🔴 We are pleased to #announce conducting the Advanced Trauma Life Support (ATLS) #10thedition #course, accredited by the American College of Surgeons.
More info on link below
⬇️
https://forms.gle/e3C7itRDozts53bq5
🔴 كورس ATLS (advanced trauma life support ) للخريجين الجدد والمقيمين واخصائيي الجراحة والطوارئ وكذلك طلبة المرحلة السادسة ، مع شهادة دولية من كلية الجراحين الأميركية وكلية الطب جامعة النهرين ومنظمة النبض للتدريب والتطوير الطبي وكيل المركز الطبي الاردني للبحوث والتدريب الطبي.
🔴 الشهادة كلش تفيدكم بالـCV لما تقدمون على شغل برايفت او شغل بالخارج كونها شهادة دولية
More info on link below
⬇️
https://forms.gle/e3C7itRDozts53bq5
🔴 كورس ATLS (advanced trauma life support ) للخريجين الجدد والمقيمين واخصائيي الجراحة والطوارئ وكذلك طلبة المرحلة السادسة ، مع شهادة دولية من كلية الجراحين الأميركية وكلية الطب جامعة النهرين ومنظمة النبض للتدريب والتطوير الطبي وكيل المركز الطبي الاردني للبحوث والتدريب الطبي.
🔴 الشهادة كلش تفيدكم بالـCV لما تقدمون على شغل برايفت او شغل بالخارج كونها شهادة دولية
اليوم مريت بموقف صعب اخلاقيا ومحير
عندي سرير عناية مركزة واحد فقط يتوفر فيه جهاز تنفس اصطناعي .
وعندي مريضين اثنينهم عدهم نزف بالدماغ وفاقدين الوعي
واحد عمره ٥٠ سنة والثانية امراة عمرها ٧٠ سنة
حبيت اسالكم شنو الامور الي تساعدنا في الاختيار من الناحية الاخلاقية والشرعية والعلمية ؟
عندي سرير عناية مركزة واحد فقط يتوفر فيه جهاز تنفس اصطناعي .
وعندي مريضين اثنينهم عدهم نزف بالدماغ وفاقدين الوعي
واحد عمره ٥٠ سنة والثانية امراة عمرها ٧٠ سنة
حبيت اسالكم شنو الامور الي تساعدنا في الاختيار من الناحية الاخلاقية والشرعية والعلمية ؟
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Cushing reflex = bradycardia + hypertension
في هذا الوقت الي تعاني سمائنا من عواصف ترابية شديدة كل قلوبنا مع المصابين بالربو الي راح تزداد عدهم نسبة acute severe asthma التهيج القصبي الشديد وقد نواجه حالات مهددة للحياة life threatening asthma الي قد نفقد بيها ارواح ناس لسبب بسيط وهو عدم توفر اسرة عناية مركزة .
الى متى تبقى ارواح الناس رخيصة هكذا في ظل سكوت الوزارة .
محافظة بيها اكثر من مليونين نسمة بيها اقل من عشرين سرير عناية فقط في مستشفى الصدر والفرات .
اذا الحكومة فاسدة ومتهاونة في علاج هذا النقص الرهيب في اسرة العناية وين الشرفاء والمتبرعين والمخلصين عن ايجاد حل لهذه المعضلة الي جاي تستنزف ارواح ابناء هذا البلد .
الى متى تبقى ارواح الناس رخيصة هكذا في ظل سكوت الوزارة .
محافظة بيها اكثر من مليونين نسمة بيها اقل من عشرين سرير عناية فقط في مستشفى الصدر والفرات .
اذا الحكومة فاسدة ومتهاونة في علاج هذا النقص الرهيب في اسرة العناية وين الشرفاء والمتبرعين والمخلصين عن ايجاد حل لهذه المعضلة الي جاي تستنزف ارواح ابناء هذا البلد .
👍1
اهم مادتين في كلية الطب الي ترافقك العمر كله هي التشريح والفسلجة .
