ا NG tube في عشر نقاط
١. يحتاج تحضر lidocain gel وسرنجة ام 50 او 60 ml خاصة بالتغذية بحيث الفتحة مالتها تكعد بالNG مباشرة .
٢. مرات يصير اشتباه ويتم استخدام suction tube بدل من NG tube والفرق بينهن ان NG نهايته مسدودة والفتحات جانبية حتى لمن يدخل بال nasopharynx ما يسبب تروما ونزف على خلاف suction tube الي تكون نهايته مفتوحه .
٣. اكبر تحدي نواجهه هو الشعور المزعج والgag reflex لمن ندخل NG اكو عدة طرق ممكن تساعد في تقليلها مثل lidocaine gel و lidocaine spary وافضل طريقه واكثرهن فعالية هيlidocain nebulizer في ان نخلي 4ml من 10% lidocaine راح يفيدنا في تقليل discomfort .
٤. بعدها نحتاج نخلي lubricant لل tube وومكن نستخدم lidocaine gel 2% اما نسحبه بسرنجة ام 5ml وندفعه وننتظر كم دقيقة حتى يشتغل كتخدير للمنطقة او نخلي على التيوب مباشرة وهنا راح يفيدنا فقط في lubrication .
٥. القياس الي نحتاجه عادة بالبالغين 16f او 18f نقيس المسافة من xiphoid الى ear lobe وبعدها الى nose ونضيف على هذا الطول الي قسنا 15 cm ونؤشر على التيوب عن طريق بلاستر
٦. نبدي ندخل التيوب باحدى فتحات الانف ويكون اتجاهنا نحو floor of nose اسفل inf. turbenate .
وندفعه على كيفنا بهدوء واذا واجهنا مقاومة ممكن ندفع شوية اقوى او نفر التيوب على كيفنا .
٧. اذا المريض واعي نحثه يشرب شوية ماء ويبلعه او يبلع ريقه باثناء الدفع الى نعبر nasopharynx بعدها نخلي يثني رقبته الى الامام .
٨. اذا المريض صارت عنده كحة قوية وخنقة وشفنه ضباب على التيوب باثناء للعملية نسحب التيوب لان معناها رايح لل trachea
٩. بعدها يحتاج نتاكد من ان التيوب داخل للمعدة الطريقة الشهيرة ان ندفع هواء ونسمع bubbles في المعدة وكون ما نسمع شي في chest بس هذه الطريقة مو كافية وحدها ونحتاج نحذر ولا سيما في الشخص الغير واعي ، لان المريض الواعي اذا التيوب رايح في trachea راح تبين عنده اعراض وافضل طريقة للتاكد هو من خلال CXR .
١٠ .واخيرا نثبت التيوب على الانف من خلال بلاستر كما موضح بالصورة .
فيديو مفيد عن الموضوع
https://youtu.be/1OakmxZDa5c
@DrMohammadZwain
https://t.me/EMclinicalnotes
١. يحتاج تحضر lidocain gel وسرنجة ام 50 او 60 ml خاصة بالتغذية بحيث الفتحة مالتها تكعد بالNG مباشرة .
٢. مرات يصير اشتباه ويتم استخدام suction tube بدل من NG tube والفرق بينهن ان NG نهايته مسدودة والفتحات جانبية حتى لمن يدخل بال nasopharynx ما يسبب تروما ونزف على خلاف suction tube الي تكون نهايته مفتوحه .
٣. اكبر تحدي نواجهه هو الشعور المزعج والgag reflex لمن ندخل NG اكو عدة طرق ممكن تساعد في تقليلها مثل lidocaine gel و lidocaine spary وافضل طريقه واكثرهن فعالية هيlidocain nebulizer في ان نخلي 4ml من 10% lidocaine راح يفيدنا في تقليل discomfort .
٤. بعدها نحتاج نخلي lubricant لل tube وومكن نستخدم lidocaine gel 2% اما نسحبه بسرنجة ام 5ml وندفعه وننتظر كم دقيقة حتى يشتغل كتخدير للمنطقة او نخلي على التيوب مباشرة وهنا راح يفيدنا فقط في lubrication .
