ЛИШНИЕ АНАЛИЗЫ

Как сэкономить на анализах🤔⁉

ВОПРОС, который в условиях дефицита, для многих может или уже стоит достаточно остро. Как обычно приведу список анализов, которые зачастую назначаются бессмысленно и неоправданно. Пост безусловно заслуживает лайка, потому что позволяет не потратить, а с умом перераспределить имеющиеся ресурсы.
👇
Начнем с мазков🤦‍♀
✅️Мазок на флору + Фемофлор/ФЛОРОЦЕНОЗ(более бюджетный и информативный) НО требуется только при наличии плохих выделений, которые можно оценить измерив рН в т.ч.в домашних условиях. Анализы сдавать только при неправильном рН.
✅️ПЦР на ИППП: нужны только на хламидиоз, гонорея, трихомониаз, микоплазма гениталиум.
Гарднереллу, цитомегаловирус, кандиду, микоплазму хоминис, герпес, уреаплазму и прочее –сдавать не нужно, КАК И ЦМВ/ВПГ

✅️Бакпосев из влагалища (цервикального канала)– регламентный анализ во время беременности и редко вне беременности. В большинстве случаев не нужен.

✅️Анализ на ВПЧ нужен: после 30 лет, до 30 лет при отклонения в результате ПАП-ТЕСТА.

✅️Анализ на гормоны (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, тестостерон, ДГЭА-с, дегидротестостерон, 17-ОН прогестерон, прогестерон) – не нужно сдавать при регулярном менструальном цикле‼

✅️Кортизол не информативен в крови утром натощак. Как нормальный/так и избыточный уровень или дефицит НЕ ИСКЛЮЧАЮТ ГИПЕРКОРТИЦИЗМ ИЛИ НАДПОЧЕЧНИКОВУЮ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ.

Делитесь, что из списка сдавали и зачем🤔

Вот так выглядят тест-полоски для измерения кислотностности влагалища в домашних условиях.

Друзья! Всем доброго дня! Готовлю для Вас много полезной информации, в связи с этим хочу узнать - какие актуальные для ВАС темы мне раскрыть в ближайшее время в этом телеграм-канале? Можете ответить на опросник ниже, или написать свой вариант в комментариях

Напомню👇

слизистая матки или ЭНДОМЕТРИЙ (тот самый, куда имплантируется оплодотворенная яйцеклетка при наступлении беременности) состоит из 2х слоев:

1️⃣постоянного БАЗАЛЬНОГО, представленного соединительной тканью, толщиной 2 мм и

2️⃣нарастающего-отторгающегося-ЖЕЛЕЗИСТОГО или функционального. Его толщина и структура меняются в зависимости от фазы цикла.

Так под действием эстрогенов в первую фазу цикла, он активно растет, а под действием прогестерона-во вторую фазу секретируется. Прогестерон сдерживает избыточный рост эндометрия.

Если эстрогенов много, а прогестерона нет или недостаточно, в избыточно наросшем эндометрии начинают развиваться патологические процессы.

Благоприятной почвой для их развития является воспаление🔥 преимущественно вирусной этиологии👇

Сherchez la femme — «ищите женщину» говорят французы

"Ищите ВПЧ"- перефразирую я, когда речь идёт о полипе эндометрия.


Продолжение по ссылке: https://telegra.ph/POLIP-EHNDOMETRIYA-03-24

Выше опубликовала пост по выявленному вчера актуальному запросу: про ПОЛИП ЭНДОМЕТРИЮ! Буду рада Вашим лайкам и отвечу на интересующие Вас вопросы в комментариях!

Новый пост СЛАДКАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ по ссылке: https://telegra.ph/SLADKAYA-BEREMENNOST-03-28

Девушкам с диагнозом СПКЯ читать ОБЯЗАТЕЛЬНО ‼️ Остальным, как говорится, не противопоказано😁 Шучу! Просто для девушек с нерегулярным циклом, проблемной кожей и/или повышенным тестостероном, андростендионом, ДГТ и прочими андрогенами, тех, кого пугали бесплодием, невынашиванием, "кормили КОКами" и дюфастоном💊💊💊 эта публикация будет особенно актуальна. Ведь СПКЯ=риск метаболических нарушений в зрелом возрасте и ГЕСТАЦИОННОГО (т. е.беременного) сахарного диабета в репродуктивном.

https://telegra.ph/SLADKAYA-BEREMENNOST-03-28

ИДЕМ В ЛАБОРАТОРИЮ СДАВАТЬ ПРОГЕСТЕРОН😉

А НАДО ЛИ🧐😟🤷‍♀️⁉️

ПОСТ НАВЕЯН ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫМИ ВОПРОСАМИ:
🧐На какой день цикла сдать прогестерон⁉️
🤨Я сдала прогестерон на 2ой день, он на 0, что это значит⁉️
😟Мне назначили утрожестан, дюфастон и...добавьте сами ...из-за нехватки прогестерона🧐 это правильно⁉️


