Ночные кошмары (ПСТР)
При ПТСР ночные кошмары сходны с флешбэками: они создают ощущение реальности происходящего и вызывают сильный страх.
Однако если флешбэки точно воспроизводят фрагменты события, то сновидения могут иметь символическую форму, лишь отдалённо напоминающую то, что произошло в момент травмы. Кроме того, содержание и форма флешбэков не изменяется со временем, а в сновидениях может произойти смешение воспоминаний о травме с воспоминаниями о том, что произошло недавно. Например, кошмар может содержать сцены из увиденного накануне фильма, если на уровне подсознания была установлена ассоциативная связь между сценой из фильма и травмирующим событием.
Кошмары приводят к нарушению сна: индивид просыпается в страхе или старается не уснуть, боясь возникновения кошмаров.
При ПТСР для ночных кошмаров характерно «фотографическое» воспроизведение прошлых событий.
При ПТСР ночные кошмары сходны с флешбэками: они создают ощущение реальности происходящего и вызывают сильный страх.
Однако если флешбэки точно воспроизводят фрагменты события, то сновидения могут иметь символическую форму, лишь отдалённо напоминающую то, что произошло в момент травмы. Кроме того, содержание и форма флешбэков не изменяется со временем, а в сновидениях может произойти смешение воспоминаний о травме с воспоминаниями о том, что произошло недавно. Например, кошмар может содержать сцены из увиденного накануне фильма, если на уровне подсознания была установлена ассоциативная связь между сценой из фильма и травмирующим событием.
Кошмары приводят к нарушению сна: индивид просыпается в страхе или старается не уснуть, боясь возникновения кошмаров.
При ПТСР для ночных кошмаров характерно «фотографическое» воспроизведение прошлых событий.
👍4
Преодолевающее поведение (при ПТСР)
Человек, страдающий ПТСР, постепенно начинает использовать различные сознательные и подсознательные стратегии совладания (копинговые стратегии) для уменьшения интенсивности посттравматических симптомов.
Из всех этих стратегий лишь поведение, направленное на решение проблемы, является адаптативным.
Все остальные ниже перечисленные стратегии только ухудшают ситуацию больного и приводят к появлению новых симптомов:
- Регрессия — возврат к детским формам поведения с перекладыванием ответственности на других людей. Некоторые разновидности алкоголизма и наркозависимостей относятся к этому типу реакции на трудности.
- Пассивность, основанная на убеждении, что любые попытки решить проблему бесполезны. Этот тип реакции характерен для людей депрессивного или тревожно-мнительного типа.
- Аффективные реакции — чаще всего это вспышки гнева, иногда с проявлениями агрессии
- Попытки контролировать симптомы ПТСР.
В основе этой стратегии лежит убеждение пациента, что, если он допустит в сознание мысли и эмоции по поводу травмы, он может, например, сойти с ума, стать агрессивным или заболеть физически.
В качестве примера такой стратегии можно привести отрицание проблемы или избегание с попытками не думать обо всём, что связано с травмой. Но результат оказывается парадоксальным: нежелательные воспоминания о событии начинают возникать гораздо чаще.
- Поведение, тесно связанное с убеждением, что травмирующее событие снова произойдёт, если не принять меры по обеспечению безопасности.
Например, пострадавшие от нападения в собственном доме могут спать с ножом под подушкой, чтобы свести к минимуму риск быть убитым. Все это может в крайнем варианте принять форму навязчивости.
- Постоянные размышления о восстановлении справедливости и мести.
- Приём алкоголя и медикаментов для снятия депрессивно-тревожных симптомов.
- Избегание многих прежде любимых видов деятельности или общения с друзьями, чтобы избежать стресса, непонимания или осуждения.
Человек, страдающий ПТСР, постепенно начинает использовать различные сознательные и подсознательные стратегии совладания (копинговые стратегии) для уменьшения интенсивности посттравматических симптомов.
Из всех этих стратегий лишь поведение, направленное на решение проблемы, является адаптативным.
Все остальные ниже перечисленные стратегии только ухудшают ситуацию больного и приводят к появлению новых симптомов:
- Регрессия — возврат к детским формам поведения с перекладыванием ответственности на других людей. Некоторые разновидности алкоголизма и наркозависимостей относятся к этому типу реакции на трудности.
- Пассивность, основанная на убеждении, что любые попытки решить проблему бесполезны. Этот тип реакции характерен для людей депрессивного или тревожно-мнительного типа.
- Аффективные реакции — чаще всего это вспышки гнева, иногда с проявлениями агрессии
- Попытки контролировать симптомы ПТСР.
В основе этой стратегии лежит убеждение пациента, что, если он допустит в сознание мысли и эмоции по поводу травмы, он может, например, сойти с ума, стать агрессивным или заболеть физически.
В качестве примера такой стратегии можно привести отрицание проблемы или избегание с попытками не думать обо всём, что связано с травмой. Но результат оказывается парадоксальным: нежелательные воспоминания о событии начинают возникать гораздо чаще.
- Поведение, тесно связанное с убеждением, что травмирующее событие снова произойдёт, если не принять меры по обеспечению безопасности.
Например, пострадавшие от нападения в собственном доме могут спать с ножом под подушкой, чтобы свести к минимуму риск быть убитым. Все это может в крайнем варианте принять форму навязчивости.
- Постоянные размышления о восстановлении справедливости и мести.
- Приём алкоголя и медикаментов для снятия депрессивно-тревожных симптомов.
- Избегание многих прежде любимых видов деятельности или общения с друзьями, чтобы избежать стресса, непонимания или осуждения.
👍4
Процесс формирования симптомов ПТСР
Известно, что животное, пережив травмирующую ситуацию, может, как только оно окажется в безопасности, начать дрожать всем телом или производить движения самозащиты или бегства, если оно не могло осуществить их в момент травмы. Это позволяет животному произвести сброс стрессовой активности нервной и эндокринной систем до уровня нормы.
У человека обычно этот естественный процесс нарушается: люди запрещают себе полноценное проявление эмоций страха или ярости.