٥. القياس الي نحتاجه عادة بالبالغين 16f او 18f نقيس المسافة من xiphoid الى ear lobe وبعدها الى nose ونضيف على هذا الطول الي قسنا 15 cm ونؤشر على التيوب عن طريق بلاستر
٦. نبدي ندخل التيوب باحدى فتحات الانف ويكون اتجاهنا نحو floor of nose اسفل inf. turbenate .
وندفعه على كيفنا بهدوء واذا واجهنا مقاومة ممكن ندفع شوية اقوى او نفر التيوب على كيفنا .
٧. اذا المريض واعي نحثه يشرب شوية ماء ويبلعه او يبلع ريقه باثناء الدفع الى نعبر nasopharynx بعدها نخلي يثني رقبته الى الامام .
٨. اذا المريض صارت عنده كحة قوية وخنقة وشفنه ضباب على التيوب باثناء للعملية نسحب التيوب لان معناها رايح لل trachea
٩. بعدها يحتاج نتاكد من ان التيوب داخل للمعدة الطريقة الشهيرة ان ندفع هواء ونسمع bubbles في المعدة وكون ما نسمع شي في chest بس هذه الطريقة مو كافية وحدها ونحتاج نحذر ولا سيما في الشخص الغير واعي ، لان المريض الواعي اذا التيوب رايح في trachea راح تبين عنده اعراض وافضل طريقة للتاكد هو من خلال CXR .
١٠ .واخيرا نثبت التيوب على الانف من خلال بلاستر كما موضح بالصورة .
فيديو مفيد عن الموضوع
https://youtu.be/1OakmxZDa5c
@DrMohammadZwain
https://t.me/EMclinicalnotes
YouTube
Nasogastric tube insertion
Simple steps for inserting an NG tube. For full details, visit http://pocketsnips.org - it's free. Creative Commons licensing - attribution, non-commercial, share-alike.
❤3👍1
Adrenalin
ملك الادوية وكون حاطه بجيبك وتمشي 😅😅
المهم هو الجرع والindication .
طبعا الموجود عدنا هو الامبولة ام 1mg/ml ، الي يعتبر تركيزه 1:1000 ، فاذا نريد نستخدمه عضلي ماعدنا مشكلة ، في حين اذا ردنا نستخدمه وريدي كون يتخفف ب9 NS حتى يتحول الى 1:10000 .
1- عدنا اول شي CPR بالبالغين نعطي 1mg يعني الامبولة كلها وره ما تتخف مثل ما ذكرنا فوك وتنعاد كل 3-5 دقائق .
2- بالاطفال الجرعة هي 0.1ml/kg ابو 1:10000 يعني نسحب من الامبولة عشر وحدات بالسرنجة مال الانسولين الي بيها 100 وحدة يعني وتكمل الباقي 90 وحدة NS بهذه الحالة صار عدنا عشر وحدات لكل كيلو ، فاذا الطفل وزنه 5 كيلو يحتاج 50 وحدات adrenaline ، واذا وزنه 10 كيلو يحتاج 100 وحدات وهكذا . وايضا تنعاد كل 3-5 دقائق .
3-في anaphylaxis تكون الجرعة في البالغين 0.5mg يعني نصف مل ويعطي عضلي في عضلة الفخذ في middle third ويعاد كل 5 دقائق حسب الحاجة .
بالاطفال الي جوه 5 سنوات تكون الجرعة 0.15mg يعني تسحب مل كامل بالسرنجة مال الانسولين وتحسب 15 وحدة بالسرنجة مال الانسولين تعطى عضلي وتعاد 5 دقايق حسب الحاجة .
والاطفال جوه 11 سنة نعطيهم 0.3mg يعني 30 وحدة .
والاكبر من 11 سنة حالهم حال البالغين بالجرعة .
4- في asthma الي تكون life threatening الجرعة تكون ايضا 0.5 مل عضلي او تحت الجلد ويعاد بعد نصف ساعة لثلاث مرات .
5- بالcroup : الجرعة 0.4mg/kg اقصى جرعة هي 5mg وينعاد كل نصف ساعة حسب الحاجة .
