شنو رايكم هل استجابة الجسم لل vasopressor تختلف اذا كان central line او peripheral line ؟
مريضة عدنا بالRCU بعد ان حولنا Noradrenaline من كانيولا الى central line صعد الضغط من 80/35 الى 115/59 .
مريضة عدنا بالRCU بعد ان حولنا Noradrenaline من كانيولا الى central line صعد الضغط من 80/35 الى 115/59 .
👍1
امتحان التخدير التنافسي
الكثير من الزملاء راسلوني حتى اسولفلهم عن الامتحان ومتطلباته .
تفاصيله راح نجمعهن في النقاط التالية :
١. الامتحان سهل نسبيا لكن بسبب المنافسة والاعداد الكبيرة للمتقدمين تحتاج تقره حتى تكون ضمن الاعداد المقبولة لان النجاح وحدة لا يكفي
٢. السنوات السابقة كانت المادة المطلوبة للامتحان فقط clinical pharmacology المتعلقة بالتخدير وشوية airway management .
٣. كتب text المهمة هي Morgan and Mikhail's Clinical Anesthesiology 6th Ed و كتاب Anesthesia Secrets 6th Edition الي يعتبر سهل ومبسط جدا ومناسب للبداية و تقرا فيهن ما يتعلق بالclinical pharmacology حتى تفتهم المادة او ترجعلهن اذا ما افتهمت MCQ
٤. كتب MCQ المهمة هي comprehensive board review 6th الي يعتبر الكتاب الاهم وتركز على المواضيع الي ذكرناها فوق . وبعده كتابAnesthesiology Examination & Board Review .
ومن ثم كتاب Lippincott’s anasthesia review 1001 question and answer
٥. الامتحان فقط MCQ واحتمال كبير يكون الكتروني كما في السنة السابقة
٦. التوزيع على المراكز التدريبية في المحافظات حسب الرغبة وماله علاقة بالمعدل وهذه خاصة بالتخدير دون باقي البرانجات حسب رؤية رئاسة مجلس البورد .
٧. التقديم اما على البورد العراقي او العربي حسب رغبتك وماكو فرق بالتدريب والتعليم خلال البورد ، الاختلاف فقط بالشهادة وامكانية ممارسة المهنة خارج العراق .
الملفات راح ارفعهن على القناة بالتسلسل
واخيرا اتمنى لكم الموفقية والنجاح في كل خطوات حياتكم المهنية .
@DrMohammadZwain
https://t.me/EMclinicalnotes
الكثير من الزملاء راسلوني حتى اسولفلهم عن الامتحان ومتطلباته .
تفاصيله راح نجمعهن في النقاط التالية :
١. الامتحان سهل نسبيا لكن بسبب المنافسة والاعداد الكبيرة للمتقدمين تحتاج تقره حتى تكون ضمن الاعداد المقبولة لان النجاح وحدة لا يكفي
٢. السنوات السابقة كانت المادة المطلوبة للامتحان فقط clinical pharmacology المتعلقة بالتخدير وشوية airway management .
٣. كتب text المهمة هي Morgan and Mikhail's Clinical Anesthesiology 6th Ed و كتاب Anesthesia Secrets 6th Edition الي يعتبر سهل ومبسط جدا ومناسب للبداية و تقرا فيهن ما يتعلق بالclinical pharmacology حتى تفتهم المادة او ترجعلهن اذا ما افتهمت MCQ
٤. كتب MCQ المهمة هي comprehensive board review 6th الي يعتبر الكتاب الاهم وتركز على المواضيع الي ذكرناها فوق . وبعده كتابAnesthesiology Examination & Board Review .
ومن ثم كتاب Lippincott’s anasthesia review 1001 question and answer
٥. الامتحان فقط MCQ واحتمال كبير يكون الكتروني كما في السنة السابقة
٦. التوزيع على المراكز التدريبية في المحافظات حسب الرغبة وماله علاقة بالمعدل وهذه خاصة بالتخدير دون باقي البرانجات حسب رؤية رئاسة مجلس البورد .
٧. التقديم اما على البورد العراقي او العربي حسب رغبتك وماكو فرق بالتدريب والتعليم خلال البورد ، الاختلاف فقط بالشهادة وامكانية ممارسة المهنة خارج العراق .
الملفات راح ارفعهن على القناة بالتسلسل
واخيرا اتمنى لكم الموفقية والنجاح في كل خطوات حياتكم المهنية .
