ДОКТОР ФИЛИН 🦉 | ЛОР-хирургия | Диагностика
589 subscribers
186 photos
66 videos
47 links
ЛОР-хирург Николай Филин: диагностика, лечение, профилактика
Работа с детьми и взрослыми
Всё о здоровье ушей, носа, горла простым языком 🩺
📨 @NikolayFilin
Download Telegram
🌺🧡🔽👆🟨🌺🔼🔸 🕊👆💎👆
Сегодняшняя тема - ближе к лету🌞)
Наружный отит-это воспалительный процесс в слуховом проходе.
Выделяют ограниченный❗️-это фурункул(воспаление волосяного фолликула) и диффузный‼️ («ухо пловца»).
*есть и другие формы, но это отдельный пост
Речь больше будет про наружный диффузный отит, так как актуальность данной темы настолько высока, что проявление недуга сильно снижает качество жизни.
Про наружный отит читаем 👇
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
7
🧏🏻👂🏻Острый диффузный наружный отит (ухо пловца) - это воспалительный процесс в коже слухового прохода. 
Причины: возникает вследствии присоединения бактериальной флоры, чаще по результатам посева - это Синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa), но могут быть и другие микробы. 
❗️очень важную роль в защите слухового прохода от инфекций играет сера, которая обеспечивает защитный слой (содержащая белки, жиры, иммуноглобулины, лизоцим…). При маленьком количестве серы и/или микротравмах возникает воспалительный процесс, именуемый, как наружный отит.


Почему называют - «ухо пловца»?
Ввиду частого попадания воды в слуховой проход, поддержанию влажности и нарушению защитного слоя формируется хорошая среда для патогенной флоры, что вызывает воспаление и такие симптомы, как:
🌝 боль в ухе в покое и при надавливании на козелок ушной раковины;
🌝 снижение слуха;
🌝 возможно отделяемое из уха (что редко);
🌝 боль в ухе при жевании и открывании рта;
🌝 покраснение ушной раковины и/или оттопыренность ушной раковины (необходимо дифференцировать с другими отитами и осложнениями).

Диагностика не составляет труда, однако потребуется очная консультация врача-оториноларинголога.
Самое важное - беречь ухо от воды!
Лечение: 
Антибактериальные, комбинированные (гормон + противомикробное средство) капли или мази

Туалет уха (промывание физ раствором и очищение от эпидермальных масс

Противовоспалительная терапия
Системный антибиотик (не всегда)

🌝🌝🌝Вся диагностика и лекарственная терапия проводится исключительно на очном приеме. К посту прикрепляю один из лайфхаков про гидроплаги*
С уважением, Ваш доктор Филин Н.А.

#лечение #отит #врач #заболевание
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍71
Ларингофарингеальный рефлюкс, что это?🤮
Anonymous Poll
98%
Интересно
2%
Нет
«Ларингофарингеальный рефлюкс (не рефлекс💡)ЛЭР»
🌝Ларинг-гортань
🌝фаринг-глотка
🌝рефлюкс-заброс

…Достаточно распространенная проблема, которая проще диагностируется у взрослых, нежели у детей…
Вовремя не поставленный диагноз может вызвать в дальнейшем тяжелые состояния, такие как контактные гранулемы, воспалительный хронический процесс и даже стеноз дыхательных путей (сужение), неопластический процесс (онко). Причинами может являться функциональное и анатомические особенности ЖКТ и ЛОР-органов.
⚙️🤢Заброс содержимого из желудка в гортань является основным механизмом развития ЛЭР,за счет кислотной среды.
Симптомы: периодическая осиплость, покашливания, чувство «жжения» и кома в горле, изжога, дискомфорт за грудиной.
Цель лечения - минимизировать раздражающее влияние на слизистую гортани или коррекция анатомии.
Золотой стандарт диагностики - это фиброларингоскопия (эндоскопия), однако более детализировано можно «распознать», с помощью жёсткого эндоскопа.
Решение проблемы сводится к консультации гастроэнтеролога и педиатра, смежных специалистов и лора.
Как правило, это комплексная диагностика и терапия. 💊
Все рекомендации и ответы Вы можете получить на консультации у специалиста).
С Уважением, Ваш доктор Филин🦉

#врач #лор #заболевание
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍92😁1🙏1
Поясню к видео выше. 💡
1 📽️- представлен механизм заброса содержимого желудка вверх (в область глотки и гортани);
2 📽️- эндоскопия (ларингоскопия) визуализируется обилие слизи, которое мигрирует из ЖКТ, вызывая воспалительные изменения, отек. Для понимания V-голосовые складки, внизу U-образно (лепестовидная форма) представлен надгортанник, который отграничивает дыхательные пути от ЖКТ (пищевод)
*Данная подборка видео (по мне), идеально иллюстрирует суть проблемы)
👍6🔥3
Сегодня предлагаю обсудить такую важную тему, как правильная гигиена ушей!👂🙉
Начнём с того, что такое ушная сера?🧡
Ушная сера - это секрет, вырабатываемый серными железами, которые в свою очередь расположены у наружных слуховых проходов и там же, вместе с растущими в небольшом количестве волосками, служит для защиты от попадания инородных тел в слуховой проход. Секрет способствует застреванию «живых» инородных тел (мошки, комары, тараканы, клещи и тд), а также обладает сильным антибактериальным действием и выполняет увлажняющую функцию.