يعني اذا طفل وزنه 15 كيلو راح يحتاج 6 mg , لكن عادة نعطي امبولة وحدة بالبخاخ وياها فد 3 مل NS كافية والمريض يتحسن عليها .
6- عدنا بالshock : على الرغم استعماله مو شائع عدنا لكن نكدر نعطي بجرعة 0.002 الى 0.01 mg بالدقيقة ، يعني اذا خلينا امبولة 1mg في 500 مل NS راح يكون في كل 1 مل 0.002 mg يعني كون يخلص 1مل بالدقيقة يعني 20 قطرة بالدقيقة .
ملك الادوية وكون حاطه بجيبك وتمشي 😅😅
المهم هو الجرع والindication .
طبعا الموجود عدنا هو الامبولة ام 1mg/ml ، الي يعتبر تركيزه 1:1000 ، فاذا نريد نستخدمه عضلي ماعدنا مشكلة ، في حين اذا ردنا نستخدمه وريدي كون يتخفف ب9 NS حتى يتحول الى 1:10000 .
1- عدنا اول شي CPR بالبالغين نعطي 1mg يعني الامبولة كلها وره ما تتخف مثل ما ذكرنا فوك وتنعاد كل 3-5 دقائق .
2- بالاطفال الجرعة هي 0.1ml/kg ابو 1:10000 يعني نسحب من الامبولة عشر وحدات بالسرنجة مال الانسولين الي بيها 100 وحدة يعني وتكمل الباقي 90 وحدة NS بهذه الحالة صار عدنا عشر وحدات لكل كيلو ، فاذا الطفل وزنه 5 كيلو يحتاج 50 وحدات adrenaline ، واذا وزنه 10 كيلو يحتاج 100 وحدات وهكذا . وايضا تنعاد كل 3-5 دقائق .
3-في anaphylaxis تكون الجرعة في البالغين 0.5mg يعني نصف مل ويعطي عضلي في عضلة الفخذ في middle third ويعاد كل 5 دقائق حسب الحاجة .
بالاطفال الي جوه 5 سنوات تكون الجرعة 0.15mg يعني تسحب مل كامل بالسرنجة مال الانسولين وتحسب 15 وحدة بالسرنجة مال الانسولين تعطى عضلي وتعاد 5 دقايق حسب الحاجة .
والاطفال جوه 11 سنة نعطيهم 0.3mg يعني 30 وحدة .
والاكبر من 11 سنة حالهم حال البالغين بالجرعة .
4- في asthma الي تكون life threatening الجرعة تكون ايضا 0.5 مل عضلي او تحت الجلد ويعاد بعد نصف ساعة لثلاث مرات .
5- بالcroup : الجرعة 0.4mg/kg اقصى جرعة هي 5mg وينعاد كل نصف ساعة حسب الحاجة .
يعني اذا طفل وزنه 15 كيلو راح يحتاج 6 mg , لكن عادة نعطي امبولة وحدة بالبخاخ وياها فد 3 مل NS كافية والمريض يتحسن عليها .
6- عدنا بالshock : على الرغم استعماله مو شائع عدنا لكن نكدر نعطي بجرعة 0.002 الى 0.01 mg بالدقيقة ، يعني اذا خلينا امبولة 1mg في 500 مل NS راح يكون في كل 1 مل 0.002 mg يعني كون يخلص 1مل بالدقيقة يعني 20 قطرة بالدقيقة .
❤1
Forwarded from زوين للكتب الطبية
تفتخر زوين للكتب الطبية مع اقتراب نهاية عامها الثالث ان تطرح لمتابعيها وعملائها الاعزاء اهم كتبها الطبية :
كتاب راجوج للمهارات السريرية
RAJOOJ'S CLINICAL SKILLS - HISTORY & CLINICAL EXAMINATION
للمؤلف الدكتور عبد الحمزة راجوج
بطبعته الجديدة لسنة 2021 والتي اصبحت متوفرة الآن لجميع طلاب العراق بالنسخة الأصلية.
🔷 نسخة اصلية هارد كڤر ورق زيتي.
🔷 السعر: 29 الف فقط.
