Что мы знаем про хирургию в оториноларингологии? 🩺
Эффективность лечения сводится к знаниям анатомии (как библия во врачевании) и патанатомии(патология органов и тканей),топографии (расположение органов и тканей), физиологии и патофизиологии (механизмы нормы и патологии), микробиологии (микромир), и других дисциплин…
В любом клиническом случае должна быть адекватная оценка состояния пациента🪬. Для этого в медицине существует классический осмотр врача-оториноларинголога🔎, диагностика, возможная лабораторная диагностика🦠, инструментальные исследования, и, конечно доброта и сострадание💜.
Соблюдение всех основ, правил и методов - реализует хороший результат. Честность и комплаенс врача и пациента (родителя), нравственность принципов-неотъемлемая часть благополучного результата!
Очень известный офтальмохирург Э.Ф. Мулдашев👁️, сказал в своем интервью: «пациенты, которые заходят с заболеванием на порог моего кабинета с надеждой на выздоровление - получают 100% результат».
Хочется прокомментировать📑. Действительно, настрой пациента (а значит мотивация к выздоровлению, выполнение рекомендаций врача)-обречены на благополучный исход, обратившись к профессионалу*.
Любите себя и своих детей, с уважением, Ваш доктор🦉❤️
#врач #диагностика #заболевания
Эффективность лечения сводится к знаниям анатомии (как библия во врачевании) и патанатомии(патология органов и тканей),топографии (расположение органов и тканей), физиологии и патофизиологии (механизмы нормы и патологии), микробиологии (микромир), и других дисциплин…
В любом клиническом случае должна быть адекватная оценка состояния пациента🪬. Для этого в медицине существует классический осмотр врача-оториноларинголога🔎, диагностика, возможная лабораторная диагностика🦠, инструментальные исследования, и, конечно доброта и сострадание💜.
Соблюдение всех основ, правил и методов - реализует хороший результат. Честность и комплаенс врача и пациента (родителя), нравственность принципов-неотъемлемая часть благополучного результата!
Очень известный офтальмохирург Э.Ф. Мулдашев👁️, сказал в своем интервью: «пациенты, которые заходят с заболеванием на порог моего кабинета с надеждой на выздоровление - получают 100% результат».
Хочется прокомментировать📑. Действительно, настрой пациента (а значит мотивация к выздоровлению, выполнение рекомендаций врача)-обречены на благополучный исход, обратившись к профессионалу*.
Любите себя и своих детей, с уважением, Ваш доктор🦉❤️
#врач #диагностика #заболевания
❤13👏5🔥3🙏1
Детские травмы носа. Первая помощь, какие травмы и какая маршрутизация🚑🚨👃🏻🤕-выпустим пост?
Anonymous Poll
92%
Очень интересно
8%
До свадьбы заживет
Какие же травмы носа чаще всего встречаются у детей, как их распознать и как правильно оказать первую помощь?
…Практически круглый год дети разных возрастов во время активных игр или занятий спортом подвергаются различным травмам и ушибам носа.
Лидирующее 📈место среди травм лицевого отдела черепа занимают переломы костей носа🤕👃🏻.
Выделяют:
Закрытые ( без нарушения целостности кожных покровов) и открытые переломы (с нарушением целостности кожи)
Основные симптомы:
1. Отек и гематома мягких тканей носа и нижних век
2. Видимая на глаз деформация формы носа (боковое смещение/западение спинки носа) 🤥
3. Носовое кровотечение 🩸
4. Затруднение носового дыхания (за счет травматического отека слизистой)🤧
5. Резкая боль в момент повреждения (ребенок может почувствовать хруст костей) и при пальпации носа.
‼️Кроме этого переломы костей носа нередко сопровождаются признаками сотрясения головного мозга : тошнотой, рвотой, головокружением!
Поэтому важно быть рядом с ребенком и контролировать его состояние, а также необходим осмотр врача-невролога/нейрохирурга ‼️
🆘Первая помощь при носовых кровотечениях 🚑:
- Попросить пострадавшего наклонить голову вперед
- Аккуратно прижать крыло носа (или ввести ватный тампон, пропитанный сосудосуживающими каплями, в полость носа), дышать через рот
- Осторожно приложить холод на спинку носа
- Немедленно вызвать СМП или самостоятельно обратиться за помощью в приемное отделение!