Продолжение по ссылке: https://telegra.ph/IDEM-V-LABORATORIYU-SDAVAT-PROGESTERON-03-29

Продолжение ждёт Вас завтра...
А пока готова ответить на вопросы в комментариях 👇

В топе ❓❓❓ о прогестероне
КАК ПОВЫСИТЬ УРОВЕНЬ ПРОГЕСТЕРОНА⁉️

ПРЕДЛАГАЮ ОБСУДИТЬ ПОДРОБНО

Большинство ЗА, в таком случае приглашаю Вас прочитать пост: https://telegra.ph/KAK-POVYSIT-UROVEN-PROGESTERONA-03-30

Много вопросов о применении прогестерона💊💊 Развенчиваем мифы👌 по ссылке: https://telegra.ph/OESGOPINENMIRP-04-01

Для чего же тогда нужны ДЮФАСТОН 💊и УТРОЖЕСТАН 💊⁉️СПРОСИТЕ ВЫ. ВЕДЬ НЕ ПРОСТО ТАК ИХ ПРОИЗВОДЯТ 🤷‍♀️

Как и обещала, сегодня разберем ситуации, когда назначение ДЮФАСТОНА или УТРОЖЕСТАНА может оказаться полезным и оправдано.
К слову сказать ряд показаний многие уже угадали и они есть в комментариях. С н х и начну:
1. Подтвержденная гистологическим исследованием, доброкачественная гиперплазия эндометрия.
Напомню, это равномерное(по всей поверхности) утолщение слизистой матки и её обильное отторжение во время менструации. Типичный симптом- обильные менструации со сгустками.
Если таковые имеются, особенно, после предшествующих задержек и др.факторов риска(например, сопутствующее ожирение), врач обязан быть настороже и в первую очередь исключить онкологию.
Возраст, конечно, имеет значение, но однажды мне удалось выявить аденокарциному эндометрия у совсем молодой пациентки, 26 лет с ИМТ свыше 30.
После того, как диагноз подтверждён гистологически, ДЮФАСТОН назначается в гепрерывном или режиме 21ого дня, все остальные схемы- неэффективны, минимум на 6 месяцев. Параллельно устраняем причины: инсулинорезистентность/преддиабеи и хроническое воспаление, если этого не сделать препарат придётся принимать до возраста естественной менопаузы🤷‍♀️

2. Назначение УТРОЖЕСТАНА/ДЮФАСТОНА в режиме 10-14 дней оправдано ТОЛЬКО в схемах ЗГТ/МГТ. Для защиты эндометрия. Соответственно это и будет вторым вариантом применения этих препаратов в гинекологии.
Переходим к беременности.
Здесь список ненамного длиннее.
В большей степени эти препараты используются репродуктологами, в циклах ЭКО, где на самом деле нужна поддержка второй фазы и начала беременности ввиду отсутствия желтого тела.
1. Спонтанные потери беременности, больше 2 (небольшой % женщин) –правда, эффективность прогестерона в таких случаях невелика🤷‍♀️🥺
2. Истмико-цервикальная недостаточность. Напомню, что это укорочение шейки матки (ШМ) ≤25 мм и/или расширение цервикального канала (ЦК) ≥10 мм (на всем протяжении) ранее 37 недель беременности без клинической картины угрожающего выкидыша/ преждевременных родов (ПР).

Учитывая, что жалоб такие пациентки в большинстве случаев НЕ ПРЕДЬЯВЛЯЮТ🤷‍♀️нам остаётся мониторинг беременных с предыдущими потерями беременности на УЗИ с 15-16 до 24 недель с интервалами 1 раз в 10 дней.

Но даже в этих случаях эффективность прогестерона оспаривается.

ВАЖНО ‼️
⚠️Препараты прогестерона в современном акушерстве не комбинируют в разных формах.
⚠️Чрезмерно высокая доза вводимого прогестерона может блокировать прогестероновые рецепторы, останавливая тем самым выработку и использование собственного прогестерона, что может привести к нарушению беременности.
⚠️Хотя прогестерон могут назначать при спонтанных привычных выкидышах (2 и более потери беременности на ранних сроках), но его эффективность низкая. ⚠️Никаких специальных схем отмены прогестерона не существует.
⚠️При приеме препаратов прогестерона необходимо помнить, что это гормон, со своими рисками и побочными явлениями.
Прогестерон- это, фактически, матрица мужских и женских половых гормонов и ряда других стероидных. Поэтому он может взаимодействовать с разными рецепторами и давать совершенно разный эффект.
И врач не может дать 100% гарантию, что его назначение не повлечёт за собой неблагоприятные последствия. Так что разговаривайте со своим доктором, прося в первую очередь оценить соотношение "польза-риск", а не просто так "на всякий случай" назначить дюфастон.

Благодарю за внимание и готова ответить на Ваши вопросы в комментариях.

Друзья, добрый день! Подготовила для Вас новый пост, но перед этим хочу задать пару вопросов: