ЧЕМ ЛЕЧИТЬ ЭНДОМЕТРИОЗ?🤔

Этот вопрос мне часто задают в комментариях и на приёме.

Хочется ответить чётко, кратко и по сути: «Гормонами и операцией».

Но понимаю, что это очень непростой выбор, который зависит от возраста, формы заболевания, репродуктивных планов и клинических проявлений.

Первая линия терапии эндометриоза согласно обновлённым клиническим рекомендациям и международным гайдлайнам — гестагены и КОК.

Правда, с КОК всё не так однозначно. Сегодня нет единого мнения по поводу их назначения при эндометриозе. Потому что эстрогены в их составе могут дать дополнительную стимуляцию эндометриоидным очагам. Так что применение КОК (а это всегда off-label) может оказаться «фактором спасения» для эндометриоидных гетеротопий. Канада вывела КОК из своих национальных рекомендаций.

💊 Визанну и её дженерики (Зафрилла, Алвовизан, ДляЖенс метри, Метсимпта) знает, кажется, любая женщина, которая обращалась к гинекологу с жалобами на болезненные, обильные менструации и боли в животе.

Причина проста — эти жалобы чаще всего объясняются наличием эндометриоза, а первым препаратом выбора для лечения эндометриоза является Визанна.

Все остальные гестагены проигрывают диеногесту по этим характеристикам. Особенно Дюфастон. Его применение рекомендует только собственная инструкция, ни в какие клинические рекомендации по лечению эндометриоза он не входит.

⚠️ Важно!
Многие путают две группы препаратов: агонисты ГнРГ (золадекс, диферелин, бусерелин, люкрин-депо) и диеногест.

Первые вызывают искусственную менопаузу за счёт блокирования выработки ФСГ и ЛГ гипофизом. При этом яичники временно засыпают и уровень всех половых гормонов снижается. Да, это тяжело переносится, так как возникают яркие проявления дефицита эстрогенов.

Диеногест (Визанна) действует преимущественно на эндометриоидную ткань, а активность гормонов яичников сохраняется и соответствует таковой в 1-й фазе менструального цикла.

Кому нужна Визанна? Как долго её принимать? Можно ли заменить? И что делать, если не лечить эндометриоз?

Читайте в карусели ☝🏻

#просто_о_сложном

Запись на консультацию по ссылке: https://doctoraist.ru/

💬 Доктор Аист в MAX
💙 Доктор Аист в ВК

🗣 "Я лечу эндометриоз, но не этими вашими гормонами"

Эту фразу я слышу регулярно. За ней не бравада, а страх. Страх побочных эффектов, «гормонального сбоя» и потери контроля над телом.

В то время как лента пестрит постами просвещённых гуру о том, что врачи лечат симптомы, но не лечат причину эндометриоза, легко поддаться соблазну и заняться «чисткой печени», «восстановлением кишечного микробиома» и устранением всевозможных дефицитов.

Закончив PreventAge и отслеживая все «новинки» в лечении эндометриоза, я знаю, чем его пытаются лечить. И предлагаю разобрать это критически: что доказано, что гипотеза, а что опасно.

Листайте карусель 🎠
Продолжение в комментариях ⤵️

#полезно_знать

🔔 Запись на консультацию по ссылке: https://doctoraist.ru/

💬 Доктор Аист в MAX
💙 Доктор Аист в ВК