من الاخطاء الشائعة في المستشفيات هي تثقيب الغلاف المحاليل الوريدية لاسباب غير صحيحة ابرزها حتى تكون اسرع .
في الواقع سرعة المحلول راح تبقى نفسها من دون اي تغير لانها تعتمد على دخول الهواء من خلال صمام في جهاز الاعطاء .
سلبيات هذه الطريقة هي انها راح تلوث المحلول بالجراثيم الموجودة في هواء الغرفة وبالتالي تعرض الجهاز المناعي الى ضغط اكبر قد لا يتحمله اصحاب المناعة الضعيفة
فضلا عن ذلك كل محلول وريدي مؤشر عليه تدريجات تناسب نقص السائل في داخله بما يناسب تغير شكله بسبب ضغط الهواء ، اما في حالة السماح بدخول الهواء الى داخله تصبح هذه التدريجات غير مفيدة .
@DrMohammadZwain
https://t.me/EMclinicalnotes
في الواقع سرعة المحلول راح تبقى نفسها من دون اي تغير لانها تعتمد على دخول الهواء من خلال صمام في جهاز الاعطاء .
سلبيات هذه الطريقة هي انها راح تلوث المحلول بالجراثيم الموجودة في هواء الغرفة وبالتالي تعرض الجهاز المناعي الى ضغط اكبر قد لا يتحمله اصحاب المناعة الضعيفة
فضلا عن ذلك كل محلول وريدي مؤشر عليه تدريجات تناسب نقص السائل في داخله بما يناسب تغير شكله بسبب ضغط الهواء ، اما في حالة السماح بدخول الهواء الى داخله تصبح هذه التدريجات غير مفيدة .
@DrMohammadZwain
https://t.me/EMclinicalnotes
❤1
تخدير بوست روتيشن
طبعا الكثير من الزملاء طلبوا مني ان اسولفلهم عن البرانج واجلت الاجابة بعد ان اقضي فترة كافية في هذا البرانج حتى اتمكن من الاجابة عن هذا السؤال وتبقى هي فترة قصيرة لكن رأيي المتواضع ،
برانج التخدير والعناية المركزة هي من الفروع الي تتوقف عليها حياة المريض بخلاف الفروع الاخرى مثل الامراض او الجلدية او الاشعة .
يعني مثلا التأخر في اجراء تداخل او اتخاذ decision
قد يؤدي بحياة المريض ويحملك مسؤلية اخلاقية وشرعية وقانونية . وتدخل في دوامة من المشاكل والمتاعب .
لذلك انظر الى نفسك زين
اذا جنت مالك خلك ومابيك حيل لا تورط نفسك وتحملك روحك مسؤولية ارواح الناس ، اذا جنت من اصحاب تفكير انه الدقيقة والدقيقتين من التاخير مراح تاثر على المريض لا توصل لهذا الفرع ولاتدنه يمه .
او جنت تريد تنام بدون لا احد يكطع نومتك او ماتحب تبقى تراقب مريض لساعات طويلة .
كل هذه تعني انك شخص غير مناسب لهذا البرانج واذا اجيته علمود المعدل او الفلوس او اي سبب اخر فانت راح تسوي كوارث ، الا اللهم تغير من نفسك ومن شخصيتك وتتحمل المسؤولية الملقاة على عاتقك .
لذلك اهم ما يميز هذا الفرع هو عدم التهاون والتساهل في علاج المرضى والحرص الشديد على سلامتهم وصحتهم .
اتاكد زين انك تكدر تتحمل هجي مسؤولية قبل لا تفكر تتقدم لهذا البرانج وتدخل فيه .
@DrMohammadZwain
https://t.me/EMclinicalnotes
طبعا الكثير من الزملاء طلبوا مني ان اسولفلهم عن البرانج واجلت الاجابة بعد ان اقضي فترة كافية في هذا البرانج حتى اتمكن من الاجابة عن هذا السؤال وتبقى هي فترة قصيرة لكن رأيي المتواضع ،
برانج التخدير والعناية المركزة هي من الفروع الي تتوقف عليها حياة المريض بخلاف الفروع الاخرى مثل الامراض او الجلدية او الاشعة .