По этой причине нервная система остаётся в состоянии повышенной активности, соответствующей реакции на опасность, а в крови продолжают циркулировать гормоны стресса.
В результате организм продолжает пребывать в состоянии, возникшем в момент травмы, и человек по-прежнему ощущает себя в опасности, как если бы угроза со стороны внешнего мира всё ещё присутствовала.
Невозможность расслабиться в свою очередь поддерживает организм в состоянии стресса. Таким образом возникает порочный круг, и симптомы становятся хроническими.
Постоянно повышенная активность эмоциональных центров мозга ингибирует работу сознательной части мозга — это затрудняет контроль над эмоциями и мешает человеку использовать логику для анализа ситуации. Не понимая причин внутреннего дискомфорта, человек считает других людей причиной этого дискомфорта (что приводит к раздражительности) или объясняет своё состояние недостатками своего характера (что приводит к потере самоуважения и чувству вины).
В таком состоянии человек неспособен адекватно действовать в последующих стрессовых ситуациях. Его нервная и гормональная системы остаются настроены на определённую защитную реакцию, и он бессознательно воспроизводит те защитные реакции, которые имели место в момент первичной травмы. Часто на уровне подсознания он воспринимает каждую новую ситуацию как схожую с первичной травмой.
В результате возникают новые психологические травмы, утяжеляющие клиническую картину ПТСР.
Известно, что животное, пережив травмирующую ситуацию, может, как только оно окажется в безопасности, начать дрожать всем телом или производить движения самозащиты или бегства, если оно не могло осуществить их в момент травмы. Это позволяет животному произвести сброс стрессовой активности нервной и эндокринной систем до уровня нормы.
У человека обычно этот естественный процесс нарушается: люди запрещают себе полноценное проявление эмоций страха или ярости.
По этой причине нервная система остаётся в состоянии повышенной активности, соответствующей реакции на опасность, а в крови продолжают циркулировать гормоны стресса.
В результате организм продолжает пребывать в состоянии, возникшем в момент травмы, и человек по-прежнему ощущает себя в опасности, как если бы угроза со стороны внешнего мира всё ещё присутствовала.
Невозможность расслабиться в свою очередь поддерживает организм в состоянии стресса. Таким образом возникает порочный круг, и симптомы становятся хроническими.
Постоянно повышенная активность эмоциональных центров мозга ингибирует работу сознательной части мозга — это затрудняет контроль над эмоциями и мешает человеку использовать логику для анализа ситуации. Не понимая причин внутреннего дискомфорта, человек считает других людей причиной этого дискомфорта (что приводит к раздражительности) или объясняет своё состояние недостатками своего характера (что приводит к потере самоуважения и чувству вины).
В таком состоянии человек неспособен адекватно действовать в последующих стрессовых ситуациях. Его нервная и гормональная системы остаются настроены на определённую защитную реакцию, и он бессознательно воспроизводит те защитные реакции, которые имели место в момент первичной травмы. Часто на уровне подсознания он воспринимает каждую новую ситуацию как схожую с первичной травмой.
В результате возникают новые психологические травмы, утяжеляющие клиническую картину ПТСР.
👍5
Реактивация травматических воспоминаний
Если в дальнейшем травматическое воспоминание пробуждается под воздействием триггера, то происходит активация лимбической системы мозга и мозгового ствола (тех частей мозга, которые связаны с эмоциональными реакциями на опасность). Это приводит к состоянию нервного возбуждения, мышечной активации и выделению гормонов стресса.
При этом уменьшается активация лобных долей мозга, которые отвечают за самоконтроль.
Также снижается активность зон мозга, которые отвечают за локализацию событий прошлого во времени и пространстве, и пациенту кажется, что травматическое событие происходит здесь и сейчас.
Может повышаться активность подкорковых структур, отвечающих за подготовку к двигательной реакции, как если бы индивид неосознанно готовился произвести движение, которое он не смог выполнить или не смог завершить в момент травмы (например, непроизвольно напрягаются мышцы, отвечающие за самозащиту).
Может возникнуть напряжение в горле, соответствующее желанию закричать или сказать что-то. Это приводит к тому, что у индивида наблюдаются неадекватные или чрезмерные защитные реакции на незначительные стрессоры повседневной жизни или на триггеры, связанные с травмой.
Также снижается активность центра Брока, в норме позволяющего выразить свои эмоции в словесной форме.
В случае травмы зона зрительного анализатора мозга остаётся активной, как если бы мозг снова видел травматическое событие во внешнем мире.
Также снижается активность левого полушария мозга, отвечающего за логическое восприятие, и повышается активность правого полушария, связанного с эмоциональным восприятием.
Наконец, для посттравматических воспоминаний характерно то, что если триггер активировал отдельный фрагмент воспоминания, то вслед за ним немедленно активируются все элементы воспоминания о травме.
Если в дальнейшем травматическое воспоминание пробуждается под воздействием триггера, то происходит активация лимбической системы мозга и мозгового ствола (тех частей мозга, которые связаны с эмоциональными реакциями на опасность). Это приводит к состоянию нервного возбуждения, мышечной активации и выделению гормонов стресса.
При этом уменьшается активация лобных долей мозга, которые отвечают за самоконтроль.
Также снижается активность зон мозга, которые отвечают за локализацию событий прошлого во времени и пространстве, и пациенту кажется, что травматическое событие происходит здесь и сейчас.
Может повышаться активность подкорковых структур, отвечающих за подготовку к двигательной реакции, как если бы индивид неосознанно готовился произвести движение, которое он не смог выполнить или не смог завершить в момент травмы (например, непроизвольно напрягаются мышцы, отвечающие за самозащиту).
Может возникнуть напряжение в горле, соответствующее желанию закричать или сказать что-то. Это приводит к тому, что у индивида наблюдаются неадекватные или чрезмерные защитные реакции на незначительные стрессоры повседневной жизни или на триггеры, связанные с травмой.