مهما كان الفرع الي مقرر تكمل بي سواء جراحي او باطني او غيرها من الفروع يعتبر التشريح والفسلجة اللبنة الاساسية الي يقوم عليه كل العلوم الطبية .
طبعا الفروع الجراحية علاقتها بالتشريح اقوى مثل الكسور والنسائية والبولية وغيرها .
والعكس الفروع الباطنية علاقتها بالفسلجة اقوى وكذلك الادوية وعملها كله قائم على الفسلجة .
ودير بالك تسمع كلام زملائك وين راح نستفاد من هذه التفصيل وما نحتاجها ، كله راح تحتاجه وترجع تقراه فاذا كانت قرائتك جيدة راح تتذكر بسرعة واذا لا راح تضطر ترجع تقرا من جديد .
يحتاج تحفظ وتفتهم زين كل ما يتعلق بهذه المواد ولاتضيع محاضرة او شرح ، لان اذا ماتحتاجها اليوم راح تحتاجها باجر .
@DrMohammadZwain
https://t.me/EMclinicalnotes
مهما كان الفرع الي مقرر تكمل بي سواء جراحي او باطني او غيرها من الفروع يعتبر التشريح والفسلجة اللبنة الاساسية الي يقوم عليه كل العلوم الطبية .
طبعا الفروع الجراحية علاقتها بالتشريح اقوى مثل الكسور والنسائية والبولية وغيرها .
والعكس الفروع الباطنية علاقتها بالفسلجة اقوى وكذلك الادوية وعملها كله قائم على الفسلجة .
ودير بالك تسمع كلام زملائك وين راح نستفاد من هذه التفصيل وما نحتاجها ، كله راح تحتاجه وترجع تقراه فاذا كانت قرائتك جيدة راح تتذكر بسرعة واذا لا راح تضطر ترجع تقرا من جديد .
يحتاج تحفظ وتفتهم زين كل ما يتعلق بهذه المواد ولاتضيع محاضرة او شرح ، لان اذا ماتحتاجها اليوم راح تحتاجها باجر .
@DrMohammadZwain
https://t.me/EMclinicalnotes
الخوف في الطب
الخوف بشكل عام موجود في حياتنا العامة والحياة المهنية ايضا .
وفي كل مرة نشعر بالخوف كون ننظر الى اعماقنا ونبحث عن منشا هذا الخوف وهل لدينا عذر في العمل به ام لا .
هذه القاعدة العامة نكدر نطبقها على الجانب المهني الطبي .
الامثلة كثيرة مثلا مريض unstable arrythmia بس مو carrdiac arrest ، قد البعض يتردد من اعطاء DC shock خوفا من التعرض للمشاكل القانونية والعشائرية .
او وضع cv line او ادخال ET-tube او وضع chest tube او اجراء عملية جراحية وغيرها الكثير من الامثلة .
التردد في اتخاذ اجراء لا يعفينا من المسؤلية القانونية والاخلاقية والشرعية . لان انت محاسب في كلا الحالين ليش سويت وليش ما سويت ؟
فكون دائما عندك العذر العلمي والمنطقي الصحيح لكي تدافع عن موقفك .
اما في حالة التهرب من المشاكل العشائرية فبامكانك ان تتهرب بعدم اجراء بعض التداخلات للمريض و لكنك لن تهرب من المسؤلية الاخلاقية امام ضميرك وامام دينك وايضا امام القانون في حال وصلت القضية للمجلس التحقيقي .
لذلك في كل مرة تشعر بالخوف باتخاذ قرار ما ، ارجع الى نفسك وتذكر واجبك الاخلاقي والشرعي والديني واتخذ القرار المناسب .
ولاتنجرف او تتهاون بسبب كثرة الاخطاء والتقصير المحيط بك .
ومن كان مع الله كان الله معه .
@DrMohammadZwain
https://t.me/EMclinicalnotes
الخوف بشكل عام موجود في حياتنا العامة والحياة المهنية ايضا .
وفي كل مرة نشعر بالخوف كون ننظر الى اعماقنا ونبحث عن منشا هذا الخوف وهل لدينا عذر في العمل به ام لا .
