EMDR-терапия
384 subscribers
65 photos
16 videos
8 files
72 links
Говоркова Виктория
Клинический психолог, EMDR- практик, супервизор (+КПТ, ДБТ кПТСР, ТФП)

Запись на прием - @vvgovorkova
Download Telegram
Может ли травма передаваться по наследству?

Да — и не только через семейные сценарии.
Речь идёт о биохимических "ярлыках" на ДНК, которые включают или выключают гены. Это называется эпигенетикой.


Исследования на детях переживших Холокост (Yehuda et al., 2014) показали:

🪶 Если у отца был ПТСР, у ребёнка чаще отмечается высокий уровень метилирования гена стресса (NR3C1) → меньше рецепторов к кортизолу → выше уязвимость к тревоге и депрессии.

🪶Если мать пережила травму, но сохранила привязанность к ребёнку — уровень метилирования может быть ниже, а риск — меньше.

У крыс было показано, что уход, вылизывание и забота буквально «стирают» тревожные эпигенетические метки.
У людей — похожий принцип: воспитание и среда могут переписать последствия травмы.


Это важно в терапии:
— Клиент может наследовать не травму, а уязвимость к ней.
— Тревожность "без причины" иногда имеет межпоколенческий корень.
— Не всё, с чем мы боремся, началось с нас — но завершиться может с нами.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥134👏2💯2
Не ради победы — ради жизни

Недавно я перечитала фрагмент из Курта Воннегута, который оказался удивительно точным в том, как многие из нас живут, учатся, работают — и... боятся.

Боятся быть недостаточно хорошими.
Боятся делать что-то «не на уровне».
Боятся показаться «не теми».

«Я не думаю, что делать что-то хорошо — это единственный смысл заниматься этим.
Я думаю, ты получаешь превосходный опыт и разнообразные навыки, это всё просвещает тебя и делает интересной личностью, не важно, насколько хорошо ты овладеваешь этим».



Эти простые слова, но в них — освобождающая сила. Потому что именно они возвращают нас к самому важному: к опыту, к интересу, к удовольствию от процесса, к расширению своей личности, а не к зарабатыванию баллов и оценок.

И если вам знакомо то чувство, когда кажется, что нельзя начать новое — потому что вы не будете «достаточно хороши»,
если вы откладываете радость, пока не почувствуете себя «достойным»,
если вы выросли в культуре, где важно быть лучшим, а не живым, -

пусть это будет для вас напоминанием -
Вы имеете право пробовать. Ошибаться. Играть. Учиться.
Вы имеете право быть неидеальными.


Жизнь — это не соревнование. Это пространство для связи, роста и радости.

А успех… Успех - это когда вы позволяете себе быть.
13🔥2
Гостинг.
Тихое оружие вежливых времен


Люди - существа социальные, им необходим контакт.
Но иногда один из них вдруг исчезает. Без объяснений, без прощания, просто растворяется, как пар.

Это явление называется «гостингом».


На первый взгляд это просто исчезновение, но если посмотреть внимательнее, то перед нами сложная форма психологического маневра.
Не сказать, значит управлять.
Не завершить, значит оставить другого зависать в тревоге.

Жертва гостинга ищет причины.
Пишет сообщения, которые останутся непрочитанными. Прокручивает разговоры. Проверяет, не обидела ли.
И.. не находит ничего.
Потому что всё было хорошо, до тех пор, пока не стало пусто.

Гостер, тот, кто исчез, часто объясняет это словами вроде:
«Я запутался»,
«Мне нужно было подумать»,
«Я не обязан никому ничего объяснять».
Иногда он и сам верит в это.

Но в действительности, гостер запускает акт агрессии.
Вежливой, молчаливой, почти невидимой.
Он вынимает другого из своей реальности, не дав ни смысла, ни формы, ни финала.

Это агрессия без криков.
Контроль без угроз.
Это превращение человека в «никого».
И это работает, потому что молчание сложно называть. Ему труднее дать имя, чем крику, но оно делает то же самое.

И самое удивительное, что тот, кого «загостили», чаще винит себя.
Человеческий мозг не любит пустоты — он заполняет её версиями, объяснениями, оправданиями.

Но правда проще.
Когда тебя игнорируют — это не загадка.
Это ответ.

И искать тепло у тех, кто умеет только исчезать, всё равно что ждать света от фонаря, у которого давно села батарейка.
16🔥4💯3👍2
Нарциссическое расстройство личности: генетика против среды?

Нарциссическое расстройство личности (НРЛ) уже много лет является предметом интенсивных исследований и дебатов в психологическом и психиатрическом сообществе. Особенно жаркие дискуссии разгораются вокруг вопроса наследуемости этого расстройства. Давайте разберёмся, какие данные на сегодня мы имеем и как интерпретировать их в практике.

Наследуемость - первые исследования и высокий показатель

Стефан Дёринг, известный исследователь и клиницист, в своих лекциях опирается на знаковое исследование Торгерсена и коллег 2000 года («A twin study of personality disorders»), которое продемонстрировало удивительно высокий показатель наследуемости НРЛ — 79%. Эти данные привлекли внимание профессионального сообщества, поскольку демонстрировали, что НРЛ может быть одним из наиболее генетически обусловленных расстройств личности.

Новые данные - уточнение и снижение показателей

Однако дальнейшие исследования внесли значительные уточнения в эти цифры.
Например, обзор Luo и Cai (2018) указывает на то, что наследуемость нарциссических черт варьируется от 37% до 77%,
а их предыдущее исследование (Luo & Cai, 2014) уточняет, что наиболее патологические черты нарциссизма (чувство превосходства и эксплуатация других) имеют наследуемость примерно в 44%, тогда как менее патологичные, такие как грандиозность и право на особое отношение, ещё ниже — 23% и 35%, соответственно.

Почему такая разница?

Разброс данных в исследованиях связан с несколькими факторами:
- Методологические различия (методы оценки, типология выборок, способы измерения).
- Гетерогенность нарциссизма (не все нарциссические черты одинаково наследуемы, часть из них более подвержена влиянию среды).


Влияние среды - недооценённый фактор

Несмотря на значительную генетическую составляющую, роль среды нельзя списывать со счетов. Современные исследования указывают на важность уникального жизненного опыта, особенно ранних отношений с родителями. Травмы, эмоциональное пренебрежение или, напротив, чрезмерная идеализация и поощрение могут существенно усиливать выраженность генетически обусловленных нарциссических черт.

Нейробиологический взгляд

Нейробиология подтверждает, что у людей с нарциссическими чертами действительно наблюдаются структурные и функциональные изменения в мозге, особенно в областях, связанных с эмпатией и саморефлексией (прежде всего медиальная префронтальная кора). Это подчеркивает биологический базис нарциссизма и подтверждает важность интегративного подхода к терапии, включающего психотерапевтические и биологические аспекты.


Что это значит для практиков?

Комплексность диагностики: Генетические исследования указывают на необходимость глубокого, многомерного подхода к диагностике и пониманию клиента, избегая упрощения до чисто «генетических» или «средовых» объяснений.

Индивидуализированная терапия: Знание о генетических и средовых влияниях даёт возможность более точно выстраивать терапевтическую стратегию и акцентировать внимание на тех аспектах личности клиента, где изменения будут наиболее эффективны.

Междисциплинарный подход: Понимание биологической природы нарциссизма открывает двери к сотрудничеству психологов, психиатров, нейробиологов и генетиков для создания более комплексной и эффективной системы помощи.


Интересны ли вам нейробиологические аспекты различных личностных характеристик?
9👍2
#вести с полей

Европейская Конференция EMDR проходит в Праге сейчас.


Планировала присутствовать очно, но меня приземлили коллеги реальностью - виза + маршрут.
Поняла, что не успею сделать "правильную" визу, а потом выдержать несколько перелетов, чтобы добираться через "правильные" страны.

Поэтому, ближайшие три дня просижу снова приклеенная к экрану ноута, поглощая опыт, которым щедро делятся зарубежные коллеги.

Например, сегодня с 09.30 утра и до 18.30 весь день посвящен только одной теме в различных ее проявлениях - "За пределами сопротивления - извлечение уроков из тупиков, разрывов и нестандартных ситуаций в EMDR-терапии"

Нестандартных ситуаций у меня в практике много, одни нестандартные ситуации, в целом.
Надеюсь, на щедрость лектора и инсайты :)
А затем понесу в свою практику и своим супервизантам
12👏2👍1
Вот столько нас сегодня здесь :)
77 стран, почти 1900 человек всего!

Какое же это теплое сообщество!
5👍2👏2
Слушаем исследование о том, как психотерапия меняет эпигенетические изменения (это то, как вами управляет биология ваших клеток) 2024г

Раньше такие исследования было провести невозможно из-за очень высокой стоимости исследований генов.
Сейчас это стало более доступным по стоимости из-за развития технологий и исследования начались!
🔥8👍2
Почему сложно уйти из разрушающих отношений

В токсичных отношениях может формироваться травматическая привязанность.

Особый тип связи, при которой боль и унижение чередуются с редкими моментами «близости». Это держит человека в отношениях, несмотря на страдания.


Как это проявляется - партнёр унижает, обвиняет, изменяет, но потом извиняется, зовёт обратно, дарит подарки или делает вид, что ничего не было.

Возникает ощущение, что «ещё чуть-чуть — и всё наладится».


⬇️ Женщина оправдывает поведение: «у него трудное прошлое», «он просто устал», «я не должна провоцировать».
⬇️ Появляется страх уйти: «куда я пойду», «я не справлюсь», «кому я нужна с детьми».
⬇️ Постепенно стираются личные границы и самооценка.
⬇️ Внешне человек может казаться сильным и независимым, но внутри полная зависимость от оценок, настроения и одобрения партнёра.

Это - сильная и болезненная адаптивная зависимость, возникшая, как способ выживания и которая формируется в ответ на постоянное чередование боли и редких «награда».
Откуда это берётся -

Обычно такие отношения повторяют сценарий детства.
Если в семье любовь была непредсказуемой - сегодня мама ласковая, а завтра холодная или раздражённая,у ребёнка формируется внутренняя установка - «любовь нужно заслужить».
Если за любовь приходилось платить своими чувствами, желаниями, молчанием, послушанием, если взрослые внезапно отвергали или исчезали, то боль и тревога начинают восприниматься как часть привязанности.
И когда во взрослой жизни появляется похожий партнёр, это кажется «чем-то знакомым». Мозг тянется туда, где больно, но привычно.

***
Рекомендации для терапевтов


Общие цели терапии -
- Восстановление способности к различению - любовь ≠ страдание

2. Возвращение доступа к гневу и функциям «внутреннего взрослого»

3. Переработка ранней травмы привязанности

4. Поддержка автономии клиента "У меня есть выбор", "Я справлюсь"

🔰 Вариант, если клиентка хочет остаться в текущих отношениях-
Цель - стабилизация, укрепление границ, снижение чувства вины

▶️ Работа с бессознательной идеализацией партнёра и травматической лояльностью к нему
▶️ Повышение чувствительности к насилию
▶️ Отработка микросценариев («защищать границы», «не начинать оправдываться»)
▶️ Укрепление самоподдержки, поиск ресурсов

🔰 Вариант, если клиентка рассматривает выход из отношений -
▶️ Фокус на снижении страха одиночества, экономической катастрофы, потери статуса
▶️ Подготовка тела к окончанию - работа с телесной регрессией, чувством опустошения
▶️ Переработка эпизодов эмоционального коллапса, при которых клиентка ранее возвращалась обратно
▶️ Включение права на уход и защиту себя в общественной жизни, в том числе права на обращение в гос органы (при физическом насилии)или суд при разводе, сообщение новости о разводе близким

🎯 Возможные мишени в EMDR:
Эпизоды из детства -
* где ребёнок зарабатывает любовь через покорность/молчание
* взрослые отвергали или наказывали за потребности
* ребёнок чувствовал себя виноватым за чувства родителей
+ ключевые сцены из текущих отношений (особенно после срывов, примирений, возвращений)

Протоколы -
- Стандартный протокол (Шапиро)
- Протокол привязанности AF-EMDR (Parnell)
- DeTur — при компульсивной тяге к возвращению, телесной зависимости
- CIPS (Москуэра) для стабилизации
- RDI (Korn & Leeds) — для формирования опоры
- Протокол для структурной диссоциации (Van der Hart, Nijenhuis, Steele) - при выраженной внутренней поляризации («та, что остаётся» и «та, что хочет уйти»)


Возможные результаты -
- Повышение осознанности к циклам насилия
- Возвращение способности ясно мыслить в моменте триггера
- Рост внутреннего контейнера для вины, тревоги, одиночества
- Переработка первичной динамики «любовь через страдание»
- Возможность строить новые отношения без повторения сценария

Всем надёжных и здоровых отношений!
10👀1
Тревога начинается в кишечнике?

Оказывается, мозг и кишечник связаны не только "бабочками в животе". Наши бактерии в кишечнике напрямую влияют на настроение и уровень стресса.

Исследования показали, что у людей с тревожными расстройствами меньше полезных бактерий Coprococcus и Faecalibacterium, т.е тех, что связаны с хорошим настроением.
А условно вредные бактерии вроде Escherichia-Shigella могут наоборот "подкармливать" тревогу.

Пробиотики в ряде исследований снижали тревожность, особенно у здоровых людей, но помогали и людям в стрессе.
Иногда они помогали даже быстрее, чем лекарства в одиночку.

Вывод простой - кишечник и мозг - это одна команда. И прежде, чем идти к психологу, загляните сначала к врачу для сдачи анализов и восполнения дефицита пробиотиков и витаминов



Пересказ статьи
114
ОКР и иммунитет.
Когда тревога начинается не в голове


Мы привыкли думать, что обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) - это про психологию: тревога, контроль, навязчивости. При этом, оказывается, у части пациентов это не расстройство психики, а сбой иммунной системы, которая начинает атаковать свой собственный мозг.

Врачи называют это - аутоиммунным ОКР. Особенно часто оно встречается у детей и подростков - и его начало пугающе стремительно. Вчера был обычный ребёнок, а сегодня - резкий страх, тики, ритуалы, паника. Никаких постепенных изменений.

Что происходит?
Иногда после инфекции (например, ангины) иммунитет начинает путать врага с собой и атакует зоны мозга, отвечающие за поведение и эмоции. Речь идёт о так называемом синдроме PANDAS (аутоиммунное нейропсихиатрическое расстройство у детей). У взрослых механизм может быть похожим, хотя официального диагноза пока нет.

Это совсем не редкость. Просто мы не привыкли искать воспаление там, где кажется, что это просто тревожный человек.

Как отличить?
- Очень резкое начало симптомов;
- Сильные телесные проявления (тики, возбуждение, проблемы со сном)
- Обычные антидепрессанты и терапия не помогают
- Недавние инфекции, особенно стрептококковые
- Возможно сочетание с другими аутоиммунными симптомами (сыпь, лихорадка, боли, нарушения ЖКТ)


Что делать?
Если вы родитель ребёнка с резким психическим срывом, или взрослый с внезапным новым лицом тревоги, - это повод проверить иммунный статус. Это не отменяет работу с психикой, но может кардинально изменить тактику лечения.

Не все психические симптомы из головы. Тело, просит о помощи не словами, а симптомами, нам важно услышать этот язык.


Статья, вдохновившая этот пост:
Иммунологические причины ОКР: время ли говорить об аутоиммунном подтипе?
9👍21
Affect Focused EMDR - путь через невыносимую боль

Метод EMDR традиционно строится вокруг воспоминаний о травматическом событии. Однако в практике всё чаще становится очевидно, что в основе страданий клиента лежит не столько само событие, сколько аффект - эмоциональное ядро опыта. Именно оно поддерживает симптомы, мешает адаптации и блокирует движение вперёд.

Affect Focused EMDR (AF-EMDR) предлагает иной фокус - работать не только с конкретными воспоминаниями, а с любыми входными точками, способными вызвать этот ключевой аффект.

Почему важно фокусироваться на аффекте
Аффект- это центр симптоматики, он формирует восприятие себя, других и мира.
Работа через воспоминание - это лишь один из возможных путей к этому центру.

При реляционных травмах детства события часто не фиксируются как отдельные эпизоды, а переживаются как постоянный фон. Здесь доступ к воспоминаниям может быть фрагментарным или вовсе закрытым.

Увеличение точек входа
В AF-EMDR в качестве отправной точки для переработки могут использоваться:
- актуальные триггеры в настоящем,
- телесные ощущения,
- образы или символы,
- эмоциональные состояния без конкретной привязки к событию,
- высказывания или ситуации, вызывающие сильный отклик.

Любой стимул, который приводит клиента в контакт с ядром чувства (страх, стыд, одиночество, утрата), может стать стартом сессии.


Преимущества подхода
1. Гибкость. Больше возможностей найти работающую точку входа.
2. Глубина. Прямой доступ к эмоциональному ядру, минуя блоки памяти.
3. Снижение тревоги терапевта. Нет необходимости бояться невыносимой боли, так как работа строится с опорой на эмоциональную регуляцию и ресурс клиента.
4. Эффективность. Особенно при работе со взрослыми, выросшими в условиях эмоционального дефицита, пренебрежения или небезопасной привязанности.

Клинические результаты
По данным авторов статьи, использование AF-EMDR -
- повышает вероятность устойчивых изменений у клиентов с историей неблагополучного детства
- помогает быстрее находить точки доступа к глубинным переживаниям
- позволяет работать даже при частичной амнезии на травматические события

Заключение
AF-EMDR расширяет возможности классического протокола EMDR.
Главная идея статьи - аффект как цель - работать не только с тем, что клиент помнит, но с тем, что он чувствует здесь и сейчас. Это даёт терапевту больше инструментов и снижает риск застревания в терапии.

Affect Focused EMDR: The path through the unbearable pain
🔥73👍1
Клинические примеры входных точек в AF-EMDR

1. Телесное ощущение как вход
Ситуация - клиентка не может вспомнить конкретных эпизодов из детства, но при упоминании матери у неё появляется сильное давление в груди.
Входная точка - ощущение сжатия в груди.
Фокус - терапевт просит задержать внимание на этом чувстве, а затем запускает билатеральную стимуляцию, позволяя телесной реакции привести к аффективному ядру.

2. Образ без привязки к воспоминанию
Ситуация - клиент описывает, что чувствует себя "как маленький щенок, оставленный на улице".
Входная точка - метафорический образ щенка.
Фокус - работа строится вокруг символа, который вызывает глубокое чувство покинутости, даже без конкретной сцены из жизни.

3. Эмоциональное состояние в настоящем
Ситуация - в кабинете клиент начинает испытывать необъяснимое чувство стыда при обсуждении рабочей ситуации.
Входная точка - само чувство стыда, без поиска первоначальной сцены.
Фокус - терапевт закрепляет это состояние как мишень и запускает переработку, наблюдая, куда ведёт аффект.

4. Реакция на слова или тон
Ситуация - клиентка говорит, что при определённой интонации мужа она "вмиг замерзает внутри".
Входная точка - воспроизведение этого тона и отслеживание мгновенной эмоциональной реакции.
Фокус - работа с этим моментом позволяет выйти на старые схемы и чувства беспомощности.

5. Мини-триггер из повседневности
Ситуация - клиент замечает, что каждый раз, проходя мимо определённого места в городе, он испытывает тревогу, но не понимает почему.
Входная точка - воспроизведение в воображении момента прохождения мимо этого места.
Фокус - тревога служит маркером связи с аффектом, который в итоге выводит на забытое или вытесненное событие.

Таким образом, AF-EMDR даёт терапевту свободу опираться не на полноту воспоминания, а на живое присутствие аффекта, возникающего здесь и сейчас. Это особенно полезно в случаях, когда память клиента блокирована защитами, а эмоциональное ядро остаётся активным и доступным через телесные или эмоциональные реакции.
👍131
Robin Shapiro – EMDR for Complex Grief
EMDR при осложнённом горевании (Complex Grief)


Проблема
Иногда горе не перерабатывается естественным образом. Это может быть связано с -
- травматичностью самой утраты (внезапная смерть, самоубийство, насилие)
- нерешёнными отношениями с умершим
- чувствами вины, стыда, злости
- наложением прошлых травм.

Такое состояние называют осложнённым (комплексным) горем. Оно часто выглядит как депрессия, ПТСР или хроническая тревожность.
Как EMDR помогает

EMDR активирует естественный процесс адаптивной переработки информации, застрявший из-за перегруза.
Клиент не просто "отпускает" умершего, а интегрирует опыт утраты и восстанавливает связь с живыми аспектами своей жизни.

Ключевые цели терапии -

💫 Переработать образы смерти, утраты, сцены прощания.
💫 Снизить навязчивые воспоминания и флэшбеки.
💫 Освободить эмоции, которые "застряли": вина, злость, страх, безысходность.
💫 Преобразовать отношение к утрате - из парализующей боли в благодарную связь.

Протокол (адаптация EMDR)
Робин Шапиро описывает структуру работы, состоящую из следующих шагов -

Обработка самого события утраты (например, сцены смерти, известия, похорон).
Обработка связанных травм (если утрата активировала старые раны).
Флэшбеки и образы (повторяющиеся, застрявшие образы).
Проработка чувств вины и экзистенциальной боли (например, "я мог спасти", "жизнь теперь бессмысленна").
Работа с "незавершённым диалогом" (что хотелось бы сказать умершему).
Инсталляция ресурса - образ внутреннего контакта с умершим, которого можно "носить с собой" в будущем.

Практические акценты
EMDR применяется только после стабилизации, когда клиент уже может выдерживать интенсивные эмоции.

Терапевт должен быть чутким к границе между нормальным горем и психопатологией и не стремиться "убрать" грусть как симптом.

В EMDR-сессии горе трансформируется - оно остаётся, но становится менее травматичным и более человеческим.
7
Перименопауза - тихий громкий кризис

Есть вещи, о которых до сих пор мало говорят вслух и даже подруги молчат между собой. В какой-то момент женщина просто остается наедине с ощущением, что ее собственное тело предательски меняется, а психика превращается в хаос.

Перименопауза - это не только про физиологию, это глубокий психофизиологический переход, который может оставить женщину наедине с целым ворохом пугающих и непонятных состояний.
Самое тяжелое в этом это ощущение, что ты осталась с этим один на один, это страшно, одиноко, непонятно, а еще очень часто - почему-то стыдно.

Это не просто "приливы", это глубокое, тотальное перерождение тела, которое затрагивает каждую клеточку и каждую грань самоощущения.

Тело становится чужим
Кожа и волосы.
Исследования из Германии (Институт дерматологии в Берлине) показывают, что резкое падение эстрогена приводит к снижению выработки коллагена на 30%. Кожа истончается, теряет влагу, появляются морщины и пигментация, меняется структура волос. Ты смотришь в зеркало и видишь другого человека.

Сексуальность
Это одна из самых болезненных тем. Американские исследования подтверждают - атрофия слизистых (вульвовагинальная атрофия) - это не просто «сухость». Это боль во время ПА, жжение, зуд, повторяющиеся инфекции. Либидо не просто "снижается" - оно может пропасть совсем. Ощущение себя как сексуальной, желанной женщины рушится.

Вес и метаболизм
Тело больше не слушается. Вес растет, хотя привычки в питании не менялись. Жир упрямо откладывается на животе, а не на бедрах, меняя всю фигуру. Чувство утраты контроля над своим телом - одно из самых дестабилизирующих.

Психика - война изнутри
Все вышеперечисленное - это не просто список жалоб. Каждый этот пункт - мощнейший удар по самооценке, идентичности и психическому благополучию.

Тревога и паника
Как показывают работы израильских специалистов (Медицинский центр Хаимы Шиба), гормональные колебания напрямую бьют по миндалевидному телу - центру страха в мозге. Беспричинная, животная тревога, паника посреди ночи от собственного сердцебиения - это не "нервы", это физиология.

Туман в голове
Ты не можешь вспомнить слово, теряешь нить разговора, забываешь, зачем пришла в комнату. Исследования Нидерландов (Университетский медицинский центр Амстердама) связывают это с тем, что нейроны, лишенные привычного уровня эстрогена, буквально "голодают" и хуже коммуницируют друг с другом.

Раздражительность и плаксивость
Ты срываешься на близких, а через минуту рыдаешь от чувства вины. Это не твой характер "испортился", а лимбическая система, вышедшая из-под контроля из-за гормонального шторма, как подтверждают данные британских ученых (Королевский колледж Лондона).

Потеря себя
Ты больше не узнаешь себя ни в зеркале, ни в своих реакциях. Прежняя ты - уверенная, собранная, сексуальная куда-то ушла. А новая - тревожная, уставшая, с незнакомым телом, вызывает отторжение и страх. Это экзистенциальный кризис, который подрывает самые основы личности.

К этому добавляется физический дискомфорт - приливы, нарушающие сон, и хроническая усталость, которая истощает последние ресурсы психики.
Получается порочный круг - гормоны дестабилизируют психику -> тревога и бессонница истощают -> физическое состояние ухудшается -> тревога растет.
Это не просто этап жизни.
Это настоящая буря, в которой рушатся привычные опоры - внешность, сексуальность, ясность ума, эмоциональная стабильность.
Оставаться с этим наедине очень сложно - и не нужно!

Важно понимать, что состояние не про вашу слабость. Это объективный, физиологически обусловленный кризис, с которым сталкивается подавляющее большинство женщин. А вот оставаться наедине с этим вам не обязательно!
7👍2
Роль EMDR-терапии в коррекции психоневрологических симптомов перименопаузы

Перименопауза представляет собой комплексный нейроэндокринный переходный период, характеризующийся выраженной колебательной активностью уровня эстрогенов.
Как показывают лонгитюдные исследования (Greene, 2009; Woods et al., 2016), именно эта нестабильность, а не абсолютный уровень гормонов, является ключевым триггером психоневрологической симптоматики - тревоги, депрессивных эпизодов, нарушений сна и когнитивной дисфункции.

Патофизиологически колебания эстрадиола нарушают модуляцию гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси (ГГН-оси) и снижают плотность GABA-рецепторов, что приводит к состоянию постоянной гипервозбудимости лимбической системы. Проще говоря, мозг переходит в режим хронического "предчувствия угрозы". Стандартные когнитивные техники зачастую оказываются неэффективными, так как проблема закреплена на допознавательном, физиологическом уровне.

Чем может быть полезна EMDR - терапия в данном случае?

Важно понимать, что с точки зрения нервной системы, непредсказуемость и интенсивность психофизиологических симптомов перименопаузы сами по себе являются травмирующим опытом.


Механизм действия EMDR при симптомах перименопаузы -

Десенсибилизация телесных ощущений
Ключевыми мишенями для терапии становятся не воспоминания, а телесные ощущения, связанные с симптомами - внезапное сердцебиение, волна жара (прилив), чувство удушья, мышечное напряжение. В ходе процедуры EMDR происходит билатеральная стимуляция (движения глаз, тактильная, звуковая), которая способствует переработке и десенсибилизации этих дистрессовых ощущений. Их интенсивность значительно снижается, что подтверждается данными нейровизуализации (Van der Kolk et al., 2016).

Снижение гипервозбуждения миндалевидного тела
EMDR-терапия напрямую воздействует на нейрофизиологические механизмы, лежащие в основе тревоги. Билатеральная стимуляция внутренний процесс, аналогичный REM-фазе сна, способствуя интеграции травмирующего опыта и снижению гипервозбуждения амигдалы. Это позволяет "перезагрузить" реакцию нервной системы на стресс, вернув ее из состояния постоянной тревожной готовности в нормотонус.

Переработка дисфункциональных когнитивных схем
Симптоматика перименопаузы часто активирует и закрепляет негативные убеждения о себе: "Я теряю контроль", "Мое тело меня предало", "Я больше не справляюсь", "Со мной что-то не так", "Я никому не интересна", "Моя жизнь закончилась", "Я больше не женщина" и т.п

EMDR-терапия целенаправленно работает с этими когнициями, трансформируя их в более адаптивные: "Это временный этап", "Я могу управлять своим состоянием", "Мое тело переживает трансформацию, и я в безопасности", "Я могу с этим справиться", "Я могу о себе позаботиться", "Я могу просить о помощи, это нормально".

Клинические рекомендации -

EMDR-терапия не влияет на гормональный фон напрямую. Однако она является высокоэффективным инструментом для переработки психологической реакции на соматические изменения. Это позволяет разорвать порочный круг:
Гормональный дисбаланс -> Тревога/Бессонница -> Усиление симптомов -> Повышенная тревога.

Таким образом, метод EMDR показан для женщин в перименопаузе для:
- Снижения реактивной тревоги и панических атак.
- Улучшения качества сна за счет снижения гипервозбуждения ЦНС.
- Купирования эмоциональной лабильности.
- Формирования более адаптивного и принимающего отношения к изменениям в теле.

С позиций современной нейронауки, EMDR-терапия предлагает не просто поддержку, а целенаправленное физиологическое вмешательство, которое помогает нервной системе адаптироваться к новым условиям функционирования, минимизируя дистресс и сохраняя качество жизни


Буду рада поддержать вас на этом пути!


*Работа с психологом не заменяет и не отменяет лекарственную терапию назначенную вашим эндокринологом или гинекологом
7👍2
Хорошая новость из науки

В свежем метаанализе (Clinical Psychological Science, 2025) показано:
высокая чувствительность — это не слабость, а преимущество.


Да, такие люди острее реагируют на стресс. Но именно они сильнее выигрывают от поддержки, заботы и благоприятной среды.
У них заметно лучше психическое здоровье и больше ресурсов для личного роста, чем у тех, кто менее чувствителен.