🔶 يتوفر حصراً عند زوين للكتب الطبية.
https://zwainbooks.com/product/rajoojs-clinical-skills-history-clinical-examination-4th-edition/
@zwainbook
#تنصح_به_الكتب
كتاب راجوج للمهارات السريرية
RAJOOJ'S CLINICAL SKILLS - HISTORY & CLINICAL EXAMINATION
للمؤلف الدكتور عبد الحمزة راجوج
بطبعته الجديدة لسنة 2021 والتي اصبحت متوفرة الآن لجميع طلاب العراق بالنسخة الأصلية.
🔷 نسخة اصلية هارد كڤر ورق زيتي.
🔷 السعر: 29 الف فقط.
🔶 يتوفر حصراً عند زوين للكتب الطبية.
https://zwainbooks.com/product/rajoojs-clinical-skills-history-clinical-examination-4th-edition/
@zwainbook
#تنصح_به_الكتب
من افضل الفيديوهات الي ممكن تستفاد منها في تعلم US-guided CV-line insertion
بالبداية قد تواجه صعوبة
لكن مع المحاولة يسهل الموضوع بالتدريج
https://youtu.be/QXsqFr-eGiM
بالبداية قد تواجه صعوبة
لكن مع المحاولة يسهل الموضوع بالتدريج
https://youtu.be/QXsqFr-eGiM
YouTube
US-Guided Central Line: 10 Steps - Crash course with Dr. Hadzic
In this video Dr Hadzic breaks down the procedure into 10 essential steps and explains them one by one, first in a simulation, then in real-time in a consented patient. The video is loaded with tips and techniques that standardize the procedure and make it…
اهدافنا لعام 2022
مع اقترابنا من نهاية السنة ضروري نراجع انفسنا ونشوف مدى تقدمنا من الناحية المهنية والعلمية والاخلاقية .
لان التقدم في مجال واحد مو كافي
ممكن حققت انجازات مهنية لكن بعدك متاخر في جوانب الحياة الاخرى .
التكامل في الحياة من كافي النواحي هو الهدف المطلوب
هواي نشوف اشخاص ناجحين ماديا ولكنهم فاشلين اجتماعيا او ناجحين علميا ومهنيا وفاشلين اخلاقيا وهكذا
مسيرتنا للتقدم في الحياة كون تشمل الجوانب الاخلاقية والمادية والمهنية والاجتماعية والخ
كل حسب اولوياته واهتماماته .
في المجال الطبي نشوف هذا الموضوع بوضوح
من خلال التهاون مع ارواح الناس وصحتهم وهذا يكشف عن تراجع اخلاقي كبير .
وكذلك الاخطاء العلمية والادارية تعكس الجانب العلمي والمهني .
وفي نفس الوقت سكوتنا وغضنا النظر عن هذه الاخطاء يعتبر تراجع اخلاقي كبير مهما كانت انجازاتنا المادية والمهنية .
موقفنا تجاه الازمات الاخلاقية تحدي كبير وكون يبقى في قمة اولوياتنا في عام 2022 او 2023 وعلى طول عمرنا .
@DrMohammadZwain
https://t.me/EMclinicalnotes
مع اقترابنا من نهاية السنة ضروري نراجع انفسنا ونشوف مدى تقدمنا من الناحية المهنية والعلمية والاخلاقية .
لان التقدم في مجال واحد مو كافي
ممكن حققت انجازات مهنية لكن بعدك متاخر في جوانب الحياة الاخرى .
التكامل في الحياة من كافي النواحي هو الهدف المطلوب
هواي نشوف اشخاص ناجحين ماديا ولكنهم فاشلين اجتماعيا او ناجحين علميا ومهنيا وفاشلين اخلاقيا وهكذا
مسيرتنا للتقدم في الحياة كون تشمل الجوانب الاخلاقية والمادية والمهنية والاجتماعية والخ
كل حسب اولوياته واهتماماته .
في المجال الطبي نشوف هذا الموضوع بوضوح
من خلال التهاون مع ارواح الناس وصحتهم وهذا يكشف عن تراجع اخلاقي كبير .
وكذلك الاخطاء العلمية والادارية تعكس الجانب العلمي والمهني .