@DrMohammadZwain
https://t.me/EMclinicalnotes
شوكت نوصل لهذا المستوى من team work في CPR
على الرغم من ان الموضوع ما يحتاج اكثر من تنظيم وتوزيع للادوار على الفريق
https://youtu.be/dGMSxrT3VL4
على الرغم من ان الموضوع ما يحتاج اكثر من تنظيم وتوزيع للادوار على الفريق
https://youtu.be/dGMSxrT3VL4
YouTube
Rapid Response / Code Blue Training with Michael Truxillo, MD, CPPS
Filmed at the Ochsner SIM Center, Michael Truxillo, MD walks us through the standard operating procedure as a patient's condition transitions from a Rapid Response into a Code Blue.
Rapid Response:
00:00 - Introduction
00:32 - Initial Assessment
01:10 -…
Rapid Response:
00:00 - Introduction
00:32 - Initial Assessment
01:10 -…
زميلاتنا وزملائنا الاعزاء
اكو هواي نقوصات في الادوية والمستلزمات المنقذة للحياة والضرورية في مستشفياتنا .
توفيرها بالطرق الرسمية يستغرق وقت وقد ما نوصل الى نتيجة ، على الرغم من استخدام هذا الطريق والسعي لتوفير ما يمكن توفيره بالطرق الرسمية .
لكن تبقى الحاجة لتبرعات اهل الخير والطيبين ضرورية ولاغنى عنها في سد بعض النقوصات والاحتياجات وانقاذ ارواح اهلنا وناسنا .
فالي يحب يشارك في التبرع من خلال حوالة او ارسال رصيد او زين كاش خل يراسلني واكون ممنون منه .
@DrMohammadZwain
https://t.me/EMclinicalnotes
اكو هواي نقوصات في الادوية والمستلزمات المنقذة للحياة والضرورية في مستشفياتنا .
توفيرها بالطرق الرسمية يستغرق وقت وقد ما نوصل الى نتيجة ، على الرغم من استخدام هذا الطريق والسعي لتوفير ما يمكن توفيره بالطرق الرسمية .
لكن تبقى الحاجة لتبرعات اهل الخير والطيبين ضرورية ولاغنى عنها في سد بعض النقوصات والاحتياجات وانقاذ ارواح اهلنا وناسنا .
فالي يحب يشارك في التبرع من خلال حوالة او ارسال رصيد او زين كاش خل يراسلني واكون ممنون منه .
@DrMohammadZwain
https://t.me/EMclinicalnotes
كل الشكر و التقدير للزملاء والزميلات لمساهمتهم في توفير بعض الادوية الضرورية للمستشفى
التي انقطعت منذ فترة طويلة بسبب روتين الوزارة المتعلق بالفحص .
لذلك ممكن بكل سهولة يموت المريض بسبب غياب hypertonic glucose او adrenalin او غيرها
على الرغم من ان هكذا اعمال محدودة ومتواضعة لكن انقاذ نفس واحدة افضل من الجلوس مكتوفي الايدي واللقاء اللوم على الوزارة .
مبلغ التبرعات وصل الى 89 دولار وتم انفاقها لشراء
Noradrenalin
Dopamine
Hypertonic glucose 50%
للي يحب ان يتبرع من خلال رصيد او حوالة او زين كاش يراسلني على الخاص
@DrMohammadZwain
https://t.me/EMclinicalnotes
التي انقطعت منذ فترة طويلة بسبب روتين الوزارة المتعلق بالفحص .
لذلك ممكن بكل سهولة يموت المريض بسبب غياب hypertonic glucose او adrenalin او غيرها
على الرغم من ان هكذا اعمال محدودة ومتواضعة لكن انقاذ نفس واحدة افضل من الجلوس مكتوفي الايدي واللقاء اللوم على الوزارة .
