شوكت نعطي antibiotics في مرضى covid
نكمل الحلقة الثانية عن استخدام المضادات الحيوية في مرضى كورونا
فإذا المريض نفسه الي عنده community acquired pneumonia احتاجينا ندخله للمستشفى او اجانه من البداية وجانت حالته تتطلب دخول او صار عنده اعراض مال التهاب بكتيري وره ٤٨ ساعة من admission ، المهم بعده ضمن تعريف community acquired pneumonia in covid patient . راح نبدي وياه بالأدوية الوردية :
Clarithromycine 500mg مرتين باليوم with co-amoxiclave 1.2gm ثلاث مرات باليوم
او
Clarithromycine 500mg مرتين باليوم with cefuroxime 750mg ثلات مرات باليوم
واخير حل نكدر نستخدم levofloxaciline 500mg مرة او مرتين باليوم .
لا ننسى culture & sensitivity للblood و sputum واذا المريض عنده كورونا هذه ما يعني نهمل هذا التحليل المهم .
المضادات الحيوية نستخدمها لمدة خمسة ايام فقط الا اللهم اكو دليل على استمرار وجود الاتهاب بحيث نضطر نستمر عليها مع اعادة النظر وفقا لنتائج culture .
ما يحتاج ننتظر التحاليل حتى نبدي antibiotics مدام اكو ما يرجح وجود اصابة بكتيرية clinically نبدي وياه ونراجع خيارنا ونوع المضاد الحيوي بعد ظهور التحاليل .
ما نعتمد على C-RP و pro-caalcitonin في ترجيح وجود bacterial pneumonia لان وجدوا عدم إمكانية الاعتماد عليهم في مرضى كورونا .
المصدر
https://www.nice.org.uk/guidance/ng173
@Drmohammadzwein لاي سؤال او ملاحظة
نكمل الحلقة الثانية عن استخدام المضادات الحيوية في مرضى كورونا
فإذا المريض نفسه الي عنده community acquired pneumonia احتاجينا ندخله للمستشفى او اجانه من البداية وجانت حالته تتطلب دخول او صار عنده اعراض مال التهاب بكتيري وره ٤٨ ساعة من admission ، المهم بعده ضمن تعريف community acquired pneumonia in covid patient . راح نبدي وياه بالأدوية الوردية :
Clarithromycine 500mg مرتين باليوم with co-amoxiclave 1.2gm ثلاث مرات باليوم
او
Clarithromycine 500mg مرتين باليوم with cefuroxime 750mg ثلات مرات باليوم
واخير حل نكدر نستخدم levofloxaciline 500mg مرة او مرتين باليوم .
لا ننسى culture & sensitivity للblood و sputum واذا المريض عنده كورونا هذه ما يعني نهمل هذا التحليل المهم .
المضادات الحيوية نستخدمها لمدة خمسة ايام فقط الا اللهم اكو دليل على استمرار وجود الاتهاب بحيث نضطر نستمر عليها مع اعادة النظر وفقا لنتائج culture .
ما يحتاج ننتظر التحاليل حتى نبدي antibiotics مدام اكو ما يرجح وجود اصابة بكتيرية clinically نبدي وياه ونراجع خيارنا ونوع المضاد الحيوي بعد ظهور التحاليل .
ما نعتمد على C-RP و pro-caalcitonin في ترجيح وجود bacterial pneumonia لان وجدوا عدم إمكانية الاعتماد عليهم في مرضى كورونا .
المصدر
https://www.nice.org.uk/guidance/ng173
@Drmohammadzwein لاي سؤال او ملاحظة
www.nice.org.uk
COVID-19 rapid guideline: antibiotics for pneumonia in adults in hospital | Guidance | NICE
This guideline has been updated and replaced by NICE rapid guideline on managing COVID-19 (NG191)
#شوكت_نعطي_antibiotics_في_مرضى_covid
وصلنا لاخر جزء من حديثنا عن المضادات الحيوية
وهنا نسولف عن hospital acquired pneumonia لمن المريض المصاب بكورونا تصير عنده علامات secondary bacterial pneumonia وره ٤٨ ساعة من دخول المستشفى .