هذه القاعدة العامة نكدر نطبقها على الجانب المهني الطبي .
الامثلة كثيرة مثلا مريض unstable arrythmia بس مو carrdiac arrest ، قد البعض يتردد من اعطاء DC shock خوفا من التعرض للمشاكل القانونية والعشائرية .
او وضع cv line او ادخال ET-tube او وضع chest tube او اجراء عملية جراحية وغيرها الكثير من الامثلة .
التردد في اتخاذ اجراء لا يعفينا من المسؤلية القانونية والاخلاقية والشرعية . لان انت محاسب في كلا الحالين ليش سويت وليش ما سويت ؟
فكون دائما عندك العذر العلمي والمنطقي الصحيح لكي تدافع عن موقفك .
اما في حالة التهرب من المشاكل العشائرية فبامكانك ان تتهرب بعدم اجراء بعض التداخلات للمريض و لكنك لن تهرب من المسؤلية الاخلاقية امام ضميرك وامام دينك وايضا امام القانون في حال وصلت القضية للمجلس التحقيقي .
لذلك في كل مرة تشعر بالخوف باتخاذ قرار ما ، ارجع الى نفسك وتذكر واجبك الاخلاقي والشرعي والديني واتخذ القرار المناسب .
ولاتنجرف او تتهاون بسبب كثرة الاخطاء والتقصير المحيط بك .
ومن كان مع الله كان الله معه .
@DrMohammadZwain
https://t.me/EMclinicalnotes
❤1
“What you need to know about Covid-19 vaccines”
نتشرف بدعوتكم للمشاركة في الندوة الافتراضية التي تقيمها الجمعية الطبية العراقية الموحدة في المملكة المتحدة و ايرلندا والتي ستكون عن فايروس الكوفيد ١٩ واللقاحات المتوفرة للحماية من هذا الفايروس.
يوم السبت ٢٠٢١/٢/٦
الساعة السادسة مساءً بتوقيت لندن (التاسعة مساءً بتوقيت بغداد)
الدعوة عامة للجالية العراقية و الجالية العربية في بريطانيا و الدول الاخرى و كذلك للاطباء و ذوي المهن التمريضية و الصحية العراقيين و لكل المهتمين بهذا الموضوع المهم.
Join Zoom Meeting
https://us02web.zoom.us/j/9544468545?pwd=RmJVdlhLMmwvbFVaUUdVR2xnT1BJZz09
Meeting ID: 954 446 8545
Passcode: 12345
نتشرف بدعوتكم للمشاركة في الندوة الافتراضية التي تقيمها الجمعية الطبية العراقية الموحدة في المملكة المتحدة و ايرلندا والتي ستكون عن فايروس الكوفيد ١٩ واللقاحات المتوفرة للحماية من هذا الفايروس.
يوم السبت ٢٠٢١/٢/٦
الساعة السادسة مساءً بتوقيت لندن (التاسعة مساءً بتوقيت بغداد)
الدعوة عامة للجالية العراقية و الجالية العربية في بريطانيا و الدول الاخرى و كذلك للاطباء و ذوي المهن التمريضية و الصحية العراقيين و لكل المهتمين بهذا الموضوع المهم.
Join Zoom Meeting
https://us02web.zoom.us/j/9544468545?pwd=RmJVdlhLMmwvbFVaUUdVR2xnT1BJZz09
Meeting ID: 954 446 8545
Passcode: 12345
طبعا هواي مقصر وياكم ومجاي يصيرلي المجال الكافي ان اكون بخدمتكم .
اتمنى تكون هذه القناة المتواضعة مفيدة الكم وان شاء الله تتطور بدعمكم ومساعدتكم .
واذا عدكم مواضيع معينة تحبون نسولف عنها
اذكروها حتى نخليها ضمن اولويتنا في الايام القادمة .
اتمنى تكون هذه القناة المتواضعة مفيدة الكم وان شاء الله تتطور بدعمكم ومساعدتكم .
