تعليق عظيم من عمتنا واستاذتنا دكتورة اخصائية النسائية دكتورة شروق العمري نتمنى لها الصحة والعافية والعمر المديد :
يبقى الجارت مهم جدا وفي بعض الحالات كل ربع او نصف ساعه
واني اشكر كل الأطباء اللي ساهموا في انقاذ حياتي والمفروض اني بالمقبره من سنة ١٩٨٧بفضل جهود الابطال وكان المراقبه لها دور كبير الحالات التي اصبت بها اولاHaematemesis
ومرتين MI وفي الانعاش والتشخيص جلطه مع sinus tachycardia وهذه طلعت مو sinus وانما بعد ثلاثين سنه معاناة ودخول مستشفيات كل شهر للأنعاش جاء د عبد الكريم الاعرجي وزرع لي تحت الجلد جهاز loop recorder وتبين هي AFلأن قبل عشر سنوات صرت stroke مع فقدان الذاكره لمدة شهرين مع وجود الضغط والسكر وكنت في عمر الثلاثين ثم صرت epileptic fitود حيدر كاظم نقذني من stroke ثم النزف الرحمي ود ازهار الطريحي نقذتني واخيرا ونقبل اياديكم جميعا اني عايشه وحاليا انصابيت كورونا
واصبحت acute liver failure مع خمول الغده الدرقيه المزعج و اكملت لقاحي وانتم تبقون سبب في احياء الناس شكرا لكم حاليا ٦٣ سنه
ومن البدايه لم اكن متمسكه بالحياة لكن العمر رزق وكنت اتمنى الشهاده مع اختي وروح حياتي د خوله زوين البطله الله يرحمها ويسكنها فسيح جناته.
حبيت صفحة د محمد زوين وكتبت بها شكرا 🙏🏻 لكم جميعا وحاليا رفيقة دربي د رفاه ياسين حسن المخلصه والمؤدبة ويعجز الكلام عن وصفها التوفيق للجميع .
يبقى الجارت مهم جدا وفي بعض الحالات كل ربع او نصف ساعه
واني اشكر كل الأطباء اللي ساهموا في انقاذ حياتي والمفروض اني بالمقبره من سنة ١٩٨٧بفضل جهود الابطال وكان المراقبه لها دور كبير الحالات التي اصبت بها اولاHaematemesis
ومرتين MI وفي الانعاش والتشخيص جلطه مع sinus tachycardia وهذه طلعت مو sinus وانما بعد ثلاثين سنه معاناة ودخول مستشفيات كل شهر للأنعاش جاء د عبد الكريم الاعرجي وزرع لي تحت الجلد جهاز loop recorder وتبين هي AFلأن قبل عشر سنوات صرت stroke مع فقدان الذاكره لمدة شهرين مع وجود الضغط والسكر وكنت في عمر الثلاثين ثم صرت epileptic fitود حيدر كاظم نقذني من stroke ثم النزف الرحمي ود ازهار الطريحي نقذتني واخيرا ونقبل اياديكم جميعا اني عايشه وحاليا انصابيت كورونا
واصبحت acute liver failure مع خمول الغده الدرقيه المزعج و اكملت لقاحي وانتم تبقون سبب في احياء الناس شكرا لكم حاليا ٦٣ سنه
ومن البدايه لم اكن متمسكه بالحياة لكن العمر رزق وكنت اتمنى الشهاده مع اختي وروح حياتي د خوله زوين البطله الله يرحمها ويسكنها فسيح جناته.
حبيت صفحة د محمد زوين وكتبت بها شكرا 🙏🏻 لكم جميعا وحاليا رفيقة دربي د رفاه ياسين حسن المخلصه والمؤدبة ويعجز الكلام عن وصفها التوفيق للجميع .
zwain's notes in emergency medicine and critical care.pdf
5.6 MB
كل المقالات والمعلومات المهمة في هذه القناة تم جمعها في هذه الصفحات المتواضعة .
مع تعديل واضافات عن النسخة السابقة التي تم رفعها العام السابق .
اتمنى ان تنال اعجابكم ورضاكم
وارحب باي ملاحظات او نقد للكتاب من الناحية الفنية والعلمية .
وثمن انتفاعكم من هذا الكتاب هو التبرع لمرضى المستشفى وبالاخص العناية المركزة من خلال ارسال رصيد او حوالة او زين كاش مهما كان المبلغ.
@DrMohammadZwain
https://t.me/EMclinicalnotes
مع تعديل واضافات عن النسخة السابقة التي تم رفعها العام السابق .
