Hello, 👋, please find 🇬🇧 below 👇.
Приветствую,
Электронная микроскопия сперматозоидов - тест, который назначается нечасто, по конкретным показаниям. Основателем электронной микроскопии считают немецкого физика - Манфреда Ардена, который в 1937 г представил микроскоп в основу работы которого положено сканирование с помощью пучков электронов. Используемое увеличение - от 5000 до 25000 (для сравнения - увеличение при "спермограмме" - 400 крат. Тест оценивают по 45 разным параметрам. Назначить, разобраться/расшифровать такой тест сможет лишь врач, имеющий образование для этого, андролог, но далеко не каждый. Часть структур, оцениваемых в тесте:
1. Акросомы - "шапочки" ядер, содержат ферменты, растворяющие оболочки яйцеклетки. Отсутствие акросомы или нарушение ее строения не даёт сперматозоидам проникнуть в яйцеклетку.
2. Ядро сперматозоида содержит генетический материал - хроматин. При созревании спермиев хроматин, состоящий из ДНК уплотняется/конденсируется - необходимое условие для передачи генетической информации при оплодотворении яйцеклетки. Повышенное содержание сперматозоидов с недостаточно конденсированным (незрелым) хроматином может быть причиной неудачного оплодотворения.
3. Базальное тельце соединительного отдела жгутика (центриоль) при оплодотворении, вместе с ядром переносится в яйцеклетку и необходимо для деления оплодотворённой яйцеклетки. Если спермии с аномалиями в базальном тельце оплодотворят яйцеклетку=> развития эмбрионов не произойдет.
4. Митохондриальная дисфункция - отдельный раздел спермиологии!
5. Жгутик сперматозоида - он приводится в движение фибриллярными структурами - аксонемой и периаксонемными структурами - сопровождают всю длину жгутика и при аномалиях приводят к снижению подвижности сперматозоидов/полной неподвижности.
"Всем" ЭМИС тест не назначается.
О наличии/отсутствии показаний к тесту решает врач. Вы можете встретить "условные показания", такие как наличие замерших беременностей и нормальные показатели других тестов, это не совсем так и можно потерять средства на дорогостоящий тест.
В папке: "ЭМИС"/SEM мы видим ультраструктурные нарушения в строении спермиев и делать "ЭКО/ИКСИ" не имеет смысла. После лечения, всего через несколько месяцев результаты ЭМИС теста другие и можно выбрать клетки для протокола. Такими случаями занимаюсь уже несколько лет, как только тест стал доступен к назначению в РФ.
📷: Глобозооспермия. Обзорный снимок, полученный с помощью электронной микроскопии. Глобозооспермический сперматозоид. Эта клетка ясно демонстрирует основные характеристики глобозооспермии, такие как круглоголовое ядро ​​и отсутствие акросомы. Также видны цитоплазматические капли.

🇬🇧:
Manfred von Ardenne, German physicists, who in 1937 invented a microscope with high resolution by scanning a very small raster with a demagnified and finely focused electron beam. Commercial use era started in the late 1950-s.
📷: Globozoospermia. Overview imaged by Transmission Electron microscopy (TEM). In detail a globozoospermic sperm cell is shown. This cell clearly shows the main characteristics of globozoospermia, such as round headed nucleus and the lack of an acrosome. Also the cytoplasmic droplet is evident.
The magnification used is from 5,000 to 25,000 (in comparison, a “spermtest” magnification is 400. The test is evaluated according to 45 different parameters. Only a doctor who has an education for this, an andrologist, but not everyone can prescribe, understand/decipher such a test. Part of the structures assessed via SEM:
1. Acrosomes - the “caps” of the nuclei, contain enzymes that dissolve the membranes of the egg. The absence of an acrosome or a violation of its structure prevents sperm from penetrating the egg.
2. The sperm nucleus contains genetic material - chromatin. When sperm mature, chromatin consisting of DNA becomes condensed - a necessary condition for the transfer of genetic information during fertilization of the egg. An increased content of sperm with insufficiently condensed (immature) chromatin could be the cause of unsuccessful fertilization.