Также снижается активность центра Брока, в норме позволяющего выразить свои эмоции в словесной форме.
В случае травмы зона зрительного анализатора мозга остаётся активной, как если бы мозг снова видел травматическое событие во внешнем мире.
Также снижается активность левого полушария мозга, отвечающего за логическое восприятие, и повышается активность правого полушария, связанного с эмоциональным восприятием.
Наконец, для посттравматических воспоминаний характерно то, что если триггер активировал отдельный фрагмент воспоминания, то вслед за ним немедленно активируются все элементы воспоминания о травме.
👍7
Механизм формирования травматических воспоминаний
1. Информация от органов чувств (образы, звуки, запахи, ощущение, вкус), поступающая в мозг, в первую очередь обрабатывается таламусом, который играет роль «привратника» — он направляет входящую информацию в нужную зону мозга.
2. Миндалевидное тело является своего рода «таможенником», оно распознаёт, соответствует ли эта информация какой-либо опасности для индивида. Для того чтобы распознавать опасность, миндалевидное тело сохраняет воспоминания о пережитых прежде опасных ситуациях. Благодаря этому миндалевидное тело может сравнить новую информацию с прошлым опытом об опасностях. Если миндалевидное тело обнаруживает сходство с прежним негативным опытом, оно немедленно активирует защитные реакции организма (такие, как борьба, бегство, замирание, подчинение или диссоциация). При этом в организме запускаются гормональные механизмы стресса. Одновременно миндалевидное тело запоминает всё, что в этот момент связано с опасностью, а также защитную реакцию организма, которая имела место в момент события.
3. Миндалевидное тело также передаёт сигнал гиппокампу, который в этой схеме играет роль «администратора». Он записывает входящую информацию, сопровождая её «этикеткой» с обозначением места и времени, когда событие имело место. Гиппокамп сравнивает информацию, полученную от миндалевидного тела, с уже известной информацией о прошлых событиях. Если в результате сравнения выясняется, что новая ситуация не представляет опасности, гиппокамп снижает активность миндалевидного тела и дезактивирует защитную реакцию, которая была активирована миндалевидным телом. При этом гиппокамп сохраняет воспоминание о текущем событии в так называемой автобиографической памяти.
4. Наконец, префронтальная кора отвечает за осознанное восприятие и осознанную реакцию на опасность. Она может более разумно оценить ситуацию, выбрать оптимальную реакцию на неё, а также сохранить воспоминание в более осознанной форме.
В травматической ситуации гиппокамп и кора лобных долей переполнены входящей информацией, которую необходимо обработать очень быстро для принятия решения. К тому же они не могут нормально функционировать из-за интенсивной стрессовой реакции. Часто в момент травмы работа коры головного мозга настолько дезорганизована, что индивид не может ясно мыслить. В результате воспоминание от травмирующей ситуации останется записанным в миндалевидном теле без указания, где и когда событие имело место (как было сказано выше, привязка воспоминания ко времени и месту является ролью гиппокампа), и без его осмысления (что в случае нормального воспоминания выполняется на уровне коры лобных долей мозга). В результате в дальнейшем реактивация травматического воспоминания будет восприниматься как что-то, происходящее «здесь и сейчас». Всё, что хотя бы отдалённо напоминает событие (триггер), будет автоматически (на уровне условного рефлекса) вызвать немедленную защитную реакцию всего организма без осмысления на уровне сознания происходящего и своей реакции на него.
1. Информация от органов чувств (образы, звуки, запахи, ощущение, вкус), поступающая в мозг, в первую очередь обрабатывается таламусом, который играет роль «привратника» — он направляет входящую информацию в нужную зону мозга.
2. Миндалевидное тело является своего рода «таможенником», оно распознаёт, соответствует ли эта информация какой-либо опасности для индивида. Для того чтобы распознавать опасность, миндалевидное тело сохраняет воспоминания о пережитых прежде опасных ситуациях. Благодаря этому миндалевидное тело может сравнить новую информацию с прошлым опытом об опасностях. Если миндалевидное тело обнаруживает сходство с прежним негативным опытом, оно немедленно активирует защитные реакции организма (такие, как борьба, бегство, замирание, подчинение или диссоциация). При этом в организме запускаются гормональные механизмы стресса. Одновременно миндалевидное тело запоминает всё, что в этот момент связано с опасностью, а также защитную реакцию организма, которая имела место в момент события.
3. Миндалевидное тело также передаёт сигнал гиппокампу, который в этой схеме играет роль «администратора». Он записывает входящую информацию, сопровождая её «этикеткой» с обозначением места и времени, когда событие имело место. Гиппокамп сравнивает информацию, полученную от миндалевидного тела, с уже известной информацией о прошлых событиях. Если в результате сравнения выясняется, что новая ситуация не представляет опасности, гиппокамп снижает активность миндалевидного тела и дезактивирует защитную реакцию, которая была активирована миндалевидным телом. При этом гиппокамп сохраняет воспоминание о текущем событии в так называемой автобиографической памяти.
4. Наконец, префронтальная кора отвечает за осознанное восприятие и осознанную реакцию на опасность. Она может более разумно оценить ситуацию, выбрать оптимальную реакцию на неё, а также сохранить воспоминание в более осознанной форме.
В травматической ситуации гиппокамп и кора лобных долей переполнены входящей информацией, которую необходимо обработать очень быстро для принятия решения. К тому же они не могут нормально функционировать из-за интенсивной стрессовой реакции. Часто в момент травмы работа коры головного мозга настолько дезорганизована, что индивид не может ясно мыслить. В результате воспоминание от травмирующей ситуации останется записанным в миндалевидном теле без указания, где и когда событие имело место (как было сказано выше, привязка воспоминания ко времени и месту является ролью гиппокампа), и без его осмысления (что в случае нормального воспоминания выполняется на уровне коры лобных долей мозга). В результате в дальнейшем реактивация травматического воспоминания будет восприниматься как что-то, происходящее «здесь и сейчас». Всё, что хотя бы отдалённо напоминает событие (триггер), будет автоматически (на уровне условного рефлекса) вызвать немедленную защитную реакцию всего организма без осмысления на уровне сознания происходящего и своей реакции на него.