وفي نفس الوقت سكوتنا وغضنا النظر عن هذه الاخطاء يعتبر تراجع اخلاقي كبير مهما كانت انجازاتنا المادية والمهنية .
موقفنا تجاه الازمات الاخلاقية تحدي كبير وكون يبقى في قمة اولوياتنا في عام 2022 او 2023 وعلى طول عمرنا .
@DrMohammadZwain
https://t.me/EMclinicalnotes
👍5
الف الحمد لله والشكر
بجهود المتبرعين
Trcheal tube introducer bougie
IGEL LMA
Incubating stylet
كلهن يعتبرن من ضمن life saving instrument
وان شاء الله ننزل عنهن منشورات مفصلة باقرب وقت
وان شاء الله نسعى ان يتم توفيرهن في المستشفى
الي يحب يتبرع يكدر يرسل صورة رصيد او حوالة او زين كاش 07803377234
او على الماستر كارت 2612705232
ومن احياها فكأنما احيا الناس جميعا
@DrMohammadZwain
https://t.me/EMclinicalnotes
بجهود المتبرعين
Trcheal tube introducer bougie
IGEL LMA
Incubating stylet
كلهن يعتبرن من ضمن life saving instrument
وان شاء الله ننزل عنهن منشورات مفصلة باقرب وقت
وان شاء الله نسعى ان يتم توفيرهن في المستشفى
الي يحب يتبرع يكدر يرسل صورة رصيد او حوالة او زين كاش 07803377234
او على الماستر كارت 2612705232
ومن احياها فكأنما احيا الناس جميعا
@DrMohammadZwain
https://t.me/EMclinicalnotes
شلون تخلي ET-tube وانت بالصحراء 😅
طبعا صدك مرات تصير بموقف تحس روحك بالصحراء
لمن تريد تضطر تخلي تيوب في طوارئ مستشفيات العراق بحيث لو ماكو laryngoscope او عطلان .
هنا خو ما تبقى تنتظر الى ان تفقد المريض
وخاصة اذا جان bag mask ventilation مو كافي و ineffective
هنا عندك حل وهو digital intubation
بشرط كون المريض ماعنده response for painful stimulation و كون ما يدخل ضمن difficult intubation .
هنا راح تدخل ايدك اليسرى بحلك المريض وتتحسس epiglottis وترفعها بايدك و تمرر التيوب بين اصابعك السبابة والوسطى وتدفعه ويكون اتجاهه الى الاعلى .
راح تشعر ب click لمن يعبر التيوب vocal cord او المساعد يخلي ايده على trachea راح يشعر بدخول tube .
نسبة نجاح هذه procedure حوالي 89% وهي نسبة جيدة في حالات الضرورة وماعدنا بدائل اخرى .
اكثر خطر فيها هو على الطبيب من secretion او خاف يعضه المريض لذلك كون ياخذ احتياطاته زين وكون المريض deep coma ياله يكدر يسويها
@DrMohammadZwain
https://t.me/EMclinicalnotes
https://youtu.be/Yb1sGsUAZ-E
طبعا صدك مرات تصير بموقف تحس روحك بالصحراء
لمن تريد تضطر تخلي تيوب في طوارئ مستشفيات العراق بحيث لو ماكو laryngoscope او عطلان .
هنا خو ما تبقى تنتظر الى ان تفقد المريض
وخاصة اذا جان bag mask ventilation مو كافي و ineffective
هنا عندك حل وهو digital intubation
بشرط كون المريض ماعنده response for painful stimulation و كون ما يدخل ضمن difficult intubation .
هنا راح تدخل ايدك اليسرى بحلك المريض وتتحسس epiglottis وترفعها بايدك و تمرر التيوب بين اصابعك السبابة والوسطى وتدفعه ويكون اتجاهه الى الاعلى .
راح تشعر ب click لمن يعبر التيوب vocal cord او المساعد يخلي ايده على trachea راح يشعر بدخول tube .
نسبة نجاح هذه procedure حوالي 89% وهي نسبة جيدة في حالات الضرورة وماعدنا بدائل اخرى .