3. The basal body of the connecting section of the flagellum (centriole) during fertilization, together with the nucleus, is transferred into the egg and is necessary for the division of the fertilized egg. If sperm with abnormalities in the basal body fertilize the egg => embryo development will not occur.
4. Mitochondria - with mitochondrial dysfunction, abnormalities are possible.
5. The sperm flagellum - it is driven by fibrillar structures - axoneme and periaxonemal structures - accompany the entire length of the flagellum, from the neck to the end and, if abnormal, lead to decreased sperm motility/complete immobility. The SEM test is not an “everyone prescription". PLEASE FIND MORE IN THE: "SEM" folder in the "stories".
#эмис #эмистест #андролог #репродуктолог #эмбриолог #andrologist #urologist #sem #semtest #reproductologist #reproductiveuroligist #failedivf #miscarriage #failedtransfer #failedicsi #icsifailure #maleinfertility #мужскоебесплодие #бесплодие

Одна онлайн консультация. Для данной пары этого было достаточно.

Запись только письменно в Вотсап: +79175098888

Мужской фактор любой сложности. После 12, 19 неудачных попыток ЭКО, после профессоров и кафедр, после супермедийных "андрологов", "ютуберов", "телезвезд". После попыток ЭКО с результатами с материалом донора (когда нет результатов с материалом мужа). После ЭКО клиник, где вам говорят фразы: "такое не лечиться", "здесь необходим материал донора, т.к. качество эякулята не подходит для проведения протокола ВРТ", "уровень фрагментации ДНК сперматозоидов очень высокий и с этим ничего нельзя сделать". Именно такие пары принимаю ежедневно на второе -пятое мнение.

#андролог #уролог #репродуктолог #бесплодие #замершаябеременность #выкидышнараннемсроке #неудачноеэко #неудачныйперенос #неудачноеикси #мужскоебесплодие

Да, друзья, и на продукцию тестостерона клетками Лейдига! Всем магний!)
Ещё хочу поблагодарить всех подписчиков, спасибо что вы у меня есть, искренне!


Стараюсь делать контент интересным, соответственно своей специальности, и периодически "заглядывая" в смежные сферы медицины, к чему есть интерес. Разнообразие на мой взгляд это всегда интересно. С наступающим новым годом вас!



#андролог #магний #тестостерон

Hello 👋, please find 🇬🇧 below 👇.
Приветствую вас 👋.
Хранение и извлечение информации имеет важное значение для всей жизни. В биологии информация в основном хранится двумя разными способами: геном, состоящий из нуклеиновых кислот, действует как основополагающий проект, а эпигеном, состоящий из химических модификаций ДНК и белков-гистонов, регулирует закономерности экспрессии генов и наделяет клетки определенными идентичностями и функциями. . В отличие от стабильной цифровой природы генетической информации, эпигенетическая информация хранится в цифро-аналоговом формате, подверженном изменениям, вызванным различными сигналами окружающей среды и повреждениями клеток. Информационная теория старения (ITOA) утверждает, что процесс старения обусловлен прогрессирующей потерей юношеской эпигенетической информации, извлечение которой посредством эпигенетического перепрограммирования может улучшить функцию поврежденных и состарившихся тканей, катализируя обращение старения вспять.
У кого есть подписка на журнал: "Nature" можно прочесть оригинал на английском.
FULLTEXT:
https://www.nature.com/articles/s43587-023-00527-6?utm_medium=social&utm_source=linktress&utm_campaign=the+information+theory+of+aging+-+nature+aging

🇬🇧:
Information storage and retrieval is essential for all life. In biology, information is primarily stored in two distinct ways: the genome, comprising nucleic acids, acts as a foundational blueprint and the epigenome, consisting of chemical modifications to DNA and histone proteins, regulates gene expression patterns and endows cells with specific identities and functions. Unlike the stable, digital nature of genetic information, epigenetic information is stored in a digital–analog format, susceptible to alterations induced by diverse environmental signals and cellular damage. The Information Theory of Aging (ITOA) states that the aging process is driven by the progressive loss of youthful epigenetic information, the retrieval of which via epigenetic reprogramming can improve the function of damaged and aged tissues by catalyzing age reversal.