👍10
Синдром раздраженного кишечника (IBS).
Это хроническое расстройство желудочно-кишечного тракта, которое может вызывать такие симптомы, как боли в животе, дискомфорт, газы, спазмы, диарея и др.
Тяжелый детский опыт, такой как физическое, сексуальное или психологическое насилие, может влиять на развитие СРК и других психосоматических расстройств. Это может быть связано с тем, что тяжелый детский опыт может приводить к длительному стрессу и нервному напряжению, которые, в свою очередь, могут влиять на нервную систему ЖКТ и приводить к развитию симптомов. Кроме того, тяжелый детский опыт может также приводить к развитию психологических проблем, таких как депрессия и тревожность, которые могут усугублять симптомы СРК.
Стыд может усугублять проблемы с Синдромом Раздраженного Кишечника (СРК) несколькими способами.
Во-первых, люди, которые страдают от СРК, могут испытывать стыд из-за своих симптомов, таких как боли в животе, диарея или газообразование, и могут бояться обсуждать свои проблемы с другими людьми. Это может приводить к изоляции и одиночеству, которые могут ухудшить симптомы СРК.
Во-вторых, стыд может препятствовать людям искать медицинскую помощь для их проблем с ЖКТ. Это может приводить к задержке диагностики и лечения, что может ухудшить симптомы и их качество жизни.
В-третьих, стыд может также приводить к проблемам с самооценкой и низкой уверенностью в себе, что может влиять на людей с СРК и их отношение к жизни.
Стыд также может оказывать влияние на людей с СРК через сокрытие ими своих симптомов или избегание социума, чтобы минимизировать общение с другими людьми, чтобы не испытывать сложных переживаний и стресс.
В общем, стыд может существенно усугублять проблемы с СРК и важно, чтобы люди понимали, что их симптомы являются нормальными и распространенными для многих людей, и не должны быть причиной стыда или страха, а также отказа от социальной жизни.
Это хроническое расстройство желудочно-кишечного тракта, которое может вызывать такие симптомы, как боли в животе, дискомфорт, газы, спазмы, диарея и др.
Тяжелый детский опыт, такой как физическое, сексуальное или психологическое насилие, может влиять на развитие СРК и других психосоматических расстройств. Это может быть связано с тем, что тяжелый детский опыт может приводить к длительному стрессу и нервному напряжению, которые, в свою очередь, могут влиять на нервную систему ЖКТ и приводить к развитию симптомов. Кроме того, тяжелый детский опыт может также приводить к развитию психологических проблем, таких как депрессия и тревожность, которые могут усугублять симптомы СРК.
Стыд может усугублять проблемы с Синдромом Раздраженного Кишечника (СРК) несколькими способами.
Во-первых, люди, которые страдают от СРК, могут испытывать стыд из-за своих симптомов, таких как боли в животе, диарея или газообразование, и могут бояться обсуждать свои проблемы с другими людьми. Это может приводить к изоляции и одиночеству, которые могут ухудшить симптомы СРК.
Во-вторых, стыд может препятствовать людям искать медицинскую помощь для их проблем с ЖКТ. Это может приводить к задержке диагностики и лечения, что может ухудшить симптомы и их качество жизни.
В-третьих, стыд может также приводить к проблемам с самооценкой и низкой уверенностью в себе, что может влиять на людей с СРК и их отношение к жизни.
Стыд также может оказывать влияние на людей с СРК через сокрытие ими своих симптомов или избегание социума, чтобы минимизировать общение с другими людьми, чтобы не испытывать сложных переживаний и стресс.
В общем, стыд может существенно усугублять проблемы с СРК и важно, чтобы люди понимали, что их симптомы являются нормальными и распространенными для многих людей, и не должны быть причиной стыда или страха, а также отказа от социальной жизни.
👍3❤1
Психотерапия может быть полезной при лечении Синдрома Раздраженного Кишечника (СРК) на различных уровнях.
Во-первых, она может помочь людям справиться с симптомами, такими как боли в животе, диарея или запор, и избежать ощущения дискомфорта или стресса.
Во-вторых, это может помочь изучить и изменить негативное мышление и поведение, которое может быть связано с их симптомами, например, избегание общения из-за страха отказа, стресса или стыда.
В-третьих, терапия может помочь людям справиться с их эмоциональными проблемами, такими как депрессия, тревога или чувство беспомощности, которые могут усугублять симптомы СРК.
Различные виды терапии, как EMDR (ДПДГ), КПТ или АСТ-терапия, могут быть полезны для лечения СРК.
EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing) терапия может быть полезной для лечения симптомов СРК, поскольку она помогает людям обработать и изменить негативные мысли и эмоции, которые могут спровоцировать или усугублять симптомы СРК.
EMDR-терапия использует движения глаз, чтобы помочь мозгу обработать травматические или негативные воспоминания, которые могут быть связаны с СРК, снизить тяжесть симптомов и улучшить психологическое и эмоциональное состояние.
Когнитивно-поведенческая терапия может помочь людям изменить их негативные мышления и поведения, а терапия осознанности может помочь людям прислушиваться к своему телу и увидеть связь между своим состоянием и симптомами.
В зависимости от индивидуальных нужд и симптомов, может быть полезно пройти курс психотерапии в сочетании с медикаментозной терапией и изменениями в образе жизни, такими как изменения в диете и физическая активность.
Во-первых, она может помочь людям справиться с симптомами, такими как боли в животе, диарея или запор, и избежать ощущения дискомфорта или стресса.
Во-вторых, это может помочь изучить и изменить негативное мышление и поведение, которое может быть связано с их симптомами, например, избегание общения из-за страха отказа, стресса или стыда.
В-третьих, терапия может помочь людям справиться с их эмоциональными проблемами, такими как депрессия, тревога или чувство беспомощности, которые могут усугублять симптомы СРК.