العلامات سولفنا عنهن في المنشور الثاني وتكدر ترجعلهن
نجي للعلاج
نكدر نبدي مع المريض Piperacillin with tazobactam بجرعة 4.5gm ثلاث مرات باليوم ونكدر نصعدها الى اربع مرات حسب severity .
او ceftazidem بجرعة 2gm ثلاث مرات باليوم
او levofloxaciline بجرعة 500mg مرة او مرتين باليوم حسب severity
واذا خلينا في بالنا وجود MRSA نعطي Vancomycine بجرعة 15-20 mg/kg ثلاث مرات باليوم
ومثل ما نلاحظ ماكو role لل meropenem
المصدر https://www.nice.org.uk/guidance/ng173
الصورة تجمع غالب ما تحدثنا عنه سابقا
لاي ملاحظة او سؤال @Drmohammadzwain
وصلنا لاخر جزء من حديثنا عن المضادات الحيوية
وهنا نسولف عن hospital acquired pneumonia لمن المريض المصاب بكورونا تصير عنده علامات secondary bacterial pneumonia وره ٤٨ ساعة من دخول المستشفى .
العلامات سولفنا عنهن في المنشور الثاني وتكدر ترجعلهن
نجي للعلاج
نكدر نبدي مع المريض Piperacillin with tazobactam بجرعة 4.5gm ثلاث مرات باليوم ونكدر نصعدها الى اربع مرات حسب severity .
او ceftazidem بجرعة 2gm ثلاث مرات باليوم
او levofloxaciline بجرعة 500mg مرة او مرتين باليوم حسب severity
واذا خلينا في بالنا وجود MRSA نعطي Vancomycine بجرعة 15-20 mg/kg ثلاث مرات باليوم
ومثل ما نلاحظ ماكو role لل meropenem
المصدر https://www.nice.org.uk/guidance/ng173
الصورة تجمع غالب ما تحدثنا عنه سابقا
لاي ملاحظة او سؤال @Drmohammadzwain
اخر تحديث من NIH حول Guidelines للتعامل مع كورونا بتاريخ ١ سبتمبر
https://files.covid19treatmentguidelines.nih.gov/guidelines/covid19treatmentguidelines.pdf
https://files.covid19treatmentguidelines.nih.gov/guidelines/covid19treatmentguidelines.pdf
معلومة مهمة من التحديث الجديد covid-19 treatment guidelines من NIH الي نشرناه سابقا
يشير الى ان فعالية الستيرويدات الاخرى مامعلوم ان تكون نفس تأثير decadrone ويقول مانصه في صفحة 105 :
Whether use of other corticosteroids (e.g., prednisone, methylprednisolone, hydrocortisone) for
the treatment of COVID-19 provides the same benefit as dexamethasone is unclear
هذا يقودنا الى التساؤل حول مدى فعالية methylprednisolone الي جاي يوصف في بعض الاحيان للمرضى المصابين بكورونا بدل decadrone .
يشير الى ان فعالية الستيرويدات الاخرى مامعلوم ان تكون نفس تأثير decadrone ويقول مانصه في صفحة 105 :
Whether use of other corticosteroids (e.g., prednisone, methylprednisolone, hydrocortisone) for
the treatment of COVID-19 provides the same benefit as dexamethasone is unclear
هذا يقودنا الى التساؤل حول مدى فعالية methylprednisolone الي جاي يوصف في بعض الاحيان للمرضى المصابين بكورونا بدل decadrone .
Srologic test in COVID-19
طبعا كثر الكلام عن استخدام تحليل الدم وقياس antibody لتشخيص الاصابة الجديدة او القديمة او لمعرفة مستوى المناعة في مرضى كورونا وراح نعلق على الموضوع باختصار .
