EMDR-терапия
384 subscribers
65 photos
16 videos
8 files
72 links
Говоркова Виктория
Клинический психолог, EMDR- практик, супервизор (+КПТ, ДБТ кПТСР, ТФП)

Запись на прием - @vvgovorkova
Download Telegram
«Вчера мне на глаза попалась книга по садоводству.
И там в разделе "Скорая помощь растениям" нашелся кусок, идеально подходящий для людей.

Например, вы были семечком и вас занесло случайно на почву, которая совсем вам не подходит.
И вы выросли хилым кривым и страшненьким.
На вас мало светило солнце, заливало дождями, вы по 9 месяцев были покрыты инеем, но решили не сдохнуть и не сдохли.
Но выглядите так себе, мягко говоря. Чувствуете себя аналогично.
Как исправить?

Ну вспомните, как вы берете полусдохшее растение и начинаете за ним ухаживать.
Вот с собой можно сделать тоже самое.

1.Осторожно пересадить себя в красивый горшок, подходящий вам по размеру.

Понимайте это как хотите.
Можете прямо сейчас пересадить себя в удобное кресло, например.
Переехать в другую квартиру, город, планету.

2. Подпереть стебель палочками.

Например, начать ходить к психологам,
-или пропить наконец таблетощки с серотонином,
-есть овощи,
-заняться йогой, бегом, танцами,
-позвонить другу.

3. Обрезать мертвые ветки.

Не делать то, что высасывает все силы. Стараться жить настоящим.
Не ходить туда, где не ждут. Сосредоточиться на внутреннем росте.
Наклеить на прошлое пластырь и сказать: "Всё".

4.Попшикать мошек.

Допустим, вас критикуют.
Куда мы засовываем советы и критику без запроса?
Правильно.
Вредных насекомых вокруг себя уничтожить.

5.Дать себе время.

Из кривого ростка обязательно вырастет красивое и сильное растение.
Может и сдохнуть, конечно, но давайте закончим на положительной ноте:)

6.Стать самому себе садовником.

Беречь себя, ухаживать и любить.
Протирать себе листики от пыли и включать Моцарта
Такая самопомощь для двуногих цветочков.»

Зоя Арефьева
13🔥6👏5
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Это, конечно, юмор, вряд ли реальный отзыв.

Или я все-таки, преимущественно, травматерапевт, поэтому с такими отзывами не встречалась.
Но, если встречались вы, пишите мне в личку @mmagissa и я с удовольствием анонимно или открыто опубликую ваши примеры из практики здесь в канале для всех 😏
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍6🤔32
Новогодняя встреча EMDR Ассоциации в Санкт Петербурге (декабрь, 2024г)

Каждый раз я радуюсь тому, какое же у нас бережное, теплое и поддерживающее сообщество!
Быть частью этой прекрасной группы - мое место силы 🐱
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
12
С наступающими праздниками!

Этот уходящий год был разным для каждого из нас — наполненный своими радостями, открытиями, трудностями или горем.
И я искренне благодарна каждому из вас за доверие, открытость и за те шаги, которые мы с вами делали вместе!

Пусть 2025 год принесёт вам тепло, здоровье и внутреннюю гармонию. Пусть рядом будут люди, которые поддерживают и вдохновляют, а в жизни находится время для радости, покоя и новых возможностей.

Знаю, что каждый из вас вкладывает много усилий на этом пути. Пусть в новом году эти усилия приносят вам ещё больше мира в душе и благополучия!

С Новым годом!
🌲🌲
🌲🌲🛷🛷🛷

Виктория
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
10
Хотите быть здоровым терапевтом, полным сил в 25 году?

Этот рекомендуемый чекап для вас от врача-психиатра И. Любачевского.


Скрининг на ментальное состояние:

https://psytests.org/depr/hads.html

https://psytests.org/depr/bdi-run.html


Лаборатория:

1. Общий и биохимический анализ крови
2. ⁠Общий анализ мочи
3. ⁠Анализ на гормоны щитовидной железы
4. ⁠Глюкоза, инсулин, железо, ферритин
5. ⁠Липидный профиль

И дальше к врачу-терапевту за расшифровкой/назначениями.

Всем здоровья и сил в наступившем году!
9
Это не каприз!

Сон – это не просто отдых, а настоящий «перезагрузочный этап» для нашего мозга.

Когда мы спим, префронтальная кора работает как фильтр: убирает лишний «шум», блокирует негативные мысли и помогает нам чувствовать себя сфокусированнее и спокойнее на следующий день.

При этом, если этот фильтр не включить, например, из-за недосыпа, мозг начинает зацикливаться на тревогах и плохих воспоминаниях. Знакомо это состояние, когда всё валится из рук, а в голове будто хаос?


Для нас, психологов, это важный сигнал: если клиент жалуется на тревогу или навязчивые мысли, первое, что стоит спросить – как он спит. Недосып легко может стать скрытой причиной, которую многие недооценивают. Поэтому работа со сном – это не дополнительный бонус, а обязательный этап терапии.

Повторим ещё раз для того, чтобы мозг усвоил глубже - нормальный сон – это не каприз, а необходимость!!

Хотите чувствовать себя лучше, больше успевать и меньше нервничать? - Спите!

Вы должны высыпаться, как минимум для того, чтобы голова работала чётче, а настроение не подводило вас.
Снизьте свои затраты на терапию - начните спать!


1. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20045028/

2. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0149763417304391

3. https://academic.oup.com/sleep/article/31/3/318/2454462

4. https://www.nature.com/articles/s41467-020-20082-5
💯9👍2
Почему важно смотреть шире: о симптомах и их скрытых причинах

Часто люди приходят на встречи с жалобами на тревогу, депрессию или телесные симптомы. Всё их внимание сосредоточено на этих переживаниях, и кажется, что именно они – главная проблема. Но в ходе беседы нередко становится очевидным, что эти симптомы – лишь вершина айсберга, а за ними скрывается более глубокий контекст.

Например, можно обнаружить, что уже много лет в жизни человека есть трудности в отношениях – с партнёром, с близкими. Но эти проблемы настолько болезненны или кажутся такими неразрешимыми, что человек выбирает не замечать их, подавлять своё недовольство и разочарование.

Ирония в том, что именно эти игнорируемые сложности и могут быть источником симптомов, которые, как кажется, "ничего не помогает убрать". Симптомы – это способ психики привлечь наше внимание к тому, что требует изменений, даже если сначала эти изменения кажутся невозможными.


Почему распадаются отношения: о том, что важно понимать до их начала

Когда кто-то спрашивант, почему отношения часто заканчиваются разрывом, а браки – разводами, ответ обычно не так очевиден, как кажется. Дело не в том, что сами отношения «не получились», а в том, что сталкиваются наши иллюзии и реальность. Иллюзии о том, что другой человек способен компенсировать наши внутренние дефициты или решить за нас то, с чем мы сами не справляемся.

Это не ошибка или вина. Это человеческая природа – искать утешения, поддержку, лёгкости. Но если не замечать, что в отношениях важно не только получать, но и отдавать, мы можем оказаться в ситуации, где ожидания и реальность сильно разойдутся. Ведь отношения – это не спасательный круг, который мы бросаем сами себе. Это пространство, которое создаётся двумя людьми.

И да, это трудно. Трудно не ждать, что другой станет для нас тем самым, кто сделает жизнь проще. Но, возможно, это и не нужно. Потому что зрелые отношения строятся не на восполнении недостатков, а на соединении ценностей.

Какими бывают зрелые отношения?
Зрелые отношения – это не о том, чтобы быть идеальными. Это о том, чтобы быть честными с собой и друг с другом. Вот что можно увидеть в таких парах:

- Каждый умеет заботиться о себе и брать ответственность за свои потребности.

- Партнёры готовы обсуждать, договариваться, поддерживать друг друга, но при этом не ожидают, что другой "прочитает мысли" или "всё решит".

- Они ценят личную автономию, но при этом умеют создавать общее пространство для двоих.

- Они не разделяют обязанности жёстко – "твои" или "мои", – а ищут баланс, который работает для них.


Такие отношения – это всегда путь, не идеальная схема. Это шаги навстречу друг другу и к себе.

Прежде чем начинать новые отношения, стоит задать себе несколько честных вопросов:

- Что я могу предложить, кроме своей потребности в любви?

- Готов ли я быть партнёром, а не только получать поддержку?

- Умею ли я видеть в другом человеке его уникальность, а не только способ решения своих задач?



Эти вопросы нужны не для самокритики, а чтобы увидеть новые возможности. Быть честным с собой – это первый шаг к построению чего-то по-настоящему ценного.

Если что-то не получилось, это не про "плохие" отношения.
Когда отношения заканчиваются, это не значит, что они были неправильными. Это значит, что на этом этапе жизни оба человека прошли тот путь, который могли. И это нормально. Иллюзии рушатся, чтобы на их месте появилась возможность для осознанности и роста.

Самое главное – помнить, что у вас всегда есть шанс создать новое, опираясь на то, чему научил прошлый опыт. Вы заслуживаете отношений, которые будут опорой, а не борьбой. И они возможны, когда оба партнёра готовы быть рядом, при этом оставаясь целостными личностями.

Отношения – это не идеал, а процесс. И в этом их красота.
16🔥1👏1
Сделаю несколько постов про маски тревоги.

Тревога - Маска Первая. Гнев.

Если вы родитель подростка, то наверняка замечали, как иногда подростки взрываются, словно маленькие вулканы? Сначала тишина, а потом, будто лавина: крики, хлопанье дверьми, обида в каждом слове. Кажется, это просто подростковый бунт, но если присмотреться, за этим гневом часто прячется тревога.

Тревога — она такая. Прячется, мимикрирует, замаскируется под гнев, и попробуй её раскуси. Ведь проще накричать, чем признаться: «Я боюсь». Боюсь разочаровать. Боюсь ошибиться. Боюсь, что что-то пойдёт не так.
Тело выдаёт реакцию: сердце стучит, дыхание сбивается, мышцы напрягаются — оно готово к бою. Только сражаться подросток начинает не с внешним миром, а с вами.


Что делать?

- Посмотрите ЗА крик. Спросите себя: «Что сейчас действительно беспокоит моего ребёнка?». Попробуйте понять, какой страх прячется за этой вспышкой.

- Научите его замечать первые сигналы. Расскажите о том, как тело реагирует на тревогу. Например, с помощью картинок: покажите, где может «жить» гнев — в груди, в животе, в руках. Это поможет подростку понимать, что с ним происходит.

- Простые техники для первых шагов. Научите ребёнка глубоко дышать: вдох на 4 счёта, выдох на 6. Или попробуйте метод «заземления»: почувствовать пол под ногами, описать три предмета вокруг, заметить два звука.

И главное — будьте рядом. Иногда достаточно просто сказать: «Я тебя понимаю. Это трудно. Давай разберёмся вместе». Потому что за криком всегда есть история.
181💯1
Тревога - Маска Вторая. Перфекционизм.

Было ли у вас такое чувство, что вы застряли в гонке за идеалом? А ваш ребёнок?
Отличные оценки, лучшие результаты, никаких ошибок — кажется, будто он хочет быть идеальным во всём. Но что за этим стоит? Перфекционизм редко бывает просто желанием быть лучшим. Чаще — это тревога.

Тревога шепчет подростку: «Только будь идеальным, иначе ты никто». Любая ошибка превращается в катастрофу, которая раз за разом ударяет по самооценке. «Я не достиг своей цели, значит, я плохой». Это не просто давление, это бесконечная борьба с собой, где победитель не определён заранее.


Что вы можете сделать?

- Покажите, что ошибки — это нормально (начните с себя). Расскажите, как вы сами когда-то ошиблись, но сделали выводы и продолжили жить, работать, строить отношения дальше.

- Хвалите усилия, а не результат (и себя тоже). Например: «Я вижу, как ты старался. Это важно». Таким образом вы помогаете ребёнку чувствовать ценность своей работы, а не только конечного результата.

- Учите (и учитесь сами) принимать несовершенства. Найдите занятие, где ошибки неизбежны: рисование, лепка, готовка. Важно показать, что наслаждаться процессом можно, даже если результат не идеален.

И самое главное — поддерживайте. Скажите: «Ты не обязан быть идеальным, чтобы я гордилась/ся тобой». Возможно, это фраза, которая останется с ним на всю жизнь.
12👍1
Тревога - Маска Третья. Раздражительность.

Вы наверняка сталкивались, как подростки могут вспылить из-за чего-то совсем незначительного? Вы просите его закрыть окно, а в ответ — шквал эмоций. «Ну что за драма на ровном месте?» — думаете вы. Но за этим, скорее всего, стоит вовсе не каприз, а переполненность тревогой.

Когда мы перегружены тревогой, наше тело словно наполняется до краёв. Каждая новая мелочь становится последней каплей. В психологии это называется «окно толерантности» — тот объём стресса, который мы способны выдержать. И у подростков оно иногда сужается до предела. Внутреннее напряжение растёт, и даже пустяк может стать триггером.

Как это выглядит -
• Внутри окна: «Я расстроен, но могу поговорить об этом».
• Вне окна: «Я не могу больше, всё бесит!»

Как вы можете помочь?

- Расскажите про «окно толерантности».
Объясните подростку, что его переполненные эмоции — это нормально. Можно даже нарисовать или найти визуализацию: как стакан, который наполняется и вот-вот перельётся.

- Научите «выпускать пар».
Простые упражнения помогут снизить уровень стресса. Например, глубокое дыхание или физическая активность (быстрая прогулка, танцы, даже хлопки руками).

- Станьте островком спокойствия.
В моменты, когда ребёнок «закипает», попробуйте не спорить, а мягко вернуть его в безопасное состояние. Скажите: «Я вижу, что ты сейчас на пределе. Давай сделаем паузу и разберёмся вместе».

Помните: подростковая тревога — это не каприз, а сигнал. Она говорит: «Мне страшно, я устал». А ваша задача — услышать и показать, что с этим можно справиться.


Чек-лист для возвращения в окно толерантности
🛑 Заметить первые признаки. Спросить себя: «Что я сейчас чувствую?»
🌀 Использовать технику заземления. Ощутить пол под ногами, найти три предмета вокруг, обратить внимание на своё дыхание.
🚶 Физическая активность. Прогулка, прыжки на месте, растяжка, планка – что угодно, чтобы снять напряжение.
💬 Спокойное общение. Когда эмоции спадут, обсудите, что вызвало реакцию, и как можно справиться с этим в будущем.
10🔥2👍1👀1
Пост- молния.

А вызван он ажиотажем среди коллег и клиентов после некоторого выступления на конференции, где лектор объявила, что все - "Вот вам исследование - доказали! EMDR не эффективен!"

Давайте разбираться, что там, на том английском эти испанцы в 2023 году написали :)


Авторы мета-анализа рассмотрели 18 исследований и пришли к выводу, что EMDR помогает снижать симптомы посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), тревожности и депрессии. Но эффект, как они сами отмечают, небольшой. Значит ли это, что EMDR не работает? Нет.

Что важно понимать:

1. В исследование включено 18 исследований, что ограничивает репрезентативность данных.
То есть, это было исследование ранее проведённых 18 исследований, не пациентов. 18 выбранных исследователями исследований из 120 существующих.

2. Речь о сложности измерений: ПТСР — это многогранное состояние. Даже небольшие улучшения могут быть значимыми для человека, переживающего травму.

3. Качество этих 18 исследований: Авторы отмечают, что методологические ограничения некоторых исследований могли повлиять на результаты. Это не отменяет эффекта метода, но требует более строгих будущих исследований.

4. Контекст лечения: EMDR эффективнее всего работает, когда терапию ведёт опытный специалист, а сессии достаточной продолжительности. Это вывод, который подтверждает клиническая практика.

Ключевой момент: EMDR — не магия, не волшебная палочка, а инструмент. Его эффективность зависит от правильного применения и вашего взаимодействия с терапевтом.
Это исследование показало, что профессионализм терапевта в этом методе может стать значимой частью работы, особенно если учитывать индивидуальные особенности клиента.

Итог: Не стоит делать поспешные выводы на основании одного мета-исследования.
EMDR не идеален, но идеальной терапии просто не существует, как это не прискорбно.
Есть только ваш личный опыт.


Помимо этого, EMDR уже давно признан эффективным методом в ведущих международных руководствах, таких как APA (Американскаяй психиатрическая ассоциация) и NICE (Национальный институт здоровья Великобритании), а также рекомендован ВОЗ как терапия первого выбора.


А лектор просто презентовал свой курс обучения протоколу Когнитивной Обработки Травмы Патрисии Резник.

Для общего понимания - протокол состоит из 12 встреч для работы с одним эпизодом ПТСР.
Для сравнения, в EMDR это стандарт в 3-4 встречи для проработки одного эпизода.
Дальше, оставляю читателям простор для размышлений
🧿
Хотя, возможно с этого и нужно было начать обзор исследования 😀



Ссылка на исследование
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37882423/
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥10👍5💯2
.. и продолжаем про Тревогу

Техники против тревожности, которым можно научить подростка.


Тревожная спираль.

Что такое тревожная спираль и как её остановить?

Тревожные мысли – как снежный ком. Одна мысль запускает следующую, та ещё одну, и вот вы уже не видите реальности, а только сценарий катастрофы. Это называется «тревожной спиралью».

Например:
- Начальная мысль: «Завтра контрольная, я не успею всё выучить».
- Продолжение: «Я получу плохую оценку».
- Катастрофа: «Меня никогда не возьмут в университет, и моя жизнь закончена».
Знакомо? А теперь научимся спираль останавливать.

Что делать?

1. Задайте себе три вопроса:
- Это точно правда?
- Эта мысль мне помогает?
- Что ещё может быть правдой?


2. Сделайте паузу: выпейте воды, глубоко подышите.

3. Сфокусируйтесь на моменте «здесь и сейчас»: что вокруг вас? Какие звуки, запахи, ощущения?

Итак, Чек-лист для остановки тревожной спирали

✍️ Начальная мысль: запишите её, чтобы она перестала казаться неуловимой.
🔍 Вопросы: правда ли это? Помогает ли это?
🛑 Действия: глубокое дыхание, короткая прогулка или физическая активность (присядьте 10 раз, прыжки на месте 10 раз, планка 1 минута).
🌟 Завершение: напишите, что вы можете сделать прямо сейчас, чтобы справиться с ситуацией.
9🔥1👏1
Следующий шаг: Когнитивный треугольник.
Помочь увидеть, как мысли влияют на эмоции и поведение


Когда подросток выходит за пределы «окна толерантности», его реакции становятся резкими, а эмоции – захватывающими. Но откуда эти эмоции? Часто они рождаются из того, что мы думаем в этот момент.

Например: если ребёнок убеждён, что он провалится на экзамене, это вызовет тревогу. Тревога, в свою очередь, подталкивает его к избеганию: «Лучше я вообще не буду готовиться». Это и есть работа когнитивного треугольника.


Итак, все наши эмоции, мысли и поведение связаны друг с другом. Это неразрывный треугольник, который формирует наше восприятие мира. Если изменить одну сторону треугольника, остальные тоже начнут меняться.

Как это работает?
• Мысли: «Я не справлюсь с этой задачей».
• Эмоции: Тревога, страх, неуверенность.
• Поведение: Откладывание задачи, отказ от действий.

Но что, если поменять мысли?
• Мысли: «Это сложно, но я попробую».
• Эмоции: Лёгкое волнение, но и уверенность в своих силах.
• Поведение: Действия, даже небольшие шаги.

Помогайте подростку учиться замечать свои мысли. Что он говорит себе в сложной ситуации?
Проверяйте вместе их правдивость. Спросите: «Эта мысль тебе помогает или мешает?»
Попробуйте вместе изменить мысль. Вместо «Я не справлюсь» скажите: «Я сделаю шаг за шагом».



Чек-лист для работы с когнитивным треугольником
✍️ Запишите мысли. Что вы думаете в данный момент?
🔍 Оцените их. Это правда? Есть ли доказательства обратного?
🌀 Измените фокус. Сконцентрируйтесь на том, что вы можете сделать сейчас.
🌟 Понаблюдайте за изменениями. Как новые мысли влияют на ваши эмоции и действия?
5🔥1👏1
Как распознать и остановить гнев подростка: лестница эмоций

Мы уже говорили о том, как тревога может выбрасывать подростков за пределы их «окна толерантности». Но что происходит дальше? Когда эмоции нарастают, подросток оказывается на своей «лестнице гнева» — чем выше он поднимается, тем сложнее ему вернуться обратно

.

Гнев редко возникает мгновенно, он растёт постепенно. На начальных уровнях всё ещё можно что-то сделать, чтобы вернуть ситуацию под контроль, но если эмоции достигают пика, гнев становится неудержимым.

Как выглядит лестница гнева?

1–3 ступени: Лёгкое раздражение. Это момент, когда подросток начинает хмуриться, отводить взгляд или отвечает короткими фразами.
4–6 ступени: Нарастающее недовольство. Подросток начинает говорить громче, может отвернуться или демонстративно уйти.
7–10 ступени: Взрыв! Крики, резкие слова, слёзы, хлопанье дверьми.

Что вы можете сделать, чтобы помочь?

Замечайте сигналы на ранних уровнях. Если вы видите, что ребёнок начинает раздражаться, скажите мягко: «Ты выглядишь расстроенным. Хочешь немного побыть один?»
• Создайте пространство для эмоций. На уровнях 4–5 не пытайтесь сразу исправить ситуацию. Иногда подростку нужно просто выговориться, даже если это звучит грубо.
• Станьте поддержкой, а не противником. Если эмоции достигли 7–8 уровней, не спорьте и не давите. Лучше сказать: «Я рядом. Когда захочешь поговорить, я готов».

Как учить подростка управлять гневом?

• Научите распознавать уровни гнева. Спросите: «Как ты чувствуешь себя, когда только начинаешь злиться? А когда уже не можешь остановиться?»
• Покажите инструменты. Дыхание 4на4 в приоткрытую створку окна или на балконе, вода/лед на лицо или шею, босыми ногами на лоджию зимой на полминуты, короткая прогулка с собакой — все эти варианты помогут снизить уровень эмоций.
• Обсуждайте после. Когда ребёнок успокоится, поговорите: «Что ты почувствовал? Что мы можем сделать в следующий раз, чтобы не доходить до такой точки?»

Гнев — это не враг. Это всего лишь индикатор того, что подросток столкнулся с трудностями. Ваша задача — помочь ему научиться не бояться своих эмоций, а управлять ими.
8🔥1👏1
Для тех, кто воспитывает подростков

Жить с подростком — это как оказаться в доме с открытыми окнами в сезон ветров. То полный штиль, то неожиданная буря, то резкий сквозняк, который захлопывает двери. И вы стоите в этом вихре эмоций, пытаетесь согреть дом, оберегая не только его стены, но и себя.

И в такие дни, когда кажется, что вы говорите на разных языках, остановитесь. Вспомните: за этими криками, за этим молчанием — ваш ребёнок, который растёт, ищет себя и боится больше, чем показывает.

Вы справляетесь. Вы — тот самый тихий берег, к которому он всегда возвращается, даже если сейчас кажется, что вас разделяет бурное море.

Берегите себя. Это важно.
14👍1💯1
#насупервизорском

Ошибки в терапии: катастрофа или возможность?


Быть психологом непросто. Самый частый страх начинающего терапевта - кажется, что малейший промах — и всё потеряно. Многое пугает: «Что, если я делаю всё неправильно? А вдруг это навредит клиенту?»

Но знаете что? Ошибка — это не провал. Это способ увидеть больше.

Ошибки показывают, где нужно внимание. Они подсвечивают то, что осталось незамеченным, и дают новую информацию о клиенте, о процессе и даже о вас самих.

На супервизиях часто повторяют: ошибка учит больше, чем успех. Потому что успех обычно успокаивает, а ошибка заставляет остановиться, задуматься и попробовать иначе.

Научные исследования подтверждают: намеренное совершение ошибок в учебной задаче помогает лучше усваивать материал (Wong & Lim, 2022).
Тем более, что в EMDR терапии, при работе с клиентом по стандартному протоколу - шанс ошибиться или навредить клиенту очень низок.

Так что, если что-то пошло не так, не спешите корить себя. Спросите: «Что нового я могу увидеть в этой ситуации? Как это поможет моему клиенту?»

Вы не проваливаетесь, вы учитесь, а значит, становитесь ещё лучшим специалистом.
9👍2
#насупервизорском

Пять частых ошибок в EMDR-терапии

Ошибки в терапии неизбежны, особенно когда мы осваиваем что-то новое и важно помнить: каждая из них — это шанс стать лучше.

На одном из своих семинаров Дерек Фаррелл (Farrell, 2020) поделился наблюдениями о том, какие промахи чаще всего допускают терапевты в работе под супервизией.

Вот пять ошибок, которые стоит учитывать:

1. Недостаточное изучение анамнеза. Когда мы не уделяем достаточного внимания прошлому клиента, мы рискуем упустить важные детали, которые могли бы изменить весь процесс терапии.


2. Недостаточная концептуализация случая через АПИ. Терапия EMDR опирается на модель адаптивной обработки информации, и без чёткого понимания этой концепции мы можем двигаться в неправильном направлении.


3. Отсутствие надёжного плана и целей. Как капитан без карты, терапевт без плана и целей рискует заблудиться в процессе.


4. Недостаточная подготовка: стабилизация и установка ресурсов. Клиентам важно почувствовать себя защищёнными, прежде чем погружаться в сложные воспоминания.


5. Слишком большая подготовка. Здесь важно соблюдать баланс. Перегружая клиента, мы можем задержать процесс, когда он уже готов двигаться вперёд.


Что делать?
Супервизия — это пространство для роста. Каждый из этих моментов можно проработать, если дать себе время и быть открытым к обучению. Спрашивайте, анализируйте, пробуйте. Ошибки — это ступени, ведущие к мастерству.

И помните: каждый шаг в терапии, даже трудный, помогает вам и вашему клиенту идти дальше.
4👍2
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Действительно ли надо проходить 10 тысяч шагов каждый день?

Авторы канала TED-Ed выпустили ролик о том, как самая обычная ходьба укрепляет организм, благоприятно влияет на депрессию, снимает стресс и тревогу.

Оригинал: youtu.be/eEWa7cpiyD8
7👍2
Взгляд на ОКР через теорию Адаптивной переработки информации

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) обычно объясняют через две основные модели:
🔹 Когнитивную: человек придаёт слишком большое значение своим мыслям, ощущает чрезмерную ответственность и пытается контролировать мир с помощью ритуалов.
🔹 Поведенческую: тревога заставляет связывать определённые ситуации с угрозой, поэтому человек либо избегает их, либо выполняет компульсии, чтобы снизить напряжение.

Но есть ещё один взгляд — через модель адаптивной переработки информации (АПИ), которая лежит в основе EMDR-терапии.

Как работает АПИ?

Наш мозг постоянно перерабатывает информацию. Всё, что мы видим, слышим, думаем, ощущаем — это данные, которые психика обрабатывает круглосуточно, 24/7.

Когда информация перерабатывается правильно, она становится переработанным воспоминанием: мы осознаём, что событие произошло, но оно больше не вызывает острого стресса.

Но если система сбоит, появляются непереработанные воспоминания. Они не просто хранятся в памяти — человек заново проживает их при каждом триггере: эмоции, телесные ощущения, мысли вспыхивают так, словно всё происходит прямо сейчас.

Как это связано с ОКР?

На основе воспоминаний в психике формируются паттерны — устойчивые способы реагирования на мир. Они могут быть адаптивными и дезадаптивными.

🔹 Адаптивные паттерны помогают нам расти, преодолевать сложности, оставаться открытыми к новому.
🔹 Дезадаптивные паттерны закрепляют ригидные схемы поведения и ограничивают гибкость.

Если человек в детстве столкнулся с травматическим опытом, и это воспоминание осталось непереработанным, то оно может сформировать дезадаптивное научение — стереотипный способ реагирования, который некогда помогал выжить, но со временем стал неэффективным.

Именно дезадаптивные паттерны часто лежат в основе ОКР. Человек сталкивается с триггером, который пробуждает старый, «застрявший» опыт, а психика, не имея других инструментов, предлагает навязчивые мысли и ритуалы как способ справиться с тревогой.

Почему это важно в терапии?

Когда мы рассматриваем ОКР через АПИ, мы перестаём видеть его только как набор симптомов. Мы видим историю, которая привела к этим симптомам.

📌 Это меняет сам подход к лечению:
— Вместо того чтобы просто бороться с компульсиями, мы разбираемся, какие воспоминания могли их запустить.
— Вместо того чтобы «стучать по верхушкам», мы работаем с корнем проблемы — с тем, что осталось непереработанным.

Важно понимать: дезадаптивное научение когда-то помогало человеку. Оно не появилось просто так. Но если оно больше не работает, значит, пришло время его переработать — чтобы вместо страха пришла гибкость, а вместо ритуалов появилось осознанное управление своим состоянием.

ОКР — это не приговор. Это процесс, который можно изменить, если работать не только с симптомами, но и с тем, как психика перерабатывает опыт.

пост подготовлен на основе текста Алены Бондарович из книги "ОКР НЕТ Сборник терапевтических решений, которые показали высокую эффективность при ОКР" (публикуется с разрешения автора)
👍103
Модель ICoNN: Подход к работе с пациентами с шизофренией

EMDR-терапия может быть эффективной для пациентов с шизофренией и психотическими расстройствами, если она применяется правильно и адаптируется под индивидуальные потребности.

EMDR-работа адаптируется под уровень осознания пациента:
🔹 ICoNN-1: Пациент осознает травму
🔹 ICoNN-2: Пациент испытывает эмоции, но не помнит травму
🔹 ICoNN-3: Пациент взаимодействует с голосами
🔹 ICoNN-4: Пациент не осознает травму, не взаимодействует с голосами

Метод не лечит болезнь, но может снизить выраженность симптомов, связанных с травмой, и повысить адаптивную регуляцию эмоций.

Вы всегда можете ко мне обратиться, если вам нужна помощь как клиенту или супервизия по этой теме как EMDR-терапевту.
👍8