يعني مثلا التأخر في اجراء تداخل او اتخاذ decision
قد يؤدي بحياة المريض ويحملك مسؤلية اخلاقية وشرعية وقانونية . وتدخل في دوامة من المشاكل والمتاعب .
لذلك انظر الى نفسك زين
اذا جنت مالك خلك ومابيك حيل لا تورط نفسك وتحملك روحك مسؤولية ارواح الناس ، اذا جنت من اصحاب تفكير انه الدقيقة والدقيقتين من التاخير مراح تاثر على المريض لا توصل لهذا الفرع ولاتدنه يمه .
او جنت تريد تنام بدون لا احد يكطع نومتك او ماتحب تبقى تراقب مريض لساعات طويلة .
كل هذه تعني انك شخص غير مناسب لهذا البرانج واذا اجيته علمود المعدل او الفلوس او اي سبب اخر فانت راح تسوي كوارث ، الا اللهم تغير من نفسك ومن شخصيتك وتتحمل المسؤولية الملقاة على عاتقك .
لذلك اهم ما يميز هذا الفرع هو عدم التهاون والتساهل في علاج المرضى والحرص الشديد على سلامتهم وصحتهم .
اتاكد زين انك تكدر تتحمل هجي مسؤولية قبل لا تفكر تتقدم لهذا البرانج وتدخل فيه .
@DrMohammadZwain
https://t.me/EMclinicalnotes
Forwarded from زوين للكتب الطبية
إتّقن أساسيات قراءة ال ECG بأسلوب سهل مدعوم بالرسوم والمخططات التوضيحية مع كتاب الدكتور سلمان داود سلمان
ECG MASTERING
طبعة أصلية بسعر ١٥ الف دينار فقط
صفحة الانستاگرام : اضغط هنا
صفحة الفيسبوك : اضغط هنا
للاستفسار راسلونا ونكون بخدمتكم🌹
@zwainbook
#زوين_للكتب_الطبية
ECG MASTERING
طبعة أصلية بسعر ١٥ الف دينار فقط
صفحة الانستاگرام : اضغط هنا
صفحة الفيسبوك : اضغط هنا
للاستفسار راسلونا ونكون بخدمتكم🌹
@zwainbook
#زوين_للكتب_الطبية
ماذا بعد CPR
لمن يرجع مريض بالCPR ، يعتبر من اعظم انجازات الطبيب ويبقى منتشي بفرحة الانجاز لايام . وصدك تتذكر ( ومن احياها فكأنما احيا الناس جميعا )
علميا تسمى ROSC Restoration of spontinous circulation عدنا ثلاث نقاط مهمة وهي:
1- maximize perfusion : اهم شي عدنا نعدل cardiopulmonary function ، نراقب الضغط ونشوف شلون نصعده ، نبدي بالفلود وننتقل الى vasopresser و ionotrope حسب الحاجة واذا جان اكو indication مثل MI اوsevere sepsis وغيرها .
فيما يتعلق بالتنفس كون نبحث عن indication مال mechanical ventilator . ونخلي عينا على SPO2 كون من 94%الى 98% .
2- الخطوة الثانية هي determine the etiology, نبحث عن السبب وندز التحاليل والفحوصات المطلوبة ، ونركز على H و T الي هن : hypoglycemia, hypoxia , hypokalemia, hyperkalemia , hydrogen ion , hypovolemia , hypothermia , tamponade , toxin , tension pneumothorax , thrombosis .
مثلا المريض الي يتبين عنده STEMI يتحول راسا الى PCI او نعطي thrombolytic ( الي تعتبر relative CI ) وحسب قرار الطبيب الاختصاص .
المريض الي عنده renal fialure نتوقع عنده acidosis مع hyperkalemia , لذلك نكدر نعطيه NAHCO3 و calcium gluconate . وهكذا فيما يتعلق بباقي الاسباب .