مبلغ التبرعات وصل الى 89 دولار وتم انفاقها لشراء
Noradrenalin
Dopamine
Hypertonic glucose 50%
للي يحب ان يتبرع من خلال رصيد او حوالة او زين كاش يراسلني على الخاص
@DrMohammadZwain
https://t.me/EMclinicalnotes
ندوة مهمة عن موضوع رائع
التحيز المعرفي في اتخاذ القرارات السريرية
Cognitive bias in clinical decision making
يقدمها الدكتور راشد برير من مستشفى رويال في لندن
اليوم الساعة ٨ مساء
نشوفكم ان شاء الله
Join Zoom Meeting
https://us02web.zoom.us/j/87882142279?pwd=ZjU2UnlGNEl3K2JvcHY0WGYyb1ZKQT09
Meeting ID: 878 8214 2279
Passcode: 112
التحيز المعرفي في اتخاذ القرارات السريرية
Cognitive bias in clinical decision making
يقدمها الدكتور راشد برير من مستشفى رويال في لندن
اليوم الساعة ٨ مساء
نشوفكم ان شاء الله
Join Zoom Meeting
https://us02web.zoom.us/j/87882142279?pwd=ZjU2UnlGNEl3K2JvcHY0WGYyb1ZKQT09
Meeting ID: 878 8214 2279
Passcode: 112
اليوم رجعنا للمقايضة مال زمن الجاهلية
عندي hypertonic glucose 50% جم فيال مال تبرعات واستخدامهن بالعناية المركزة قليل كلت اوديهن للطوارئ الباطنية يستفادون منهن ، بالطريق كلت ليش اطيهن بلاش واني راح اخلص adrenalin باقي جم امبولة ( الي هن ايضا مال تبرعات في كل المستشفى ) فكلت اسوي مقايضة بينهن ، وصلت للطوارئ شفت عدهم عدد جيد ، كلتلهم ماعدكم هايبرتونك مو 😅 ؟
كالوا اي
كتلهم يله هاكم هذني ٤ فيالات و جيبوا adrenalin بمكانهن 😅😅 .
الي يحب يتبرع برصيد او حوالة او زين كاش خل يراسلني على الخاص .
عندي hypertonic glucose 50% جم فيال مال تبرعات واستخدامهن بالعناية المركزة قليل كلت اوديهن للطوارئ الباطنية يستفادون منهن ، بالطريق كلت ليش اطيهن بلاش واني راح اخلص adrenalin باقي جم امبولة ( الي هن ايضا مال تبرعات في كل المستشفى ) فكلت اسوي مقايضة بينهن ، وصلت للطوارئ شفت عدهم عدد جيد ، كلتلهم ماعدكم هايبرتونك مو 😅 ؟
كالوا اي
كتلهم يله هاكم هذني ٤ فيالات و جيبوا adrenalin بمكانهن 😅😅 .
الي يحب يتبرع برصيد او حوالة او زين كاش خل يراسلني على الخاص .
😁2
Dr.Mohammad Zwain
شنو رايكم بهذه الكمية من fluid اثناء العملية صحيح ام لا ؟
الجواب اي نعم كمية fluid صحيحة وحسابها يدخل ضمن intraoperative fluid management وليس fluid resuscitation الي متعارف في trauma وغيرها
اقرو عن حساب الفلود بالعمليات وان شاء الله نسولف عنه باقرب فرصة
اقرو عن حساب الفلود بالعمليات وان شاء الله نسولف عنه باقرب فرصة
اشكر تبرعاتكم السخية الي ما توقفت وتشعرنا بشدة تكاتفنا وتعاوننا لمساعدة اهلنا وناسنا
وصلت التبرعات الى ما يقارب ٣٧٥ الف دينار لحد الان .
وان شاء الله هذا التعاون يستمر لاكبر من مجرد شراء ادوية ومستلزمات .
هناك الكثير من الادوية الي توفيرها منقطع من اشهر بسبب تقصير وزارة الصحة .
واحنا منكدر نفقد اي شخص عزيز علينا لاسباب تافهة ، لهذا نسوي الي نكدر عليه من خلال مساعدتكم ودعمكم .
الصورة مع صديقي الدكتور الصيدلاني علي الانصاري الي جاي يبذل جهود كبيرة جدا في توفير الادوية للمرضى .
مازال بامكانكم التبرع والمساعدة من خلال زين كاش او رصيد او حوالة
@DrMohammadZwain
وصلت التبرعات الى ما يقارب ٣٧٥ الف دينار لحد الان .
وان شاء الله هذا التعاون يستمر لاكبر من مجرد شراء ادوية ومستلزمات .
هناك الكثير من الادوية الي توفيرها منقطع من اشهر بسبب تقصير وزارة الصحة .
واحنا منكدر نفقد اي شخص عزيز علينا لاسباب تافهة ، لهذا نسوي الي نكدر عليه من خلال مساعدتكم ودعمكم .
الصورة مع صديقي الدكتور الصيدلاني علي الانصاري الي جاي يبذل جهود كبيرة جدا في توفير الادوية للمرضى .
مازال بامكانكم التبرع والمساعدة من خلال زين كاش او رصيد او حوالة
@DrMohammadZwain
Carrdiac arrest في صالة عمليات العيون
اليوم كاعدين بامان الله ننتظر نخلص اخر مريض في العمليات واذا فجأة يجينا احد الممرضين يركض ، دكتور الحك تخربط المريض بالعيون ، احنا هم ركضنا وراه ، وصلنا للمريض شفنا unresponsive ، abnormal breathing ، pulseless .