مرة نستخدمه في تشخيص الاصابة ، وفي هذه الحالة ماعدنا لحد الان تحليل معترف بي علميا في التشخيص بالاعتماد على immunoglobuline سواء M او G . لذلك ما ممكن ان نعتمد عليه ولاتنسى انه هناك احتمالية كبيرة للfalse positive بسبب cross reactivity مع antibody للفايروسات الاخرى .
اما اذا كان الاستخدام لمعرفة هل يمتلك شخص مناعة ام لا بعد الاصابة . ففي هذه الحالة نواجه مشكلتين الاولى انه منعرف شوكت يتكون antibody بعد الاصابة وايضا ما نعرف مدى فعالية هذه antibody في الحماية من الاصابات المستقبلية بكورونا . وايضا النسبة العالية للfalse positive و false negative.
لكن نكدر نعتمد على هذه التحليل فقط في حالة التبرع ببلازما النقاهة وفي حالات البحوث العلمية من اجل اللقاح اما ماعداها فغير ثابت علميا .
لذلك لا التحليل ثابت ولا نتائجه معتمدة علميا
المصدر : اخر تحديث من NIH حول Guidelines للتعامل مع كورونا بتاريخ ١ سبتمبر
https://files.covid19treatmentguidelines.nih.gov/guidelines/covid19treatmentguidelines.pdf
Dr.Mohammad Zwain
https://t.me/EMclinicalnotes
طبعا كثر الكلام عن استخدام تحليل الدم وقياس antibody لتشخيص الاصابة الجديدة او القديمة او لمعرفة مستوى المناعة في مرضى كورونا وراح نعلق على الموضوع باختصار .
مرة نستخدمه في تشخيص الاصابة ، وفي هذه الحالة ماعدنا لحد الان تحليل معترف بي علميا في التشخيص بالاعتماد على immunoglobuline سواء M او G . لذلك ما ممكن ان نعتمد عليه ولاتنسى انه هناك احتمالية كبيرة للfalse positive بسبب cross reactivity مع antibody للفايروسات الاخرى .
اما اذا كان الاستخدام لمعرفة هل يمتلك شخص مناعة ام لا بعد الاصابة . ففي هذه الحالة نواجه مشكلتين الاولى انه منعرف شوكت يتكون antibody بعد الاصابة وايضا ما نعرف مدى فعالية هذه antibody في الحماية من الاصابات المستقبلية بكورونا . وايضا النسبة العالية للfalse positive و false negative.
لكن نكدر نعتمد على هذه التحليل فقط في حالة التبرع ببلازما النقاهة وفي حالات البحوث العلمية من اجل اللقاح اما ماعداها فغير ثابت علميا .
لذلك لا التحليل ثابت ولا نتائجه معتمدة علميا
المصدر : اخر تحديث من NIH حول Guidelines للتعامل مع كورونا بتاريخ ١ سبتمبر
https://files.covid19treatmentguidelines.nih.gov/guidelines/covid19treatmentguidelines.pdf
Dr.Mohammad Zwain
https://t.me/EMclinicalnotes
زملائنا الاعزاء نشوفكم باجر الجمعة في ندوة الكترونية حول تحديات الاقامة الدورية
في الساعة ٥ عصرا
على برنامج Google meet
ان شاء الله تكون ندوة ناجحة بتفاعلكم وحضوركم
عنوان URL للاجتماع: https://meet.google.com/xrj-imbg-vqj
Dr.Mohammad Zwain
https://t.me/EMclinicalnotes
في الساعة ٥ عصرا
على برنامج Google meet
ان شاء الله تكون ندوة ناجحة بتفاعلكم وحضوركم
عنوان URL للاجتماع: https://meet.google.com/xrj-imbg-vqj
Dr.Mohammad Zwain
https://t.me/EMclinicalnotes
Google
Real-time meetings by Google. Using your browser, share your video, desktop, and presentations with teammates and customers.
