Dr.Anshina
374K subscribers
520 photos
46 videos
1 file
153 links
Роскомнадзор № 4777691256

Кардиолог, семейный врач, диетолог.

pr dr.anshina@gmail.com

Основатель https://t.me/DrAnshinaOmega
Download Telegram
Про желчекаменную болезнь.

Про профилактику, лечение, операцию!

Узи
брюшной полости надо делать всем взрослым 1 раз в год обязательно! Камни в желчном бывают и в 20-30 лет! Это бомба замедленного действия!
Dr.Anshina pinned a voice message
Четвертый месяц лета 😍

Мы с моей взрослой Машей на ВДНХ.

Хочу пожелать всем классного воскресенья ❤️В наше непростое время нужно радоваться каждому мгновению.
Про хеликобактерную инфекцию!

Про диагностику, лечение!

Зачем регулярно проводить гастро- и колоноскопию.

Обязательно всем слушать! Очень много рака находим на поздних стадиях.
Убивает за сутки.

Мой директ последнюю неделю выглядит так. Это не единичные случаи. Менингококковая инфекция уносит жизни более 200 т человек в Мире ежегодно. Смертность от этой инфекции около 50 процентов. Если выжить, то последствия будут тяжелые. Люди восстанавливаются годами.

Обязательно надо вакцинировать и взрослых и детей 2 вакцинами: менактра (есть в России) и бексеро (пока нет).

Пост https://t.me/DrAnshina/1213
Вакцинировала себя и семью от гриппа👌
К сожалению сотни тысяч людей ежегодно умирают от этой инфекции.

Профилактика - вакцинация. Ее проводят детям с 6 месяцев и взрослым, можно и нужно беременным.

Вакцинируюсь уже лет 15 после того как однажды переболела гриппом. Температура 39-40, озноб, сама я первые дни помнила только по рассказам родственников, даже сесть без помощи не могла. Потом бронхит, отит и пневмония.. Романтика.. Повезло, выжила.

К сожалению лично знаю людей, которые умерли от гриппа. Принимала участие в спасении жизней и здоровья своих друзей, которые заболели.

Думаю, многие из вас знают, что Романа Костомарова после гриппа еле спасли, пришлось научиться жить без кистей и ступней. Герой🙏

Никого не агитирую, просто информация к размышлению❤️

Вакцинация уже началась в большинстве городов нашей страны. Легко можно по полису ОМС (поликлиника, детский сад, школа) или платно в частных клиниках.

Вакцины, отвечающие всем требованиям должны содержать 15 мкг поверхностных антигенов! Это:
Ультрикс (трехкомпонентная) и Ультрикс Квадри (четырыхкомпонентная)
Флю М (трехкомпонентная) и Флю М тетра (четырехкомпонентная)

Лучше конечно выбрать четырехкомпонентную!

Отечественные совигрипп и гриппол содержат меньше антигенов, то есть дают меньше защиту:

🔸️гриппол содержит по 5 мкг антигена
🔸️совигриппе 5/5/11 мкг, что тоже мало.
Часто мне задают вопрос: "Стоит ли иметь дома кислородный концентратор?".

На мой взгляд, он необходим. Расскажу о своем опыте. Кислородный концентратор Армед я приобрела во время пандемии, но тогда он не нашел применения в моей семье. В прошлом году я страдала от сильной лицевой боли. Было проведено множество медицинских исследований и консультаций врачей. Медикаментозная терапия давала слабый результат. Однажды ночью, когда я переживала очередной приступ боли, от которого не помогали даже инъекции, я вспомнила о наличии кислородного концентратора. Собрав его (это оказалось простой задачей), я начала дышать кислородом и к моему удивлению, боль полностью исчезла. Первую неделю я пользовалась им почти без перерывов, а затем по 30 минут три раза в день. Теперь я нахожусь в состоянии ремиссии уже девять месяцев.

Кислородотерапия также рекомендуется при мигренях, бессоннице и для людей с хроническими или острыми заболеваниями дыхательной системы.

При выборе устройства следует подходить с особой тщательностью. Моё доверие к медицинским приборам марки Армед основано на многолетнем опыте врача.

Концентратор кислорода Армед модели 8F-5AW является сертифицированным медицинским устройством, зарегистрированным Росздравнадзором. Он эффективно фильтрует атмосферный воздух, удаляя пыль с помощью многоступенчатой фильтрации, и обеспечивает высокую концентрацию кислорода до 93%. Устройство способно генерировать кислородно-воздушную смесь объемом до 5 литров в минуту, что делает его пригодным для использования как дома, так и в стационарных условиях.