اكثر خطر فيها هو على الطبيب من secretion او خاف يعضه المريض لذلك كون ياخذ احتياطاته زين وكون المريض deep coma ياله يكدر يسويها
@DrMohammadZwain
https://t.me/EMclinicalnotes
https://youtu.be/Yb1sGsUAZ-E
❤1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
الف الحمد لله
بدعم احد المتبرعين
وبجهود د. محمد جعفر زين الدين
وصل الى طوارئ مستشفى الصدر في النجف
جهاز external cardiac Compressor
الذي يستخدم في CPR الانعاش القلبي الرئوي
وان شاء الله يكون سبب في انقاذ ارواح الناس
للتبرع ارسال حوالة على زين كاش 07803377234
او على الماستر 2612705232
@DrMohammadZwain
https://t.me/EMclinicalnotes
بدعم احد المتبرعين
وبجهود د. محمد جعفر زين الدين
وصل الى طوارئ مستشفى الصدر في النجف
جهاز external cardiac Compressor
الذي يستخدم في CPR الانعاش القلبي الرئوي
وان شاء الله يكون سبب في انقاذ ارواح الناس
للتبرع ارسال حوالة على زين كاش 07803377234
او على الماستر 2612705232
@DrMohammadZwain
https://t.me/EMclinicalnotes
👍4
Forwarded from زوين للكتب الطبية
مع بداية العام الجديد يسر زوين للكتب الطبية ان تعلن لمتابعيها الاعزاء
عن توفر كتاب
Bate's Pocket Guide to Physical Examination and History Taking 9th edition
🔷 بسعر ١٥ الف دينار فقط.
🟠 مع تخصيص جزء من الارباح للاعمال الانسانية الخيرية.
🔷 الكتاب ياتي ب 584 صفحة.
🔷 طباعة ورق زيتي بجودة عالية بحجم سهل الحمل باليد.
متاح للطلب من خلال مراسلتنا او عبر الطلب المباشر من خلال متجرنا الإلكتروني
https://zwainbooks.com/product/bates-pocket-guide-to-physical-examination-and-history-taking-9th-edition-copy
@zwainbook
#تنصح_به_الكتب
عن توفر كتاب
Bate's Pocket Guide to Physical Examination and History Taking 9th edition
🔷 بسعر ١٥ الف دينار فقط.
🟠 مع تخصيص جزء من الارباح للاعمال الانسانية الخيرية.
🔷 الكتاب ياتي ب 584 صفحة.
🔷 طباعة ورق زيتي بجودة عالية بحجم سهل الحمل باليد.
متاح للطلب من خلال مراسلتنا او عبر الطلب المباشر من خلال متجرنا الإلكتروني
https://zwainbooks.com/product/bates-pocket-guide-to-physical-examination-and-history-taking-9th-edition-copy
@zwainbook
#تنصح_به_الكتب
👍1
Difficult cannulation
من المهارات المهمة للاطباء والممرضين هي وضع كانيولا لمريض اوردته ضعيفة وما نحصل اي وريد بالطرق العادية .
اكو عدة طرق ممكن نلجأ الها ابرزها :
١. نشكل تورنيكا مال كسور من الاعلى اليد للاسفل والانتظار لمدة ٣ دقائق بحيث يتجمع الدم في اوردة وجه الساعد او ظهر اليد.
٢. وضع دفئ او حرارة على اليد من خلال محاليل NS دافئة او اي طريقة اخرى لمدة ٣ دقائق
٣. وضع اليد بمستوى اقل من مستوى القلب
٤. في حالة عدم توفر تورنيكا الخاصة بالكسور بامكان ننفخ cuff جهاز الضغط الزئبقي اقل من systole حتى لا نأثر على arterial blood supply .
٥. وايضا حل بديل نكدر نشد ٣ تورنيكات في اعلى الايد ممكن تعوض عن الطرق المذكورة .
٦. دائما نركز على تشريح الاوردة في الجسم في البحث عن الوريد
٧. واخيرا نكدر نلجا للسونار US-guided cannulation او vein viewer في وضع الكانيولا
هذه بعض الفيديوهات التوضيحية الرائعة
@DrMohammadZwain
https://t.me/EMclinicalnotes
https://youtu.be/7lGE4OH0uJw
https://youtu.be/t1kFC10_wZg
من المهارات المهمة للاطباء والممرضين هي وضع كانيولا لمريض اوردته ضعيفة وما نحصل اي وريد بالطرق العادية .
