Гинеколог-эндокринолог | Анна Игоревна Стельмашенко
5.87K subscribers
2.57K photos
176 videos
18 files
320 links
👉 Запись на прием: https://doctoraist.ru/

Гинеколог эндокринолог | УЗИ | МСК
🩺 Анна Игоревна Стельмашенко
📝 20+ лет практики
✅ Понятно о женском здоровье
🔬Зрю в корень проблемы
💊 ANTI AGE терапия
Download Telegram
Вчера у нас с вами была активная дискуссия на различные темы женского здоровья 😍

Параллельно данную рубрику я веду и в других своих социальных сетях. Там не менее интересные вопросы задают мои подписчицы🤔

Некоторыми ответами хочу поделиться с вами 👆
❤19👍5🔥1
МИОМА МАТКИ

❗️Опухоль эта достаточно широко распространена: согласно ряду данных встречается более, чем у 80 % женщин, т.е. большинство из читающих эти строки могут рано или поздно узнать о наличии миомы.

В связи с актуальностью темы, предлагаю подробнее поговорить об этом👇🏻
👍34
Миома – это доброкачественная опухоль матки в виде узла, состоящая из мышечных и соединительнотканных волокон.

Узлы могут располагаться снаружи, в толще (более благоприятные варианты) или расти внутрь матки, а могут и на ножке быть в самой полости, напоминая полип.

Они могут быть небольшими 1-2 см и даже оставаться такими долгое время или активно расти, достигая размеров больших и даже гигантских размеров 😨

Почему возникает миома
— науке не известно. Как водится в таких ситуациях, есть несколько факторов риска того, что именно у вас она может возникнуть.

В первую очередь — ГЕНЕТИЧЕСКАЯ предрасположенность, что подтверждается наличием «семейных форм» миомы матки.

Кто давно меня читает, знает- "на инсулине все растет " и миома тоже!

Добавьте к этому
⬇️
~ раннее менархе (менструации в 9-11 лет)
~ отсутствие родов
~ поздний репродуктивный возраст
~ ожирение, даже скрытое
~ воспаление
~ нарушение процессов детоксикации в печени и кишечнике
~ курение
~ прием КОК

К росту приводят
причины, способствующие их возникновению, а также изменения гормонального фона во время беременности или в пременопаузе.


Обнаруживается миома на УЗИ, зачастую совершенно случайно, но могут быть и жалобы на 👇🏻

~ обильные и/или болезненные менструации
~ ациклические кровянистые выделения
~ боли в животе
~ нарушение процессов дефекации или мочеиспускания или проблемы с зачатием/вынашиванием.

Главная проблема женщин с миомой – никто не знает, что с ней делать🤷‍♀️

Поговорим на эту тему завтра🤔 — а пока, буду признательна вашей обратной связи в виде реакций и комментариев!
👍67❤2
Друзья, я вижу, насколько актуальна для многих из вас тема миомы матки🤔

И сразу хочу поблагодарить за реакции и комментарии на предыдущих постах - мне очень приятно ☺️

Ваша обратная связь воодушевляет меня помогать вам разбираться в насущных вопросах!❓

А теперь, от лирического вступления перейдем к новой статье-продолжении нашей темы😉

ЧТО ДЕЛАТЬ С МИОМОЙ МАТКИ?

~ как оценить локализацию и размер узлов?
~ какие узлы считаются «проблемными»?
~ 3 варианта развития событий после обнаружения узлов, для кого какой путь подойдет 🧐

Читайте ⬇️

https://telegra.ph/CHto-delat-s-miomoj-matki-08-09
❤28👍12
Хочу сделать важное дополнение к статье 👆🏻

Вы никогда не сможете разобраться со своей миомой, пока будете ходить на прием с заключением УЗИ или МРТ, в котором есть только описательная часть.

✅Первое, что вы должны получить любым путем, – нарисованную от руки схему расположения ваших узлов в матке.

Да, ее отказываются рисовать, но вы всегда найдете врача, который ее нарисует, и как только эта схема у вас будет в руках – половина задачи решена. Теперь между вами и врачом будет не листок исписанной бумаги с непонятными даже самому врачу терминами, а четкая схема, на которой виден масштаб трагедии🤔
👍38
Миома, как и любое гинекологическое заболевание, овеяно мифами, легендами, загадками 🤔 Этим постом я хочу облегчить жизнь моих читательниц и развеять некоторые из них.

