ДОКТОР ФИЛИН 🦉 | ЛОР-хирургия | Диагностика
589 subscribers
186 photos
66 videos
47 links
ЛОР-хирург Николай Филин: диагностика, лечение, профилактика
Работа с детьми и взрослыми
Всё о здоровье ушей, носа, горла простым языком 🩺
📨 @NikolayFilin
Download Telegram
🧏🏻👂🏻Острый диффузный наружный отит (ухо пловца) - это воспалительный процесс в коже слухового прохода. 
Причины: возникает вследствии присоединения бактериальной флоры, чаще по результатам посева - это Синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa), но могут быть и другие микробы. 
❗️очень важную роль в защите слухового прохода от инфекций играет сера, которая обеспечивает защитный слой (содержащая белки, жиры, иммуноглобулины, лизоцим…). При маленьком количестве серы и/или микротравмах возникает воспалительный процесс, именуемый, как наружный отит.


Почему называют - «ухо пловца»?
Ввиду частого попадания воды в слуховой проход, поддержанию влажности и нарушению защитного слоя формируется хорошая среда для патогенной флоры, что вызывает воспаление и такие симптомы, как:
🌝 боль в ухе в покое и при надавливании на козелок ушной раковины;
🌝 снижение слуха;
🌝 возможно отделяемое из уха (что редко);
🌝 боль в ухе при жевании и открывании рта;
🌝 покраснение ушной раковины и/или оттопыренность ушной раковины (необходимо дифференцировать с другими отитами и осложнениями).

Диагностика не составляет труда, однако потребуется очная консультация врача-оториноларинголога.
Самое важное - беречь ухо от воды!
Лечение: 
Антибактериальные, комбинированные (гормон + противомикробное средство) капли или мази

Туалет уха (промывание физ раствором и очищение от эпидермальных масс

Противовоспалительная терапия
Системный антибиотик (не всегда)

🌝🌝🌝Вся диагностика и лекарственная терапия проводится исключительно на очном приеме. К посту прикрепляю один из лайфхаков про гидроплаги*
С уважением, Ваш доктор Филин Н.А.

#лечение #отит #врач #заболевание
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍71
Ларингофарингеальный рефлюкс, что это?🤮
Anonymous Poll
98%
Интересно
2%
Нет
«Ларингофарингеальный рефлюкс (не рефлекс💡)ЛЭР»
🌝Ларинг-гортань
🌝фаринг-глотка
🌝рефлюкс-заброс

…Достаточно распространенная проблема, которая проще диагностируется у взрослых, нежели у детей…
Вовремя не поставленный диагноз может вызвать в дальнейшем тяжелые состояния, такие как контактные гранулемы, воспалительный хронический процесс и даже стеноз дыхательных путей (сужение), неопластический процесс (онко). Причинами может являться функциональное и анатомические особенности ЖКТ и ЛОР-органов.
⚙️🤢Заброс содержимого из желудка в гортань является основным механизмом развития ЛЭР,за счет кислотной среды.
Симптомы: периодическая осиплость, покашливания, чувство «жжения» и кома в горле, изжога, дискомфорт за грудиной.
Цель лечения - минимизировать раздражающее влияние на слизистую гортани или коррекция анатомии.
Золотой стандарт диагностики - это фиброларингоскопия (эндоскопия), однако более детализировано можно «распознать», с помощью жёсткого эндоскопа.
Решение проблемы сводится к консультации гастроэнтеролога и педиатра, смежных специалистов и лора.
Как правило, это комплексная диагностика и терапия. 💊
Все рекомендации и ответы Вы можете получить на консультации у специалиста).
С Уважением, Ваш доктор Филин🦉

#врач #лор #заболевание
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍92😁1🙏1
Поясню к видео выше. 💡
1 📽️- представлен механизм заброса содержимого желудка вверх (в область глотки и гортани);
2 📽️- эндоскопия (ларингоскопия) визуализируется обилие слизи, которое мигрирует из ЖКТ, вызывая воспалительные изменения, отек. Для понимания V-голосовые складки, внизу U-образно (лепестовидная форма) представлен надгортанник, который отграничивает дыхательные пути от ЖКТ (пищевод)
*Данная подборка видео (по мне), идеально иллюстрирует суть проблемы)
👍6🔥3
Сегодня предлагаю обсудить такую важную тему, как правильная гигиена ушей!👂🙉
Начнём с того, что такое ушная сера?🧡
Ушная сера - это секрет, вырабатываемый серными железами, которые в свою очередь расположены у наружных слуховых проходов и там же, вместе с растущими в небольшом количестве волосками, служит для защиты от попадания инородных тел в слуховой проход. Секрет способствует застреванию «живых» инородных тел (мошки, комары, тараканы, клещи и тд), а также обладает сильным антибактериальным действием и выполняет увлажняющую функцию.