اتمنى اسمع مقترحاتكم وارائكم حول القناة والمحتوى الذي تقدمه
https://surveyheart.com/form/5f6cef329a35b45564f80d24
https://surveyheart.com/form/5f6cef329a35b45564f80d24
Surveyheart
استمارة المقترحات حول القناة
Ask people which area to be changed or Updated
Dr.Mohammad Zwain pinned «اتمنى اسمع مقترحاتكم وارائكم حول القناة والمحتوى الذي تقدمه https://surveyheart.com/form/5f6cef329a35b45564f80d24»
طبعا حبيت اشكر تفاعلكم مع ندوة اليوم
ان شاء الله كانت تجربة ناجحة نحاول نستمر بيها ونطورها بدعمكم ومساندتكم
اعتذر من ان الغرفة ما استوعبت كل الحضور ووقفت لحد ١٠٠ شخص
ان شاء الله نجد حلول بديلة في الايام القادمة
نشوفكم في الندوات القادمة
@DrMohammadZwain
https://t.me/EMclinicalnotes
ان شاء الله كانت تجربة ناجحة نحاول نستمر بيها ونطورها بدعمكم ومساندتكم
اعتذر من ان الغرفة ما استوعبت كل الحضور ووقفت لحد ١٠٠ شخص
ان شاء الله نجد حلول بديلة في الايام القادمة
نشوفكم في الندوات القادمة
@DrMohammadZwain
https://t.me/EMclinicalnotes
Oxford handbook of emergency medicine 5th.pdf
23.7 MB
من افضل كتب emergency medicine
وانصح به بشدة لكل ستاجيرية والخريجين والاطباء حديثي التعيين
كتاب سهل ومختصر ويركز على الحالات الطارئة بشكل لطيف
وهو كتاب مناسب للبدء في المطالعة في طب الطوارئ
وانصح به بشدة لكل ستاجيرية والخريجين والاطباء حديثي التعيين
كتاب سهل ومختصر ويركز على الحالات الطارئة بشكل لطيف
وهو كتاب مناسب للبدء في المطالعة في طب الطوارئ
تسجيل ندوة تحديات الاقامة الدورية
الشكر الجزيل للدكتور كرار عباس الشويلي لجهوده الكبيرة
https://youtu.be/oFrHM4Kid7M
الشكر الجزيل للدكتور كرار عباس الشويلي لجهوده الكبيرة
https://youtu.be/oFrHM4Kid7M
YouTube
تحديات الاقامة الدورية د محمد زوين
كيف تتكيف مع العمل في قسم الطوارئ
من توصيات كتاب oxford handbook of emergency medicine للاطباء junior doctor
العمل الشاق لساعات طويلة في الطوارئ الذي يتضمن الوقوف والركض والتفكير واتخاذ القرارات ، يجعل من النادر ان تخلص الخفارة بدون الشعور بالاجهاد البدني .
الاطباء النشطين يكدرون يتأقلمون مع هذه الصعوبات لكن مستبعد ان تحصل حياة متكاملة من الجانب الاجتماعي والمهني .
وغالب وقت الاوف راح تكضيه في الاستراحة من تعب وسترس الدوام . لكن لا تتصور ان تقضي الليل كاعد وتجي للدوام بكل حيلك ، وينتهي بدون مشاكل ، لان الطبيب التعبان يرتكب اخطاء و يكون اقل صبر وأناة ويترض لمشاكل وصعوبات .
من اكثر صعوبات العمل هي الجهد الذهني في اتخاذ القرارات في الطوارئ decision making , القرار الواضح الي يعتمد على تقييمك للمريض من خلال examination و investigation ، صحيح مقلق لكن مثير في الوقت نفسه وتصبح اسهل مع اكتساب الخبرة واتباع approach علمي دقيق بحيث يجنبك ان تنسى او تفقد معطيات معينة وتصبح الامور سهلة .