Читайте мою статью и делитесь, верили ли вы в некоторые перечисленные мифы? Если да, то в какие!? 😨

https://telegra.ph/Mify-o-miome-matki-08-10
👍25
Доброе утро, друзья ☀️

Написала продолжение к предыдущему посту и хочу поделиться им с вами😉

Если вы еще не прочитали первые 5 мифов о миоме матки, то пост выше ☝🏻

А мы продолжим 👇🏻
❤14
МИФ №6 — При наличии миомы нельзя загорать, посещать баню или сауну, делать массаж 💆🏼‍♀️

Это неправда. Не было проведено ни одного достоверного клинического исследования, показавшего бы связь между перечисленными видами деятельности и развитием миомы матки.

Более того, дефицит витамина Д ☀️ может способствовать развитию этого заболевания, а загар как раз является основным естественным способом синтеза этого витамина в организме. Нагревания тела в бане или сауне, а также массаж в представлении отечественных докторов должен стимулировать приток крови к матке, что якобы может усилить рост узлов.

🤷‍♀️Это ни на чем не основанное умозаключение, т.к. ни в одном эксперименте не было показано, что усиление притока крови к узлам миомы влияет на их рост. Нередко рост узлов происходит за счет накопления соединительной ткани, которая образуется в узле в ответ на недостаток кровоснабжения, т.е. плохо кровоснабжающийся узел может продолжать рост за счет именно это механизма.

✅Напротив, узлы миомы с хорошим кровоснабжением могут годами не расти, что видно при проведении динамического наблюдения.

МИФ №7 — Миома может переродиться в злокачественную опухоль
😧

Это неправда. Миома матки не озлокачествляется. Крайне редкая злокачественная опухоль матки – лейомиосаркома развивается самостоятельно, как новое образование матки.

✅На самом деле, в год выявляется не более нескольких десятков случаев лейомиосаркомы, что ничтожно мало по сравнению с более чем миллионом удалений матки по поводу миомы.

Нет никаких критериев, которые бы указывали на то, что развивается злокачественный процесс, поэтому все признаки, такие как быстрый рост узла, характеристики кровотока, внешний вид миомы и т. д., которыми запугивают пациентов, не что иное как фантазии докторов. Нередко именно этим они объясняют необходимость как можно скорее выполнить радикальную операцию – удалить матку🧐

МИФ №8 — Если поставили диагноз «миома матки», необходимо обязательно сделать выскабливание.

Это неправда. Выскабливание – процедура, при которой удаляется часть слизистой оболочки матки для последующего изучения. Миома матки растет из мышечного слоя матки, поэтому материал, полученный при выскабливании, не несет никакой информации о миоме👌🏻

✅Показанием для выскабливания являются только признаки патологии слизистой матки (эндометрия), которые обычно хорошо видны при проведении УЗИ (полипы, гиперплазия). Т.e. выскабливание необходимо только при наличии сопутствующей патологии, а не в качестве метода оценки миомы матки.

А вы с какими мифами о миоме сталкивались? Делитесь в комментариях 👇
👍39😁1
В завершение наших обсуждений миомы матки, хочу поделиться статьёй, на тему которой ходит множество разных слухов👂

Можно ли беременеть при миоме матки? Что делать, если миома обнаружилась во время беременности? 😨

Кому данная тема интересна, читайте статью⬇️

https://zen.yandex.ru/media/docaist/kak-mioma-matki-vliiaet-na-beremennost-mojno-li-voobsce-rojat-62f675c71b50d17c8db9d7b6?feed_exp=ordinary_feed&from=channel&rid=1662845841.96.1660375700601.87935&clid=2314040&integration=zen_app_ios&place=export&secdata=CIfM96ypMCABMAJQD2oBAQ%3D%3D&&via=zenkitx
👍34
Друзья! Сегодня я готова ответить на ваши вопросы😉

Пишите их в комментариях под этим постом 👇🏻
❤27👍5
Новую неделю хочу начать с актуальной информации — по статистике, около 30% женщин репродуктивного возраста жалуются на длительные и обильные менструации 🩸

А вопросы о различного рода кровомазаниях я получаю регулярно как на приеме, так и на своих информ-платформах (соцсетях)!
👍23
Эти фото - наглядный пример актуальности темы.

Например, некоторые из вопросов подписчиц…

✅Первое - связано с первой группой причин (PALM: есть органическая патология-полип. Поэтому и кровит)

✅Второе-связано с COEIN (есть нарушение-укорочение цикла. И причину нужно искать в гормонах). Скорее всего речь идёт о снижении функциональной активности яичников (приближающейся менопаузе🤔такие же нарушения могут быть и при СПКЯ 🤔
👍18👏1
А вот уже на приеме мои пациентки с ферритином ниже 30 проходят квест.

😉Я задаю вопросы:

❓Вынуждены ли ВЫ специально организовывать свою социальную активность в "эти дни"?
❓Беспокоитесь о неприятных моментах, связанных с кровотечением🩸К примеру,  менструальные выделения протекают через одежду или пачкают постельное белье 🙄
❓Встаёте по ночам, чтобы сменить прокладку?
❓Ваше гигиеническое средство(прокладка и/или тампон) промокают полностью после 2х и менее часов использования?
❓Вы пользуетесь одновременно и тампоном и прокладкой?
❓Наблюдаете выделение больших(>2 см) плотных сгустков🩸в простонародье называемые "ПЕЧЕНКАМИ" во время менструации?

ЕСЛИ ХОТЯ БЫ НА 1 ИЗ 👆ВОПРОСОВ ВЫ ОТВЕТИЛИ УТВЕРДИТЕЛЬНО, - ВАШИ МЕНСТРУАЦИИ ОБИЛЬНЫ.

Обильные менструации истощают😣

Ежемесячная потеря свыше 80 мл крови, для кого-то и меньше, неизбежно приведёт к железодефициту ⬇️

Хроническая усталость, снижение иммунитета, памяти, внимания,  способности к обучению, выпадение волос, сухость и бледность кожи, слоящиеся ногти, проблемы с зубами, одышка и сердцебиение, головокружение и головные боли, бессонница, шум в ушах...

Это неполный перечень проблем, с которыми приходится сталкиваться менструирующим женщинам.

Что предлагает современная медицина современной женщине⁉️

Врач "подкидывает монету"😉
Это не сарказм...🙊
🤚менструация>8 дней
🤚кровопотеря>80 мл
🤚интервал между< 24 дней
НЕ НОРМА!

Причин, на самом деле, много…
Будем разбирать их?
👍48
Пока вы отвечаете в опросе ⬆️, я поделюсь статьёй для подписчиц, кому данная тема как никогда будет полезна!

Обильные кровотечения должны насторожить абсолютно каждую девушку! Для этого необходимо разбираться в причинах, чтобы своевременно и эффективно позаботиться о своем здоровье🍀

Причин данного явления много, поэтому давайте начинать разбираться с основных…

https://telegra.ph/Prichiny-obilnyh-krovotechenij-08-11
👍37
Итак, а какие причины обильной менструации могут быть у совсем юных девушек до 26-27 лет ❓

~ С учетом того, что беременность исключена, на УЗИ нет полипа и миомы, ваши менструации безболезнены и аденомиоз не подозреваем.

Для начала нужно посмотреть на свой цикл 🩸

Если менструации нерегулярные -

🍀искать / исключать преждевременное и своевременное (менопауза) снижение функции яичников (на этом фоне цикл сокращается на 3-5 и более дней)

🍀СПКЯ
🍀гипотиреоз
🍀гиперпролактинемию
🍀нервно-психическое напряжение
🍀ожирение или наоборот, анорексию, резкую потерю веса
🍀экстремальные спортивные тренировки.

Если менструации - "как часы" ⏰️ - ищем нарушения в свертывании крови по одному или нескольким признакам:

1) Обильные менструальные кровотечения с менархе🩸

2) Одно из нижеперечисленных кровотечений: послеродовые, во время операции, кровотечение, связанное со стоматологическим вмешательством🧐

3) Два или более из следующих симптомов: гематомы 1–2 раза в месяц, носовое кровотечение 1–2 раза в месяц, частая кровоточивость десен, случаи кровотечений в семейном анамнезе👵

Нашли?🤔🙄- НУЖНА КОНСУЛЬТАЦИЯ ГЕМАТОЛОГА.

У женщин 30+  ищем хронический эндометрит. Часто ассоциирован с эндометриозом❗️

Если информация была полезна, буду благодарна вашей обратной связи 😊
👍42
Обильное кровотечение может быть по разным причинам, как я писала ранее в статьях 🧐

Поэтому сегодня хочу рассказать об исследовании, которое я широко использую в своей практике для диагностики патологии эндометрия🍀

Диагностика эта очень важна, чтобы понять: почему кровит / почему обильно / почему ферритин ниже плинтуса / почему не наступает беременность 🤰🏼

Что это за диагностика? Читайте в статье ⬇️

https://telegra.ph/Issledovanie-ehndometriya-Stoit-li-ego-boyatsya-i-chego-zhdat-08-11
👍19🔥2