اتمنى ان تنال اعجابكم ورضاكم
وارحب باي ملاحظات او نقد للكتاب من الناحية الفنية والعلمية .
وثمن انتفاعكم من هذا الكتاب هو التبرع لمرضى المستشفى وبالاخص العناية المركزة من خلال ارسال رصيد او حوالة او زين كاش مهما كان المبلغ.
@DrMohammadZwain
https://t.me/EMclinicalnotes
👍10❤🔥6❤1
مَن مِن اصدقائنا الاعزاء مستعد يشارك في التبرع لشراء جهاز تنفس اصطناعي متنقل portable ventilator
راح يساعد كثيرا في انقاذ ارواح المرضى الحالات الخطرة .
سعر الجهاز مع التخفيض من قبل الشركة لكونه تبرع للمستشفى ستة ملايين دينار عراقي
الي يحب يتبرع من خلال حوالة او زين كاش او رصيد على هذا الرقم 07828196338
تخيل انت او احد من اعزائك يحتاج هذا الجهاز وما متوفر .
لذلك بادر وكون السبب بانقاذ ارواح احبائك .
ومن احياها فكانما احيا الناس جميعا .
@DrMohammadZwain
https://t.me/EMclinicalnotes
راح يساعد كثيرا في انقاذ ارواح المرضى الحالات الخطرة .
سعر الجهاز مع التخفيض من قبل الشركة لكونه تبرع للمستشفى ستة ملايين دينار عراقي
الي يحب يتبرع من خلال حوالة او زين كاش او رصيد على هذا الرقم 07828196338
تخيل انت او احد من اعزائك يحتاج هذا الجهاز وما متوفر .
لذلك بادر وكون السبب بانقاذ ارواح احبائك .
ومن احياها فكانما احيا الناس جميعا .
@DrMohammadZwain
https://t.me/EMclinicalnotes
👍1
Dr.Mohammad Zwain
zwain's notes in emergency medicine and critical care.pdf
من قرا الكتاب ومن بعده ؟
شنو ملاحظاتكم ومقترحاتكم لتطويره ؟
شنو ملاحظاتكم ومقترحاتكم لتطويره ؟
همتكم في المشاركة في انقاذ ارواح الناس
مابقى شي ويكمل المبلغ
وان شاء الله نوفق بجهودكم لاصلاح جزء بسيط من واقعنا
التبرع من خلال حوالة او زين كاش او رصيد على هذا الرقم 07828196338
ومن احياها فكانما احيا الناس جميعا .
@DrMohammadZwain
https://t.me/EMclinicalnotes
مابقى شي ويكمل المبلغ
وان شاء الله نوفق بجهودكم لاصلاح جزء بسيط من واقعنا
التبرع من خلال حوالة او زين كاش او رصيد على هذا الرقم 07828196338
ومن احياها فكانما احيا الناس جميعا .
@DrMohammadZwain
https://t.me/EMclinicalnotes
لله الحمد
بدعم وجهود المتبرعين
وصل اليوم جهاز التنفس الاصطناعي portable ventilator موديل SIRIO S2T
بسعر ٦ ملايين دينار عراقي
وان شاء الله يدخل الخدمة في طوارئ المستشفى في اقرب وقت
وان شاء الله نوفق لانقاذ ارواح ناسنا واهلنا
مازال باب التبرع مفتوح لتوفير الاجهزة والادوات والادوية المنقذة للحياة عن طريق حوالة او زين كاش او رصيد 07803377234
او على الماستر كارت 2612705232 .
@DrMohammadZwain
https://t.me/EMclinicalnotes
بدعم وجهود المتبرعين
وصل اليوم جهاز التنفس الاصطناعي portable ventilator موديل SIRIO S2T
بسعر ٦ ملايين دينار عراقي
وان شاء الله يدخل الخدمة في طوارئ المستشفى في اقرب وقت
وان شاء الله نوفق لانقاذ ارواح ناسنا واهلنا
مازال باب التبرع مفتوح لتوفير الاجهزة والادوات والادوية المنقذة للحياة عن طريق حوالة او زين كاش او رصيد 07803377234
او على الماستر كارت 2612705232 .