#antiage #age #антиэйдж #sinclair #старение

https://www.instagram.com/s/aGlnaGxpZ2h0OjE3ODkzOTYzNjkxMjM3NzYx?igsh=MTR6ODN6cG05YnJoNQ==
По ссылке 👆, примеры КОНСЕРВАТИВНОГО лечения болезни Пейрони. Без ненужной и недоказанной, отсутствующей в официальных рекомендациях УВТ! Без инъекций, без "Виагры", без хирургии и без экстендеров!

Понимаю, что к сожалению даже известные коллеги вас могут обманывать об отсутствии консервативного лечения болезни Пейрони, и да, действительно, это не секрет, что в РФ и СНГ профессионально консервативным лечением Пейрони практики НИКТО НЕ ЗАНИМАЕТСЯ.

Не встретил ни одного врача из РФ на последней конференции - апдэйте по болезни Пейрони, прошедшей в ноябре 2023г. в г. Сан Диего.

Занимаюсь консервативным лечением Пейрони с 1998 года. Ни одного пациента не оперировали с 2008-го года.

#пейрони #болезньпейрони #лечениепейрони #лечениеболезнипейрони
#лечениепейронибезоперации
#лечениепейронивмоскве
#лечениепейронивспб

Два дополнительных нюанса:
1. УВТ ПРОТИВОПОКАЗАНО для лечения болезни Пейрони. Официально, в международных клинических рекомендациях, как европейских, так и американских.
2. Чтобы назначать ЛЮБУЮ ФИЗИОТЕРАПИЮ у врача должно быть образование по специальности: ФИЗИОТЕРАПИЯ.
Проверяйте своего врача, не попадитесь на обман/медийность/маркетинг.

Ваш андролог уролог реабилитолог кандидат медицинских наук Рузаев Михаил Леонидович.
Запись только письменно в Вотсап: +79175098888


#пейрони #лечениепейрони #болезньпейрони #пейрониболезнь #лечениеболезнипейрони #искривлениечлена #искривлениеполовогочлена #фипч #лечениепейронивмоскве #лечениепейронивспб #москвапейрони #спбпейрони
#москвалечениепейрони #увт
#увтприпейрони #докмед
#доказательнаямедицина

С новым годом!

1.Некоторые врачи могут вас дезинформировать об отсутствии связи высокого % сперматозоидов с "поломками" (fragmentation) в ДНК, с самопроизвольным прерыванием беременности на ранних сроках, но это не так. Связь доказана в большом количестве метаанализов и данный тест с мая 2018-го года включен в официальные рекомендации американской ассоциации урологов, для обследования репродуктивной функции мужчин.
P.s.: не стоит ориентироваться на рекомендации по репродуктивной функции мужчин от ESHRE, т.к. в составлении главы не принимали участие специалисты с профильным образованием (по урологии/андрологии). Примеры, результаты в сториз, в папке: "DNA/SDF" моего Инстаграм: https://www.instagram.com/s/aGlnaGxpZ2h0OjE4MDEwMjY4Mjk5MDE0OTEz?igsh=MW80b2l6NWU4dThhYQ==

2. "ЭКО, ИКСИ, ПИКСИ" ДАЖЕ С ПГТ НЕ МОГУТ "ОБОЙТИ/ВЫЛЕЧИТЬ" высокий % сперматозоидов с поломками в ДНК.