Данная модель оснащена выходом для ингалятора, избавляя от необходимости приобретения дополнительного ингаляционного аппарата.

Управление устройством простое и доступное каждому. С помощью пульта ДУ можно легко настроить необходимые параметры, которые отображаются на цифровом дисплее аппарата.

Ознакомиться с более подробной информацией, а также заказать прибор можно по ссылке на маркетплейсе Озон.

Реклама.
Рекламодатель: ООО "ОПОРА", ИНН -5433967333, ОГРН: 1185476056556
Erid: LjN8KFCDp
Начинается сезон простуд. Доказано, что  нормальный уровень 25-ОН в крови  профилактирует ОРВИ https://www.bmj.com/content/356/bmj.i6583
 
Конечно витамин Д принимать надо круглогодично. Но если вы делали перерыв, то уже пора начать прием.
 
Пост про профилактические дозы:
 
https://t.me/DrAnshinaOmega/106
 
Про лечебные дозы:
 
https://t.me/DrAnshinaOmega/129
 
Dr.Anshina pinned «Начинается сезон простуд. Доказано, что  нормальный уровень 25-ОН в крови  профилактирует ОРВИ https://www.bmj.com/content/356/bmj.i6583   Конечно витамин Д принимать надо круглогодично. Но если вы делали перерыв, то уже пора начать прием.   Пост про профилактические…»
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Повышенная температура - не всегда признак болезни‼️

Отправьте этот пост подруге, у которой есть ребенок❤️

Часто причина - перегревание (одежда не по погоде или t дома/на улице выше 24 С или ребенок активно побегал).

🙋‍♀️Если все- таки высокая t - признак болезни, когда ее сбивать?
если ребенку ⬇️3 мес и t  подмышкой ⬆️ 38, 0-38, 5 С

если ребенку ⬆️ 3 мес (и взрослые тоже) и t  подмышкой ⬆️39,0 - 39.5 С (Союз Педиатров РФ).

если есть поражение ЦНС, пороки сердца и другая хроническая патология, а также плохая переносимость высокой t ,то снижаем если t ⬆️38 С!

Не надо снижать  t  до нормальных цифр!Цель - добиться комфортного самочувствия!

Чем снижать?
🙋‍♀️Умоляю: не забывайте давать ребенку больше пить, проветривайте и увлажняйте помещение, не надо одевать 33 одежки, не надо обтирать спиртом и уксусом!

Ребенку даем только парацетамол или ибупрофен в форме суспензии (старшим детям можно таблетки).

Чередование парацетамола и ибупрофена или применение комбинированных
препаратов (ибуклин) не имеет преимуществ перед монотерапией одним из этих средств (Союз Педиатров РФ). Зато побочных эффектов при одновременном приеме можно достичь😭

💊Дозировку рассчитываем по весу!
🔸️парацетамол (разовая доза) 10—15 мг/кг
🔸️ибупрофен - 5 -10 мг/кг

При высокой t допустимо давать каждые 4-5 часов!

Детям НЕЛЬЗЯ аспирин, нимесулид (до 12 лет) и метамизол (анальгин), т.к. имеется высокий риск возникновения агранулозитоза, лейкопении, тромбоцитопении, поражения почек и печени.

Почему не помогают жаропонижающие
неправильно рассчитали дозу
индивидуальная особенность
суспензия давно вскрыта
нарушены условия хранения
обезвоживание (не забывайте выпаивать)

Суспензию встряхните, потом наполните шприц и согрейте в руке (подействует быстрее).

Если вес ребенка больше 25 кг, то можно дать 1 таблетку ибупрофена 200 мг или 250 мг парацетамола (это 1/2 таблетки 500 мг).

Взрослым температуру также предпочтительно сбивать ибупрофеном 400 мг или парацетамолом 500 мг. Допустим прием нимесулида 100 мг.

Пост носит ознакомительный характер и не заменяет консультации специалиста.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Наиболее частая ошибка при ОРВИ — применение различных лекарственных препаратов с недоказанным действием. Да-да, я говорю о феронах и иммуномодуляторах. Повторю миллионный раз: я предполагаю, что некоторые из этих препаратов могут в моменте чуть укоротить ОРВИ, но какой ценой? Аллергия, аутоиммунные заболевания, онкология.

Лечение ОРВИ исключительно симптоматическое, так как ни один препарат не имеет достаточного уровня доказательности при обычной простуде, да и невозможно такой препарат создать — вирусов тысячи!

