английском языке часто применяется термин «rebound congestion». Этот термин очень хорошо описывает суть проблемы — перестаешь капать капли и наступает очень сильная заложенность носа😶

🚑
Лечение медикаментозного ринита начинается с отмены препарата.

Из лекарственной терапии, предпочтительнее:
— глюкокортикостероиды (Назонекс/Авамис/Мометазон/Дезринит), обладающим противоотечным и восстанавливающим слизистую эффектом,
— промывание носа изотоническими или гипертоническими растворами, также принесет успех.
Но, что самое главное — это сила воли! Взять и бросить.

❤️‍🩹При неэффективности терапии-хирургическое вмешательство в обьеме вазотомия(смотрим видос).

👶🏼❤️‍🩹Что касается детей❤️‍🩹👶🏼
Как вы поняли, здесь, отчасти проблема зависимости🙅🏼
Взяли спрей/капли и закапали, то ребенок дошкольного возраста не может потянуться за баллончиком и «пшикнуть». Да будет стойкий отек, какое-то время, но потом нормализуется 100%.

Несомненно, требуется очный осмотр врача-оториноларинголога.

Пусть ваше здоровье всегда будет на первом месте, и пусть забота о себе будет лёгкой и своевременной! 👨‍⚕️

Буду рад вашим вопросам и комментариям!

✍✍✍✍
✈️Ссылка для записи на прием в Детской поликлинике на Ленинградке:
➡️http://www.lit-baby.ru

✈️Ссылка для записи на прием в Олимп Клиник и хирургическое лечение:
➡️https://olymp.clinic

🦉Филин Николай Андреевич, заместитель главного врача по хирургии, врач-оториноларинголог.

Детский травматизм ❕👨‍⚕️

🚩По данным коллегии Министерства Здравоохранения РФ🇷🇺 за последние 3 года показатель детского общего травматизма вырос на 17%

🚩У детей преобладает бытовой и уличный характер травмы (66,8%), в детских учреждениях (17,2%), в результате ДТП — 10,5% случаев, в результате спортивной травмы — в 5,5%.

🚩Наиболее частые травмы у детей — травмы зоны лица (ушибы, переломы, открытые и ушибленные раны, ожоги…). Переломы носа нечасто, но все же… 👃🏻

Это связано с тем, что костная пирамида у детей небольшого размера, а мозговой отдел черепа развит более чем лицевой, поэтому удар приходится на лобную область, которая «оберегает» обонятельный орган от перелома.

Переломы носа нечасто, но все же…
Выше представлен случай девочки 3 лет, удар носа о дверцу шкафа в ДДУ.

Пусть ваше здоровье всегда будет на первом месте, и пусть забота о себе будет лёгкой и своевременной! 👨‍⚕️

Буду рад вашим вопросам и комментариям!

✍✍✍✍
✈️Ссылка для записи на прием в Детской поликлинике на Ленинградке:
➡️http://www.lit-baby.ru

✈️Ссылка для записи на прием в Олимп Клиник и хирургическое лечение:
➡️https://olymp.clinic

🦉Филин Николай Андреевич, заместитель главного врача по хирургии, врач-оториноларинголог.

Организован благодетельный проект
❤️«ОПЕРАЦИЯ ДОБРО»❤️

В Кимрской ЦРБ стартовал приём ЛОР-хирургов!
Наши оториноларингологи-хирурги сегодня приняли первых пациентов.
Проведены обследования, даны рекомендации,
началась подготовка детей к плановым операциям.

*на подходе врачи-хирурги…*

Спасибо команде за активность и поддержку🫶🏻

Пусть ваше здоровье всегда будет на первом месте, и пусть забота о себе будет лёгкой и своевременной! 👨‍⚕️

✍✍✍✍
✈️Ссылка для записи на прием в Детской поликлинике на Ленинградке:
➡️http://www.lit-baby.ru

✈️Ссылка для записи на прием в Олимп Клиник:
➡️https://olymp.clinic

🦉Филин Николай Андреевич, заместитель главного врача по хирургии, врач-оториноларинголог.