Диагностика:
Диагноз ставится на основании:
* Жалоб, анамнеза и результатов осмотра (оценка формы, патологической подвижности и крепитации костей носа, повреждение мягких тканей носа, осмотр полости носа (может встретиться гематома полости носа- о ней ниже ⬇️)
* Рентгенография костей носа (или КТ костей лицевого скелета-при подозрении на повреждение придаточных пазух носа и костей черепа)
…Практически круглый год дети разных возрастов во время активных игр или занятий спортом подвергаются различным травмам и ушибам носа.
Лидирующее 📈место среди травм лицевого отдела черепа занимают переломы костей носа🤕👃🏻.
Выделяют:
Закрытые ( без нарушения целостности кожных покровов) и открытые переломы (с нарушением целостности кожи)
Основные симптомы:
1. Отек и гематома мягких тканей носа и нижних век
2. Видимая на глаз деформация формы носа (боковое смещение/западение спинки носа) 🤥
3. Носовое кровотечение 🩸
4. Затруднение носового дыхания (за счет травматического отека слизистой)🤧
5. Резкая боль в момент повреждения (ребенок может почувствовать хруст костей) и при пальпации носа.
‼️
Поэтому важно быть рядом с ребенком и контролировать его состояние, а также необходим осмотр врача-невролога/нейрохирурга
🆘Первая помощь при носовых кровотечениях 🚑:
- Попросить пострадавшего наклонить голову вперед
- Аккуратно прижать крыло носа (или ввести ватный тампон, пропитанный сосудосуживающими каплями, в полость носа), дышать через рот
- Осторожно приложить холод на спинку носа
- Немедленно вызвать СМП или самостоятельно обратиться за помощью в приемное отделение!
Диагностика:
Диагноз ставится на основании:
* Жалоб, анамнеза и результатов осмотра (оценка формы, патологической подвижности и крепитации костей носа, повреждение мягких тканей носа, осмотр полости носа (может встретиться гематома полости носа- о ней ниже ⬇️)
* Рентгенография костей носа (или КТ костей лицевого скелета-при подозрении на повреждение придаточных пазух носа и костей черепа)
🔥8👍4❤2
Лечение и маршрутизация:
После получения травмы, ребенок подлежит осмотру лор-врача экстренно с проведением диагностики, а затем с дальнейшими рекомендациями домой до 5-7 дня от дня травмы:
1. Консервативное лечение:
- Охранительный режим носа (сон только на спине!)
- Ограничение физической нагрузки
- В течение первых 3-5 дней (с целью уменьшения отека мягких тканей): На скаты носа тонким слоем мазь Траумель С или гель Траксерутин 4-5 раз в день.
- В нос: сосудосуживающие при заложенности;
- Повторный осмотр ЛОР-врача по месту жительства через 5-7 дней (для решения вопроса о плановой репозиция костей носа в условиях стационара).
2. При закрытых переломах: Если после повторного посещения ЛОР врача (через 5-7дней с момента травмы) и уменьшения отека мягких тканей, форма носа по-прежнему изменена, то будет рекомендовано выполнение репозиции костей носа в условиях наркоза, так как отсрочка может отразиться на функциональном и косметическом результате лечения, учитывая риск неправильного сращения).
3. Если перелом открытый, то манипуляции осуществляются в день обращения:
Туалет раны-> осмотр ее краев, костных фрагментов и ушивание раны мягких тканей атравматическими швами в условиях местной анестезии.
Затем, через 5-7 дней, необходимо обратиться повторно к врачу-оториноларингологу для решения вопроса о репозиции костей носа.
2️⃣ Ушиб носа сопровождается повреждением мягких тканей без деформации костей или хрящей носа.
Симптомы:
* Кровотечение из носа (как правило, останавливается самостоятельно или вообще отсутствует)
* Отечность в области ушиба
* Незначительная болезненность в области травмы
Первая помощь при ушибе идентична, как и при переломах костей носа (см. ⬆️), но после травмы обязательно необходимо показаться врачу для исключения перелома!
Берегите себя!
Продолжение в следующем посте..
После получения травмы, ребенок подлежит осмотру лор-врача экстренно с проведением диагностики, а затем с дальнейшими рекомендациями домой до 5-7 дня от дня травмы:
1. Консервативное лечение:
- Охранительный режим носа (сон только на спине!)
- Ограничение физической нагрузки
- В течение первых 3-5 дней (с целью уменьшения отека мягких тканей): На скаты носа тонким слоем мазь Траумель С или гель Траксерутин 4-5 раз в день.
- В нос: сосудосуживающие при заложенности;
- Повторный осмотр ЛОР-врача по месту жительства через 5-7 дней (для решения вопроса о плановой репозиция костей носа в условиях стационара).