3- الخطوة الثالثة نجي للoptimize neurological function , اكثر موضوع عليه نقاش هو hypothermia . والبحوث حاليا ترجحه على normothermia ، ونكدر نحققه عن طريق cold crystalloid infusion و external cooling . درجة الحرارة المطلوبة هي من 32 الى 36 سيلزية لمدة 24 ساعة تبدا مباشرة بعد CPR . ويتم مراقبة درجة الحرارة بواسطة esophagial catheter او pulmonary artery catheter .
ايضا حتى نحافظ على neurological function كون نتجنب hyperglycemia بحيث يبقى السكر بين 144-180 mg/DL .
طبعا المريض ينقل الى intensive care unit ويحتاج يكون تحت متابعة اخصائي العناية المركزة بمساعدة فريق كامل من الاطباء .
@DrMohammadZwain
https://t.me/EMclinicalnotes
لمن يرجع مريض بالCPR ، يعتبر من اعظم انجازات الطبيب ويبقى منتشي بفرحة الانجاز لايام . وصدك تتذكر ( ومن احياها فكأنما احيا الناس جميعا )
علميا تسمى ROSC Restoration of spontinous circulation عدنا ثلاث نقاط مهمة وهي:
1- maximize perfusion : اهم شي عدنا نعدل cardiopulmonary function ، نراقب الضغط ونشوف شلون نصعده ، نبدي بالفلود وننتقل الى vasopresser و ionotrope حسب الحاجة واذا جان اكو indication مثل MI اوsevere sepsis وغيرها .
فيما يتعلق بالتنفس كون نبحث عن indication مال mechanical ventilator . ونخلي عينا على SPO2 كون من 94%الى 98% .
2- الخطوة الثانية هي determine the etiology, نبحث عن السبب وندز التحاليل والفحوصات المطلوبة ، ونركز على H و T الي هن : hypoglycemia, hypoxia , hypokalemia, hyperkalemia , hydrogen ion , hypovolemia , hypothermia , tamponade , toxin , tension pneumothorax , thrombosis .
مثلا المريض الي يتبين عنده STEMI يتحول راسا الى PCI او نعطي thrombolytic ( الي تعتبر relative CI ) وحسب قرار الطبيب الاختصاص .
المريض الي عنده renal fialure نتوقع عنده acidosis مع hyperkalemia , لذلك نكدر نعطيه NAHCO3 و calcium gluconate . وهكذا فيما يتعلق بباقي الاسباب .
3- الخطوة الثالثة نجي للoptimize neurological function , اكثر موضوع عليه نقاش هو hypothermia . والبحوث حاليا ترجحه على normothermia ، ونكدر نحققه عن طريق cold crystalloid infusion و external cooling . درجة الحرارة المطلوبة هي من 32 الى 36 سيلزية لمدة 24 ساعة تبدا مباشرة بعد CPR . ويتم مراقبة درجة الحرارة بواسطة esophagial catheter او pulmonary artery catheter .
ايضا حتى نحافظ على neurological function كون نتجنب hyperglycemia بحيث يبقى السكر بين 144-180 mg/DL .
طبعا المريض ينقل الى intensive care unit ويحتاج يكون تحت متابعة اخصائي العناية المركزة بمساعدة فريق كامل من الاطباء .
@DrMohammadZwain
https://t.me/EMclinicalnotes
اجتنا كيس لمستشفى الامل المخصصة لكورونا بقينا حايرين بيها .
طفلة عمرها ١٣ سنة
اجت احالة من مستشفى اخرى جانت تعاني من agitation و hypoxia .
اطيناها sedation بال propofol وخلينا الها ET-tube وشديناها على ventelator .
وجان يرافق agitation حركة غريبة بايدها احتمال كانت focal fit .
تقاريرها جانت تكول covid puneumonia with superadded bacterial infection
فجان الاحتمال الاغلب انه عدها viral encephalitis
لكن هل هو covid ام لا .
طبعا احتمال كبير ان respiratory infection هو المصدر في CNS infection لذلك كون نعرف طبيعة الاتهاب في الرئة .
حسب تقرير ct يكول احتمال covid بس كون نتذكر ان ct عنده low specifity لل viral pneumonia وممكن اي التهاب اخر يعطينا finding قريبة للكورونا في المفراس .