Различные виды терапии, как EMDR (ДПДГ), КПТ или АСТ-терапия, могут быть полезны для лечения СРК.
EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing) терапия может быть полезной для лечения симптомов СРК, поскольку она помогает людям обработать и изменить негативные мысли и эмоции, которые могут спровоцировать или усугублять симптомы СРК.
EMDR-терапия использует движения глаз, чтобы помочь мозгу обработать травматические или негативные воспоминания, которые могут быть связаны с СРК, снизить тяжесть симптомов и улучшить психологическое и эмоциональное состояние.
Когнитивно-поведенческая терапия может помочь людям изменить их негативные мышления и поведения, а терапия осознанности может помочь людям прислушиваться к своему телу и увидеть связь между своим состоянием и симптомами.
В зависимости от индивидуальных нужд и симптомов, может быть полезно пройти курс психотерапии в сочетании с медикаментозной терапией и изменениями в образе жизни, такими как изменения в диете и физическая активность.
❤2👍1🔥1
Forwarded from Dr. Elena Chumanskaya
В ближайшие несколько лет КПТ нужно быть готовой к переменам со стороны спроса на неё. Спрос будет падать.
«Как так? ! Ведь сейчас она переживает расцвет и бум!»- Да, все так. Но есть некоторые нюансы.
Благодаря некоторым отцам-матерям продвигателям КПТ, она сейчас имеет ореол (миф) о своей всесильности и «золотом стандарте» психотерапии. К сожалению, это сыграет злую шутку (уже в процессе) как с терапевтами, так и с пациентами.
Пациенты идут с четкими ожиданиями выздоровления за 10 занятий, а терапевты живут под давлением обязательства за 10 занятий вылечить и исполнить все гарантии.
А гарантии давались на каких основаниях? За 10 сеансов депрессию вылечить? Генерализованное тревожное расстройство? ОКР? Да будет вам, право...
Психотерапия - это такое же поле борьбы за власть и деньги.
Даже в МКБ-11 теперь личностные расстройства отобраны у психоанализа.
Посмотрите на руководства: лечение тревожных расстройств. Что за чудовищные рекомендации: экспозиция с мыслями о смерти собственного ребёнка? Раньше были другие методы в пособиях по КПТ. И они хорошо работали. Но пришёл господин Икс и его лобби было сильнее, и он сказал: вот такая экспозиция лучше всех. А старое - не работает. И все. Все пособия и рекомендации переписывают теперь только это. Рекомендуют конфронтировать с помощью катастрофизации до конца с мыслями о смерти детей. Некорректно и вредоносно.
Далее. О течении терапии. Пациенты уходят обманутыми о гарантиях 10 сессий, терапевты выгорают от того, что не могут выполнить эти «протокольные» предписания, другие терапевты, чтобы не выгореть, говорят : «здесь КПТ не работает». И только отцы и матери основатели получают гонорары за свои руководства, где написано: «депрессию за 10 сессий».
Что реально может и делает КПТ, в чем действительно ее сила и клиническая польза: КПТ глубоко, эффективно и понятно помогает понять человеку, что с ним происходит. Может дать ему инструменты и научить, как обходиться с тем, что в его жизни происходит. Если человек сам этого будет хотеть. И не за 10 сессий, а от 10 сессий и более.
«Как так? ! Ведь сейчас она переживает расцвет и бум!»- Да, все так. Но есть некоторые нюансы.
Благодаря некоторым отцам-матерям продвигателям КПТ, она сейчас имеет ореол (миф) о своей всесильности и «золотом стандарте» психотерапии. К сожалению, это сыграет злую шутку (уже в процессе) как с терапевтами, так и с пациентами.
Пациенты идут с четкими ожиданиями выздоровления за 10 занятий, а терапевты живут под давлением обязательства за 10 занятий вылечить и исполнить все гарантии.
А гарантии давались на каких основаниях? За 10 сеансов депрессию вылечить? Генерализованное тревожное расстройство? ОКР? Да будет вам, право...
Психотерапия - это такое же поле борьбы за власть и деньги.
Даже в МКБ-11 теперь личностные расстройства отобраны у психоанализа.
Посмотрите на руководства: лечение тревожных расстройств. Что за чудовищные рекомендации: экспозиция с мыслями о смерти собственного ребёнка? Раньше были другие методы в пособиях по КПТ. И они хорошо работали. Но пришёл господин Икс и его лобби было сильнее, и он сказал: вот такая экспозиция лучше всех. А старое - не работает. И все. Все пособия и рекомендации переписывают теперь только это. Рекомендуют конфронтировать с помощью катастрофизации до конца с мыслями о смерти детей. Некорректно и вредоносно.
Далее. О течении терапии. Пациенты уходят обманутыми о гарантиях 10 сессий, терапевты выгорают от того, что не могут выполнить эти «протокольные» предписания, другие терапевты, чтобы не выгореть, говорят : «здесь КПТ не работает». И только отцы и матери основатели получают гонорары за свои руководства, где написано: «депрессию за 10 сессий».
Что реально может и делает КПТ, в чем действительно ее сила и клиническая польза: КПТ глубоко, эффективно и понятно помогает понять человеку, что с ним происходит. Может дать ему инструменты и научить, как обходиться с тем, что в его жизни происходит. Если человек сам этого будет хотеть. И не за 10 сессий, а от 10 сессий и более.
👍13
Человек становится просветленным не потому, что представляет себой фигуру из света, а потому что делает свою тьму осознанной. Однако последняя процедура не из приятных и, как следствие, непопулярна.
К. Г. Юнг. Избранные труды
К. Г. Юнг. Избранные труды
👍8
То, чем мы пренебрегли внутри себя, рано или поздно покажет себя вовне… словно грузовик, что мчится не по своей полосе прямо на нас.
Те, кто не принимает в расчет вовлеченность разделенной человеческой души, остаются в неведении относительно своих мотивов и, следовательно, опасны для себя и остальных. Те же, кто все-таки решит остановиться, и задуматься, и спросить себя почему, делаются все более и более чутки к сложности своих психологических процессов. Жизнь становится для них интересней, а они сами менее опасными для себя и окружающих.