Исключение: для лечения гриппа есть действующие препараты. Осельтамивир, занамивир, балоксавир марбоксил применяются только при доказанном гриппе (ПЦР, экспресс-тест). Для профилактики — своевременная вакцинация. Сейчас ещё успеваете, пост есть выше.

Лечение ОРВИ, гриппа, коронавируса:
🔸Постельный режим, проветривание, обильное питьё.
🔸В первые 2–3 дня болезни можно увеличить свою обычную дозу витамина Д в два раза. Про дозу витамина Д есть посты

https://t.me/DrAnshinaOmega/106

🔸При заложенности носа — промывание изотоническим раствором (0,9%) натрия хлорида или морской водой.
Для детей: если ребёнок не умеет сморкаться, то применяется аспиратор.

🔸При сильной заложенности носа допустимы сосудосуживающие капли или спрей коротким курсом (2-3 дня): оксиметазолин, фенилэфрин, ксилометазолин. При коронавирусе целесообразны назальные стероиды (флутиказон, мометазон).

🔸При болях можно использовать морскую воду для горла (Аквалор, Аквамарис и другие).
Напоминаю: детям спреи не раньше 5 лет. При выраженной боли — парацетамол или ибупрофен.
Взрослым и детям старше 6 лет можно леденцы или спреи с бензидамином (отлично обезболивает).

🔸При температуре:
детям — парацетамол или ибупрофен в форме суспензии или свечей (детям после 6–7 лет можно таблетки),
парацетамол — разовая доза 10–15 мг/кг,
ибупрофен — 5–10 мг/кг;


взрослым — 400 мг ибупрофена или 500 мг парацетамола.

🔸При коронавирусе: лечение такое же, плюс врач назначает будесонид 800 мкг два раза в день (турбухалер) или через небулайзер 1000 мкг (1 небула по 500 мкг) два раза в день. Это официальные рекомендации Минздрава РФ.

Пост носит ознакомительный характер, вся терапия назначается вашим лечащим врачом.
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Свойства Омега 3 полиненасыщенных жирных кислот:

Улучшают репродуктивную функцию
Снижают уровень тревожности
Уменьшают тромбообразование
Обладают противовоспалительным эффектом
Повышают фертильность
Тормозят процессы старения кожи, положительно влияют на увлажнение кожи
Уменьшают ПМС и симптомы менопаузы
Снижают риск развития рака женской репродуктивной системы
Стимулируют развитие головного мозга, нервной системы и зрительного анализатора у плода во время беременности
Снижают риск преждевременных родов
Снижают уровень триглицеридов в крови и повышает ЛПВП («хороший» холестерин).

Не влияет на ЛПНП («плохой» холестерин), для его снижения ваш кардиолог выписывает другие препараты (статины, фенофибрат, эзетимиб и др).
Про коронавирус.
Диагностика, лечение.

Подкаст большой, но важный. Слушайте на ускорении.
Всем крепкого здоровья и позитивного настроения❤️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Пациентка с очень высоким риском сердечно-сосудистых осложнений (инфаркт, инсульт и прочих неприятностей). Для таких пациентов норма ЛПНП ниже 1,4 ммоль/л, общий холестерин менее 4.00 ммоль/л.

Сделала перерыв в статинах, аллопуриноле (препарат для снижения мочевой кислоты). Вижу и кушала вкусно, сладко. На эхо-кг ухудшение по клапанам.

Вопрос риторический: зачем так делать?


Совет дня: следите пожалуйста как ваши старшие родственники принимают препараты♥️
Это может сильно продлить их жизнь и ее качество. Парализованый родственник - это и страшно и страшно дорого.

Скоро запишу подробный подкаст про холестерин, обязательно всем слушать👌

#анализы
#холестерин
Про нормы липидного профиля!

Дублирую тут нормы ЛПНП:
🔸Для пациентов низкого риска - меньше ЛПНП 3.0 ммоль/л
🔸умеренного риска меньше 2.6 ммоль/л
🔸высокого риска меньше 1,8 ммоль/л
🔸низкого риска меньше 1.4 ммоль/л
В подкасте подробно рассказываю как определить к какой группе относитесь вы.

Все эти нормы прописаны Российским Кардиологическим обществом, одобрены Минздравом РФ.

Говорю про таблицу SCORE и калькулятор неЛПВП (в сети без проблем найдете).

Делайте репосты, чтобы больше людей были информированы и никогда не узнали что такое инфаркт/инсульт.
Перхоть — распространенное заболевание, характеризующееся появлением чешуек, отслаивающихся от кожи и зачастую падающих на плечи. Может сопровождаться зудом и раздражением.