وحدة من أصعب المواقف الي تواجهها لمن الطبيب الاختصاص او المقيم الاقدم يرفض المجيء لرؤية المريض او يكتفي باعطاء العلاج من خلال الهاتف ، في حين تكون هذه الخطوة غير صحيحة . في البداية تاكد من ان الطبيب الي متصل عليه مفتهم زين حالة المريض وتفاصيله ، لان في الغالب قد يصير سوء فهم لحالة المريض ، في كل الاحوال اذا بقى الموضوع غير محلول ، في هذه الحالة تحتاج ان تتصل بالمسؤول عن الطوارئ او مدير المستشفى لحل الموضوع ، ودائما ابقى هادئ ومسير على الوضع امام المريض والمرافقين و خلي مصلحة المريض في المقدمة .
نكمل الموضوع في الحلقة القادمة ان شاء الله
@DrMohammadZwain
https://t.me/EMclinicalnotes
من توصيات كتاب oxford handbook of emergency medicine للاطباء junior doctor
العمل الشاق لساعات طويلة في الطوارئ الذي يتضمن الوقوف والركض والتفكير واتخاذ القرارات ، يجعل من النادر ان تخلص الخفارة بدون الشعور بالاجهاد البدني .
الاطباء النشطين يكدرون يتأقلمون مع هذه الصعوبات لكن مستبعد ان تحصل حياة متكاملة من الجانب الاجتماعي والمهني .
وغالب وقت الاوف راح تكضيه في الاستراحة من تعب وسترس الدوام . لكن لا تتصور ان تقضي الليل كاعد وتجي للدوام بكل حيلك ، وينتهي بدون مشاكل ، لان الطبيب التعبان يرتكب اخطاء و يكون اقل صبر وأناة ويترض لمشاكل وصعوبات .
من اكثر صعوبات العمل هي الجهد الذهني في اتخاذ القرارات في الطوارئ decision making , القرار الواضح الي يعتمد على تقييمك للمريض من خلال examination و investigation ، صحيح مقلق لكن مثير في الوقت نفسه وتصبح اسهل مع اكتساب الخبرة واتباع approach علمي دقيق بحيث يجنبك ان تنسى او تفقد معطيات معينة وتصبح الامور سهلة .
وحدة من أصعب المواقف الي تواجهها لمن الطبيب الاختصاص او المقيم الاقدم يرفض المجيء لرؤية المريض او يكتفي باعطاء العلاج من خلال الهاتف ، في حين تكون هذه الخطوة غير صحيحة . في البداية تاكد من ان الطبيب الي متصل عليه مفتهم زين حالة المريض وتفاصيله ، لان في الغالب قد يصير سوء فهم لحالة المريض ، في كل الاحوال اذا بقى الموضوع غير محلول ، في هذه الحالة تحتاج ان تتصل بالمسؤول عن الطوارئ او مدير المستشفى لحل الموضوع ، ودائما ابقى هادئ ومسير على الوضع امام المريض والمرافقين و خلي مصلحة المريض في المقدمة .
نكمل الموضوع في الحلقة القادمة ان شاء الله
@DrMohammadZwain
https://t.me/EMclinicalnotes
👍1
نكمل الجزء الثاني والاخير من كيف تتكيف مع العمل في قسم الطوارئ
المقتبسة من نصائح كتاب oxford handbook of emergency medicine للاطباء junior doctor
حاول ان تتعلم امر جديد في كل خفارة واحتفظ بمعلومات المريض المثيرة للاهتمام من خلال تدوينها او تصويرها وارجع اقره وابحث عنها واسال زملائك والاطباء الاكبر منك حولها .
