EMDR-терапия
384 subscribers
65 photos
16 videos
8 files
72 links
Говоркова Виктория
Клинический психолог, EMDR- практик, супервизор (+КПТ, ДБТ кПТСР, ТФП)

Запись на прием - @vvgovorkova
Download Telegram
Forwarded from Dr. Elena Chumanskaya
Целью психотерапии не может быть «вылечить депрессию». Целью может быть «узнать ситуации, которые ее могут вызвать», «понять механизм возникновения», «научиться видеть ранние признаки депрессии», «приобрести навыки для обхождения с проблемными ситуациям и симптомами депрессии». И это в сумме должно привести к уменьшению симптомов депрессии, возможности ее профилактики и , возможно, к исчезновению симптомов.
👍7🔥1
В психологии есть одна замечательная терапевтическая фраза-установка -

Выход «из» лежит «через».

Невозможно прийти в себя, пережив потерю или расставание, по взмаху волшебной палочки: вжух – и не больно.

Чтобы оказаться в этом «не больно», нужно прожить дни, дальше которых ничего не видно. Прожить чувства, о существовании которых в себе даже не догадываешься. Выплакать литры слез. И, конечно же, дать себе время на этот переход: через темный лес, через выжженное поле, через мертвую реку.

Утренний туман будет приглушать звуки, кутать в одеяло забвения. Одной рукой обнимать, другой – раскрывать крепко сжатые кулаки. Не держи, не надо, отпусти, расслабь руку. Пусть уходит то, что должно уйти.

Пока рождается новое, старое неизбежно умирает. И оттого таким мучительным бывает этот переход: человек понимает, с чем прощается и что уже потерял, но еще до конца не осознает, что приобрел и в чем стал богаче…

О.Примаченко
14
4👍1
Часто встречающийся вопрос -
🔄 Сколько встреч может понадобиться для переработки?

🕰 От 3 до 10 сессий – стандартный путь для единичных травматических событий.

🔍 Более 10 встреч (до нескольких лет) – при хроническом стрессе, долгосрочных травмах или сложных комплексных проблемах.

Некоторым клиентам может потребоваться подготовка перед EMDR терапией
7
Forwarded from DBT skills
Возьмите перерыв

Нам всем иногда нужно расслабиться, чтобы освежить свое тело, ум и дух. Тем не менее, многие люди не уделяют время себе, потому что им кажется, что они могут разочаровать кого-то другого, например своего начальника, супруга, семью или друзей.

Многие люди борются с постоянной потребностью угождать другим и в результате пренебрегают заботой о себе / игнорируют свои собственные потребности, потому что чувствуют себя виноватыми или эгоистичными из-за того, что делают что-то для себя.

▫️ Но как долго вы сможете продолжать заботиться о ком-то другом, не заботясь о себе?
▫️ Представьте себе женщину, которая стоит на углу улицы жарким летним днем и держит в руках кувшин с холодной водой. Она наливает напитки каждому проходящему мимо пешеходу и, конечно же, все ей благодарны. Но что происходит, когда она хочет пить и идет напиться? После долгого дня помощи всем остальным и пренебрежения собой кувшин теперь пуст. Как часто вы чувствуете себя этой женщиной? Как часто у вас не хватает времени на себя, потому что вы тратите все это время на заботу о других людях?
▫️ Помогать другим — это хорошо, если это не происходит за счет собственного здоровья. Вам нужно заботиться о себе, и это не значит, что вы эгоистичны.
▫️ Ниже, на картинке, приведены идеи для того, чтобы взять перерыв и позаботиться о себе.
▫️ Выберите что-то из списка или придумайте свою идею. Практикуйте это в течение дня.

Adapted from: M. MacKay, J. Wood
5
Forwarded from DBT skills
"В превосходной книге Гретхен Шмелцер «Путь через травму» на пятой же странице я прочла: «Кто‑то из вас обратится к терапевту: психиатру, психологу, социальному работнику, консультанту или священнику. Кто‑то предпочтет ту или иную форму групповой терапии. Но я хочу с самого начала сказать вам: чтобы исцелиться, вам придется просить помощи.
Знаю, вы попытаетесь опровергнуть этот аргумент – постараетесь найти способ сделать все самостоятельно.
Но прошу вас поверить мне. Если бы такой способ существовал, я бы его нашла. Никто не старался найти его сильнее, чем я»"

С. Фу "Что знают мои кости"

*если вы захотите прочитать эту книгу (кстати, рекомендую), можно начать сразу со 2 части - о кПТСР, т.к первая часть о личной жизни автора
7
"От 40 до 60 процентов пациентов бросают терапию, причем боль- шинство после первых же двух сеансов. Статистика показывает, что даже искусная и четко направленная разговорная терапия для комплексного ПТСР неэффективна. В качестве лечения чаще всего используется когнитивная поведенческая терапия (КПТ), при которой пациенты отучаются от негативных паттернов поведения и пытаются научиться стратегически позитивным паттернам. Но статистика успеха ужасает. В ходе одного исследования курс лечения проходили 74 пациента, и улучшение отметили лишь восемь, без лечения лучше стало четверым."

С. Фу "Что знают мои кости"

*с 16 главы начинается описание автора книги об ее личном опыте терапии кПТСР в EMDR подходе
2👍2🔥1
"Такой метод (EMDR) кажется слишком простым, почти шарлатанским, но ван дер Колк оценивает его очень высоко.
Он рассказывает историю пациента, который прошел 45-минутный сеанс ДПДГ, посмотрел на него и сказал, что «общение со мной было настолько неприятным, что он никогда не будет рекомендовать меня никому из знакомых. И в то же время он признал, что сеанс ДПДГ решил проблему насилия со стороны отца». Решил!

По мнению ван дер Колка, эта форма терапии может помочь, «даже если между пациентом и терапевтом не сложилось доверительных отношений». "

С. Фу "Что знают мои кости"
🔥6👍2
В 2013 году исследователи медицинского факультета университета Эмори провели эксперимент над самцами мышей.
Мыши ощутили запах цветов вишни и тут же получили удар током. Тогда мыши стали связывать запах цветов с опасностью. Вскоре они научились распознавать этот запах в мизерной концентрации. Обонятельные рецепторы их мозга увеличились – они изменились, чтобы распознавать запах. Изменения произошли даже в сперме мышей.

Когда мыши дали потомство, исследователи поместили следующее поколение мышей в атмосферу запаха вишневых цветов. Хоть они и никогда прежде не ощущали этого запаха и не получали удара током, почувствовав аромат, мыши начинали дрожать и метаться по клеткам. Новое поколение мышей унаследовало травму родителей.


Еще один эксперимент был проведен в Институте исследования мозга при университете Цюриха в 2011 году.
Детеныши мышей испытали стресс от разлуки с матерями. Мышата испытывали тревожность и депрессию – что очевидно.
Удивительно то, как эта разлука повлияла на будущие поколения мышей.
Когда у травмированных мышей появилось потомство, а потом потомство появилось у этого потомства, никто не разлучал мышат с родителями. Они вели совершенно идеальную жизнь маленьких мышей. Но тревожность и депрессия сохранились у трех поколений.

Это реальное научное доказательство передачи пережитой травмы детям и даже внукам.

Конечно, генетический код ДНК определяет форму носа, цвет глаз и склонность к определенным болезням. Когда наше тело восстанавливает себя, каждая клетка «читает» ДНК и использует ее в качестве «чертежа» для строительства. Но не каждая клетка читает весь «чертеж» – всю длинную цепочку.
Внутри каждой клетки есть наша ДНК (наш геном) и эпигеном, слой химических маркеров, прикрепленных к ДНК.
Эпигеном – это нечто вроде сигнального флажка для клеток. Он показывает, какие именно гены нужно считать. Эпигеном помогает определить, какие гены действительно представляют наши тела. Одни гены он выделяет, другие нет.

Геном и эпигеном передаются из поколения в поколение.

Форма носа и цвет глаз определяются всего двумя процентами ДНК, остальные 98 называются некодирующей ДНК.
Эпигеном над некодирующей ДНК очень чувствителен к стрессу и окружению. Когда организм адаптируется к постоянному, давящему стрессу – не автомобильной аварии или гриппу, а к длительной травме, – эпигеном меняется.
Травма может включить ген, который реагирует на запах цветов вишни. Или отключить ген, управляющий эмоциями, включив ген страха.


В 2015 году Рейчел Иегуда, директор отдела по исследованию травматического стресса при медицинском факультете Икан в Маунт-Синай, провела исследование.
Она изучала ген FKBP5, который управляет регуляцией стресса.

Исследование показало, что у людей, переживших холокост, и их потомков сходные эпигенетические «флажки» над одной и той же частью этого гена.
Затем Иегуда сравнила эти гены с генами евреев, живших за пределами Европы и не переживших ужасы холокоста. Их эпигенетические «флажки» не были изменены. Стало ясно, что пережитая травма создала генетический флажок над геномом FKBP5 – и у жертв холокоста, и у их потомков.


Еще более удивительный вывод сделал Майкл Мини из университета Макгилл. Он изучал, можно ли изменить «флажок» ДНК. Мини исследовал популяцию мышей, матери которых не особо часто облизывали их в младенчестве. Эти мыши со временем превратились в не самых лучших матерей, и у них отмечался высокий уровень тревожности.
Мини ввел в мозг этих мышей раствор, способный подавлять эпигенетические маркеры. И это сработало. Мыши больше не терзались тревожностью. Их стрессовые реакции стали совершенно нормальными.

К сожалению, для людей подобных инъекций не существует 😔
👍62
Женщины в большей степени подвержены травме в определенные моменты цикла (вторая половина цикла после овуляции).

Травма делает женщин более уязвимыми для нездоровых изменений уровня сексуальных гормонов. Факты это подтверждают. Дети, пережившие травму, быстрее входят в пубертат. Женщины, пережившие травму в детстве, на 80 процентов чаще страдают от болезненного эндометриоза. У них гораздо чаще развивается предменструальное расстройство и возникают миомы. Это может повлиять на фертильность. У них чаще развивается послеродовая депрессия и депрессия менопаузы.

С.Фу "Что знают мои кости"

*все ссылки на упоминаемые исследования также приведены в книге
👍3🤔1👀1
кПТСР становится психической болезнью только во времена покоя и стабильности.

Весь смысл кПТСР в том, чтобы подготовить человека к жизни на грани смерти.

Детство подготовило вас к жизни в зловещем мире, где опасность подстерегает за каждым углом.
Но, став взрослыми, вы не оказались в таком мире. Вы живете в достаточно комфортном мире, где в каждом магазине куча товаров, а если захочется расслабиться, всегда можно заказать на дом соль для ванны с запахом иланг-иланга, и ее доставят через пару часов.
В этом мире ваш страх будет казаться странным и параноидальным.

Но только до начала экстремальных ситуаций.

Пандемии, катастрофы, политические события - и кПТСР из инвалидности становится суперсилой. Потому что, объективно, кПТСР – это механизм приспособления, выработанный организмом ради выживания.

Неожиданно вы можете ощутить,  что перестали быть слишком бдительными, а стали просто бдительными. Вы следите за запасами консервов, выращиваете овощи и тщательно обрабатыватываете покупки санитайзером в ванной. И при этом вы не чувствуете себя странным. Вы чувствовуете себя ответственным.

Да, иногда это проклятие, а иногда благословение, говорит Грег Сигел, психиатр и невролог из университета Питтсбурга.
Он изучал мозг людей с комплексным ПТСР и сказал, что комплексное ПТСР порой можно считать настоящим активом.
– Я называю это суперсилой, – говорит Грег. – Многое из того, что мы называем психопатологиями, в действительности является искаженными навыками и способностями.

Многие исследования показали, что у людей с ПТСР наблюдается уменьшение префронтальной коры. Определенные триггеры замыкают логические центры мозга, делая людей иррациональными и неспособными к сложному мышлению. Но Сигел сказал мне, что эта информация неточна.
Он обнаружил, что у многих, переживших комплексное ПТСР, происходит обратное.
В моменты сильного стресса и травмы префронтальная кора сильно активизируется.

Когда мы сталкиваемся с угрозой, тело мгновенно реагирует. Сердце начинает перекачивать кровь. Волоски на шее встают дыбом. Кровь притекает к ногам, чтобы мы могли мгновенно убежать. Кроме того, мы чувствуем, что сердце начинает биться чаще. Мы понимаем, что происходит нечто странное, а это усиливает тревогу – и сердцебиение учащается еще больше.

– Насколько мы представляем себе комплексное ПТСР, в реальных стрессовых ситуациях такие люди обладают ценным навыком, который позволяет префронтальной коре подавлять некоторые эволюционные механизмы психического расстройства и повышать собственную активность. И тело попросту перестает реагировать.

Другими словами, в моменты сильного стресса мы отлично владеем диссоциацией. Сердцебиение у нас не учащается. Мозг отключается от тела, и нам не приходится переживать из-за собственной тревожности. Наша префронтальная кора включается и активизируется – мы становимся гиперрациональными. Суперсконцентрированными.

– Если бегство никогда не было для вас приемлемым выходом, – пояснил Сигел, – вам приходилось проявлять хитрость и искать другие варианты. Вот и сейчас настало время активизировать все наши ресурсы, чтобы пережить это.

Люди с комплексным ПТСР могут устроить настоящую истерику из-за таракана в доме или вспылить из-за сущего пустяка. Но в минуты реальной опасностикогда к нам приближается маньяк с мачете, готовый нас убить, мы встречаем проблему с холодной головой, тогда как все вокруг начинают истерить.
И очень часто именно мы эту проблему решаем.


С.Фу "Что знают мои кости"
👍6
Истина заключается в том, что сознание всех людей в той или иной мере контролируется, и все этому обстоятельству даже рады.

Самые могущественные контролеры сознания – родители.
Они наносят максимальный урон. Теоретически почему-то всегда забывают, что никто не рождается с предрассудками, неврозами или страхами: эти душевные свойства требуют направляющую руку.

Разумеется, родители не намеренно вредят собственным детям. Они просто-напросто внушают установки, которые, по их разумению, окажутся полезными и важными для детей в жизни.

Новорожденные – своего рода компьютеры, требующие программного обеспечения. И они заучат все, чему бы их ни учили: от плохой грамматики до плохих установок.
Как и компьютеры, они неразборчивы, они не умеют выбирать между правильными и порочными идеями.
Аналогия достаточно точная: многие отмечают инфантильность компьютеров и их способность воспринимать все буквально.
Например, если вы задаете команду «Надень ботинки и носки», компьютер ответит, что носки не налезают на ботинки.

Весь период программирования завершается к семилетнему возрасту.
Расовые установки, сексуальные установки, этические установки, религиозные, национальные… Гороскоп устанавливается, и детей отпускают вращаться по предначертанным траекториям.

"Опасный пациент"
👍63
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
От количества сна зависит уровень гормона роста и пролактина в организме человека, что прямо влияет на качество иммунного ответа организма

Опубликовано новое исследование учёных Тюбингенского университета и их коллег подтвердившее предположения о влиянии сна на иммунную систему здорового человека в расцвете сил.

Ученые измеряли концентрацию в крови людей Т-лимфоцитов — клеток, которые играют важную роль в работе иммунной системы, — попеременно разрешая спать по 8 часов (кровь забирал катетер на предплечье, не нарушая сна) и не давая участникам эксперимента заснуть.

В итоге у людей, которые ночью спали, улучшилась способность Т-клеток мигрировать к лимфатическим узлам, где иммунная защита «тренируется», когда в организм попадает (например, в результате вакцинации) антиген — вещество, которое расценивается как чужеродное.

Ранее исследования показали, что недостаточный сон увеличивает риск сахарного диабета второго типа, а резкое пробуждение по будильнику провоцирует скачок давления.
6👍3
​​С информационной перегрузкой предложили бороться так же, как с загрязнением воздуха

Избыточное количество информации влияет на человека так же, как загрязнение окружающей среды: приводит к плохому самочувствию, ухудшает когнитивные навыки. Международная группа ученых предложила уделять информационной перегрузке такое же внимание, как другим социальным проблемам.

Благодаря гаджетам и доступности интернета каждый человек ежедневно сталкивается с объемом данных, который он не в силах обработать. В такой ситуации люди менее придирчиво оценивают информацию (этот навык в целом притупляется), с бóльшим трудом принимают решения. Зачастую они становятся не такими социально активными, как раньше, перестают чувствовать удовлетворенность от работы, теряют мотивацию. Общий настрой человека в условиях информационной перегрузки становится негативным.

Проблемы, с которыми сталкиваются люди, приводят их к различным тратам: и на поддержание здоровья (как физического, так и психического), и на качественный отдых, и на изменение образа жизни в целом. По оценкам экономистов, даже больше 10 лет назад издержки информационной перегрузки по всему миру составляли минимум триллион долларов. Сейчас экономический ущерб как для отдельных людей, так и для всего общества, скорее всего, более ощутим.

В научной статье, которую опубликовал журнал Nature Human Behavior, международная группа ученых из семи стран (Польша, Великобритания, Германия, Израиль, Австрия, Словения, США) сравнила информационную перегрузку с другими историческими изменениями в обществе и предложила способ смягчить ее последствия.

По мнению специалистов, если промышленная революция привела к загрязнению воздуха, то «выхлопом» информационной стал «смог» из огромного количества некачественного, вредоносного или просто лишнего контента — например фейк-ньюс, непроверенной информации, лженаучных теорий. Авторы публикации считают, что бороться с таким загрязнением стоит так же, как с проблемами окружающей среды: регулировать на правовом и экономическом уровнях, продолжать рассматривать феномен с точки зрения науки, заниматься просвещением. Это важно, поскольку информационная перегрузка негативно сказывается не только на отдельных людях, но и на всем обществе.

Ученые пояснили, что с точки зрения информатики перенасыщение информацией может происходить на трех уровнях: индивидуальном, групповом и социальном. Уровни не функционируют независимо, отношения между ними можно представить в виде сложной сети с узлами. Это значит, что информационная перегрузка, с которой столкнулся один человек, способна снизить производительность всей группы, к которой он принадлежит.