#днксперматозоидов
#фрагментацияднк #днк
#днкфрагментация #фрагментацияднксперматозоидов #андролог #уролог #репродуктолог #гинеколог #пикси #икси #экоикси

Hello 👋, please find 🇬🇧 below 👇.
Приветствую 👋.
Интересное лонгитудинальное исследование вышло в сентябре 2023г - о связи уровня общего тестостерона с временем года и климатом. Подробнее:
Цель: В исследованиях, ранее, сообщалось о сезонных колебаниях уровня тестостерона, но результаты до сих пор противоречивы. В этом исследовании авторы стремились определить, существует ли клинически значимая сезонная изменчивость уровней тестостерона, в большой группе мужчин из двух разных учреждений, одно из которых расположено в районе с сезонами (Питтсбург, Пенсильвания - север, прим.), а другое без сезонов (Майами, Флорида, юг.).
Методы: С использованием двух баз данных были получены уровни тестостерона у мужчин в возрасте 18–99 лет в период с 2010 по 2021 год, у которых в течение двухлетнего периода измерялись как минимум 2 утренних уровня тестостерона. Все образцы анализировали с помощью жидкостной хроматографии с масс-спектрометрией. Чтобы избежать потенциальной путаницы со стороны препаратов, влияющих на тестостерон, из исследования были исключены пациенты, которые в настоящее время или ранее принимали экзогенный тестостерон, эндогенные препараты, стимулирующие тестостерон, препараты, подавляющие тестостерон, и ингибиторы ароматазы.
Результаты: В Майами и Питтсбурге было измерено 9495 и 16171 уровней общего тестостерона, соответственно, причем у всех мужчин было 2 или более исследований. Не было статистически значимых различий в уровнях тестостерона для всей когорты в Питтсбурге и Майами соответственно. Кроме того, при стратификации по возрастным группам не было обнаружено ни одной отдельной группы, имеющей значительную сезонную изменчивость. Вывод: наши результаты показывают, что, хотя уровни общего тестостерона различаются у мужчин, проживающих в двух разных климатических условиях, существенных различий в уровнях тестостерона между сезонами нет. Таким образом, уровни тестостерона можно проверять и интерпретировать без необходимости учитывать время года, в течение которого они были получены(!!!).

🇬🇧:
Abstract
Objective: Seasonal variations in testosterone levels have been reported in some studies, but the results are inconsistent. In this study, we aimed to determine if clinically relevant seasonal variability in testosterone levels exists using a large cohort of men from 2 different institutions, 1 located in an area with seasons (Pittsburgh, Pa) and 1 without seasons (Miami, Fla).
Methods: Using 2 institutional databases, testosterone levels were obtained for men ages 18-99 from 2010 to 2021 who had at least 2 morning testosterone levels drawn within a 2-year period. All samples were analyzed with liquid chromatography with tandem mass spectrometry. To avoid potential confounding by testosterone altering medications patients who were currently or previously on exogenous testosterone, endogenous testosterone-stimulating medications, testosterone-suppressing medications, and aromatase inhibitors were excluded from the study.
Results: There were 9495 and 16171 total testosterone levels measured from Miami and Pittsburgh, respectively, with all men having 2 or more levels. There was no statistically significant variation in testosterone levels for the overall cohort in Pittsburgh or Miami, respectively. Additionally, when stratified by age group, no individual groups were found to have significant seasonal variability.
Conclusion: Our findings suggest that although there is differing total testosterone levels between men who reside in 2 different climates, there is no significant variability in testosterone levels between seasons. Therefore, testosterone levels can be checked and interpreted without the need to account for the season during which they were drawn
🇬🇧: FULLTEXT:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37877878/

#testosterone #urologist #andrologist
#research #andrology #urology
#totaltestosterone #infertility
#maleinfertility #тестостерон #общийтестостерон #андролог
#уролог #мужскоебесплодие
#гормоны #половыегормоны
#андрологмосква #андрологонлайн