🔰پاچنبری

🔸پاچنبری ناهنجاری شایعی است که میزان بروز آن یک تا دو در هزار تولد است.

🔰اتیولوژی :

🔸این ناهنجاری را می توان به دو دسته پاچنبری مقاوم Rigid و
انعطاف پذیر Flexible تقسیم کرد.
نوع مقاوم پاچنبری ممکن است همراه بیماری های عصبی عضلانی باشد که شایعترین اینها بیماری آرتروگریپوز است و نوع انعطاف پذیر آن ممکن است بعلت فشارهای داخل رحمی باشد و یا زمینه فامیلی و مسئله توارث مطرح باشد

🔰پاتولوژی

🔸پاتولوژی اولیه در کلاب فوت اشکال بافت نرم است یعنی عضلات ساق پا شامل عضله سه سر -درشت نی خلفی- فلکسورهای انگشتان و شست پا اشکال دارند و کنتراكچر آنها سبب
جابجایی استخوانها و بتدریج تغییرات استخوانی می شود

🔰تشخيص:

🔸تشخیص بیماری با تغییر شکلی است که در پا بصورت اکینوس و و واروس وجود دارد.
در تعریف نوع کلاب فوت می گوئیم که اگر بتوان با فشاری که وارد می کنیم( روزهای اول بعد از تولد) پا را به حالت طبیعی و یا بیشتر از آن در آوریم؛ کلاب فوت انعطاف پذیر است و اگر نتوانیم به حدود طبیعی بیاوریم کلاب فوت مقاوم است.

🔰معاینه:

🔸هر کودکی با تغییر شکل پا باید از بابت وجود بیماری‌های زمینه ای معاینه شود. اگر یک پاچنبری انعطاف پذیر بعلت فشارهای داخل رحمی ایجاد شده باشد. این فشارها می تواند مشکلات دیگری مثل دررفتگی لگن هم ایجاد کرده باشد و در هر کلاب فوت معاینه هیپ ضروری است

🔰درمان

🔸درمان کلاب فوت با کشش عضلات کوتاه شده است و حفظ پا در این حالت که این کار ممکن است با گچ گیری هفتگی بین شش تا 15 بار انجام می‌شود و زمانیکه به درجه اصلاح مطلوب رسید یک جراحی تنوتومی آشیل با یک بخیه که بعد آن سه هفته گچ گیری وسپس کفش دنیس براون در قالب مناسب بمدت 23 ساعت در روز و سپس ادامه آن تا 4 سالگی حدود 12 ساعت در روز توصیه می شود. یک کلاب فوت چه با جراحی چه بدون جراحی درمان می شود تا زمان بلوغ تحت نظر باشد. و هر سه تا شش ماه ویزیت شوند

🔸بعد از هیپ معاینه عصبی عضلانی لازم است. چنانچه گفته شد کلاب فوت ممکن است جزئی از یک بیماری عصبی عضلانی باشد.

🔸تغییر شکل یا بصورت اکینو واروس ممکن است در سنین بعدی هم بوجود آید بیماریهای عصبی عضلانی مثلا اشکال نخاعی مثل دیاستماتومیلیا و یا بیماریهای دیستروفی مثل دوشن ممکن با اکینوس خود را نشان دهد که شرح حال خوب و اقدامات پاراکلینیک دیگر مثل الکترومیوگرافی به تشخیص کمک می کند
@dr_hamidrezaabouali

ورزش های مخصوص صافی کف پا ....
@dr_hamidrezaabouali

جراحی کلاب فوت در زمینه تیبیا همی ملیا


@dr_hamidrezaabouali

🔶کانال رسمی دکتر‌ حمیدرضا ابوعلی🔶

🔷 متخصص ارتوپدی و فلوشیپ
🔷فوق تخصصی ارتوپدی کودکان

🔷آدرس مطب تهران خ شریعتی بالاتر از دوراهی قلهک ساختمان سپهر طبقه دوم واحد هفت

Www.instagram.com/dr_hamidrezaabouali

🔷تلفن نوبت‌ دهی 09372673390
02122612711
@dr_hamidrezaabouali

پارگی روتاتورکاف شانه چپ که سی و پنج روز قبل جراحی ترمیم انجام شد و بعد بیست جلسه فیزیوتراپی حرکات خوبی دارد.


@dr_hamidrezaabouali

رضایتمندی بیمار بعداز گذشت دوسال از عمل تعویض مفصل لگن

@dr_hamidrezaabouali

آدرس مطب تهران

@dr_hamidrezaabouali

خارج کردن پیچ وپلاک ران که دو هفته قبل خارج شد. خارج کردن پیچ و پلاک بصورت روتین نیاز نیست ولی در صورت علامت دار شدن و جوش خوردن می‌توان آنرا خارج کرد. از مشکلاتی که خارج کردن پیچ وپلاک می‌تواند ایجاد کند گاهی اوقات هرز شدن پیچ و یا گیر کردن پیچ یا پلاک درون استخوان است وهمچنین چسبندگی با عروق واعصاب می‌تواند همراه با آسیب آنها باشد وگاهی اوقات هم بدلیل ضعیف شدن استخوان وعدم رعایت عصا دچار شکستگی در دوره بعد عمل می‌شود که ناچارا نیاز به عمل جراحی مجدد خواهند داشت. دراین بیمار حداقل شش‌ هفته استفاده از عصا توصیه میشود.



@dr_hamidrezaabouali

در هر سه دقیقه در دنیا یک کلاب فوت بدنیا می آید که پنجاه درصد آنها دوطرفه هستند واز بدو دنیا آمدن درمان آنها بصورت گچگیری هفتگی شروع می‌شود وبعد اصلاح اولیه یک عمل کوچک پشت تاندون آشیل انجام وسه هفته مجدد گچگیری می‌شود وبعد آن کفش دنیس براون شروع می‌شود وتا چهارسالگی ادامه می یابد و درصورت استفاده ناصحیح ویاناکافی بودن زمان استفاده از بریس باعث عود مجدد خواهد شد. هربیمار کلاب فوت باید هرسه ماه تا حدود دوازده سالگی توسط پزشک ویزیت شود. در حدود سی تا چهل درصد موارد درحدود سه سالگی عمل جابجایی تاندون نیاز می شود.


@dr_hamidrezaabouali