‼️Важно понимать, что правильный уход за ушами не означает полное удаление серы, ведь она выполняет полезные для нас защитные функции‼️

И как же тогда быть?
После ванны🛁, душа нужно промокнуть кончиком полотенца ухо, а ту серу, которая видна, удалить. Это расстояние примерно равно кончику мизинца. Если вода попала в ухо, нужно наклонить голову и промокнуть наружный слуховой проход полотенцем. У детей удаляем то, что видим глазом. То, что глубоко, темно – туда не лезть ни в коем случае, можем травмировать барабанную перепонку и наружный слуховой проход!🚫

А как насчет ватных палочек?
Ватные палочки предназначены для удаления макияжа!!! (если Вы обратите внимание на упаковку, то не увидите там «предназначены для удаления ушной серы» 🧐). Часть серы достается, а часть проталкивается глубже, закупоривает слуховой проход и образуется серная пробка.
Продолжение ниже ⤵️
🔥144👍4👏1
Причины образования серных пробок:
 1. Гиперсекреция серных желез (частое использование ватных палочек провоцирует повышение выработки секрета❗️)
 2. Особенности строения НСП (извитость и узость наружного слухового прохода)
 3. Нарушение состава серы (увеличение ее вязкости -> налипание к стенкам слухового прохода)
 4. Ношение наушников и слуховых аппаратов.

Как распознать серную пробку?
Ребенок/ взрослый будут предъявлять жалобы на: 
 ⁃ Заложенность в ухе после душа, бассейна (пробка разбухает от воды и закупоривает проход);
 ⁃ Головную боль;
 ⁃ Боль в ухе при жевании;
 ⁃ Шум в ушах;
 ⁃ Чувство «слышания» самого себя (аутофония). 

Что делать?
Ни в коем случае не удалять пробку самостоятельно! Этим вы лишь усугубите ситуацию. А, пользуясь нестерильными домашними подручными инструментами, можно инфицировать и ранить нежную кожу наружного слухового прохода, а так же травмировать барабанную перепонку! 

‼️При появлении выше описанных симптомов, необходимо обратиться к врачу-оториноларингологу, который с точностью можно провести осмотр отоскопом и провести промывание наружного слухового прохода‼️

С Уважением, Ваш доктор Филин Н.А.
#заболевания #врач #пациент
👍13🔥61👏1
На страже детского здоровья-это наш долг🫶🏻💪
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥186👏6
💪🏼С 28.06-29.06 проходит ежегодная научно-практическая конференция российского общества ринологов в Калининграде🏰.
«Учитесь так, словно вы постоянно ощущаете нехватку своих знаний, и так, словно вы постоянно боитесь растерять свои знания». … Конфуций
🔥258👏4👍3🏆1
Аэродинамика носа😤
Физиология носа в значительной степени зависит от физического строения носа.
Двумя основными типами обструкции (затруднение дыхания) являются гипертрофия слизистой оболочки и структурная деформация, а важный механизм - это носовой цикл.
🔣🔣🔣🔣🔣🔣🔣🔣🔣🔣
🔎Нарушение аэродинамики может быть связано с:
Воспалительные заболевания носа;
травмы и посттравматические деформации;
образования полости носа и придаточных пазух(ппн);
врожденные аномалии и пороки развития;
инородные тела носа и ППН;
сопутствующие соматические и заболевания нервной системы.
🔣🔣🔣🔣🔣🔣🔣🔣🔣🔣
Однако, не стоит забывать про очень важное понятие, как — носовой цикл (нц).

НЦ - это периодическое изменение сопротивления слизистой оболочки правой и левой половин носа в ответ на проходящую через них воздушную струю. Всегда при дыхании через одну половину носа проходит больший поток, нежели через другую, и это не является патологией.
🔣🔣🔣🔣🔣🔣🔣🔣🔣🔣
Днем под воздействием на организм разнообразных факторов (физических, атмосферных, психоэмоциональных) доминирует неклассический, нерегулярный НЦ. В период ночного сна, когда нивелируется влияние большинства этих факторов, флюктуации воздушного потока, проходящего через полость носа, стремятся к регулярности.


🔍Согревание и увлажнение воздуха-одна из главных функций☝🏼
Факты:
Человек вдыхает примерно до 10 тыс. литров воздуха в день
Слизистая оболочка носа повышает относительную влажность до 95%
Слизистая оболочка поддерживает температуру в полости носа в диапазоне 31-37°

Продолжение ниже см.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
10👍3
Как мы выяснили: нарушение аэродинамики может быть вызвано разными факторами и причинами👆🏼
В любом и конкретном случае, решение проблемы может быть консервативным и хирургическим.
💊Консервативная терапия направлена на лечение лекарственными препаратами;
🗡️Хирургическое лечение
Направлено на устранения препятствия для прохождения воздуха.
👍8🔥1🙏1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
💡Вазотомия - что это?!
Сегодня проведена малоинвазивная хирургическая операция по коррекции нижних носовых раковин с помощью диодного хирургического лазера📍.
👤Пациент N., несколько лет страдал зависимостью от сосудосуживающих капель, консервативные методы —неэффективны.
Заранее проведена полная диагностика:
Осмотр лора, кт придаточных пазух +эндосокпия полости и носоглотки.
Преимущества лазерной вазотомии:
🌝Бескровность, по сравнению с режущими методами;
🌝Меньше послеоперационный отек;
🌝быстрее заживает раневая поверхность, по сравнению с другими методами вазотомии.

Важно* после таких вазотомий сохраняется функция носовой раковины (формирование ламинарного потока воздуха, холодовые и тепловые рецепторы, местный иммунитет), отсутствие риска развития синдрома пустого носа! 👃🏻

Данные операции провожу как детям, так и взрослым. 📌
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍11🔥31😁1
Представляю Вашему вниманию ,врача-реабилитолога, моего коллегу и друга, Чернышов Егор Геннадьевич💪🏼👌🏼☝🏼
👍3