👁 Кератоконус

Кератоконус — це прогресуюче захворювання очей, при якому рогівка (прозора, куполоподібна передня частина ока) поступово стоншується, випинається та набуває конічної форми, замість своєї нормальної сферичної. Ця зміна форми рогівки призводить до викривлення та розмиття зору.

Рогівка відповідає за фокусування світла на сітківці, дозволяючи нам бачити чіткі зображення. Коли рогівка стає конічною, вона неправильно заломлює світло, що призводить до:

Зниження гостроти зору, яке прогресує. Зір стає розмитим, нечітким, спотвореним.

Астигматизму, який важко коригується стандартними окулярами.

Двоїння в очах (диплопія), особливо при погляді на світлі об'єкти.

Світлобоязні(підвищена чутливість до світла.

Засвітів (гало) навколо джерел світла, особливо в темну пору доби.

Швидкої стомлюваності очей.

Точні причини кератоконуса до кінця не з'ясовані, але вважається, що це захворювання є мультифакторним і може бути пов'язане з:

Генетичною схильністю: часто зустрічається в сімейному анамнезі.

Хронічним тертям очей: наприклад, при алергії.

Дефіцитом колагену: колагенові волокна, які надають рогівці міцність, можуть бути ослаблені.

Окисним стресом.

Кератоконус зазвичай проявляється в підлітковому віці або у молодому дорослому віці (до 30-40 років) і може прогресувати протягом багатьох років. Чим раніше починається захворювання, тим гірший перебіг та прогноз.

Лікування кератоконуса спрямоване на зупинку прогресування захворювання та покращення зору. Воно залежить від стадії та швидкості прогресування.
На ранніх стадіях використовують
окуляри та контактні лінзи, а при прогресуванні, або на пізніх стадіях, застосовують хірургічне лікування.

👨‍⚕️ Нотатки Лікаря
💊 Підпишись

🤯 Шокуюча правда про хірургію минулого

До 1980-х років в США та деяких інших країнах хірургічні втручання новонародженим та немовлятам часто проводилися без адекватної анестезії. Тодішнє медичне співтовариство помилково вважало, що нервова система немовлят ще недостатньо розвинена, щоб відчувати біль так як дорослі, і що їхні реакції, такі як плач чи рухи, були лише рефлекторними, а не свідченням суб'єктивного відчуття болю.

Додатково існували побоювання щодо ризиків, пов'язаних із застосуванням анестетиків для нерозвиненого організму дитини. Замість повноцінної анестезії часто використовувалися лише м'язові релаксанти. Це означало, що немовлята були паралізовані, не могли рухатися чи плакати, але при цьому повністю відчували жахливий біль від хірургічного втручання, будучи неспроможними виразити свої страждання.

Проте ситуація почала змінюватися завдяки науковим дослідженням, зокрема завдяки статті 1987 року опублікованій в "Journal of the American Medical Association" (JAMA), яка переконливо довела, що немовлята мають повністю функціональні больові рецептори та нервові шляхи. Дослідження також показали, що біль у новонароджених не просто є гуманною проблемою, а й має шкідливий фізіологічний вплив, викликаючи стресову реакцію, яка може негативно вплинути на їхнє відновлення та довгостроковий розвиток. Було також доведено, що існують безпечні та ефективні методи анестезії для немовлят.

Сьогодні сучасна медицина стверджує, що сприйняття больових відчуттів формується у плода приблизно до 30-го тижня вагітності, а деякі дослідження вказують на терміни 20-24 тижні. З цього моменту плід вже може відчувати біль і реагувати на нього так само, як дорослі люди, що кардинально змінило підхід до надання медичної допомоги новонародженим та дітям.

👨‍⚕️ Нотатки Лікаря
💊 Підпишись

Аутодермопластика – приголомшливий винахід хірургії.

Це операція суть, якої полягає в закритті шкірного дефекту клаптем власної шкіри. Зазвичай клапті для цього беруть зі стегна пацієнта. Потрібний шматок шкіри зрізають особливим хірургічним інструментом (дерматомом), а раніше це взагалі робили бритвою.

Необхідність у цій хірургічній маніпуляції виникає при опіках чи великих ранових поверхнях, коли рана не може закритися самостійно.

Цікаво також те, що в цьому клапті шкіри роблять «дірочки» — перфорації.
Навіщо?
Для того, щоб штучно збільшити розмір клаптя. Завдяки цим перфораціям вдається вкрити більшу площу раневої поверхні.

👨‍⚕️ Нотатки Лікаря
💊 Підпишись

Що буде якщо випити зміїну отруту?

Гемотоксини з отрути змій токсично впливають на клітини крові буквально руйнуючи їх. Також вони можуть розплавити стінку судини і викликати кровотечу.

