Гинеколог-эндокринолог | Анна Игоревна Стельмашенко
5.87K subscribers
2.57K photos
176 videos
18 files
320 links
👉 Запись на прием: https://doctoraist.ru/

Гинеколог эндокринолог | УЗИ | МСК
🩺 Анна Игоревна Стельмашенко
📝 20+ лет практики
✅ Понятно о женском здоровье
🔬Зрю в корень проблемы
💊 ANTI AGE терапия
Download Telegram
МИФ №6 — При наличии миомы нельзя загорать, посещать баню или сауну, делать массаж 💆🏼‍♀️

Это неправда. Не было проведено ни одного достоверного клинического исследования, показавшего бы связь между перечисленными видами деятельности и развитием миомы матки.

Более того, дефицит витамина Д ☀️ может способствовать развитию этого заболевания, а загар как раз является основным естественным способом синтеза этого витамина в организме. Нагревания тела в бане или сауне, а также массаж в представлении отечественных докторов должен стимулировать приток крови к матке, что якобы может усилить рост узлов.

🤷‍♀️Это ни на чем не основанное умозаключение, т.к. ни в одном эксперименте не было показано, что усиление притока крови к узлам миомы влияет на их рост. Нередко рост узлов происходит за счет накопления соединительной ткани, которая образуется в узле в ответ на недостаток кровоснабжения, т.е. плохо кровоснабжающийся узел может продолжать рост за счет именно это механизма.

✅Напротив, узлы миомы с хорошим кровоснабжением могут годами не расти, что видно при проведении динамического наблюдения.

МИФ №7 — Миома может переродиться в злокачественную опухоль
😧

Это неправда. Миома матки не озлокачествляется. Крайне редкая злокачественная опухоль матки – лейомиосаркома развивается самостоятельно, как новое образование матки.

✅На самом деле, в год выявляется не более нескольких десятков случаев лейомиосаркомы, что ничтожно мало по сравнению с более чем миллионом удалений матки по поводу миомы.

Нет никаких критериев, которые бы указывали на то, что развивается злокачественный процесс, поэтому все признаки, такие как быстрый рост узла, характеристики кровотока, внешний вид миомы и т. д., которыми запугивают пациентов, не что иное как фантазии докторов. Нередко именно этим они объясняют необходимость как можно скорее выполнить радикальную операцию – удалить матку🧐

МИФ №8 — Если поставили диагноз «миома матки», необходимо обязательно сделать выскабливание.

Это неправда. Выскабливание – процедура, при которой удаляется часть слизистой оболочки матки для последующего изучения. Миома матки растет из мышечного слоя матки, поэтому материал, полученный при выскабливании, не несет никакой информации о миоме👌🏻

✅Показанием для выскабливания являются только признаки патологии слизистой матки (эндометрия), которые обычно хорошо видны при проведении УЗИ (полипы, гиперплазия). Т.e. выскабливание необходимо только при наличии сопутствующей патологии, а не в качестве метода оценки миомы матки.

А вы с какими мифами о миоме сталкивались? Делитесь в комментариях 👇
👍39😁1
В завершение наших обсуждений миомы матки, хочу поделиться статьёй, на тему которой ходит множество разных слухов👂

Можно ли беременеть при миоме матки? Что делать, если миома обнаружилась во время беременности? 😨

Кому данная тема интересна, читайте статью⬇️

https://zen.yandex.ru/media/docaist/kak-mioma-matki-vliiaet-na-beremennost-mojno-li-voobsce-rojat-62f675c71b50d17c8db9d7b6?feed_exp=ordinary_feed&from=channel&rid=1662845841.96.1660375700601.87935&clid=2314040&integration=zen_app_ios&place=export&secdata=CIfM96ypMCABMAJQD2oBAQ%3D%3D&&via=zenkitx
👍34
Друзья! Сегодня я готова ответить на ваши вопросы😉

Пишите их в комментариях под этим постом 👇🏻
❤27👍5
Новую неделю хочу начать с актуальной информации — по статистике, около 30% женщин репродуктивного возраста жалуются на длительные и обильные менструации 🩸

А вопросы о различного рода кровомазаниях я получаю регулярно как на приеме, так и на своих информ-платформах (соцсетях)!
👍23
Эти фото - наглядный пример актуальности темы.

Например, некоторые из вопросов подписчиц…

✅Первое - связано с первой группой причин (PALM: есть органическая патология-полип. Поэтому и кровит)

✅Второе-связано с COEIN (есть нарушение-укорочение цикла. И причину нужно искать в гормонах). Скорее всего речь идёт о снижении функциональной активности яичников (приближающейся менопаузе🤔такие же нарушения могут быть и при СПКЯ 🤔
👍18👏1
А вот уже на приеме мои пациентки с ферритином ниже 30 проходят квест.

😉Я задаю вопросы:

❓Вынуждены ли ВЫ специально организовывать свою социальную активность в "эти дни"?
❓Беспокоитесь о неприятных моментах, связанных с кровотечением🩸К примеру,  менструальные выделения протекают через одежду или пачкают постельное белье 🙄
❓Встаёте по ночам, чтобы сменить прокладку?
❓Ваше гигиеническое средство(прокладка и/или тампон) промокают полностью после 2х и менее часов использования?
❓Вы пользуетесь одновременно и тампоном и прокладкой?
❓Наблюдаете выделение больших(>2 см) плотных сгустков🩸в простонародье называемые "ПЕЧЕНКАМИ" во время менструации?