@DrMohammadZwain
https://t.me/EMclinicalnotes
👏1
شنو اخبار محاولات اصلاح مؤسساتكم الصحية الي اداومون بيها ؟
اني الاخبار يمي سيئة للاسف
تيوبات IGEL الي اشتريناهن من التبرعات قبل فترة ووزعناهن في الطوارئ وكانت الاخبار حلوة وبدوا يستخدموهن مع المرضى والنتائج رائعة
للاسف وصلني قبل كم يوم انه مضيعيهن وحاليا الطوارئ بدون IGEL كما في السابق على الرغم من انه بلغنا الاطباء والممرضين وحرصنا على الحفاظ عليهن
لكن للاسف الاهمال وفقدان النظام كفيل بفقدان اغلى واثمن الاجهزة والادوات .
طبعا كنت متوقع انه راح يضيعن لان اجهزة اثمن منها بكثير تتلف وتضيف فكيف بهذه الامور البسيطة .
السبب هو فقدان النظام والفوضى الي تعيشها مستشفياتنا والكلام عنها يطول .
لكن ما نتوقف او نييأس من التغيير واصلاح حالنا لان ببساطة ماعدنا حل اخر .
اي نعم احنا وعوائلنا واهلنا وناسنا جاي نتضرر من هذه الفوضى .
فالحل الوحيد الي امامنا ان نسعى بكل قوتنا الى ان نغير ونصلح من واقعنا بالشكل الي نكدر عليه مهما كان بسيط فهو مهم ومفيد .
وما يحتاج نذكر ان طريق الاف ميل يبدا بخطوة صحيح متاخرين عن باقي امم العالم لكن هواي شعوب بدأت متاخرة والتحقت بركب التقدم والحضارة واحنا بالتاكيد مو اقل منهم لكن نحتاج شدة حزام .
@DrMohammadZwain
https://t.me/EMclinicalnotes
اني الاخبار يمي سيئة للاسف
تيوبات IGEL الي اشتريناهن من التبرعات قبل فترة ووزعناهن في الطوارئ وكانت الاخبار حلوة وبدوا يستخدموهن مع المرضى والنتائج رائعة
للاسف وصلني قبل كم يوم انه مضيعيهن وحاليا الطوارئ بدون IGEL كما في السابق على الرغم من انه بلغنا الاطباء والممرضين وحرصنا على الحفاظ عليهن
لكن للاسف الاهمال وفقدان النظام كفيل بفقدان اغلى واثمن الاجهزة والادوات .
طبعا كنت متوقع انه راح يضيعن لان اجهزة اثمن منها بكثير تتلف وتضيف فكيف بهذه الامور البسيطة .
السبب هو فقدان النظام والفوضى الي تعيشها مستشفياتنا والكلام عنها يطول .
لكن ما نتوقف او نييأس من التغيير واصلاح حالنا لان ببساطة ماعدنا حل اخر .
اي نعم احنا وعوائلنا واهلنا وناسنا جاي نتضرر من هذه الفوضى .
فالحل الوحيد الي امامنا ان نسعى بكل قوتنا الى ان نغير ونصلح من واقعنا بالشكل الي نكدر عليه مهما كان بسيط فهو مهم ومفيد .
وما يحتاج نذكر ان طريق الاف ميل يبدا بخطوة صحيح متاخرين عن باقي امم العالم لكن هواي شعوب بدأت متاخرة والتحقت بركب التقدم والحضارة واحنا بالتاكيد مو اقل منهم لكن نحتاج شدة حزام .
@DrMohammadZwain
https://t.me/EMclinicalnotes
الصديقين العزيزين عباس الطفيلي وطاهر شير علي من اكفأ الممرضين الجامعيين
اتمنى لهم كل التوفيق والنجاح
واليوم سولفنا بحل بعض المشاكل الي جاي تواجه العمل في الطواريء وخططنا لخطوة كبيرة قادمة
اندعولنا بالتوفيق
@DrMohammadZwain
https://t.me/EMclinicalnotes
اتمنى لهم كل التوفيق والنجاح
واليوم سولفنا بحل بعض المشاكل الي جاي تواجه العمل في الطواريء وخططنا لخطوة كبيرة قادمة
اندعولنا بالتوفيق
@DrMohammadZwain
https://t.me/EMclinicalnotes
كتابة سيرة ذاتية احترافية
هواي نشوف مواقع وصفحات تعرض خدمات كتابة سيرة ذاتية بشكل احترافي مقابل اجور مادية لكن في الحقيقة كل الي نحتاجه لكتابة سيرة ذاتية ممتازة بصورة مجانية هي الامور التالية :
١. تبحث على كوكل resume word template لكي تحصل على قالب جاهز للملئ خاص ببرنامج الوورد وبالنسبة الي افضل هذا القوالب الخاصة من موقع مايكروسوفت اوفس لانها سهلة وحلوة .