المفراس braint ct طبيعي وهذا يمشي مع viral pneumonia .
جان WBC يقره 18 الف مع neutrophilia .
المريضة جان ضغطها borderline حوالي 90/50 لذلك اعطيناها فلود وبقينا انتابعها .
وجان علاجها حسب استشارة طبيب الاطفال
meronem 1g by 3
Remdesivir 200mg vial by 2
Vancomycine vial 1g by 4
Mannitol 250ml by 2
Phenobarbital 200mg by 1
1/2GS 2150ml /24h
بعد كم ساعة بقى ضغط المريض على حطيته وماصعد وكان MAP حوالي 62 . في هكذا حالات كون نتذكر ان المريض الي ما يستجيب للfluid resuscitation كون نفكر ب sepsis .
على الرغم من ان المريضة كانت rapid deterioration وماكو وقت كافي حتى تتحول الى sepsis لكن كان هذا الاحتمال الارجح .
الاهل جان ما موافقين على folycatheter حاولنا نقنعهم بخطورة الوضع وشدينا الها فولي وكان الادرار قليل جدا وايضا يمشي مع sepsis .
واخيرا بعد ان اخذت المريضة اكثر من لترين fluid بقى ضغطها 90/50 وكانت HR حوالي 120 وUOP قليل اقل من 0.5ml/kg .
الوعي كان مشوش وهي ايضا على sedation ، والنفس مالتها جان SPO2 95 و RR 20
لذلك تم تشخيصها على انها shock وفقا emperical criteria of shock الي سولفنا عنها في المحاضرة الاخيرة وبما انه عدها source of infection لذلك يكون التشخيص هو septic shock .
وبدينا وياها noradrenaline infusion نخلي امبولة كاملة 8mg في 500ml نورمال سلاين فيصبح في كل مل 16mic .
نبدي بجرعة 8mic/min يعني نصف مل بالدقيقة ويساوي 10 قطرة بالدقيقة ونقلل ونصعد حسب الضغط . وتبقى نتابعها ونخليها على agressive fluid resuscitation .
@DrMohammadZwain
https://t.me/EMclinicalnotes
طفلة عمرها ١٣ سنة
اجت احالة من مستشفى اخرى جانت تعاني من agitation و hypoxia .
اطيناها sedation بال propofol وخلينا الها ET-tube وشديناها على ventelator .
وجان يرافق agitation حركة غريبة بايدها احتمال كانت focal fit .
تقاريرها جانت تكول covid puneumonia with superadded bacterial infection
فجان الاحتمال الاغلب انه عدها viral encephalitis
لكن هل هو covid ام لا .
طبعا احتمال كبير ان respiratory infection هو المصدر في CNS infection لذلك كون نعرف طبيعة الاتهاب في الرئة .
حسب تقرير ct يكول احتمال covid بس كون نتذكر ان ct عنده low specifity لل viral pneumonia وممكن اي التهاب اخر يعطينا finding قريبة للكورونا في المفراس .
المفراس braint ct طبيعي وهذا يمشي مع viral pneumonia .
جان WBC يقره 18 الف مع neutrophilia .
المريضة جان ضغطها borderline حوالي 90/50 لذلك اعطيناها فلود وبقينا انتابعها .
وجان علاجها حسب استشارة طبيب الاطفال
meronem 1g by 3
Remdesivir 200mg vial by 2
Vancomycine vial 1g by 4
Mannitol 250ml by 2
Phenobarbital 200mg by 1
1/2GS 2150ml /24h
بعد كم ساعة بقى ضغط المريض على حطيته وماصعد وكان MAP حوالي 62 . في هكذا حالات كون نتذكر ان المريض الي ما يستجيب للfluid resuscitation كون نفكر ب sepsis .
على الرغم من ان المريضة كانت rapid deterioration وماكو وقت كافي حتى تتحول الى sepsis لكن كان هذا الاحتمال الارجح .
الاهل جان ما موافقين على folycatheter حاولنا نقنعهم بخطورة الوضع وشدينا الها فولي وكان الادرار قليل جدا وايضا يمشي مع sepsis .