واذا عدكم مواضيع معينة تحبون نسولف عنها
اذكروها حتى نخليها ضمن اولويتنا في الايام القادمة .
جواب دكتور ازهر حول سؤال :
دكتور ممكن تتكلم عن الصيدلة و شلون الواحد يضبط المواد الخاصه بيها و يتخرج بعلميه جديدة ؟
دكتورة بخصوص الصيدلة يحتاج قراءة وتطبيق عملي في الصيدلية حتى تصبحين على مقدرة عالية للتعامل مع الأدوية من حيث استخدامها وموانع الإستخدام والأعراض الجانبية الشائعه لها وغريها من الأمور
اكو نقطة مهمة ايضا وتجربتي الشخصية ايضا تؤيد نظريتي
ان كلية الصيدلة تعطي معلومات نظرية بعيدة بعض الشي عن الواقع الملموس لنا
لذلك على حضرتج ان تقرأي كتب community pharmacy حتى تسيطرين اكثر
بالإظافة الى تطوير جانب communication skills والي راح تحتاجها في عملج بالصيدلية مثلما تعلمتها وطورتها وبالتالي اخذت مكانتي في خدمة المرضى في الصيدلية ...
تحياتي 🌷
د.أزهر العامري
مقيم أقدم بورد صيدلة سريرية
دكتور ممكن تتكلم عن الصيدلة و شلون الواحد يضبط المواد الخاصه بيها و يتخرج بعلميه جديدة ؟
دكتورة بخصوص الصيدلة يحتاج قراءة وتطبيق عملي في الصيدلية حتى تصبحين على مقدرة عالية للتعامل مع الأدوية من حيث استخدامها وموانع الإستخدام والأعراض الجانبية الشائعه لها وغريها من الأمور
اكو نقطة مهمة ايضا وتجربتي الشخصية ايضا تؤيد نظريتي
ان كلية الصيدلة تعطي معلومات نظرية بعيدة بعض الشي عن الواقع الملموس لنا
لذلك على حضرتج ان تقرأي كتب community pharmacy حتى تسيطرين اكثر
بالإظافة الى تطوير جانب communication skills والي راح تحتاجها في عملج بالصيدلية مثلما تعلمتها وطورتها وبالتالي اخذت مكانتي في خدمة المرضى في الصيدلية ...
تحياتي 🌷
د.أزهر العامري
مقيم أقدم بورد صيدلة سريرية
اشكر كل زميلاتي وزملائي الاعزاء
على مقترحاتكم وارائكم
وان شاء الله نسولف عن المواضيع الي عدنا اطلاع عليها
والمواضيع الاخرى نحاول نستعين باستذتنا وزملائنا بيها بعون الله .
على مقترحاتكم وارائكم
وان شاء الله نسولف عن المواضيع الي عدنا اطلاع عليها
والمواضيع الاخرى نحاول نستعين باستذتنا وزملائنا بيها بعون الله .
باجر الجمعة موعدنا ساعة ٥ العصر حتى نسولف عن
Practical pionts in traumatic shock
صارلنا هواي ما ملتقين وان شاء الله باجر يكون اللقاء مفيد وخاصة لطلاب كلية الطب المراحل الاخيرة والمتخرجين حديثا والمقيمين الدوريين .
Topic: Practical points in traumatic shock
Time: Feb 19, 2021 05:00 PM Baghdad
Join Zoom Meeting
https://us02web.zoom.us/j/81343421019?pwd=eURDWHhDMUFoUnFlQTkzRW1Lb3d1QT09
Meeting ID: 813 4342 1019
Passcode: 1234
Practical pionts in traumatic shock
صارلنا هواي ما ملتقين وان شاء الله باجر يكون اللقاء مفيد وخاصة لطلاب كلية الطب المراحل الاخيرة والمتخرجين حديثا والمقيمين الدوريين .
