لله الحمد وجبة جديدة من الادوية المفقودة في المستشفى من خلال التبرعات
و وصلت قيمتها الى مليون و٧٠٠ الف دينار لشراء نورادرينالين والدوبامين
الي يحب ان يكون مشارك في انقاذ ارواح المرضى من خلال التبرع عن طريق ارسال صورة رصيد اوحوالة او زين كاش على الرقم ٠٧٨٠٣٣٧٧٢٣٤

سعيد جدا في ان اكون في خدمة زملائنا الاعزاء مقيمي البلاستك سيرجري في مركز الحروق في ورشة عملية حول US guided CV-line
اتمنى لهم كل التوفيق وان شاء الله يكتب على ايديهم الشفاء لكل مرضى الحروق .

الحمد لله والشكر اول عملية غسل بلازما theraputic plasma exchange لمريض تعاني من gullian berry syndrome على mechanical ventilator بالنجف في العناية المركزة في مستشفى الصدر
كل الشكر للزملاء المقيمين والكادر على جهودهم الكبيرة في علاج المرضى ورعايتهم

علاج DKA
من الامراض الي يصير بيها mismanagement للاسف الشديد هو DKA ، والخطا قد يؤدي الى مضاعفات خطيرة .
كل الي نحتاجه ان نلتزم بالكايدلاين حرفيا .
ونحاول نركز على ثلاث امور
1. علاج fluid management
2. علاج electrolyte
3. علاج hyperglycemia
وكل وحدة بيها تفصيل تحتاج نراعيها حتى نوصل الى نتائج جيدة
هذا الكايد لاين جامع كل ما يتعلق بالموضوع بشكل مفصل وايضا ملخصهن في صفحة واحدة للي يحب يطلع عليه .
ونكدر نطبعها ونعلقها في مكان الي نداوم بي

@DrMohammadZwain
https://t.me/EMclinicalnotes

JBDS_02 _DKA_Guideline_amended_v2_June_2021 .pdf

تم بحمد لله اكمال تعديل كتابنا المتواضع
Zwain’s notes in emergency medicine and critical care
واتمنى ان يكون صدقة جارية
وان يكون مفيدا لكل الزملاء الاعزاء ولا سيما المقيمين الدوريين المقبلين على الدوام
ارحب بكل ملاحظاتكم العلمية والفنية
وان شاء الله يكون عند حسن ظنكم

باجر ان شاء الله راح اكون بخدمة زملائنا المقيمين الدورين الجدد في مستشفى الصدر للحديث عن practical tips in ACLS and ATLS
الي يحب ينضم النا يراسلني لان عدد المقاعد محدود

اليوم تشرفنا باستضافة استاذنا ومعلمنا الكبير د. محمد سعيد عبد الزهرة في زيارة للعناية المركزة
واقعا نحن مدينون لهذا الرجل كثيرا ونسال الله عزوجل ان يوفقه ويحفظه من كل شر ومكروه

٤٠٠ يوم في مدينة الطب تجربة الإقامة الدورية
هذا الصفحات القليلة مهمة لكل الزملاء الاعزاء الذين على وشك الدوام في المستشفى و المقيمين الدوريين
ففيها خلاصة الاقامة الدورية
كتبها الصديق والاخ العزيز د. محمد السوداني

Total parentral nutrition

هذاك اليوم اجتنا استشارة من احد الطوابق لمريضة كاتبيلها TPN ويردون يعطوه الها ويردون راينا
كعدنا مع الزملاء الصيادلة د. علي كناوي و د. محمد علي الجميلي وعرفنا انه هي صارلها قريب ١٠ ايام بدون اكل وشرب بسبب لان عدها corrosive injury بسبب suicidal attempt .
وبالتالي صاير عدها severe esophagial injury ومجاي تكدر تاخذ اي eneral feeding .
واليوم قرروا ان يعطوها TPN .
الجرعة هي 25kcal/kg/day ونفترض وزنها  50kg
يكون الناتج 1250kcal/day
وبما انه صارلها فترة طويلة من malnutrition لذلك ناخذ 50% من هذه الجرعة حتى نتجنب refeeding syndrom ونزودها تدريجيا الى ان نحقق 100% منها خلال اسبوع .
وبالتالي تكون الجرعة 625kcal/day
بما ان المحلول المتوفر في السوق من نوع smofkabiven  الي يحتوي على 1445kcal في 1000ml اي ان ml يحتوي على 1.45kcal لذلك نحتاج 431ml من المحلول لتحقيق 625 .
هذه 431 تمشي خلال ٢٤ ساعة اي 17.9ml/hr
ونقسمها على الدقائق ونضربها في عدد القطرات للمل
ويساوي 6 قطرة بالدقيقة . وهذا المحلول صالح لمدة 48 الى 36 ساعة والي يتبقى يعتبر غير صالح للاستخدام .
من المهم تمشي خلال cv-line وكون نراقب المريض زين ولاسيما glucose و electrolyte.
الفيديو المرفق بي بعض المعلومات الاضافية

@DrMohammadZwain
https://t.me/EMclinicalnotes

https://youtu.be/Fp66EzAu89w