تعامل مع الموظفين الي حولك بمرونة وخاصة الي صارلهم عمر في المؤسسة قبلك ، احترم دورهم ومكانتهم ومسؤوليتهم وابد لا تقلل من واجباتهم او تعتبرهم اقل اهمية . ابد لا تشوف نفسك اهم عضو او فرد ضمن مكان عملك لان هذا راح ينعكس على تعاملك مع باقي الكادر وراح تتولد مشاعر سلبية بينك وبينهم وانما اشعر نفسك واشعر كل الكادر انه انتم فريق واحد لخدمة المريض .
بالنسبة للكولات اكو ٤ قواعد مهمة :
١. ابد لا تتاخر على وقت الخفارة
٢. اذا كان ساعات عملك طويلة ٨ ساعات او اكثر حاول تاخذ استراحات قصيرة خلالها تشرب او تاكل شي مناسب حتى تستجمع قوتك .
٣. اذا صار عندك ظرف وما تكدر تلزم كول حاول تبلغ المسؤول عنك مبكرا حتى لايصير دفكت .
٤. حاول تكسب الكادر والزملاء الي وياك بالخفارة من خلال الحجاية الطيبة والابتسامة حتى تمشي الخفارة بشكل هادئ ومريح وخلي الاعتبارات الاخرى جانبا من اجل راحة بالك ومصلحة المريض ولا تلجأ للشدة الا عند الضرورة لان راح اتاثر على معنوياتك خلال الكول بشكل سلبي .
واخيرا اذا واجهت مشكلة في التكيف مع العمل في الطوارئ حاول تستشير زميل الك او صديق او اي شخص تثق بي وافتح وياه الصعوبات الي جاي تواجههن في العمل وكيفية مواجهتهن وحلهن . ولاتحاول تهمل او تغض النظر عن هذه المشاعر وتتركها بدون حل لان ممكن تعيق تطورك وتعلمك وتحبط معنوياتك . وابد لاتلوم نفسك لان هذا الشعور يمر بي الجميع ، واذا استعصى الموضوع على الحل حاول ان تستشير اخصائي نفسية في الموضوع .
@DrMohammadZwain
https://t.me/EMclinicalnotes
المقتبسة من نصائح كتاب oxford handbook of emergency medicine للاطباء junior doctor
حاول ان تتعلم امر جديد في كل خفارة واحتفظ بمعلومات المريض المثيرة للاهتمام من خلال تدوينها او تصويرها وارجع اقره وابحث عنها واسال زملائك والاطباء الاكبر منك حولها .
تعامل مع الموظفين الي حولك بمرونة وخاصة الي صارلهم عمر في المؤسسة قبلك ، احترم دورهم ومكانتهم ومسؤوليتهم وابد لا تقلل من واجباتهم او تعتبرهم اقل اهمية . ابد لا تشوف نفسك اهم عضو او فرد ضمن مكان عملك لان هذا راح ينعكس على تعاملك مع باقي الكادر وراح تتولد مشاعر سلبية بينك وبينهم وانما اشعر نفسك واشعر كل الكادر انه انتم فريق واحد لخدمة المريض .
بالنسبة للكولات اكو ٤ قواعد مهمة :
١. ابد لا تتاخر على وقت الخفارة
٢. اذا كان ساعات عملك طويلة ٨ ساعات او اكثر حاول تاخذ استراحات قصيرة خلالها تشرب او تاكل شي مناسب حتى تستجمع قوتك .
٣. اذا صار عندك ظرف وما تكدر تلزم كول حاول تبلغ المسؤول عنك مبكرا حتى لايصير دفكت .
٤. حاول تكسب الكادر والزملاء الي وياك بالخفارة من خلال الحجاية الطيبة والابتسامة حتى تمشي الخفارة بشكل هادئ ومريح وخلي الاعتبارات الاخرى جانبا من اجل راحة بالك ومصلحة المريض ولا تلجأ للشدة الا عند الضرورة لان راح اتاثر على معنوياتك خلال الكول بشكل سلبي .