Topic: Practical points in traumatic shock
Time: Feb 19, 2021 05:00 PM Baghdad
Join Zoom Meeting
https://us02web.zoom.us/j/81343421019?pwd=eURDWHhDMUFoUnFlQTkzRW1Lb3d1QT09
Meeting ID: 813 4342 1019
Passcode: 1234
Zoom Video
Join our Cloud HD Video Meeting
Zoom is the leader in modern enterprise video communications, with an easy, reliable cloud platform for video and audio conferencing, chat, and webinars across mobile, desktop, and room systems. Zoom Rooms is the original software-based conference room solution…
Dr.Mohammad Zwain
باجر الجمعة موعدنا ساعة ٥ العصر حتى نسولف عن Practical pionts in traumatic shock صارلنا هواي ما ملتقين وان شاء الله باجر يكون اللقاء مفيد وخاصة لطلاب كلية الطب المراحل الاخيرة والمتخرجين حديثا والمقيمين الدوريين . Topic: Practical points in traumatic shock…
زميلاتنا وزملائنا الاعزاء نلتقي بعد ساعة ان شاء الله
practical points in traumatic shock.pptx
2.4 MB
محاضرة اليوم practical points in traumatic shock
اليوم مار بالطوارئ علمود شغلة وشفت دخلوه مريضة على سدية الى غرفة resuscitation room ودكوا الجرص مال الحالات الطارئة فرحت يمهم كلت اساعدهم خاف يحتاجون شي .
لكينا المريضة yonge age وداخله بapnea راسا بدينا بambuo bag ventilation وجان SPO2ب 50 وبده يصعد تدريجيا وضغطها 160/100وبهذا الاثناء اخذنه history وexamination وتبين انها صار عدها صداع ودوخة وبعدها فاقدة الوعي ومتقيئة وبالفحص جانت GCS 3 و pupill unreactive to light خلينالها ET-tube وره ما اطيناها muscle relaxant وحولناها للمفراس وبعدها دخلناها لل RCU وهناك اطيناها شوية sedation لان جان عدها reflex للتيوب .
وبالمفراس طلع عدها Brainstem hemorrhage وهذا الي يفسر فقدانها للوعي و apnea وunreactiv pupill .
الكيس بشكل مختصر وما اطرقت للكثير من التفاصيل للاختصار .
نتمنى لها الصحة والعافية والله يكون بعون اهلها
@DrMohammadZwain
https://t.me/EMclinicalnotes
لكينا المريضة yonge age وداخله بapnea راسا بدينا بambuo bag ventilation وجان SPO2ب 50 وبده يصعد تدريجيا وضغطها 160/100وبهذا الاثناء اخذنه history وexamination وتبين انها صار عدها صداع ودوخة وبعدها فاقدة الوعي ومتقيئة وبالفحص جانت GCS 3 و pupill unreactive to light خلينالها ET-tube وره ما اطيناها muscle relaxant وحولناها للمفراس وبعدها دخلناها لل RCU وهناك اطيناها شوية sedation لان جان عدها reflex للتيوب .
وبالمفراس طلع عدها Brainstem hemorrhage وهذا الي يفسر فقدانها للوعي و apnea وunreactiv pupill .
الكيس بشكل مختصر وما اطرقت للكثير من التفاصيل للاختصار .
نتمنى لها الصحة والعافية والله يكون بعون اهلها
@DrMohammadZwain
https://t.me/EMclinicalnotes
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Resuscitation باستخدام threeway stopcock
لمريضة داخله ب severe shock
ان شاء الله نسولف عن الكيس باقرب وقت
لمريضة داخله ب severe shock
ان شاء الله نسولف عن الكيس باقرب وقت
Dr.Mohammad Zwain
Resuscitation باستخدام threeway stopcock لمريضة داخله ب severe shock ان شاء الله نسولف عن الكيس باقرب وقت
الحجي عن الكيس الي نشرت الفيديو عنها هواي لكن اهمها :
١. الاحالة جانت غير اصولية تماما المريضة تحولت للمستشفى وهي غير مستقرة وكان بالامكان تموت بالطريق لذلك لو جان عدنا نظام صارم ، المفروض يتحاسب الطبيب الاختصاص والمقيم الاقدم والمقيم الدوري على تحويل هكذا مريضة وتعريض حياتها للخطر وكان بالامكان اجراء الكثير من التداخلات لها ، وطبعا بالبداية ماكانت تحتاج RCU لان GCS جان تقريبا 10 وكل الي تحتاج هو السيطرة على النزف وتعويض الدم المفقود بصورة سريعة واجراء الفحوصات اللازمة .
2.اجتنا ضغطها 80/60 يعني حسب الكلام الي سولفنا بالمحاضرة هي على اقل تقدير class 3 فاقده 30% من دمها واحتمال اكثر لان هي شابة وجسمها يتحمل النزف ونحسب كمية الدم المفقود بالمل من خلال : female عدهم دم 65ml /kg لذلك اذا فرضنا وزنها 70 يكون المجموع 4550 ml حجم الدم في جسم المريضة وبما انه كلنا هي فاقدة 30% من دمها يعني 4550 × 0.3 = 1365 ml حجم الدم الي كون نعوضه . يعني مايعادل 3 باينتات PRBC و بما انه نتوقع هذه المريضة راح تدخل ب Massive transfusion protocole لذلك نبديله من وكت 1:1:1 مع كل باينت دم نمشي باينت بلازما وباينت صفائح .
3. هجي مريض نعطي tranexamic acid خلال اول 3 ساعات نبدي bolus بجرعة 1gm خلال 10دقائق وبعدين maintenence بجرعة 1gm خلال 8 ساعات .
4. بما ان الضغط جان نازل وخفنا لا نفقد المريضة فاستخدمنا threeway stopcock حتى نسحب الدم by syringe ام 50 او 20 ml وندفعه للمريضة بسرعة .
5. مانهمل hypothermia ونحاول نغطي المريضة وندفئ اي شي نعطي للمريضة .
6. نبحث عن السبب من خلال الفحوصات المتوفرة بدينا مع FAST وجان عدها Mild to moderate intra-abdominal free fluid . لذلك رجعنا سوينه الها مفراس وبعدين دخلت صالة العمليات للسيطرة على النزف .
7. المريضة جان عدها الم وتتحرك agitated وتعيق resuscitation لذلك اطينها morphin بجرعة 1mg .
8. بالفحص مال pelvis جان unstable لذلك خلينا pelvic binder جبنا اليزا او اي قماش او شي قابل للشد ولفينا على الحوض وشدينا بقوة . وبالفعل لاحقا بالمفراس تبين عدها fracture of iliam .
9. خلينا foly catheter وسوينا استشارة لابو البولية .
10. دخلت المريضة للمستشفى ساعة 3 الفجر وطلعت من العمليات ب9 الصبح ودخلت العناية المركزة بعد ان استلمت 6 باينت PRBC و6 Plasma و 4 platelet (بسبب بعد المصرف عن المستشفى وعدم وجود مرافقين لذلك جانوا يجيبون عن طريق الاسعاف لذلك تتاخر العملية ) .
هذا مختصر لما قمنا به للمريضة مع فريق العمل من اطباء وممرضين .
١. الاحالة جانت غير اصولية تماما المريضة تحولت للمستشفى وهي غير مستقرة وكان بالامكان تموت بالطريق لذلك لو جان عدنا نظام صارم ، المفروض يتحاسب الطبيب الاختصاص والمقيم الاقدم والمقيم الدوري على تحويل هكذا مريضة وتعريض حياتها للخطر وكان بالامكان اجراء الكثير من التداخلات لها ، وطبعا بالبداية ماكانت تحتاج RCU لان GCS جان تقريبا 10 وكل الي تحتاج هو السيطرة على النزف وتعويض الدم المفقود بصورة سريعة واجراء الفحوصات اللازمة .