هنا بدانا بال ACLS بقيادة عمنا اخصائي التخدير د.علي نعمة خلينا et-tube وبدانا بchest compression وكملنا باقي خطوات ACLS الى ان رجع pulse خلال وقت قصير اقل من عشرة دقائق وحولنا المريض على mechanical ventilation .
طبعا الهستوري مال المريض عنده عملية في عينه تحت التخدير الموضعي ومعطي فقط topical lidocain و topical adrenaline .
وتخربط فجأة وكان التفسير الاقرب لحالته هو oculocardiac reflex الي ممكن تسوي bradycardia او حتى asystole .
الحمد لله رجع المريض spontinous breathing وشلنا tube وبعد فترة قصيرة رجع وعيه وكعد واعي تماما وحولنا راسا الى الطواريء الباطنية حتى يكملون management للمريض .
تعتبر Cardiac arrest في صالة العمليات في المرضى الي الغير متوقعين ، disaster لذلك كون نتخذ اجراء سريع وصحيح .
باثناء فحص pulse احد الي جانوا واقفين بجانبي جان خايف نبدي CPR باعتبار هذا الموقف كارثي وجان متردد انه اكو pulse ، في حين جان ماكو اي pulse في carotid artery واصريت انه ماعنده pulse وما توقفنا عن CPR الى ان رجع pulse واضح بعد فترة قصيرة .
القاعدة الذهبية في التعامل مع pulse في CPR تفحصه خلال ٥ ثواني فقط مو اكثر و اذا كنت متردد فاعتبره غير موجود وابدي CPR .
@DrMohammadZwain
https://t.me/EMclinicalnotes
اليوم كاعدين بامان الله ننتظر نخلص اخر مريض في العمليات واذا فجأة يجينا احد الممرضين يركض ، دكتور الحك تخربط المريض بالعيون ، احنا هم ركضنا وراه ، وصلنا للمريض شفنا unresponsive ، abnormal breathing ، pulseless .
هنا بدانا بال ACLS بقيادة عمنا اخصائي التخدير د.علي نعمة خلينا et-tube وبدانا بchest compression وكملنا باقي خطوات ACLS الى ان رجع pulse خلال وقت قصير اقل من عشرة دقائق وحولنا المريض على mechanical ventilation .
طبعا الهستوري مال المريض عنده عملية في عينه تحت التخدير الموضعي ومعطي فقط topical lidocain و topical adrenaline .
وتخربط فجأة وكان التفسير الاقرب لحالته هو oculocardiac reflex الي ممكن تسوي bradycardia او حتى asystole .
الحمد لله رجع المريض spontinous breathing وشلنا tube وبعد فترة قصيرة رجع وعيه وكعد واعي تماما وحولنا راسا الى الطواريء الباطنية حتى يكملون management للمريض .
تعتبر Cardiac arrest في صالة العمليات في المرضى الي الغير متوقعين ، disaster لذلك كون نتخذ اجراء سريع وصحيح .
باثناء فحص pulse احد الي جانوا واقفين بجانبي جان خايف نبدي CPR باعتبار هذا الموقف كارثي وجان متردد انه اكو pulse ، في حين جان ماكو اي pulse في carotid artery واصريت انه ماعنده pulse وما توقفنا عن CPR الى ان رجع pulse واضح بعد فترة قصيرة .
القاعدة الذهبية في التعامل مع pulse في CPR تفحصه خلال ٥ ثواني فقط مو اكثر و اذا كنت متردد فاعتبره غير موجود وابدي CPR .
@DrMohammadZwain
https://t.me/EMclinicalnotes
❤1👍1
دواء IV labetalol فعال جدا ولاسيما في مرضى الي عدهم intracranial hemorrhage الي يكون الضغط عادة resistant , يستجيب راسا ل labetalol infusion .
تجي الامبولة بيها 100mg/20ml نخلي امبولتين في 500 ml GW ونمشي حسب الضغط عادة من 10 الى 15 قطرة بالدقيقة كافية وراح يستقر الضغط الي هو من اولويات في مرضى ICH .
تجي الامبولة بيها 100mg/20ml نخلي امبولتين في 500 ml GW ونمشي حسب الضغط عادة من 10 الى 15 قطرة بالدقيقة كافية وراح يستقر الضغط الي هو من اولويات في مرضى ICH .