واخيرا اذا واجهت مشكلة في التكيف مع العمل في الطوارئ حاول تستشير زميل الك او صديق او اي شخص تثق بي وافتح وياه الصعوبات الي جاي تواجههن في العمل وكيفية مواجهتهن وحلهن . ولاتحاول تهمل او تغض النظر عن هذه المشاعر وتتركها بدون حل لان ممكن تعيق تطورك وتعلمك وتحبط معنوياتك . وابد لاتلوم نفسك لان هذا الشعور يمر بي الجميع ، واذا استعصى الموضوع على الحل حاول ان تستشير اخصائي نفسية في الموضوع .
@DrMohammadZwain
https://t.me/EMclinicalnotes
الاقامة الدورية والتدرج الطبي في بريطانيا
شنو الفرص المفتوحة امام الطبيب بعد التخرج وماهي اجوره ، حقوقه وواجباته ، وتدريبه كل هذا واكثر في راح نسمعه في اللقاء الالكتروني مع الدكتور عمار مناف الموسوي استشاري الطب الباطني وامراض الكلى في مستشفى بيرمننجهام في بريطانيا .
نشوفكم باجر السبت الساعة 5 عصرا
https://bham-ac-uk.zoom.us/j/83689804140?pwd=aS9zaTJjcm94ajF4Qk5OOTJZNnp3UT09
Meeting ID: 836 8980 4140
Passcode: 856425
شنو الفرص المفتوحة امام الطبيب بعد التخرج وماهي اجوره ، حقوقه وواجباته ، وتدريبه كل هذا واكثر في راح نسمعه في اللقاء الالكتروني مع الدكتور عمار مناف الموسوي استشاري الطب الباطني وامراض الكلى في مستشفى بيرمننجهام في بريطانيا .
نشوفكم باجر السبت الساعة 5 عصرا
https://bham-ac-uk.zoom.us/j/83689804140?pwd=aS9zaTJjcm94ajF4Qk5OOTJZNnp3UT09
Meeting ID: 836 8980 4140
Passcode: 856425
تسجيل الندوة الالكترونية حول الاقامة الدورية والتدرج الطبي في بريطانيا مع الدكتور عمار مناف الموسوي
ندوة مهمة جدا حول نظام العمل والتدريب والاجور والفرص المتاحة للطبيب في بريطانيا
الهدف من الندوة ان نطلع على تجارب الدول الاخرى في تدريب وعمل الاطباء للاستفادة منها في المستقبل
نشوفكم في الندوات القادمة ان شاء الله
https://www.facebook.com/1772754399458601/posts/3391772220890136/
https://youtu.be/xptJvJtX2wQ
ندوة مهمة جدا حول نظام العمل والتدريب والاجور والفرص المتاحة للطبيب في بريطانيا
الهدف من الندوة ان نطلع على تجارب الدول الاخرى في تدريب وعمل الاطباء للاستفادة منها في المستقبل
نشوفكم في الندوات القادمة ان شاء الله
https://www.facebook.com/1772754399458601/posts/3391772220890136/
https://youtu.be/xptJvJtX2wQ
اداريات الاقامة الدورية
من اهم القضايا الادارية الي كون تعرفها هي عدد ساعات عملك الرسمية وفقا للقانون
قبل لا نخوض في الموضوع يحتاج تعرف ان القانون الي يصوت عليه البرلمان هو اعلى من كل تعليمات او توصيات او قرارات تصدرها الحكومة او الوزارة او دائرة الصحة واي كتاب رسمي يتعارض مع قانون المقر يعتبر لاغي وبامكانك ان ترفع دعوى قضائية على اي جهة تصدر هكذا قرارات او تجبرك على الالتزام بيها .
بالنسبة ساعات عمل الاطباء وتحديدها
قانون الخدمة المدني في المادة 56 ينص بصراحة على ان لا يتجاوز عدد ساعات موظفي الدولة 8 ساعات باليوم او 44 ساعة بالاسبوع .