Почему хорошие люди совершают плохие поступки
Те, кто не принимает в расчет вовлеченность разделенной человеческой души, остаются в неведении относительно своих мотивов и, следовательно, опасны для себя и остальных. Те же, кто все-таки решит остановиться, и задуматься, и спросить себя почему, делаются все более и более чутки к сложности своих психологических процессов. Жизнь становится для них интересней, а они сами менее опасными для себя и окружающих.
Почему хорошие люди совершают плохие поступки
👍4❤1
Быть способным исследовать и принять ответственность за эти темные Я, когда они дают о себе знать, – тут не обойтись без сильного самосознания и немалой храбрости.
Куда проще отвергать, обвинять других, проецировать на кого угодно или держать все под спудом и делать вид, что ничего не происходит.
Именно в такие мгновения человеческой слабости мы опасней всего для самих себя, наших семей и общества.
Исследовать этот материал – не значит потакать себе. Это путь принятия ответственности за свой выбор и возможные последствия.
Это акт большой нравственной силы, потому что в нем заключена возможность снять с других наше бремя – бесспорно, самое нравственное и полезное, на что мы способны для тех, кто окружает нас.
Куда проще отвергать, обвинять других, проецировать на кого угодно или держать все под спудом и делать вид, что ничего не происходит.
Именно в такие мгновения человеческой слабости мы опасней всего для самих себя, наших семей и общества.
Исследовать этот материал – не значит потакать себе. Это путь принятия ответственности за свой выбор и возможные последствия.
Это акт большой нравственной силы, потому что в нем заключена возможность снять с других наше бремя – бесспорно, самое нравственное и полезное, на что мы способны для тех, кто окружает нас.
❤4
Что такое Дереализация?
Термин "дереализация" используется в психологии для описания состояния, при котором реальный мир воспринимается как нереальный, неестественный, далекий или искаженный.
Дереализация может происходить в различных психических состояниях, включая деперсонализацию (отчуждение от собственной личности) и панические атаки.
В состоянии дереализации мир кажется нереальным и неправильным, словно он был изменен, отрезан от реальности, или разложен на составляющие.
Люди могут ощущать, что находятся во сне, в кино, в другой реальности или в тумане. Они могут испытывать чувство отчужденности от своих собственных мыслей, чувств и действий.
Дереализация может быть связана с различными факторами, включая стресс, усталость, тревогу, депрессию, травму или наркотики.
Люди, которые часто испытывают дереализацию, могут испытывать значительный дискомфорт, страх или беспокойство, и они могут нуждаться в психологической помощи для облегчения своих симптомов.
Термин "дереализация" используется в психологии для описания состояния, при котором реальный мир воспринимается как нереальный, неестественный, далекий или искаженный.
Дереализация может происходить в различных психических состояниях, включая деперсонализацию (отчуждение от собственной личности) и панические атаки.
В состоянии дереализации мир кажется нереальным и неправильным, словно он был изменен, отрезан от реальности, или разложен на составляющие.
Люди могут ощущать, что находятся во сне, в кино, в другой реальности или в тумане. Они могут испытывать чувство отчужденности от своих собственных мыслей, чувств и действий.
Дереализация может быть связана с различными факторами, включая стресс, усталость, тревогу, депрессию, травму или наркотики.
Люди, которые часто испытывают дереализацию, могут испытывать значительный дискомфорт, страх или беспокойство, и они могут нуждаться в психологической помощи для облегчения своих симптомов.
❤5🔥1
Что такое деперсонализация -
Деперсонализация - это психологическое состояние, при котором человек ощущает мысли, чувства, ощущения, как чужие, также может проявляться чувством отчуждения от своего тела, как будто оно не принадлежит человеку или находится вдали от него.
Человек может чувствовать, что он не является полноценным участником жизни, а скорее наблюдает за ней, за собой, со стороны.
Деперсонализация может быть вызвана различными факторами, включая стресс, панические атаки, наркотики, травмы или иные психические расстройства.
Деперсонализация - это психологическое состояние, при котором человек ощущает мысли, чувства, ощущения, как чужие, также может проявляться чувством отчуждения от своего тела, как будто оно не принадлежит человеку или находится вдали от него.
Человек может чувствовать, что он не является полноценным участником жизни, а скорее наблюдает за ней, за собой, со стороны.
Деперсонализация может быть вызвана различными факторами, включая стресс, панические атаки, наркотики, травмы или иные психические расстройства.
👍4
Терапия состояний дереализации и деперсонализации
Терапия состояний дереализации и деперсонализации может включать в себя различные подходы и методы, в зависимости от причины и тяжести симптомов. Ниже представлены некоторые из них:
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) - это метод, основанный на изменении негативных мыслей и поведений, которые могут усиливать симптомы дереализации и деперсонализации.
КПТ может включать в себя различные стратегии, такие как идентификация и изменение негативных мыслей, поведенческие эксперименты и тренинг восприятия реальности.
Экспозиция - это метод, который помогает человеку постепенно привыкнуть к ситуациям или предметам, которые могут вызывать симптомы дереализации или деперсонализации. Терапия экспозицией может включать в себя постепенное увеличение времени, проводимого в таких ситуациях, и постепенное снижение негативных мыслей и чувств, связанных с этими ситуациями.
EMDR - может быть эффективна и для разных видов стресса и тревоги, которые могут привести к дереализации или деперсонализации.
Основным элементом EMDR является взаимодействие между движениями глаз и обработкой информации в головном мозге. В процессе терапии пациент погружается в травматическую ситуацию, которая может быть связана с симптомами дереализации и деперсонализации. В то же время пациенту предлагается совершать быстрые движения глаз, которые могут помочь уменьшить эмоциональный дисбаланс, связанный с этой ситуацией.
EMDR может также использовать другие стимуляции, такие как звуковые или тактильные сигналы, вместо движений глаз. Это может помочь пациентам, которые испытывают дискомфорт от движений глаз или имеют физические проблемы с глазами.