Однак, ці отрути по суті – білки, які не впливають на епітелій шкіри або слизових.

Тобто якщо людина вип'є ці речовини, вони не зможуть взаємодіяти зі слизовою оболонкою рота та стравоходу. А при потраплянні в шлунок білок розпадеться, нейтралізуючи отруту.

Дієві речовини всіх або майже всіх зміїних отрут — це білки й поліпептиди різної молекулярної маси. У шлунку вони піддаються дії протеаз шлункового соку і руйнуються, повністю втрачаючи токсичність. Тому здорова людина може без шкоди для себе випити зміїну отруту. Однак при наявності пошкоджень слизових шлунка, стравоходу і ротової порожнини отрута може проникнути в кровотік через ці пошкодження. Саме тому відсмоктування отрути з укусу ротом не є небезпечним, але не рекомендується при захворюваннях зубів, чи при наявності виразок в роті.

👨‍⚕️ Нотатки Лікаря
💊 Підпишись

👆🤱На знімках показана спеціальна методика годування новонароджених з пальця.

Годування з пальця – це метод догодовування немовлят, який часто використовується для підтримки грудного вигодовування або у випадках, коли є певні труднощі з прикладанням до грудей.

Це техніка, при якій дитині дають зціджене грудне молоко або суміш за допомогою спеціальної системи для годування, що складається зі шприца (без голки) та тонкої гнучкої трубочки (наприклад, назогастрального зонда малого розміру, №5 Fr). Кінець трубочки прикріплюють до пальця дорослого (зазвичай вказівного або мізинця), який дитина смокче, імітуючи смоктання грудей. Молоко повільно надходить зі шприца через трубочку в рот дитини.

За кордоном цю методику рекомендують фахівці центрів з підтримки грудного вигодовування. 

Проте часто, пропонуючи такий метод годування, консультантам з грудного вигодовування доводиться бачити негативну реакцію мам: нефізіологічно, негігієнічно, не прийнятно, незвично і т.д. Проте, ще внутрішньоутробно, на УЗД можна побачити, як дитина розважає себе смоктанням пальчика, що є цілком фізіологічним явищем.

Стосовно гігієнічності у мам виникають сумніви та неприйняття цього методу, але! по-перше, руки перед годуванням мама ретельно миє, нігті повинні бути коротко підстрижені, а по-друге, ця ділянка шкіри на пальці за кількістю вмісту на ній бактерій практично нічим не відрізняється від ділянки шкіри на грудях.

👨‍⚕️ Нотатки Лікаря
💊 Підпишись

🦷 Інноваційний спосіб видалення зуба за допомогою пристрою Benex-Control

Він ідеально підходить для контрольованого та безпечного видалення коренів та фрагментів кореня зуба, тому традиційного методу видалення за допомогою щипців можна уникнути.

Завдяки інноваційній конструкції екстрактора корінь можна легко видалити особливо контрольованим способом, не пошкоджуючи кістку або м’які тканини. Видалення кореня зуба системою Benex забезпечує унікальний захист тканин, а також оптимальний захист кістки. Це дуже важливо для бажаної негайної імплантації.

Система Benex містить квадрантну опору, яка використовується для захисту крихких навколишніх конструкцій під час видалення. Він також використовується, якщо поздовжнє видалення зі стандартною опорою неможливе через сильну атрофію щелепної кістки.

👨‍⚕️ Нотатки Лікаря
💊 Підпишись

Національна асамблея Франції підтримала закон про легалізацію евтаназії

Законопроєкт дозволить вирішити, чи має пацієнт право «отримати доступ до смертельної речовини, якщо він висловив таке бажання». Далі документ має розглянути Сенат.

Пацієнти повинні відповідати низці умов – вони повинні бути старше 18 років, мати французьке громадянство або посвідку на проживання.

Обов’язковою умовою є «наявність серйозного і невиліковного захворювання, яке є небезпечним для життя» та постійні фізичні або психологічні страждання.

Наразі, евтаназія офіційно дозволена у деяких країнах та штатах. Зокрема, це: Бельгія, Люксембург, Нідерланди, Португалія, Швейцарія, Німеччина, Канада, Колумбія, та частина Австралії. Також, евтаназія дозволена в деяких штатах США. У Швейцарії та деяких інших країнах дозволене асистоване самогубство. В Україні евтаназія заборонена.

👨‍⚕️ Нотатки Лікаря
💊 Підпишись

Ожиріння можна буде лікувати без дієт: вчені відкрили білок, який "вмикає" спалювання жиру

Йдеться про MTCH2 («Мітч»): якщо його заблокувати, клітини переходять у режим активного жироспалювання, при цьому м'язи не страждають. Ще й новий жир не встигає накопичуватись – організм миттєво його використовує.