2. При закрытых переломах: Если после повторного посещения ЛОР врача (через 5-7дней с момента травмы) и уменьшения отека мягких тканей, форма носа по-прежнему изменена, то будет рекомендовано выполнение репозиции костей носа в условиях наркоза, так как отсрочка может отразиться на функциональном и косметическом результате лечения, учитывая риск неправильного сращения).
3. Если перелом открытый, то манипуляции осуществляются в день обращения:
Туалет раны-> осмотр ее краев, костных фрагментов и ушивание раны мягких тканей атравматическими швами в условиях местной анестезии.
Затем, через 5-7 дней, необходимо обратиться повторно к врачу-оториноларингологу для решения вопроса о репозиции костей носа.
2️⃣ Ушиб носа сопровождается повреждением мягких тканей без деформации костей или хрящей носа.
Симптомы:
* Кровотечение из носа (как правило, останавливается самостоятельно или вообще отсутствует)
* Отечность в области ушиба
* Незначительная болезненность в области травмы
Первая помощь при ушибе идентична, как и при переломах костей носа (см. ⬆️), но после травмы обязательно необходимо показаться врачу для исключения перелома!
Берегите себя!
Продолжение в следующем посте..
🔥7👍3❤1
Больше видео-контента и практики или науки?👨🏼⚕️
Anonymous Poll
80%
Видео-контент и практика
20%
Теория, наука
В моей практике бывают «нестандартные случаи», один из которых, я бы хотел привести ниже. 👇
👩🏻
По чистой случайности, девушка 24 лет была осмотрена мной.
Жалобы: регулярная заложенность уха, в последствии которой возникал синдром «неясной головы», каждый насморк сопровождался заложенностью в ухе, что значимо снижало качество жизни. Чтобы ухо разложило, пациентке не помогали привычные нам способы (зевок, капли и прочее), ей приходилось наклонять голову вниз и ждать, когда произойдет «чудо». Это действие помогало ненадолго и заложенность уха возвращалась. Только лишь в горизонтальном положении ухо не беспокоило.
Анамнез жизни: что бросилось в глаза - удаление аденоидов в 2004 году. В целом все ок.
По данным осмотра и эндоскопии: множественные рубцы носоглотки, зияние (открытое/расширенное) устье слуховой труб, что чисто практически воздействовало на симптомы при орви и ортостатике.
Хочется отметить для коллег-докторов. Дифференциальная диагностика проводилась, по данным аудиометрии - норма слуха, тимпанометрия тип - С.
Медикаментозное лечение - не поможет!
Принято решение удаление рубцов носоглотки и вазотомия, с уменьшением трубных валиков (грубо говоря - «пластика» носоглотки+коррекция носовых ракови).
Комплаенс случился и пациент доверился. 🤝💜
Проведена операция🕵🏼♂️🏥, после которой значимо улучшилось качество жизни! Видео до мы приведем к посту📽️
#заболевание #операция #пациент
👩🏻
По чистой случайности, девушка 24 лет была осмотрена мной.
Жалобы: регулярная заложенность уха, в последствии которой возникал синдром «неясной головы», каждый насморк сопровождался заложенностью в ухе, что значимо снижало качество жизни. Чтобы ухо разложило, пациентке не помогали привычные нам способы (зевок, капли и прочее), ей приходилось наклонять голову вниз и ждать, когда произойдет «чудо». Это действие помогало ненадолго и заложенность уха возвращалась. Только лишь в горизонтальном положении ухо не беспокоило.
Анамнез жизни: что бросилось в глаза - удаление аденоидов в 2004 году. В целом все ок.
По данным осмотра и эндоскопии: множественные рубцы носоглотки, зияние (открытое/расширенное) устье слуховой труб, что чисто практически воздействовало на симптомы при орви и ортостатике.
Хочется отметить для коллег-докторов. Дифференциальная диагностика проводилась, по данным аудиометрии - норма слуха, тимпанометрия тип - С.
Медикаментозное лечение - не поможет!
Принято решение удаление рубцов носоглотки и вазотомия, с уменьшением трубных валиков (грубо говоря - «пластика» носоглотки+коррекция носовых ракови).
Комплаенс случился и пациент доверился. 🤝💜
Проведена операция🕵🏼♂️🏥, после которой значимо улучшилось качество жизни! Видео до мы приведем к посту📽️
#заболевание #операция #пациент
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍15❤3🤔2👏1🙏1