EMDR может быть эффективной в лечении симптомов дереализации и деперсонализации, поскольку помогает пациенту переработать негативные эмоции и мысли, связанные с травматическими ситуациями. Также EMDR может помочь пациентам построить более реалистичное и здоровое представление о себе и окружающем мире, что может снизить симптомы деперсонализации и дереализации.
Психоаналитическая терапия - это метод, который помогает людям исследовать свои эмоции и мысли, которые могут быть связаны с симптомами дереализации или деперсонализации. Психоаналитическая терапия может помочь людям понять свои внутренние конфликты, которые могут быть связаны с этими симптомами.
Медикаментозное лечение - в некоторых случаях врач может назначить препараты для уменьшения симптомов дереализации или деперсонализации, такие как антидепрессанты, анксиолитики или антипсихотики.
Важно отметить, что каждый случай является уникальным, и лечение должно быть подобрано индивидуально в зависимости от причины и тяжести симптомов.
Решение о терапии рекомендуется принимать совместно с психиатром.
Терапия состояний дереализации и деперсонализации может включать в себя различные подходы и методы, в зависимости от причины и тяжести симптомов. Ниже представлены некоторые из них:
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) - это метод, основанный на изменении негативных мыслей и поведений, которые могут усиливать симптомы дереализации и деперсонализации.
КПТ может включать в себя различные стратегии, такие как идентификация и изменение негативных мыслей, поведенческие эксперименты и тренинг восприятия реальности.
Экспозиция - это метод, который помогает человеку постепенно привыкнуть к ситуациям или предметам, которые могут вызывать симптомы дереализации или деперсонализации. Терапия экспозицией может включать в себя постепенное увеличение времени, проводимого в таких ситуациях, и постепенное снижение негативных мыслей и чувств, связанных с этими ситуациями.
EMDR - может быть эффективна и для разных видов стресса и тревоги, которые могут привести к дереализации или деперсонализации.
Основным элементом EMDR является взаимодействие между движениями глаз и обработкой информации в головном мозге. В процессе терапии пациент погружается в травматическую ситуацию, которая может быть связана с симптомами дереализации и деперсонализации. В то же время пациенту предлагается совершать быстрые движения глаз, которые могут помочь уменьшить эмоциональный дисбаланс, связанный с этой ситуацией.
EMDR может также использовать другие стимуляции, такие как звуковые или тактильные сигналы, вместо движений глаз. Это может помочь пациентам, которые испытывают дискомфорт от движений глаз или имеют физические проблемы с глазами.
EMDR может быть эффективной в лечении симптомов дереализации и деперсонализации, поскольку помогает пациенту переработать негативные эмоции и мысли, связанные с травматическими ситуациями. Также EMDR может помочь пациентам построить более реалистичное и здоровое представление о себе и окружающем мире, что может снизить симптомы деперсонализации и дереализации.
Психоаналитическая терапия - это метод, который помогает людям исследовать свои эмоции и мысли, которые могут быть связаны с симптомами дереализации или деперсонализации. Психоаналитическая терапия может помочь людям понять свои внутренние конфликты, которые могут быть связаны с этими симптомами.
Медикаментозное лечение - в некоторых случаях врач может назначить препараты для уменьшения симптомов дереализации или деперсонализации, такие как антидепрессанты, анксиолитики или антипсихотики.
Важно отметить, что каждый случай является уникальным, и лечение должно быть подобрано индивидуально в зависимости от причины и тяжести симптомов.
Решение о терапии рекомендуется принимать совместно с психиатром.
👍4
Что такое Бэдтрип?
Бэдтрип (англ. bad trip) - это термин, который обычно используется для описания негативных или травматических переживаний, которые могут возникнуть при употреблении психоделических веществ.
С точки зрения психологии, бэдтрип - это состояние психологической дезориентации, которое может привести к чувству потери контроля, страху и тревоге, панике и другим негативным эмоциям.
Во время бэдтрипа, у человека может возникнуть ощущение потери связи с реальностью, изменение временной перспективы, аномальные ощущения тела и окружающего мира, а также другие неприятные симптомы. Часто такие переживания сопровождаются реальной угрозой, даже если эта угроза существует только внутри сознания.
Возникновение бэдтрипа может быть также связано с разными факторами, такими как негативный настрой или эмоциональное состояние до употребления психоделиков, настрой и ожидания во время употребления, окружающая среда, и многие другие. Важно отметить, что негативные последствия употребления психоделиков, включая бэдтрип, могут быть усугублены наличием предрасположенности к психическим расстройствам или увеличением дозы вещества.
Терапия может помочь людям, которые пережили бэдтрип, восстановить эмоциональное здоровье и связь с реальностью. Встречи могут состоять из поддержки в виде разговоров и консультаций, использования методов медитации и расслабления, а также различных психотерапевтических техник для уменьшения тревоги и страха.
Важно помнить, что бэдтрип может быть опасным и может привести к психическим проблемам, поэтому в случае возникновения негативных симптомов, необходимо обратиться за помощью к специалисту, например, психиатру.
Бэдтрип (англ. bad trip) - это термин, который обычно используется для описания негативных или травматических переживаний, которые могут возникнуть при употреблении психоделических веществ.
С точки зрения психологии, бэдтрип - это состояние психологической дезориентации, которое может привести к чувству потери контроля, страху и тревоге, панике и другим негативным эмоциям.
Во время бэдтрипа, у человека может возникнуть ощущение потери связи с реальностью, изменение временной перспективы, аномальные ощущения тела и окружающего мира, а также другие неприятные симптомы. Часто такие переживания сопровождаются реальной угрозой, даже если эта угроза существует только внутри сознания.
Возникновение бэдтрипа может быть также связано с разными факторами, такими как негативный настрой или эмоциональное состояние до употребления психоделиков, настрой и ожидания во время употребления, окружающая среда, и многие другие. Важно отметить, что негативные последствия употребления психоделиков, включая бэдтрип, могут быть усугублены наличием предрасположенности к психическим расстройствам или увеличением дозы вещества.