‼️Важно понимать, что правильный уход за ушами не означает полное удаление серы, ведь она выполняет полезные для нас защитные функции‼️

И как же тогда быть?
После ванны🛁, душа нужно промокнуть кончиком полотенца ухо, а ту серу, которая видна, удалить. Это расстояние примерно равно кончику мизинца. Если вода попала в ухо, нужно наклонить голову и промокнуть наружный слуховой проход полотенцем. У детей удаляем то, что видим глазом. То, что глубоко, темно – туда не лезть ни в коем случае, можем травмировать барабанную перепонку и наружный слуховой проход!🚫

А как насчет ватных палочек?
Ватные палочки предназначены для удаления макияжа!!! (если Вы обратите внимание на упаковку, то не увидите там «предназначены для удаления ушной серы» 🧐). Часть серы достается, а часть проталкивается глубже, закупоривает слуховой проход и образуется серная пробка.
Продолжение ниже ⤵️
🔥144👍4👏1
Причины образования серных пробок:
 1. Гиперсекреция серных желез (частое использование ватных палочек провоцирует повышение выработки секрета❗️)
 2. Особенности строения НСП (извитость и узость наружного слухового прохода)
 3. Нарушение состава серы (увеличение ее вязкости -> налипание к стенкам слухового прохода)
 4. Ношение наушников и слуховых аппаратов.

Как распознать серную пробку?
Ребенок/ взрослый будут предъявлять жалобы на: 
 ⁃ Заложенность в ухе после душа, бассейна (пробка разбухает от воды и закупоривает проход);
 ⁃ Головную боль;
 ⁃ Боль в ухе при жевании;
 ⁃ Шум в ушах;
 ⁃ Чувство «слышания» самого себя (аутофония). 

Что делать?
Ни в коем случае не удалять пробку самостоятельно! Этим вы лишь усугубите ситуацию. А, пользуясь нестерильными домашними подручными инструментами, можно инфицировать и ранить нежную кожу наружного слухового прохода, а так же травмировать барабанную перепонку! 

‼️При появлении выше описанных симптомов, необходимо обратиться к врачу-оториноларингологу, который с точностью можно провести осмотр отоскопом и провести промывание наружного слухового прохода‼️

С Уважением, Ваш доктор Филин Н.А.
#заболевания #врач #пациент
👍13🔥61👏1
На страже детского здоровья-это наш долг🫶🏻💪
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥186👏6
💪🏼С 28.06-29.06 проходит ежегодная научно-практическая конференция российского общества ринологов в Калининграде🏰.
«Учитесь так, словно вы постоянно ощущаете нехватку своих знаний, и так, словно вы постоянно боитесь растерять свои знания». … Конфуций
🔥258👏4👍3🏆1
Аэродинамика носа😤
Физиология носа в значительной степени зависит от физического строения носа.
Двумя основными типами обструкции (затруднение дыхания) являются гипертрофия слизистой оболочки и структурная деформация, а важный механизм - это носовой цикл.
🔣🔣🔣🔣🔣🔣🔣🔣🔣🔣
🔎Нарушение аэродинамики может быть связано с:
Воспалительные заболевания носа;
травмы и посттравматические деформации;
образования полости носа и придаточных пазух(ппн);
врожденные аномалии и пороки развития;
инородные тела носа и ППН;
сопутствующие соматические и заболевания нервной системы.
🔣🔣🔣🔣🔣🔣🔣🔣🔣🔣
Однако, не стоит забывать про очень важное понятие, как — носовой цикл (нц).

НЦ - это периодическое изменение сопротивления слизистой оболочки правой и левой половин носа в ответ на проходящую через них воздушную струю. Всегда при дыхании через одну половину носа проходит больший поток, нежели через другую, и это не является патологией.
🔣🔣🔣🔣🔣🔣🔣🔣🔣🔣
Днем под воздействием на организм разнообразных факторов (физических, атмосферных, психоэмоциональных) доминирует неклассический, нерегулярный НЦ. В период ночного сна, когда нивелируется влияние большинства этих факторов, флюктуации воздушного потока, проходящего через полость носа, стремятся к регулярности.


🔍Согревание и увлажнение воздуха-одна из главных функций☝🏼
Факты:
Человек вдыхает примерно до 10 тыс. литров воздуха в день
Слизистая оболочка носа повышает относительную влажность до 95%
Слизистая оболочка поддерживает температуру в полости носа в диапазоне 31-37°

Продолжение ниже см.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
10👍3
Как мы выяснили: нарушение аэродинамики может быть вызвано разными факторами и причинами👆🏼
В любом и конкретном случае, решение проблемы может быть консервативным и хирургическим.
💊Консервативная терапия направлена на лечение лекарственными препаратами;
🗡️Хирургическое лечение
Направлено на устранения препятствия для прохождения воздуха.
👍8🔥1🙏1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
💡Вазотомия - что это?!
Сегодня проведена малоинвазивная хирургическая операция по коррекции нижних носовых раковин с помощью диодного хирургического лазера📍.
👤Пациент N., несколько лет страдал зависимостью от сосудосуживающих капель, консервативные методы —неэффективны.
Заранее проведена полная диагностика:
Осмотр лора, кт придаточных пазух +эндосокпия полости и носоглотки.
Преимущества лазерной вазотомии:
🌝Бескровность, по сравнению с режущими методами;
🌝Меньше послеоперационный отек;
🌝быстрее заживает раневая поверхность, по сравнению с другими методами вазотомии.

Важно* после таких вазотомий сохраняется функция носовой раковины (формирование ламинарного потока воздуха, холодовые и тепловые рецепторы, местный иммунитет), отсутствие риска развития синдрома пустого носа! 👃🏻

Данные операции провожу как детям, так и взрослым. 📌
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍11🔥31😁1