ДОКТОР ФИЛИН 🦉 | ЛОР-хирургия | Диагностика
589 subscribers
186 photos
66 videos
47 links
ЛОР-хирург Николай Филин: диагностика, лечение, профилактика
Работа с детьми и взрослыми
Всё о здоровье ушей, носа, горла простым языком 🩺
📨 @NikolayFilin
Download Telegram
Какие же травмы носа чаще всего встречаются у детей, как их распознать и как правильно оказать первую помощь?

…Практически круглый год дети разных возрастов во время активных игр или занятий спортом подвергаются различным травмам и ушибам носа.

Лидирующее 📈место среди травм лицевого отдела черепа занимают переломы костей носа🤕👃🏻.

Выделяют:
Закрытые ( без нарушения целостности кожных покровов) и открытые переломы (с нарушением целостности кожи)

Основные симптомы:
1. Отек и гематома мягких тканей носа и нижних век
2. Видимая на глаз деформация формы носа (боковое смещение/западение спинки носа) 🤥
3. Носовое кровотечение 🩸
4. Затруднение носового дыхания (за счет травматического отека слизистой)🤧
5. Резкая боль в момент повреждения (ребенок может почувствовать хруст костей) и при пальпации носа.

‼️Кроме этого переломы костей носа нередко сопровождаются признаками сотрясения головного мозга : тошнотой, рвотой, головокружением!
Поэтому важно быть рядом с ребенком и контролировать его состояние, а также необходим осмотр врача-невролога/нейрохирурга
‼️

🆘Первая помощь при носовых кровотечениях 🚑:
- Попросить пострадавшего наклонить голову вперед
- Аккуратно прижать крыло носа (или ввести ватный тампон, пропитанный сосудосуживающими каплями, в полость носа), дышать через рот
- Осторожно приложить холод на спинку носа
- Немедленно вызвать СМП или самостоятельно обратиться за помощью в приемное отделение!

Диагностика:
Диагноз ставится на основании:
* Жалоб, анамнеза и результатов осмотра (оценка формы, патологической подвижности и крепитации костей носа, повреждение мягких тканей носа, осмотр полости носа (может встретиться гематома полости носа- о ней ниже ⬇️)
* Рентгенография костей носа (или КТ костей лицевого скелета-при подозрении на повреждение придаточных пазух носа и костей черепа)
🔥8👍42
Больше видео-контента и практики или науки?👨🏼‍⚕️
Anonymous Poll
80%
Видео-контент и практика
20%
Теория, наука
В моей практике бывают «нестандартные случаи», один из которых, я бы хотел привести ниже. 👇
👩🏻
По чистой случайности, девушка 24 лет была осмотрена мной.
Жалобы: регулярная заложенность уха, в последствии которой возникал синдром «неясной головы», каждый насморк сопровождался заложенностью в ухе, что значимо снижало качество жизни. Чтобы ухо разложило, пациентке не помогали привычные нам способы (зевок, капли и прочее), ей приходилось наклонять голову вниз и ждать, когда произойдет «чудо». Это действие помогало ненадолго и заложенность уха возвращалась. Только лишь в горизонтальном положении ухо не беспокоило.
Анамнез жизни: что бросилось в глаза - удаление аденоидов в 2004 году. В целом все ок.
По данным осмотра и эндоскопии: множественные рубцы носоглотки, зияние (открытое/расширенное) устье слуховой труб, что чисто практически воздействовало на симптомы при орви и ортостатике.
Хочется отметить для коллег-докторов. Дифференциальная диагностика проводилась, по данным аудиометрии - норма слуха, тимпанометрия тип - С.
Медикаментозное лечение - не поможет!
Принято решение удаление рубцов носоглотки и вазотомия, с уменьшением трубных валиков (грубо говоря - «пластика» носоглотки+коррекция носовых ракови).
Комплаенс случился и пациент доверился. 🤝💜
Проведена операция🕵🏼‍♂️🏥, после которой значимо улучшилось качество жизни! Видео до мы приведем к посту📽️
#заболевание #операция #пациент
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍153🤔2👏1🙏1
Краткий пост-рекомендация. 🧾
Думаю, каждый подписчик канала собирается летом на отдых 🌍☀️🌊
Во время радостных сборов возникает вопрос - а что взять с собой из лекарств?
(Исключительно из лор-практики).
В вашей дорожной аптечке ⛑️всегда должны быть препараты из группы:
💊 Противовоспалительные препараты (НПВС: ибупрофен, парацетамол, нимесулид) *нормализовать температуру, убрать болевой синдром и в целом облегчить состояние*
💊 Антигистаминные (фенистил, зиртек, супрастинекс…) *от аллергии*
💊 Местные обезболивающие капли (отипакс, отинум, лоротокс…). Лайфхак - анауран (комбинированные капли, которые могут помочь при двух видах отита);
💊 Сосудосуживающие капли (ксилометазолин, оксиметазолин, фенилэфрин) *убрать отек носа*;
💊 Местные (топические) препараты ИГКС (мометазон или флутиказона фуроат) *мощный противовоспалительный и противоаллергический эффект* 
💊 Таблетки для рассасывания с местным анестетиком *обезболить*