Терапия может помочь людям, которые пережили бэдтрип, восстановить эмоциональное здоровье и связь с реальностью. Встречи могут состоять из поддержки в виде разговоров и консультаций, использования методов медитации и расслабления, а также различных психотерапевтических техник для уменьшения тревоги и страха.
Важно помнить, что бэдтрип может быть опасным и может привести к психическим проблемам, поэтому в случае возникновения негативных симптомов, необходимо обратиться за помощью к специалисту, например, психиатру.
👍5
Нарциссическое расстройство личности
Нарциссическое расстройство личности (НРЛ) - это патологическое состояние, при котором человек переживает чрезмерное чувство своей важности, эгоцентризм и желание постоянно получать внимание и похвалу.
Люди с НРЛ часто стремятся к подтверждению своей превосходности над другими, проявляют недостаток эмпатии и симпатии к другим людям, а также склонны к манипуляции и контролю других людей.
Характеристики нарциссического расстройства личности включают:
- Чрезмерное чувство своей важности и самолюбия
- Постоянная потребность в похвале и внимании
- Желание контролировать и манипулировать другими людьми
- Недостаток эмпатии и симпатии к другим людям
- Навязчивые фантазии о своей силе, успехах и величии
- Чувство зависти и желания разрушать успехи других людей
- Чрезмерный интерес к материальным благам и статусу
НРЛ может привести к проблемам в личных отношениях, работе, общественной жизни и других областях жизни человека. Люди с НРЛ могут страдать от чувства одиночества, а также иметь сложности с приспособлением к обществу и социальным требованиям.
НРЛ может быть вызвано множеством факторов, включая генетическую предрасположенность, неблагоприятные условия воспитания, сильный стресс и другие психологические факторы. Лечение НРЛ может включать психотерапию, которая помогает людям развивать более здоровые способы мышления и поведения, уменьшать свой эгоцентризм и становиться более эмпатичными. Кроме того, некоторые лекарства могут помочь управлять симптомами, связанными с НРЛ.
Нарциссическое расстройство личности (НРЛ) - это патологическое состояние, при котором человек переживает чрезмерное чувство своей важности, эгоцентризм и желание постоянно получать внимание и похвалу.
Люди с НРЛ часто стремятся к подтверждению своей превосходности над другими, проявляют недостаток эмпатии и симпатии к другим людям, а также склонны к манипуляции и контролю других людей.
Характеристики нарциссического расстройства личности включают:
- Чрезмерное чувство своей важности и самолюбия
- Постоянная потребность в похвале и внимании
- Желание контролировать и манипулировать другими людьми
- Недостаток эмпатии и симпатии к другим людям
- Навязчивые фантазии о своей силе, успехах и величии
- Чувство зависти и желания разрушать успехи других людей
- Чрезмерный интерес к материальным благам и статусу
НРЛ может привести к проблемам в личных отношениях, работе, общественной жизни и других областях жизни человека. Люди с НРЛ могут страдать от чувства одиночества, а также иметь сложности с приспособлением к обществу и социальным требованиям.
НРЛ может быть вызвано множеством факторов, включая генетическую предрасположенность, неблагоприятные условия воспитания, сильный стресс и другие психологические факторы. Лечение НРЛ может включать психотерапию, которая помогает людям развивать более здоровые способы мышления и поведения, уменьшать свой эгоцентризм и становиться более эмпатичными. Кроме того, некоторые лекарства могут помочь управлять симптомами, связанными с НРЛ.
👍7
Forwarded from Селедка над шубой
пока одни с нетерпением ждут массового внедрения neuralink и других интерфейсов «мозг — машина», другие с тревогой отмечают, что у некоторых пациентов, получивших такие импланты, заметно меняется характер, а прежде всего — самовосприятие
иногда доходит до ощущения полного разрыва со своей прошлой, «настоящей» личностью, переживания настолько тяжелого, что зафиксировано несколько попыток свести счеты с жизнью (но, чсх, не вырвать микрочип из бедной головы)
https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/21507740.2022.2150712
иногда доходит до ощущения полного разрыва со своей прошлой, «настоящей» личностью, переживания настолько тяжелого, что зафиксировано несколько попыток свести счеты с жизнью (но, чсх, не вырвать микрочип из бедной головы)
https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/21507740.2022.2150712
👍1
https://republicommando.livejournal.com/387661.html
Физическая активность в 1,5 раза эффективнее распространенных лекарств или консультаций, таких как психотерапия, для уменьшения симптомов тревоги и депрессии, а также дистресса, согласно новому всестороннему обзору научных исследований. Дистресс определяется как "эмоциональная, социальная, духовная или физическая боль или страдание, которые могут вызвать у человека чувство грусти, страха, депрессии, тревоги или одиночества".
Этот эффект был обнаружен как у здоровых людей, так и у людей с диагностированными психическими расстройствами или другими хроническими заболеваниями, которые могут вызвать тревожное расстройство или привести к клинической депрессии.
Физическая активность в 1,5 раза эффективнее распространенных лекарств или консультаций, таких как психотерапия, для уменьшения симптомов тревоги и депрессии, а также дистресса, согласно новому всестороннему обзору научных исследований. Дистресс определяется как "эмоциональная, социальная, духовная или физическая боль или страдание, которые могут вызвать у человека чувство грусти, страха, депрессии, тревоги или одиночества".
Этот эффект был обнаружен как у здоровых людей, так и у людей с диагностированными психическими расстройствами или другими хроническими заболеваниями, которые могут вызвать тревожное расстройство или привести к клинической депрессии.
Livejournal
Тренировки в 1,5 раза эффективнее лекарств для уменьшения симптомов тревоги и депрессии (Medium)
Лучшее средство для лечения психических заболеваний доступно всем, но прописывается слишком редко. Более половины американских врачей получают различные виды оплаты - от консультационных услуг до поездок и подарков - от фармацевтических компаний, которые…
👍6❤2