اكو عدة طرق ممكن نلجأ الها ابرزها :
١. نشكل تورنيكا مال كسور من الاعلى اليد للاسفل والانتظار لمدة ٣ دقائق بحيث يتجمع الدم في اوردة وجه الساعد او ظهر اليد.
٢. وضع دفئ او حرارة على اليد من خلال محاليل NS دافئة او اي طريقة اخرى لمدة ٣ دقائق
٣. وضع اليد بمستوى اقل من مستوى القلب
٤. في حالة عدم توفر تورنيكا الخاصة بالكسور بامكان ننفخ cuff جهاز الضغط الزئبقي اقل من systole حتى لا نأثر على arterial blood supply .
٥. وايضا حل بديل نكدر نشد ٣ تورنيكات في اعلى الايد ممكن تعوض عن الطرق المذكورة .
٦. دائما نركز على تشريح الاوردة في الجسم في البحث عن الوريد
٧. واخيرا نكدر نلجا للسونار US-guided cannulation او vein viewer في وضع الكانيولا
هذه بعض الفيديوهات التوضيحية الرائعة
@DrMohammadZwain
https://t.me/EMclinicalnotes
https://youtu.be/7lGE4OH0uJw
https://youtu.be/t1kFC10_wZg
YouTube
How to insert difficult IV or draw blood sample in patients with difficult veins: Best technique
Intravenous access
There are several different methods to facilitate an IV line placement in patients with difficult peripheral IV access. Of course, you can use ultrasound to find and cannulate a vein in a difficult patient, but this requires a considerable…
There are several different methods to facilitate an IV line placement in patients with difficult peripheral IV access. Of course, you can use ultrasound to find and cannulate a vein in a difficult patient, but this requires a considerable…
❤3
اشهر عشرة اخطاء في CPR
1. تاخير assessment بواسطة DC من اجل احظار الجل
2. تاخير البدء في CPR اكثر من ١٠ ثواني من اجل التاكد من النبض.
3. عدم الضغط بشكل كافي ل 5 سم في chest compression
4. عدم وجود chest rise بسبب ineffective ventilation
5. الاعتماد علىpupillary reflex في تشخيص brain death اثناء CPR وبالتالي تقليل الجهد في CPR .
6. عدم التفكير بالreversable causes وبالتالي ممكن يكون CPR بدون جدوى في حالة عدم معالجة سبب arrest .
7. عدم وجود team work بين الاطباء والممرضين في CPR
8. عدم التحدث مع مرافقي المريض واعطائهم صورة واضحة عما يجري وعن النتائج المتوقعة .
9. عدم تخفيف adrenaline الى 1:10000 واعطائه بجرعة 1:1000
10. عدم شحن DC وعدم استبدال بطاريته التالفة او عطله وعدم اصلاحه .
@DrMohammadZwain
https://t.me/EMclinicalnotes
1. تاخير assessment بواسطة DC من اجل احظار الجل
2. تاخير البدء في CPR اكثر من ١٠ ثواني من اجل التاكد من النبض.
3. عدم الضغط بشكل كافي ل 5 سم في chest compression
4. عدم وجود chest rise بسبب ineffective ventilation
5. الاعتماد علىpupillary reflex في تشخيص brain death اثناء CPR وبالتالي تقليل الجهد في CPR .
6. عدم التفكير بالreversable causes وبالتالي ممكن يكون CPR بدون جدوى في حالة عدم معالجة سبب arrest .
7. عدم وجود team work بين الاطباء والممرضين في CPR
8. عدم التحدث مع مرافقي المريض واعطائهم صورة واضحة عما يجري وعن النتائج المتوقعة .
9. عدم تخفيف adrenaline الى 1:10000 واعطائه بجرعة 1:1000
10. عدم شحن DC وعدم استبدال بطاريته التالفة او عطله وعدم اصلاحه .
@DrMohammadZwain
https://t.me/EMclinicalnotes
❤3👍3