Виды:
1. Сухая: проявляется мелкими, сухими чешуйками, легко осыпающимися с волос.
2. Жирная: характеризуется крупными, маслянистыми чешуйками, прилипающими к волосам и коже головы.

Основным возбудителем себореи считается грибок Malassezia, обитающий на коже головы многих людей. При нормальных условиях он не вызывает проблем, однако его чрезмерное размножение может привести к развитию заболевания.

Предрасполагающие факторы:
• Генетическая предрасположенность
• Неадекватный уход за волосами и кожей головы
• Гормональные колебания (пубертатный период, беременность)
• Психоэмоциональные нагрузки
• Дефицит витаминов
• Нарушения углеводного обмена и др.

Для точной диагностики необходима консультация врача-трихолога.

При появлении перхоти важно скорректировать уход за кожей головы. Можно обратить внимание на средства DERCOS от Vichy:

1. Интенсивный увлажняющий шампунь-уход 2 в 1 "Против перхоти DS":
• Устраняет видимую перхоть уже после первого применения
• Обеспечивает длительное увлажнение волос и кожи головы
• Улучшает текстуру и внешний вид волос
• Подходит для окрашенных и поврежденных волос
• Содержит Селен DS и гиалуроновую кислоту для нормализации микробиома кожи головы

2. Интенсивная несмываемая сыворотка для кожи головы "Serum 10":
• Обеспечивает уход между мытьем головы
• Решает 10 основных проблем кожи головы (перхоть, шелушение, дискомфорт, избыток себума, неприятный запах, стянутость, потеря объема, нехватка ощущения свежести, ослабленный барьер кожи головы, дисбаланс микробиома)
• Содержит комплекс активных веществ для борьбы с себореей
• Успокаивает и увлажняет кожу головы
• Оснащена удобным аппликатором для точечного нанесения по проборам

Использование продуктов совместно в формате протокола обеспечивает эффективность: возвращает баланс кожи головы, сокращает перхоть и предотвращает повторное появление.


Erid: LjN8KSDAH
Реклама. Skin.ru.
Список анализов и обследований при повышенном холестерине для взрослых:

🔸Консультация терапевта или семейного врача с опросом и осмотром;
🔸Консультация кардиолога с опросом и осмотром, обязательный расчёт сердечно-сосудистого риска;
🔸Клинический анализ крови;
🔸Общий анализ мочи;
🔸Биохимия крови: глюкоза, гликиованный гемоглобин, липидный профиль (ЛПВП, ЛПВП, общий холестерин, триглицериды, не-ЛПВП, индекс атерогенности), мочевина, креатинин, мочевая кислота, АСТ, АЛТ, общий билирубин, общий белок, железо, ферритин, фолиевая кислота, гомоцистеин, витамин В12 активный (холотранскобаламин, он же голотранскобаламин), натрий/калий/хлор/кальций ионизированный;
🔸ТТГ;
🔸С-реактивный белок;
🔸25-ОН (витамин Д3);
🔸Коагулограмма (АЧТВ, фибриноген, протромбин, МНО), Д-димер;
🔸УЗИ брюшной полости, почек;
🔸ЭХО-КГ (УЗИ сердца);
🔸ЦДС брахиоцефальных/cонных артерий (УЗИ);
🔸Рентген органов грудной клетки (всем 1 раз в год);
🔸Консультация офтальмолога (всем 1 раз в год).

По показаниям список расширяем:

🔸Липопротеин а в крови (стоит взять каждому хотя бы 1 раз в жизни. Если больше 50 мг\дл — высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний. При значении больше 180 мг/дл – гетерозиготная семейная гиерхолестеринемия);

🔸УЗИ артерий верхних и нижних конечностей;
🔸Суточный холтер ЭКГ;
🔸Суточный монитор давления (при подозрении на гипертонию);
🔸КТ, МРТ cосудов, cердца, головного мозга — по показаниям;
🔸Коронароангиография — по показаниям, которые строго определяет сначала врач кардиолог, потом кардиохирург, который проводит;
🔸Консультация узких специалистов (невролог, гастроэнтеролог, эндокринолог, генетик и др.) — по показаниям;
🔸Различные генетические исследования (на наследственную дислипидемию, нарушение в фолатном цикле, риск развития гипертонии, тромбофилии).

По ОМС начинаете с консультации участкового терапевта и список обследований, который вам назначат, будет для каждого свой, зависит от ситуации. И к кардиологу при необходимости тоже будет направлять терапевт.