https://templates.office.com/en-us/polished-cover-letter-designed-by-moo-tm16392715
https://templates.office.com/en-us/blue-sky-resume-tm56167822
https://templates.office.com/en-us/organic-shapes-resume-tm44864860
https://templates.office.com/en-us/rose-suite-resume-tm00383136
٢. بعدها نملئ القالب ونخلي صورة مناسبة ونركز على المعلومات وفقا للجهة الي راح نقدم عليها ، مثلا اذا كانت منظمة خيرية فنحتاج نركز على اعمالنا التطوعية السابقة ونفصل فيها بشكل جيد او اذا كانت مؤسسة اكاديمية فنحتاج نركز على منجزاتنا العلمية وهكذا .
٣. تجنب اي كلام غير واقعي لان ممكن يعرضك لاحراجات فيما اذا طالبتك الجهة الي مقدم عليها باوراق ومستمسكات تثبت ادعائك .
٤. اطبع الملف على ورق ارت يم ابو الاستنساخ وخلي في فايل وراح يكون جاهز كسيرة ذاتية احترافية تترك عنك انطباع رائع جدا .
ارجو المعذرة على قلة نشري هذه الفترة بسبب الانشغال بالامتحانات
@DrMohammadZwain
https://t.me/EMclinicalnotes
هواي نشوف مواقع وصفحات تعرض خدمات كتابة سيرة ذاتية بشكل احترافي مقابل اجور مادية لكن في الحقيقة كل الي نحتاجه لكتابة سيرة ذاتية ممتازة بصورة مجانية هي الامور التالية :
١. تبحث على كوكل resume word template لكي تحصل على قالب جاهز للملئ خاص ببرنامج الوورد وبالنسبة الي افضل هذا القوالب الخاصة من موقع مايكروسوفت اوفس لانها سهلة وحلوة .
https://templates.office.com/en-us/polished-cover-letter-designed-by-moo-tm16392715
https://templates.office.com/en-us/blue-sky-resume-tm56167822
https://templates.office.com/en-us/organic-shapes-resume-tm44864860
https://templates.office.com/en-us/rose-suite-resume-tm00383136
٢. بعدها نملئ القالب ونخلي صورة مناسبة ونركز على المعلومات وفقا للجهة الي راح نقدم عليها ، مثلا اذا كانت منظمة خيرية فنحتاج نركز على اعمالنا التطوعية السابقة ونفصل فيها بشكل جيد او اذا كانت مؤسسة اكاديمية فنحتاج نركز على منجزاتنا العلمية وهكذا .
٣. تجنب اي كلام غير واقعي لان ممكن يعرضك لاحراجات فيما اذا طالبتك الجهة الي مقدم عليها باوراق ومستمسكات تثبت ادعائك .
٤. اطبع الملف على ورق ارت يم ابو الاستنساخ وخلي في فايل وراح يكون جاهز كسيرة ذاتية احترافية تترك عنك انطباع رائع جدا .
ارجو المعذرة على قلة نشري هذه الفترة بسبب الانشغال بالامتحانات
@DrMohammadZwain
https://t.me/EMclinicalnotes
Microsoft 365 Templates
Polished cover letter, designed by MOO
Get a great cover letter design from a template. Created in partnership with digital print and design company MOO, this cover letter features a modern layout that showcases your professional achievements. With tips on cover letter writing, entries for social…
شلون تحضر نفسك للدوام
بالنسبة لزملائنا الي تخرجوا وبدوا يستمتعون بالعطلة كون يخلون في بالهم يستثمرون العطلة بشكل جيد وما تضيع منهم بدون لا يشعرون بيها لان مهما كانت العطلة طويلة راح تخلص ويفوتهم استثمارها .
تكدر تستفاد من العطلة في الكثير من النواحي في تقوية اللغة الانكليزية ، في العمل في القطاع الخاص ، في الاعمال الخيرية والتطوعية وفي التدريب والتحضير للدوام .
قد البعض يهون من التحضير للدوام في العطلة لكن لمن يطلع على الاخطاء الكارثية الي تصير والي تنعكس على ارواح الناس راح يعرفة قيمة التدريب الجيد خلال هذه الفترة .
اهم نصيحة نحتاج نخليها في بالنا والي تعلمناها من اساتذتنا وعمامنا الكبار تتلخص بكلمتين هي مزج العملي مع النظري .