🌝🌝🌝 Это препараты первой помощи.
Для детишек, которые наблюдаются у ДОКа с хроническими заболеваниями или частыми обострениями, и доктор знает вашу историю, все рекомендации должны быть даны исключительно очно и по согласованию двух сторон.  

С Уважением, Ваш Доктор Филин!🫶🏻
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍206🔥5🙏5
🌺🧡🔽👆🟨🌺🔼🔸 🕊👆💎👆
Сегодняшняя тема - ближе к лету🌞)
Наружный отит-это воспалительный процесс в слуховом проходе.
Выделяют ограниченный❗️-это фурункул(воспаление волосяного фолликула) и диффузный‼️ («ухо пловца»).
*есть и другие формы, но это отдельный пост
Речь больше будет про наружный диффузный отит, так как актуальность данной темы настолько высока, что проявление недуга сильно снижает качество жизни.
Про наружный отит читаем 👇
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
7
🧏🏻👂🏻Острый диффузный наружный отит (ухо пловца) - это воспалительный процесс в коже слухового прохода. 
Причины: возникает вследствии присоединения бактериальной флоры, чаще по результатам посева - это Синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa), но могут быть и другие микробы. 
❗️очень важную роль в защите слухового прохода от инфекций играет сера, которая обеспечивает защитный слой (содержащая белки, жиры, иммуноглобулины, лизоцим…). При маленьком количестве серы и/или микротравмах возникает воспалительный процесс, именуемый, как наружный отит.


Почему называют - «ухо пловца»?
Ввиду частого попадания воды в слуховой проход, поддержанию влажности и нарушению защитного слоя формируется хорошая среда для патогенной флоры, что вызывает воспаление и такие симптомы, как:
🌝 боль в ухе в покое и при надавливании на козелок ушной раковины;
🌝 снижение слуха;
🌝 возможно отделяемое из уха (что редко);
🌝 боль в ухе при жевании и открывании рта;
🌝 покраснение ушной раковины и/или оттопыренность ушной раковины (необходимо дифференцировать с другими отитами и осложнениями).

Диагностика не составляет труда, однако потребуется очная консультация врача-оториноларинголога.
Самое важное - беречь ухо от воды!
Лечение: 
Антибактериальные, комбинированные (гормон + противомикробное средство) капли или мази

Туалет уха (промывание физ раствором и очищение от эпидермальных масс

Противовоспалительная терапия
Системный антибиотик (не всегда)

🌝🌝🌝Вся диагностика и лекарственная терапия проводится исключительно на очном приеме. К посту прикрепляю один из лайфхаков про гидроплаги*
С уважением, Ваш доктор Филин Н.А.

#лечение #отит #врач #заболевание
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍71
Ларингофарингеальный рефлюкс, что это?🤮
Anonymous Poll
98%
Интересно
2%
Нет