То есть то, что раньше считали "уязвимостью", на деле оказалось ключом к развитию.

Для терапии это значит -

🤗 чувствительные клиенты быстрее откликаются на методы, где есть безопасные отношения и внимание к их внутреннему опыту;

🤗 они лучше интегрируют позитивные переживания и используют их как ресурс;

🤗 работа с ними показывает особенно выраженные результаты в условиях поддерживающей среды.

Чувствительность - это способность видеть больше и глубже. В терапии это превращается в ускоритель изменений.

Из личного опыта - я действительно это замечала у своих пациентов, очень рада, что теперь это подтверждается ещё и исследованиями.

Ссылка на исследование
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥128
Как детская травма программирует риск психопатологии - данные нейронауки

Интереснейший обзор посвящён связи между неблагоприятным детским опытом(Adverse Childhood Experiences, ACEs) и развитием психических расстройств.

Ключевые тезисы исследования -

1. Биология, а не просто психология.
Меняются ключевые структуры мозга.

· Миндалевидное тело (центр страха) становится гиперактивным. Результат - тревожность, паника, постоянное ощущение угрозы.
· Гиппокамп (память и стресс) может уменьшаться. Результат - проблемы с памятью, регуляцией эмоций.
· Префронтальная кора (контроль и принятие решений) хуже функционирует. Результат - импульсивность, сложности с концентрацией.
Нарушается работа системы стресса. Она начинает срабатывать там, где нет реальной опасности. Организм живет в режиме постоянной тревоги, что изнашивает его и приводит к сбоям


2. Эффект дозы
Чем больше видов травм пережил ребенок (насилие + пренебрежение + буллинг), тем выше риск и тяжелее последствия.

3. Дисрегуляция стрессовой системы
Организм с детства привыкает работать в режиме "повышенной тревоги". Эта система изнашивается и во взрослом возрасте дает сбои в виде депрессии, тревожных расстройств, ПТСР.

4. Не только генетика.
Риск определяется не просто "плохими генами", а их взаимодействием со средой (эпигенетика). Травма может "включать" гены, отвечающие за расстройства.

Почему это важно знать?

Это знание снимает с человека вину. Тревожность, депрессия, вспышки гнева - это не слабость характера или лень. Зачастую это последствия реальных физиологических изменений, к которым привел опыт выживания в небезопасной среде.


Практический вывод - Понимание этих механизмов - ключ к ранней профилактике и более эффективной терапии во взрослом возрасте.

Это доказывает, что работа с последствиями детских травм - одна из самых важных инвестиций в свое ментальное здоровье

Ссылка на оригинальный обзор
19
Искусственный Интеллект - да или нет?

Как человек, который всегда с интересом следит за технологиями, я не могу остаться в стороне от разговора об ИИ.
Я всегда была активным пользователем новых технологий, изучаю, как они работают, и всегда размышляю как это может помочь мне и моим клиентам, что ценного это может принести в нашу жизнь.

Сегодня я хочу без страха и восторгов, поговорить об использовании ИИ-чат-ботов, например, ChatGPT, для поддержки психического здоровья. Это не страшилка и не реклама, а взгляд с позиции "за" и "против", чтобы вы могли сделать осознанный выбор.

Светлая сторона.
Почему это привлекательно и чем может быть полезно

Давайте признаем, что у ИИ есть невероятные преимущества, которые объясняют, почему миллионы людей обращаются к нему за поддержкой.

🟣Он всегда рядом.
В отличие от расписания терапевта, он доступен 24/7. Ночью, в выходной, в момент острой тревоги, он ответит. Это снижает барьер для получения хоть какой-то помощи.
🟣Это источник информации.
Он может быстро объяснить, что такое паническая атака, выгорание или когнитивные искажения. Предложить техники дыхания или упражнения на заземление. В этом смысле он как умная и быстрая библиотека в вашем кармане.
🟣Он может быть тренажером.
Иногда сложно сформулировать свои мысли даже для себя. Набросать их в чате с ИИ и получить структурированный ответ, может быть хорошим началом для дальнейшего размышления или разговора с живым специалистом.

Я и сама иногда использую его для подобных задач и это эффективно.

Теневая сторона.
Почему ему нельзя доверять самое ценное - ваши чувства


Здесь нам важно быть особенно внимательными. ИИ - это сложная программа, но не человек и в этом его главные ограничения.

🟣Ему не хватает сердца.
Он симулирует эмпатию, но не чувствует её. Он не может понять вашу боль, разделить радость или проникнуться уникальной историей. Он даёт шаблонные ответы, лишённые настоящей человеческой связи, которая и лечит.
🟣Он не видит вас.
70% коммуникации - невербальная. Тон голоса, дрожь в руках, грусть в глазах, пауза… Живой терапевт считывает это даже онлайн. ИИ - нет. Он видит только текст, и понимает его очень буквально.
🟣Он всегда согласен.
Это опасно. Настоящая терапия это не только поддержка, но и вызов. Терапевт может мягко указать на ваши "слепые зоны" - "Я понимаю вашу злость, но давайте посмотрим на эту ситуацию с другой стороны". ИИ же часто просто следует за вами, укрепляя ваши же, возможно, деструктивные убеждения.
🟣Он может ошибаться и даже навредить. Были случаи, когда в ответ на суицидальные намёки бот выдавал сухую справку вместо помощи. Его ответы могут быть ложными или неуместными. Его цель - дать подходящий по смыслу ответ, а не обеспечить вашу безопасность.