حتى تصبح طبيب ماهر كون عندك ممارسة قوية وقاعدة نظرية واسعة . العملي وحدة مو كافي ابدا والنظري وحدة مو كافي ايضا .
المشكلة الي يواجهها غالب المقيمين الدورين انه يمشي على الامور المعمول بيها في الطواريء والي يتعلمه من زملائه ويبقى يمشي عليه من دون بحث او مطالعة والحالات التي يواجهها وميعرفها ميبحث عنها بالكتب والنت وبالتالي يبقى مستوى العلمي ثابت من دون تغيير على طول فترة الاقامة الدورية الا بعض المعلومات الي يتعلمها هنا وهناك .
لذلك افضل منهجية للتعلم للمقبلين على الدوام هي ان تداوم بالطواريء و كل كيس تشوفها بالطواريء او بالردهات ابحث واقرا عنها واستمر على هذه الطريقة حتى بعد التعيين ، خلال فترة من الزمن راح يكون عندك خزين معلوماتي جيد و المام بغالب الحالات الي تواجهها في الطواريء .
الكتب الي تفيدك بهذا المجال :
-Oxford handbook of emergency medicine
-Tintinalli’s manual of emergency meficine
-BNF
والفروع الاخرى كل واحد وكتبه .
@DrMohammadZwain
https://t.me/EMclinicalnotes
بالنسبة لزملائنا الي تخرجوا وبدوا يستمتعون بالعطلة كون يخلون في بالهم يستثمرون العطلة بشكل جيد وما تضيع منهم بدون لا يشعرون بيها لان مهما كانت العطلة طويلة راح تخلص ويفوتهم استثمارها .
تكدر تستفاد من العطلة في الكثير من النواحي في تقوية اللغة الانكليزية ، في العمل في القطاع الخاص ، في الاعمال الخيرية والتطوعية وفي التدريب والتحضير للدوام .
قد البعض يهون من التحضير للدوام في العطلة لكن لمن يطلع على الاخطاء الكارثية الي تصير والي تنعكس على ارواح الناس راح يعرفة قيمة التدريب الجيد خلال هذه الفترة .
اهم نصيحة نحتاج نخليها في بالنا والي تعلمناها من اساتذتنا وعمامنا الكبار تتلخص بكلمتين هي مزج العملي مع النظري .
حتى تصبح طبيب ماهر كون عندك ممارسة قوية وقاعدة نظرية واسعة . العملي وحدة مو كافي ابدا والنظري وحدة مو كافي ايضا .
المشكلة الي يواجهها غالب المقيمين الدورين انه يمشي على الامور المعمول بيها في الطواريء والي يتعلمه من زملائه ويبقى يمشي عليه من دون بحث او مطالعة والحالات التي يواجهها وميعرفها ميبحث عنها بالكتب والنت وبالتالي يبقى مستوى العلمي ثابت من دون تغيير على طول فترة الاقامة الدورية الا بعض المعلومات الي يتعلمها هنا وهناك .
لذلك افضل منهجية للتعلم للمقبلين على الدوام هي ان تداوم بالطواريء و كل كيس تشوفها بالطواريء او بالردهات ابحث واقرا عنها واستمر على هذه الطريقة حتى بعد التعيين ، خلال فترة من الزمن راح يكون عندك خزين معلوماتي جيد و المام بغالب الحالات الي تواجهها في الطواريء .
الكتب الي تفيدك بهذا المجال :
-Oxford handbook of emergency medicine
-Tintinalli’s manual of emergency meficine
-BNF
والفروع الاخرى كل واحد وكتبه .
@DrMohammadZwain
https://t.me/EMclinicalnotes
متفائل كثيرا بالنتائج الي طلعنا بيها اليوم مع الاخوة الاعزاء Fakhri Mnahi و عباس الطفيلي حول تحسين CPR الانعاش القلبي الرئوي في مستشفياتنا وان شاء الله نوفق لتطبيق هذه المقترحات .
والباب مفتوح لكل من يحب ان يساعدنا وينضم النا في تطوير الخدمات الطبية .
وان شاء الله نبلغكم بالمستجدات
@DrMohammadZwain
https://t.me/EMclinicalnotes
والباب مفتوح لكل من يحب ان يساعدنا وينضم النا في تطوير الخدمات الطبية .