2.اجتنا ضغطها 80/60 يعني حسب الكلام الي سولفنا بالمحاضرة هي على اقل تقدير class 3 فاقده 30% من دمها واحتمال اكثر لان هي شابة وجسمها يتحمل النزف ونحسب كمية الدم المفقود بالمل من خلال : female عدهم دم 65ml /kg لذلك اذا فرضنا وزنها 70 يكون المجموع 4550 ml حجم الدم في جسم المريضة وبما انه كلنا هي فاقدة 30% من دمها يعني 4550 × 0.3 = 1365 ml حجم الدم الي كون نعوضه . يعني مايعادل 3 باينتات PRBC و بما انه نتوقع هذه المريضة راح تدخل ب Massive transfusion protocole لذلك نبديله من وكت 1:1:1 مع كل باينت دم نمشي باينت بلازما وباينت صفائح .
3. هجي مريض نعطي tranexamic acid خلال اول 3 ساعات نبدي bolus بجرعة 1gm خلال 10دقائق وبعدين maintenence بجرعة 1gm خلال 8 ساعات .
4. بما ان الضغط جان نازل وخفنا لا نفقد المريضة فاستخدمنا threeway stopcock حتى نسحب الدم by syringe ام 50 او 20 ml وندفعه للمريضة بسرعة .
5. مانهمل hypothermia ونحاول نغطي المريضة وندفئ اي شي نعطي للمريضة .
6. نبحث عن السبب من خلال الفحوصات المتوفرة بدينا مع FAST وجان عدها Mild to moderate intra-abdominal free fluid . لذلك رجعنا سوينه الها مفراس وبعدين دخلت صالة العمليات للسيطرة على النزف .
7. المريضة جان عدها الم وتتحرك agitated وتعيق resuscitation لذلك اطينها morphin بجرعة 1mg .
8. بالفحص مال pelvis جان unstable لذلك خلينا pelvic binder جبنا اليزا او اي قماش او شي قابل للشد ولفينا على الحوض وشدينا بقوة . وبالفعل لاحقا بالمفراس تبين عدها fracture of iliam .
9. خلينا foly catheter وسوينا استشارة لابو البولية .
10. دخلت المريضة للمستشفى ساعة 3 الفجر وطلعت من العمليات ب9 الصبح ودخلت العناية المركزة بعد ان استلمت 6 باينت PRBC و6 Plasma و 4 platelet (بسبب بعد المصرف عن المستشفى وعدم وجود مرافقين لذلك جانوا يجيبون عن طريق الاسعاف لذلك تتاخر العملية ) .
هذا مختصر لما قمنا به للمريضة مع فريق العمل من اطباء وممرضين .
👍1
من الاخطاء الشائعة في المستشفيات هي تثقيب الغلاف المحاليل الوريدية لاسباب غير صحيحة ابرزها حتى تكون اسرع .
في الواقع سرعة المحلول راح تبقى نفسها من دون اي تغير لانها تعتمد على دخول الهواء من خلال صمام في جهاز الاعطاء .
سلبيات هذه الطريقة هي انها راح تلوث المحلول بالجراثيم الموجودة في هواء الغرفة وبالتالي تعرض الجهاز المناعي الى ضغط اكبر قد لا يتحمله اصحاب المناعة الضعيفة
فضلا عن ذلك كل محلول وريدي مؤشر عليه تدريجات تناسب نقص السائل في داخله بما يناسب تغير شكله بسبب ضغط الهواء ، اما في حالة السماح بدخول الهواء الى داخله تصبح هذه التدريجات غير مفيدة .
@DrMohammadZwain
https://t.me/EMclinicalnotes
في الواقع سرعة المحلول راح تبقى نفسها من دون اي تغير لانها تعتمد على دخول الهواء من خلال صمام في جهاز الاعطاء .
سلبيات هذه الطريقة هي انها راح تلوث المحلول بالجراثيم الموجودة في هواء الغرفة وبالتالي تعرض الجهاز المناعي الى ضغط اكبر قد لا يتحمله اصحاب المناعة الضعيفة
فضلا عن ذلك كل محلول وريدي مؤشر عليه تدريجات تناسب نقص السائل في داخله بما يناسب تغير شكله بسبب ضغط الهواء ، اما في حالة السماح بدخول الهواء الى داخله تصبح هذه التدريجات غير مفيدة .
@DrMohammadZwain
https://t.me/EMclinicalnotes
❤1