ЕСЛИ ХОТЯ БЫ НА 1 ИЗ 👆ВОПРОСОВ ВЫ ОТВЕТИЛИ УТВЕРДИТЕЛЬНО, - ВАШИ МЕНСТРУАЦИИ ОБИЛЬНЫ.

Обильные менструации истощают😣

Ежемесячная потеря свыше 80 мл крови, для кого-то и меньше, неизбежно приведёт к железодефициту ⬇️

Хроническая усталость, снижение иммунитета, памяти, внимания,  способности к обучению, выпадение волос, сухость и бледность кожи, слоящиеся ногти, проблемы с зубами, одышка и сердцебиение, головокружение и головные боли, бессонница, шум в ушах...

Это неполный перечень проблем, с которыми приходится сталкиваться менструирующим женщинам.

Что предлагает современная медицина современной женщине⁉️

Врач "подкидывает монету"😉
Это не сарказм...🙊
🤚менструация>8 дней
🤚кровопотеря>80 мл
🤚интервал между< 24 дней
НЕ НОРМА!

Причин, на самом деле, много…
Будем разбирать их?
👍48
Пока вы отвечаете в опросе ⬆️, я поделюсь статьёй для подписчиц, кому данная тема как никогда будет полезна!

Обильные кровотечения должны насторожить абсолютно каждую девушку! Для этого необходимо разбираться в причинах, чтобы своевременно и эффективно позаботиться о своем здоровье🍀

Причин данного явления много, поэтому давайте начинать разбираться с основных…

https://telegra.ph/Prichiny-obilnyh-krovotechenij-08-11
👍37
Итак, а какие причины обильной менструации могут быть у совсем юных девушек до 26-27 лет ❓

~ С учетом того, что беременность исключена, на УЗИ нет полипа и миомы, ваши менструации безболезнены и аденомиоз не подозреваем.

Для начала нужно посмотреть на свой цикл 🩸

Если менструации нерегулярные -

🍀искать / исключать преждевременное и своевременное (менопауза) снижение функции яичников (на этом фоне цикл сокращается на 3-5 и более дней)

🍀СПКЯ
🍀гипотиреоз
🍀гиперпролактинемию
🍀нервно-психическое напряжение
🍀ожирение или наоборот, анорексию, резкую потерю веса
🍀экстремальные спортивные тренировки.

Если менструации - "как часы" ⏰️ - ищем нарушения в свертывании крови по одному или нескольким признакам:

1) Обильные менструальные кровотечения с менархе🩸

2) Одно из нижеперечисленных кровотечений: послеродовые, во время операции, кровотечение, связанное со стоматологическим вмешательством🧐

3) Два или более из следующих симптомов: гематомы 1–2 раза в месяц, носовое кровотечение 1–2 раза в месяц, частая кровоточивость десен, случаи кровотечений в семейном анамнезе👵

Нашли?🤔🙄- НУЖНА КОНСУЛЬТАЦИЯ ГЕМАТОЛОГА.

У женщин 30+  ищем хронический эндометрит. Часто ассоциирован с эндометриозом❗️

Если информация была полезна, буду благодарна вашей обратной связи 😊
👍42
Обильное кровотечение может быть по разным причинам, как я писала ранее в статьях 🧐

Поэтому сегодня хочу рассказать об исследовании, которое я широко использую в своей практике для диагностики патологии эндометрия🍀

Диагностика эта очень важна, чтобы понять: почему кровит / почему обильно / почему ферритин ниже плинтуса / почему не наступает беременность 🤰🏼

Что это за диагностика? Читайте в статье ⬇️

https://telegra.ph/Issledovanie-ehndometriya-Stoit-li-ego-boyatsya-i-chego-zhdat-08-11
👍19🔥2
А вы знаете как проходит пайпель-боипсия? И для чего её делают?🤔
Anonymous Poll
22%
Да, знаю😉
78%
Расскажите, пожалуйста - хочу знать🙋‍♀️
🔥14
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Как и обещала в прошлый статье, показываю ход процедуры пайпель-биопсии 🙌

Манипуляция проводится амбулаторно, безболезненно и занимает около 5-7 минут.

1. Сначала пациентка располагается на гинекологическом кресле.

2. Врач обрабатывает слизистую влагалища и шейки матки антисептиком и вводит пайпель🖊в полость матки на заранее определенную глубину.

3. Вытягивая поршень, создавая отрицательное давление в трубке прибора, и производится аспирация — взятие материала для исследования.

Собранный аспират отправляется на гистологическое / иммуногистохимическое или бактериологическое исследование.

Гистологический анализ обычно готовится 10 дней, иммуногистология и бактериология до 14.

Получив результаты обследования, лечащий врач может оценить состояние матки и составить план лечения.


simple use only 👇🏻

"Только простое использование"
Таков девиз пайпель-биопсии🙃

Готова ответить на ваши вопросы в комментариях 👇

С Пайпелем знакомы? Назначали?
Или сразу отправляли на гистеро?
👍20🔥4
В прекрасный субботний день делюсь с вами полезной информацией из рубрики "вопрос-ответ"💓

Проведём данную рубрику здесь тоже? Ставьте реакции, если хотите 🔥
🔥35👍1