واخيرا بعد ان اخذت المريضة اكثر من لترين fluid بقى ضغطها 90/50 وكانت HR حوالي 120 وUOP قليل اقل من 0.5ml/kg .
الوعي كان مشوش وهي ايضا على sedation ، والنفس مالتها جان SPO2 95 و RR 20
لذلك تم تشخيصها على انها shock وفقا emperical criteria of shock الي سولفنا عنها في المحاضرة الاخيرة وبما انه عدها source of infection لذلك يكون التشخيص هو septic shock .
وبدينا وياها noradrenaline infusion نخلي امبولة كاملة 8mg في 500ml نورمال سلاين فيصبح في كل مل 16mic .
نبدي بجرعة 8mic/min يعني نصف مل بالدقيقة ويساوي 10 قطرة بالدقيقة ونقلل ونصعد حسب الضغط . وتبقى نتابعها ونخليها على agressive fluid resuscitation .
@DrMohammadZwain
https://t.me/EMclinicalnotes
❤1
شنو رايكم هل استجابة الجسم لل vasopressor تختلف اذا كان central line او peripheral line ؟
مريضة عدنا بالRCU بعد ان حولنا Noradrenaline من كانيولا الى central line صعد الضغط من 80/35 الى 115/59 .
مريضة عدنا بالRCU بعد ان حولنا Noradrenaline من كانيولا الى central line صعد الضغط من 80/35 الى 115/59 .
👍1
امتحان التخدير التنافسي
الكثير من الزملاء راسلوني حتى اسولفلهم عن الامتحان ومتطلباته .
تفاصيله راح نجمعهن في النقاط التالية :
١. الامتحان سهل نسبيا لكن بسبب المنافسة والاعداد الكبيرة للمتقدمين تحتاج تقره حتى تكون ضمن الاعداد المقبولة لان النجاح وحدة لا يكفي
٢. السنوات السابقة كانت المادة المطلوبة للامتحان فقط clinical pharmacology المتعلقة بالتخدير وشوية airway management .
٣. كتب text المهمة هي Morgan and Mikhail's Clinical Anesthesiology 6th Ed و كتاب Anesthesia Secrets 6th Edition الي يعتبر سهل ومبسط جدا ومناسب للبداية و تقرا فيهن ما يتعلق بالclinical pharmacology حتى تفتهم المادة او ترجعلهن اذا ما افتهمت MCQ
٤. كتب MCQ المهمة هي comprehensive board review 6th الي يعتبر الكتاب الاهم وتركز على المواضيع الي ذكرناها فوق . وبعده كتابAnesthesiology Examination & Board Review .
ومن ثم كتاب Lippincott’s anasthesia review 1001 question and answer
٥. الامتحان فقط MCQ واحتمال كبير يكون الكتروني كما في السنة السابقة
٦. التوزيع على المراكز التدريبية في المحافظات حسب الرغبة وماله علاقة بالمعدل وهذه خاصة بالتخدير دون باقي البرانجات حسب رؤية رئاسة مجلس البورد .
٧. التقديم اما على البورد العراقي او العربي حسب رغبتك وماكو فرق بالتدريب والتعليم خلال البورد ، الاختلاف فقط بالشهادة وامكانية ممارسة المهنة خارج العراق .
الملفات راح ارفعهن على القناة بالتسلسل
واخيرا اتمنى لكم الموفقية والنجاح في كل خطوات حياتكم المهنية .
@DrMohammadZwain
https://t.me/EMclinicalnotes
الكثير من الزملاء راسلوني حتى اسولفلهم عن الامتحان ومتطلباته .
تفاصيله راح نجمعهن في النقاط التالية :
١. الامتحان سهل نسبيا لكن بسبب المنافسة والاعداد الكبيرة للمتقدمين تحتاج تقره حتى تكون ضمن الاعداد المقبولة لان النجاح وحدة لا يكفي
٢. السنوات السابقة كانت المادة المطلوبة للامتحان فقط clinical pharmacology المتعلقة بالتخدير وشوية airway management .