«Последствия информационной перегрузки могут быть серьезными. Она подрывает эмоциональное состояние, эффективность работы и удовлетворенность, впоследствии влияя на действия групп и, в конечном счете, целых обществ»,

— объяснили авторы статьи.

Ученые предложили не только продолжать междисциплинарные исследования информационной перегрузки, но и преподавать «информационную экологию» в школах. Они также считают важным обсудить законодательные меры, подобные «Закону о чистом воздухе», который приняли в Великобритании в 1956 году.
👍32🔥1
5👍1
Берегите себя 🙏
Фото и видео из новостных лент лучше не читать, вы уже в стрессе, не усиливайте его.

Горячая линия центра экстренной психологической помощи МЧС:
+7 495 989-50-50 (круглосуточно).
6
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Как сильно крик взрослых влияет на маленьких детей
7👍2
Когда студенты спрашивают меня:

- А что, от стресса прям заболеть можно? И депрессия тоже от стресса?

Я:

Понимаете, тут все не совсем однозначно. Стресс является причиной активации кортикотропин-рилизинг- фактора в кортиколимбических областях мозга. Кортикотропин- рилизинг-фактор активирует гипоталамо-гипофизарно- надпочечниковую ось, что приводит к увеличению циркулирующих глюкокортикоидов. Стресс усиливает высвобождение провоспалительных цитокинов из микроглии головного мозга и макрофагов крови. Также норадреналин и адреналин из симпатического отдела нервной системы активируют макрофаги и микроглию, тем самым усиливая воспалительный ответ. Появляющаяся при депрессии в результате сниженного стрессового порога хроническая гиперкортикозолемия в сочетании с активацией передней доли гипофиза провоспалительным цитокином интерлейкин-6 десенсибилизирует глюкокортикоидные рецепторы второго типа на иммунных клетках, а также в гипофизе, гипоталамусе и на нейронах. Это и является причиной глюкокортикоидной резистентности. Усиление мобилизации жиров, вызванной глюкокортикоидами, приводит к усилению отложения висцерального жира в целом. И тут он начинает действовать как экстраэндокринный орган и высвобождать провоспалительные цитокины вместе с пептидами лептином и резистином. Лептин способствует активации гипоталамо-гипофизарно- надпочечниковой оси, в то время как резистин вместе с глюкокортикоидами принимает участие в формировании инсулиновой резистентности, ну куда же вы все побежали..

Н.Фомичева
👍4👏2
​​Психологи узнали, как люди меняют свою личность

Одни уверены, что человеческая личность неизменна на протяжении всей жизни («горбатого могила исправит»). Другие, напротив, считают, что личностная трансформация происходит в нас постоянно. Даже существует мнение, что наш характер меняется примерно каждые пять лет (хотя бы отчасти).

Не исключено, что истина где-то посередине: есть некое личностное ядро, которое может быть относительно неизменным, но чем условно дальше от него находятся некоторые психологические характеристики, тем более они подвержены изменениям. Особенно если есть большое желание что-то в себе изменить. Возможно, в таком случае можно даже говорить о глубокой трансформации личности. Потенциал этих изменений важен, потому что психологические черты человека в итоге определяют его жизнь.

Психологи из Вашингтонского (США) и Цюрихского (Швейцария) университетов провели обзор исследований на тему трансформации личности, а свои выводы представили в журнале Nature Reviews Psychology. Их целью было определить механизмы, способные изменить нашу личность.

Первым из них оказались некие предварительные условия — собственно, инструменты для трансформации, определенные личностные черты, например сила воли. Второй механизм — внесение изменений в среду обитания, в свое окружение. Эксперты предположили, что это позволяет устранить триггеры, которые подтолкнули бы человека обратно к прежней модели поведения.

Третье условие — положительные подкрепления. С их помощью человек получает дополнительный стимул к изменениям. Наконец, четвертый механизм включает в себя факты, позволяющие человеку поддерживать в себе новые черты, после того как удалось их развить.

Психологи отметили, что ключевой фактор в попытке произвести личностные изменения, — это большое желание сделать это. Человек должен хотеть подобной трансформации и иметь веские причины для нее. В противном случае его ждет внутриличностный конфликт: человек будет постоянно бороться с внутренним желанием вернуться к тому, что было раньше, все усилия окажутся напрасными, и в конце концов ничего не получится.

Важным, по мнению ученых, может оказаться и время, отпущенное на трансформацию. Оно нужно для выработки новой привычки. Например, при переезде на новое место или при вынашивании ребенка существует определенное время, которое позволяет привыкнуть к новому в себе и адаптироваться.
1👏1