يعني اي تعليمات من وزير او مدير صحة او مدير مستشفى يخالف هذا القانون يعتبر غير قانوني .
زين اكو سؤال هل هذا القانون يشمل الاطباء
الجواب في المادة رقم 1 من القانون نفسه
تسرى احكام هذا القانون على جميع الموظفين والمستخدمين في دوائر الحكومة ممن يتقاضون رواتبهم من الميزانية العامة . وبالتالي الاطباء مشمولين بدون ادنى شك .
زين هل يحق للوزارة ان تجبر الطبيب على الدوام بساعات اضافية مقابل بديل
هنا الجواب بي نرجع للمادة 51 الي تنص على ان يجوز منح مخصصات ساعات العمل الاضافية خارج اوقات الدوام وفقا لتوجيهات وزارة المالية على ان لا تزيد على 25% من الراتب الشهري .
لهنا الامور اوكي
بس توجيهات وزارة المالية تكول الاطباء غير مشمولين بساعات العمل الاضافية لان الطبيب طبيعة عمله يتطلب منه ان يبقى خارج الدوام الرسمي وهذه سقطة قانونية ، لان ماعدنا بالقانون هجي عنوان ، اما ساعات العمل الرسمية الي ما تتجاوز ٤٤ ساعة اسبوعيا او ساعات عمل اضافية مقابل بدل مادي ، وبما ان المالية تكول ما ننطيكم بدل مادي اذن يصبح قانون ساعات الاضافية منتفي .
@DrMohammadZwain
https://t.me/EMclinicalnotes
من اهم القضايا الادارية الي كون تعرفها هي عدد ساعات عملك الرسمية وفقا للقانون
قبل لا نخوض في الموضوع يحتاج تعرف ان القانون الي يصوت عليه البرلمان هو اعلى من كل تعليمات او توصيات او قرارات تصدرها الحكومة او الوزارة او دائرة الصحة واي كتاب رسمي يتعارض مع قانون المقر يعتبر لاغي وبامكانك ان ترفع دعوى قضائية على اي جهة تصدر هكذا قرارات او تجبرك على الالتزام بيها .
بالنسبة ساعات عمل الاطباء وتحديدها
قانون الخدمة المدني في المادة 56 ينص بصراحة على ان لا يتجاوز عدد ساعات موظفي الدولة 8 ساعات باليوم او 44 ساعة بالاسبوع .
يعني اي تعليمات من وزير او مدير صحة او مدير مستشفى يخالف هذا القانون يعتبر غير قانوني .
زين اكو سؤال هل هذا القانون يشمل الاطباء
الجواب في المادة رقم 1 من القانون نفسه
تسرى احكام هذا القانون على جميع الموظفين والمستخدمين في دوائر الحكومة ممن يتقاضون رواتبهم من الميزانية العامة . وبالتالي الاطباء مشمولين بدون ادنى شك .
زين هل يحق للوزارة ان تجبر الطبيب على الدوام بساعات اضافية مقابل بديل
هنا الجواب بي نرجع للمادة 51 الي تنص على ان يجوز منح مخصصات ساعات العمل الاضافية خارج اوقات الدوام وفقا لتوجيهات وزارة المالية على ان لا تزيد على 25% من الراتب الشهري .
لهنا الامور اوكي
بس توجيهات وزارة المالية تكول الاطباء غير مشمولين بساعات العمل الاضافية لان الطبيب طبيعة عمله يتطلب منه ان يبقى خارج الدوام الرسمي وهذه سقطة قانونية ، لان ماعدنا بالقانون هجي عنوان ، اما ساعات العمل الرسمية الي ما تتجاوز ٤٤ ساعة اسبوعيا او ساعات عمل اضافية مقابل بدل مادي ، وبما ان المالية تكول ما ننطيكم بدل مادي اذن يصبح قانون ساعات الاضافية منتفي .
@DrMohammadZwain
https://t.me/EMclinicalnotes
❤2