٣. كتب text المهمة هي Morgan and Mikhail's Clinical Anesthesiology 6th Ed و كتاب Anesthesia Secrets 6th Edition الي يعتبر سهل ومبسط جدا ومناسب للبداية و تقرا فيهن ما يتعلق بالclinical pharmacology حتى تفتهم المادة او ترجعلهن اذا ما افتهمت MCQ
٤. كتب MCQ المهمة هي comprehensive board review 6th الي يعتبر الكتاب الاهم وتركز على المواضيع الي ذكرناها فوق . وبعده كتابAnesthesiology Examination & Board Review .
ومن ثم كتاب Lippincott’s anasthesia review 1001 question and answer
٥. الامتحان فقط MCQ واحتمال كبير يكون الكتروني كما في السنة السابقة
٦. التوزيع على المراكز التدريبية في المحافظات حسب الرغبة وماله علاقة بالمعدل وهذه خاصة بالتخدير دون باقي البرانجات حسب رؤية رئاسة مجلس البورد .
٧. التقديم اما على البورد العراقي او العربي حسب رغبتك وماكو فرق بالتدريب والتعليم خلال البورد ، الاختلاف فقط بالشهادة وامكانية ممارسة المهنة خارج العراق .
الملفات راح ارفعهن على القناة بالتسلسل
واخيرا اتمنى لكم الموفقية والنجاح في كل خطوات حياتكم المهنية .
@DrMohammadZwain
https://t.me/EMclinicalnotes
شوكت نوصل لهذا المستوى من team work في CPR
على الرغم من ان الموضوع ما يحتاج اكثر من تنظيم وتوزيع للادوار على الفريق
https://youtu.be/dGMSxrT3VL4
على الرغم من ان الموضوع ما يحتاج اكثر من تنظيم وتوزيع للادوار على الفريق
https://youtu.be/dGMSxrT3VL4
YouTube
Rapid Response / Code Blue Training with Michael Truxillo, MD, CPPS
Filmed at the Ochsner SIM Center, Michael Truxillo, MD walks us through the standard operating procedure as a patient's condition transitions from a Rapid Response into a Code Blue.
Rapid Response:
00:00 - Introduction
00:32 - Initial Assessment
01:10 -…
Rapid Response:
00:00 - Introduction
00:32 - Initial Assessment
01:10 -…
زميلاتنا وزملائنا الاعزاء
اكو هواي نقوصات في الادوية والمستلزمات المنقذة للحياة والضرورية في مستشفياتنا .
توفيرها بالطرق الرسمية يستغرق وقت وقد ما نوصل الى نتيجة ، على الرغم من استخدام هذا الطريق والسعي لتوفير ما يمكن توفيره بالطرق الرسمية .
لكن تبقى الحاجة لتبرعات اهل الخير والطيبين ضرورية ولاغنى عنها في سد بعض النقوصات والاحتياجات وانقاذ ارواح اهلنا وناسنا .
فالي يحب يشارك في التبرع من خلال حوالة او ارسال رصيد او زين كاش خل يراسلني واكون ممنون منه .
@DrMohammadZwain
https://t.me/EMclinicalnotes
اكو هواي نقوصات في الادوية والمستلزمات المنقذة للحياة والضرورية في مستشفياتنا .
توفيرها بالطرق الرسمية يستغرق وقت وقد ما نوصل الى نتيجة ، على الرغم من استخدام هذا الطريق والسعي لتوفير ما يمكن توفيره بالطرق الرسمية .
لكن تبقى الحاجة لتبرعات اهل الخير والطيبين ضرورية ولاغنى عنها في سد بعض النقوصات والاحتياجات وانقاذ ارواح اهلنا وناسنا .
فالي يحب يشارك في التبرع من خلال حوالة او ارسال رصيد او زين كاش خل يراسلني واكون ممنون منه .
@DrMohammadZwain
https://t.me/EMclinicalnotes
كل الشكر و التقدير للزملاء والزميلات لمساهمتهم في توفير بعض الادوية الضرورية للمستشفى
التي انقطعت منذ فترة طويلة بسبب روتين الوزارة المتعلق بالفحص .