وان شاء الله نبلغكم بالمستجدات
@DrMohammadZwain
https://t.me/EMclinicalnotes
كلمتين مهمات عن جهاز DC shock
جهاز dc بمختلف انواعه وشركاته يشترك في عدة امور اهمها :
١. اول ما تستلم الكول تاكد من ان الجهاز على الشحن لان متعرف شوكت تحتاجه وومكن تفقد مريض بسبب ان الجهاز غير مشحون ، صحيح هي مو مسؤولية الطبيب يتابع هذه الامور لكن المسؤولية الاخلاقية تحتم عليه ان ما يخسر مريض في هذه الفوضى لسبب تافه .
٢. اكثر استخدام DC هو في حالة cardiac arrest الي نحتاج بي الحركة السريعة وبدون اي تاخير وتردد اذا كان المريض VF او pulseless VT او حتى في حالة الشك .
٣. تفر المؤشر مال جرعة DC الى اعلى جرعة الي هي عادة 270 في اجهزة biphasic .
٤. بعدها تحتاج تضغط على charge الي ممكن تكون في وجه الجهاز الامامي او يكون زر جانبي في paddle الي توضع على الجهة اليسرى من القلب .
٥. هنا راح يبدي يطلع صوت مميز متقطع خاص بالشحن ويظهر عداد على الشاشة تنتظر الى ان يتغير الصوت ياله تكدر تعطي صدمة واي محاولة بهذا الاثناء تعرضك للاحراج وتبين انه انت ماعندك خبرة وما مستخدم الجهاز قبل .
٦. بعدها يظهر صوت مستمر وعالي يعني تكدر تعطي صدمة من خلال الضغط shock في الوجه الامامي للجهاز او من خلال زر موجود في paddle اليمنى واليسرى معا و نادي ان يبتعد الجميع واتاكد ما اكو اي احد من المرافقين او الممرضين لازمين المريض او السرير . وايضا كون تفصل الاوكسجين قبل اعطاء الصدمة .
٧. بعدها ترجع مباشرة للCPR بدون تاخير وما تجيك rhythm الا بعد مرور دقيقتين تكدر تحسبهم من خلال عداد وقت موجود عادة في احدى زوايا شاشة DC يكون بداية عمل العداد مع تشغيل DC مباشرة تكدر تعتمد عليه في حساب جرعة adrenalin كل ٣ الى ٥ دقائق وفي reassessment كل دقيقتين .
٨. اي عطل او مشكلة بالجهاز لا تتردد بكتابة مطالعة ورفعها للجهة المسؤولة في اقرب وقت واحتفظ بنسخة منها خاف تطلع بعدين انت المقصر .
٩.حاول تتعلم وتستخدم جهاز DC في وقت الفراغ بالكول وعادي اشحنه واعطي صدمة بالجو بدون لا يكون كدامك شي ، مراح يصير شي لكن كون حذر .
ارجو المعذرة على قلة المنشورات هذه الفترة بسبب الانشغال بالامتحان
ان شاء الله نرجع نكون بخدمتكم بعد الامتحان .
@DrMohammadZwain
https://t.me/EMclinicalnotes
جهاز dc بمختلف انواعه وشركاته يشترك في عدة امور اهمها :
١. اول ما تستلم الكول تاكد من ان الجهاز على الشحن لان متعرف شوكت تحتاجه وومكن تفقد مريض بسبب ان الجهاز غير مشحون ، صحيح هي مو مسؤولية الطبيب يتابع هذه الامور لكن المسؤولية الاخلاقية تحتم عليه ان ما يخسر مريض في هذه الفوضى لسبب تافه .
٢. اكثر استخدام DC هو في حالة cardiac arrest الي نحتاج بي الحركة السريعة وبدون اي تاخير وتردد اذا كان المريض VF او pulseless VT او حتى في حالة الشك .
٣. تفر المؤشر مال جرعة DC الى اعلى جرعة الي هي عادة 270 في اجهزة biphasic .
٤. بعدها تحتاج تضغط على charge الي ممكن تكون في وجه الجهاز الامامي او يكون زر جانبي في paddle الي توضع على الجهة اليسرى من القلب .
٥. هنا راح يبدي يطلع صوت مميز متقطع خاص بالشحن ويظهر عداد على الشاشة تنتظر الى ان يتغير الصوت ياله تكدر تعطي صدمة واي محاولة بهذا الاثناء تعرضك للاحراج وتبين انه انت ماعندك خبرة وما مستخدم الجهاز قبل .