Метод уже протестували на людях – і він працює. Зараз готують ефективну терапію для масового застосування.

👨‍⚕️ Нотатки Лікаря
💊 Підпишись

Одна з причин галітозу (неприємного запаху з рота) – зневоднення.

Причини галітозу можуть бути різними – від проблем із зубами і яснами до нетравлення шлунка. Але однією з причин, яку легко ліквідувати, є нестача слини.

Адже саме її бактерицидні властивості запобігають розвитку бактерій. Помітили, що з рота неприємно пахне? Прополощіть рот і випийте склянку води.

👨‍⚕️ Нотатки Лікаря
💊 Підпишись

Які таблетки категорично не можна ділити на частини

Таблетки ділять з різних причин: для економічної вигоди, для підбору необхідного дозування (особливо це стосується препаратів від хвороб серця та судин).

Але не всі таблетки можна ділити!

Чому ж деякі таблетки не можна ділити?

Таблетки з однією діючою речовиною можуть містити її різну кількість. Однак не завжди пігулку, скажімо, 400 мкг можна поділити на дві по 200 мкг.

Чи можна ділити таблетку на частини чи ні, залежить насамперед від чотирьох факторів:
✅ наявності/відсутності спеціальної насічки посередині;
✅ форми самої таблетки (кругла, витягнута, опукла);
✅ оболонки таблетки і форми вивільнення препарату;
✅ складу діючих речовин препарату.

Які таблетки не можна ділити:

❌ Таблетки без спеціальної насічки. 
При розподілі в половинках буде різна кількість діючої речовини, а значить ефект від лікування буде змінюватися. Особливо це небезпечно при прийомі антибіотиків, антикоагулянтів, антигіпертензивних препаратів.

❌ Круглі опуклі таблетки. 
Розділити їх порівну неможливо. Наслідки такі ж, що і у таблетках без спеціальної насічки. Також не можна ділити таблетки, які легко розсипаються.

❌ Таблетки зі спеціальним покриттям і тривалою формою вивільнення лікарського препарату. 
У міру розчинення оболонки у шлунково-кишковому тракті молекули речовини поступово надходять в кров. Якщо порушити оболонку, то препарат зруйнується в шлунку передчасно, а лікувальний ефект буде значно відрізнятися від очікуваного результату.

❌ Таблетки з декількома діючими речовинами в складі. Все тому, що молекули препаратів перемішані між собою хаотично, при розподілі невідомо скільки і якої саме речовини виявиться в тій частині, яку ви приймете. Тому наслідки непередбачувані.

❌ Таблетки, які подразнюють слизові оболонки ротової порожнини, мають гіркий смак або містять сильні барвники, які можуть забруднити зуби і рот.

❌ Капсули будь-якого виду, які містять порошки або гелі.

Які таблетки ділити можна:

✅ Таблетки з 1 або 2 насічками для поділу можуть бути розділені на рівні частини;
✅ Таблетки, що містять у складі 1 лікарську речовину.

Як правильно ділити ліки

Перед розділенням препарату вимийте руки.
Використовуйте чистий гострий ніж для поділу таблеток.
Важливо зважати на вплив зовнішнього середовища (світла, вологості) на таблетку, розділену на частини, в результаті чого препарат може втратити якість.
Ділити таблетку потрібно безпосередньо перед вживанням ліків, щоб не знизилася ефективність. А отримані частини таблеток слід приймати в першу чергу.

Якщо сумніваєтеся чи можна ділити ліки – запитайте вашого лікаря або фармацевта в аптеці.

👨‍⚕️ Нотатки Лікаря
💊 Підпишись

Більше шкоди, ніж користі: науковці розкрили правду про протеїнові батончики

Вчені з'ясували, що протеїнові батончики – не лише не корисні, а й навіть шкідливі, а вся їхня користь є маркетинговим ходом.

Вчені проаналізували понад 1600 різних білкових батончиків, щоб з'ясувати, чи дійсно чи вони корисні і наскільки якісний білок міститься у їхньому складі.

Виявляється, засвоюваність білка в таких батончиках може бути всього 47% – особливо у тих, що містять рослинний білок чи колаген. А різні добавки, які нібито повинні робити продукт кориснішим, за фактом навпаки заважають засвоєнню білка та знижують біодоступність необхідних амінокислот для організму.

Фрази на кшталт «багатий білком» вводять покупців в оману: людина думає, що робить здоровий вибір, але насправді їсть ультраперероблений продукт із низькою харчовою цінністю.

👨‍⚕️ Нотатки Лікаря
💊 Підпишись