لذلك ممكن بكل سهولة يموت المريض بسبب غياب hypertonic glucose او adrenalin او غيرها
على الرغم من ان هكذا اعمال محدودة ومتواضعة لكن انقاذ نفس واحدة افضل من الجلوس مكتوفي الايدي واللقاء اللوم على الوزارة .
مبلغ التبرعات وصل الى 89 دولار وتم انفاقها لشراء
Noradrenalin
Dopamine
Hypertonic glucose 50%
للي يحب ان يتبرع من خلال رصيد او حوالة او زين كاش يراسلني على الخاص
@DrMohammadZwain
https://t.me/EMclinicalnotes
التي انقطعت منذ فترة طويلة بسبب روتين الوزارة المتعلق بالفحص .
لذلك ممكن بكل سهولة يموت المريض بسبب غياب hypertonic glucose او adrenalin او غيرها
على الرغم من ان هكذا اعمال محدودة ومتواضعة لكن انقاذ نفس واحدة افضل من الجلوس مكتوفي الايدي واللقاء اللوم على الوزارة .
مبلغ التبرعات وصل الى 89 دولار وتم انفاقها لشراء
Noradrenalin
Dopamine
Hypertonic glucose 50%
للي يحب ان يتبرع من خلال رصيد او حوالة او زين كاش يراسلني على الخاص
@DrMohammadZwain
https://t.me/EMclinicalnotes
ندوة مهمة عن موضوع رائع
التحيز المعرفي في اتخاذ القرارات السريرية
Cognitive bias in clinical decision making
يقدمها الدكتور راشد برير من مستشفى رويال في لندن
اليوم الساعة ٨ مساء
نشوفكم ان شاء الله
Join Zoom Meeting
https://us02web.zoom.us/j/87882142279?pwd=ZjU2UnlGNEl3K2JvcHY0WGYyb1ZKQT09
Meeting ID: 878 8214 2279
Passcode: 112
التحيز المعرفي في اتخاذ القرارات السريرية
Cognitive bias in clinical decision making
يقدمها الدكتور راشد برير من مستشفى رويال في لندن
اليوم الساعة ٨ مساء
نشوفكم ان شاء الله
Join Zoom Meeting
https://us02web.zoom.us/j/87882142279?pwd=ZjU2UnlGNEl3K2JvcHY0WGYyb1ZKQT09
Meeting ID: 878 8214 2279
Passcode: 112
اليوم رجعنا للمقايضة مال زمن الجاهلية
عندي hypertonic glucose 50% جم فيال مال تبرعات واستخدامهن بالعناية المركزة قليل كلت اوديهن للطوارئ الباطنية يستفادون منهن ، بالطريق كلت ليش اطيهن بلاش واني راح اخلص adrenalin باقي جم امبولة ( الي هن ايضا مال تبرعات في كل المستشفى ) فكلت اسوي مقايضة بينهن ، وصلت للطوارئ شفت عدهم عدد جيد ، كلتلهم ماعدكم هايبرتونك مو 😅 ؟
كالوا اي
كتلهم يله هاكم هذني ٤ فيالات و جيبوا adrenalin بمكانهن 😅😅 .
الي يحب يتبرع برصيد او حوالة او زين كاش خل يراسلني على الخاص .
عندي hypertonic glucose 50% جم فيال مال تبرعات واستخدامهن بالعناية المركزة قليل كلت اوديهن للطوارئ الباطنية يستفادون منهن ، بالطريق كلت ليش اطيهن بلاش واني راح اخلص adrenalin باقي جم امبولة ( الي هن ايضا مال تبرعات في كل المستشفى ) فكلت اسوي مقايضة بينهن ، وصلت للطوارئ شفت عدهم عدد جيد ، كلتلهم ماعدكم هايبرتونك مو 😅 ؟
كالوا اي
كتلهم يله هاكم هذني ٤ فيالات و جيبوا adrenalin بمكانهن 😅😅 .
الي يحب يتبرع برصيد او حوالة او زين كاش خل يراسلني على الخاص .
😁2