٦. بعدها يظهر صوت مستمر وعالي يعني تكدر تعطي صدمة من خلال الضغط shock في الوجه الامامي للجهاز او من خلال زر موجود في paddle اليمنى واليسرى معا و نادي ان يبتعد الجميع واتاكد ما اكو اي احد من المرافقين او الممرضين لازمين المريض او السرير . وايضا كون تفصل الاوكسجين قبل اعطاء الصدمة .
٧. بعدها ترجع مباشرة للCPR بدون تاخير وما تجيك rhythm الا بعد مرور دقيقتين تكدر تحسبهم من خلال عداد وقت موجود عادة في احدى زوايا شاشة DC يكون بداية عمل العداد مع تشغيل DC مباشرة تكدر تعتمد عليه في حساب جرعة adrenalin كل ٣ الى ٥ دقائق وفي reassessment كل دقيقتين .
٨. اي عطل او مشكلة بالجهاز لا تتردد بكتابة مطالعة ورفعها للجهة المسؤولة في اقرب وقت واحتفظ بنسخة منها خاف تطلع بعدين انت المقصر .
٩.حاول تتعلم وتستخدم جهاز DC في وقت الفراغ بالكول وعادي اشحنه واعطي صدمة بالجو بدون لا يكون كدامك شي ، مراح يصير شي لكن كون حذر .
ارجو المعذرة على قلة المنشورات هذه الفترة بسبب الانشغال بالامتحان
ان شاء الله نرجع نكون بخدمتكم بعد الامتحان .
@DrMohammadZwain
https://t.me/EMclinicalnotes
👍1
شوكت نسوي CPR
طبعا الموضوع الي يخضع للجدل والنقاش احيانا
هو شوكت نسوي CPR اذا اجانا مريض للطوارئ
طبعا يحتاج نحدد علامات الموت الحتمية الي هي تجزم بوجود حالة الموت وهي
١. الصمل الموتي
٢.التفسخ
٣.تلونات الموت الانحدارية
٤.تعادل درجة حرارة باطن الجثة مع حرارة المحيط
٥.التصبن
٦.التحنط
هذه هي العلامات الي تخليك تتيقن بوجود الموت
اما غيرها من العلامات فهي تعتبر ظنية مثل عدم وجود pulse و apnea و غيرها
لذلك اي مريض يجيك وماعنده العلامات الحتمية الفوك كون تشتغله CPR .
سواء صارله ربع ساعة بالطريق او نصف ساعة او اقل او اكثر ما نكدر نعتمد على كلام اهل المريض المرافقين وانما نعتمد على الي نشوفه كدامنا اما علامات حتمية او ظنية وعلى اساسها نتحرك .
@DrMohammadZwain
https://t.me/EMclinicalnotes
طبعا الموضوع الي يخضع للجدل والنقاش احيانا
هو شوكت نسوي CPR اذا اجانا مريض للطوارئ
طبعا يحتاج نحدد علامات الموت الحتمية الي هي تجزم بوجود حالة الموت وهي
١. الصمل الموتي
٢.التفسخ
٣.تلونات الموت الانحدارية
٤.تعادل درجة حرارة باطن الجثة مع حرارة المحيط
٥.التصبن
٦.التحنط
هذه هي العلامات الي تخليك تتيقن بوجود الموت
اما غيرها من العلامات فهي تعتبر ظنية مثل عدم وجود pulse و apnea و غيرها
لذلك اي مريض يجيك وماعنده العلامات الحتمية الفوك كون تشتغله CPR .
سواء صارله ربع ساعة بالطريق او نصف ساعة او اقل او اكثر ما نكدر نعتمد على كلام اهل المريض المرافقين وانما نعتمد على الي نشوفه كدامنا اما علامات حتمية او ظنية وعلى اساسها نتحرك .
@DrMohammadZwain
https://t.me/EMclinicalnotes
👍1
ماكو شي اسمه 5 Cycle في CPR
من الامور المنتشرة كثيرا هو استخدام 5 دورات من chest compresion و ventilation بمعدل 30:2 وراها يسوون assessment .
في الحقيقة الي مذكور في كل guidelines الجديدة هي 2 min كل دقيقتين نسوي assessment ونتخذ اجراء .
وهذه الدقيقتين نكدر نحسبها من خلال الساعة الي نلبسها او من خلال مؤقت في شاشة DC الموجود في الزاوية العليا اليمنى الي تكون يم البكرة مال dose of shock .
@DrMohammadZwain
https://t.me/EMclinicalnotes
من الامور المنتشرة كثيرا هو استخدام 5 دورات من chest compresion و ventilation بمعدل 30:2 وراها يسوون assessment .