Золотая середина.
Как использовать ИИ мудро и безопасно


Я предлагаю простые правила -
🟣 ИИ отличный помощник, но плохой хозяин.
Используйте его для информации, идей, структурирования мыслей. Но не ищите в нём утешения, связи или замены отношениям.
🟣Проверяйте и обсуждайте.
Если вы что-то узнали у ИИ, принесите это своему терапевту, другу, доверенному лицу. Обсудите - "Вот что мне ответил бот, а что ты думаешь?" Это превратит его ответ в повод для настоящего человеческого диалога.
🟣Помните правило "80/20".
Пусть 80% - это быстрая информация от ИИ, но критические 20% - ваше собственное осмысление, чувство и обсуждение с реальным миром - должны оставаться за вами.
🟣Доверяйте, но проверяйте.
Всегда помните, что вы общаетесь с алгоритмом. Если что-то звучит странно или неубедительно, то доверяйте своей интуиции.

Итог
Технологии - это часть нашей жизни, и было бы странно их игнорировать. Я за то, чтобы использовать их разумно и извлекать пользу, но я против того, чтобы перекладывать на них самую хрупкую и важную часть человеческого опыта - исцеление через человеческие отношения.

Ваша психика это не поле для экспериментов. Относитесь к ней с уважением и доверяйте её заботу в первую очередь себе, своим близким и живым специалистам, а ИИ пусть остаётся удобным и мощным инструментом в вашем арсенале, но не более того.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
11🔥1
Кишечник и мозг.
Как пробиотики могут помочь памяти и речи?


Знакомо чувство, когда мысли путаются, нужное слово вертится на языке, а сосредоточиться сложно? Оказывается, решением может быть не только кофе или отдых, но и забота о здоровье кишечника.

Новое масштабное исследование, объединившее данные 21 клинического испытания, подтвердило, что пробиотики реально улучшают работу нашего мозга.
Однако, интереснее всего то, что эффект зависит от возраста!

Что показало исследование?

🟣Для пожилых людей (65+).
Пробиотики - это настоящий бустер для когнитивных функций. Они лучше всего улучшают общую ясность ума, скорость мышления, память и пространственное ориентирование. Главный секрет — регулярность. Самые заметные результаты проявляются после 12 недель ежедневного приема.
🟣Взрослые (18-65 лет).
Здесь пробиотики работают точечно. Они в первую очередь помогают улучшить речевые и языковые навыки. То есть подбирать слова, формулировать мысли становится легче.
🟣У младенцев и детей.
Наблюдается положительное влияние на развитие исполнительных функций - это умение планировать, концентрироваться и управлять своими импульсами. Эффект небольшой, но значимый.

Как это вообще работает? При чем тут кишечник?

Ученые называют это связью "кишечник-мозг". Наша микробиота (сообщество бактерий в кишечнике) постоянно общается с мозгом через несколько каналов -

1. Производство полезных веществ.
Кишечные бактерии вырабатывают короткоцепочечные жирные кислоты - это топливо для наших нервных клеток.
2. Снижение воспаления.
Здоровый кишечник помогает держать под контролем общий уровень воспаления в организме, что положительно сказывается и на состоянии мозга.
3. Защита барьеров.
Пробиотики помогают укреплять стенки кишечника и гемато-энцефалический барьер (защиту мозга), не пропуская туда вредные вещества.

Проще говоря, заселяя кишечник полезными бактериями, мы создаем благоприятные условия для работы всей нервной системы.


А это уже доказано?

Да! Эта тема активно изучается. Например-

· В 2020 году эксперименты на мышах впервые четко показали, что пробиотики улучшают память.
· В 2021 году похожий мета-анализ также подтвердил пользу пробиотиков для когнитивных функций у взрослых и пожилых людей.

Что это значит для вас?

Если вы или ваши пожилые родственники заметили возрастное снижение концентрации и памяти, или вы сами работаете с большими объемами текста и речи, возможно, стоит обратить внимание на здоровье микробиоты.

Важно! Приём любых добавок следует начинать с посещения врача!
Не стоит бежать в аптеку без консультации с врачом. Пробиотики - это серьезная добавка, а не конфеты.
Виды бактерий, дозировки и длительность приема должны подбираться индивидуально, под ваши симптомы и цели!


Вывод
Забота о кишечнике -
это инвестиция в ясность ума и хорошую память на всех этапах жизни. Еще один повод питаться разнообразно и включать в рацион ферментированные продукты (например, качественный йогурт, кефир, квашеную капусту).

Источник

Почему это в этом канале?
Потому что душевное неразрывно связано с психическим, а я не сторонница "лечить" годами то, что можно наладить более действенными способами (депрессия, тревога и пр.)
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍85🔥4💯1