في الحقيقة الي مذكور في كل guidelines الجديدة هي 2 min كل دقيقتين نسوي assessment ونتخذ اجراء .
وهذه الدقيقتين نكدر نحسبها من خلال الساعة الي نلبسها او من خلال مؤقت في شاشة DC الموجود في الزاوية العليا اليمنى الي تكون يم البكرة مال dose of shock .
@DrMohammadZwain
https://t.me/EMclinicalnotes
👍2
Dr.Mohammad Zwain
كلمتين مهمات عن جهاز DC shock جهاز dc بمختلف انواعه وشركاته يشترك في عدة امور اهمها : ١. اول ما تستلم الكول تاكد من ان الجهاز على الشحن لان متعرف شوكت تحتاجه وومكن تفقد مريض بسبب ان الجهاز غير مشحون ، صحيح هي مو مسؤولية الطبيب يتابع هذه الامور لكن المسؤولية…
سولفنا سابقا عن جهاز DC وهذا الفيديو بي شرح مفصل عن احد الاجهزة الشائعة في المستشفيات العراقية من شركة nihon kohden واحد افضل اجهزتها TEC 8300 .
طبعا هذا الموديل صار بي امكانية trancecutanous pacing بالاضافة الى الامكانيات السابقة
https://youtu.be/u8JeElFBa3g
https://youtu.be/TSW9r0bAR6Y
طبعا هذا الموديل صار بي امكانية trancecutanous pacing بالاضافة الى الامكانيات السابقة
https://youtu.be/u8JeElFBa3g
https://youtu.be/TSW9r0bAR6Y
YouTube
Tutorial Cardiolife TEC-8300
👍1
Not writen not done
موضوع التوثيق الطبي حديث ذو شجون
والله اعلم شكد نفقد ارواح سنويا بسبب غياب التوثيق
وفقا للانظمة العالمية .
وهذا الخلل يخلينا نكرر الخطا الواحد الف مرة بدون لا يحصل اي تغيير يذكر ، وبالتالي تتوقف عملية quality improvement وتصبح عبارة عن اجتهادات شخصية اذا جانت موجودة اصلا .
ولهذا السبب العراق من الدول المتخلفة عالميا في تسجيل نسبة الامراض . وبالتالي ما يكدر يبني خطة حقيقية و واقعية تجاهها .
طبعا اكو شي يشبه التوثيق بالمستشفيات والمراكز الصحية وهو عبارة عن pseudo-documintation
ومجرد تقديم ارقام وهمية مالها واقع وبعيدة كل البعد عن الاحصائيات العالمية .
ومن الجدير بالذكر ان كل دوائر الصحة عدهم شعب واقسام معنية بالجودة والاخصاء وهم حالهم حال مئات والاف الموظفين ما عدهم دور يذكر في ظل هذا النظام .
هذا فيديو بسيط يوضح عملية التوثيق الطبي في كندا وشلون تتم .
@DrMohammadZwain
https://t.me/EMclinicalnotes
https://youtu.be/Q3KqE5XEVbQ
موضوع التوثيق الطبي حديث ذو شجون
والله اعلم شكد نفقد ارواح سنويا بسبب غياب التوثيق
وفقا للانظمة العالمية .
وهذا الخلل يخلينا نكرر الخطا الواحد الف مرة بدون لا يحصل اي تغيير يذكر ، وبالتالي تتوقف عملية quality improvement وتصبح عبارة عن اجتهادات شخصية اذا جانت موجودة اصلا .
ولهذا السبب العراق من الدول المتخلفة عالميا في تسجيل نسبة الامراض . وبالتالي ما يكدر يبني خطة حقيقية و واقعية تجاهها .
طبعا اكو شي يشبه التوثيق بالمستشفيات والمراكز الصحية وهو عبارة عن pseudo-documintation
ومجرد تقديم ارقام وهمية مالها واقع وبعيدة كل البعد عن الاحصائيات العالمية .
ومن الجدير بالذكر ان كل دوائر الصحة عدهم شعب واقسام معنية بالجودة والاخصاء وهم حالهم حال مئات والاف الموظفين ما عدهم دور يذكر في ظل هذا النظام .
هذا فيديو بسيط يوضح عملية التوثيق الطبي في كندا وشلون تتم .
@DrMohammadZwain
https://t.me/EMclinicalnotes
https://youtu.be/Q3KqE5XEVbQ
YouTube
Charting the Path to Better Patient Care
Health care providers strive to deliver the best care to their patients. This video explains how understanding the performance of the health care system star...