ЛЬЁТ, КАК ИЗ ВЕДРА 🪣
Месячные могут быть обильными..очень обильными
Большинство недооценивает свою кровопотерю, считая это нормой и "так у всех"
Годами живут в железодефиците или безуспешно ищут его причину
Меж тем, нормальный обьем кровототери за всю менструацию не должен превышать 80 мл. А это, на минуточку, всего 5–6 столовых ложек 🩸
Чтобы измерить кровопотерю в прокладках, придумали шкалу PBAC (Pictorial Blood Loss Assessment Chart)
Она в карусели. Листайте ☝️
Разберём, чем остановить поток, если не хотите или не можете пить гормоны
#полезно_знать
💬 Доктор Аист в MAX
💙 Доктор Аист в ВК
Месячные могут быть обильными..очень обильными
Большинство недооценивает свою кровопотерю, считая это нормой и "так у всех"
Годами живут в железодефиците или безуспешно ищут его причину
Меж тем, нормальный обьем кровототери за всю менструацию не должен превышать 80 мл. А это, на минуточку, всего 5–6 столовых ложек 🩸
Его удобно измерить тем, кто пользуется чашами, но таких в моей практике, единицы..
Чтобы измерить кровопотерю в прокладках, придумали шкалу PBAC (Pictorial Blood Loss Assessment Chart)
Она в карусели. Листайте ☝️
Разберём, чем остановить поток, если не хотите или не можете пить гормоны
#полезно_знать
🔔 Запись на консультацию по ссылке: https://doctoraist.ru/
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤21
Поболит и перестанет...
Знакомая с детства поговорка? Так говорили мама или бабушка, когда вы плакали над разбитой коленкой.
Во взрослой жизни женщины сталкиваются с более серьёзными проблемами, годами терпят:
· боль во время менструации
· боль во время овуляции
· боль во время полового акта
· боль и жжение в области вульвы
· головную боль
· боль в тазу
Они боятся пить обезболивающие.
Они отчаялись найти причину.
Они не понимают, что их нервная система перестраивается. Их боль становится постоянной 😩
Как боль из «ой, болит» становится хронической — рассказываю в карусели. Листайте☝️
#просто_о_сложном
Запись на консультацию по ссылке: https://doctoraist.ru/
💬 Доктор Аист в MAX
💙 Доктор Аист в ВК
Знакомая с детства поговорка? Так говорили мама или бабушка, когда вы плакали над разбитой коленкой.
Во взрослой жизни женщины сталкиваются с более серьёзными проблемами, годами терпят:
· боль во время менструации
· боль во время овуляции
· боль во время полового акта
· боль и жжение в области вульвы
· головную боль
· боль в тазу
Они боятся пить обезболивающие.
Они отчаялись найти причину.
Они не понимают, что их нервная система перестраивается. Их боль становится постоянной 😩
Как боль из «ой, болит» становится хронической — рассказываю в карусели. Листайте☝️
#просто_о_сложном
Запись на консультацию по ссылке: https://doctoraist.ru/
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤10
Покапаем железо?
На приёме Алина (имя изменено).
— Ну почему же не ясна, — отвечаю я, видя, что передо мной девушка 27 лет с регулярным менструальным циклом.
Выясняется, что менструации у Алины идут 7 дней. Первые 3 дня — обильные: тампон промокает полностью за 2 часа, иногда приходится вместе с ним использовать прокладку. Есть сгустки. На ночь Алина использует ночные прокладки, иногда меняет посреди ночи.
Я вздыхаю. 1 сентября 2026 года FDA добавила самое серьёзное предупреждение к препаратам карбоксимальтозата железа (тот самый Ферринжект).
Причина — риск гипофосфатемии: опасного падения фосфата в крови.
Фосфат нужен клеткам для выработки энергии. Без него страдают мышцы, сердце, нервная система, эритроциты и кости.
При выраженном снижении:
И это может случиться даже после одной инфузии — у людей без факторов риска.
Потому предлагаю Алине не носить воду в решете, а найти и устранить причину железодефицита.
Листайте карусель ☝🏻
#истории_с_приема
💬 Доктор Аист в MAX
💙 Доктор Аист в ВК
На приёме Алина (имя изменено).
— У меня ферритин всегда низкий, волосы лезут, сил нет и хочется спать 24/7.
— Я уже гастроэнтеролога измучила: и гастроскопию, и колоноскопию проходила, и паразитов травила, которых анализ не выявил, и анализов мешок сдала, а причина так и не ясна.
— Ну почему же не ясна, — отвечаю я, видя, что передо мной девушка 27 лет с регулярным менструальным циклом.
Выясняется, что менструации у Алины идут 7 дней. Первые 3 дня — обильные: тампон промокает полностью за 2 часа, иногда приходится вместе с ним использовать прокладку. Есть сгустки. На ночь Алина использует ночные прокладки, иногда меняет посреди ночи.
— Я 8 месяцев назад капельницу ставила, Ферринжект называется. Может, вы мне её снова назначите?
Я вздыхаю. 1 сентября 2026 года FDA добавила самое серьёзное предупреждение к препаратам карбоксимальтозата железа (тот самый Ферринжект).
Причина — риск гипофосфатемии: опасного падения фосфата в крови.
Фосфат нужен клеткам для выработки энергии. Без него страдают мышцы, сердце, нервная система, эритроциты и кости.
При выраженном снижении:
· усталость, мышечная слабость, боли в мышцах и костях
· боли в суставах
· нарушение ритма сердца
· спутанность, тремор
· при длительном течении — размягчение костей и переломы
И это может случиться даже после одной инфузии — у людей без факторов риска.
Потому предлагаю Алине не носить воду в решете, а найти и устранить причину железодефицита.
Листайте карусель ☝🏻
#истории_с_приема
🔔 Запись на консультацию по ссылке: https://doctoraist.ru/
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤12🔥3
В этом чате вы можете:
📝 Задать вопросы
👥 Помочь другим найти ответы
📌 Поделится своей историей
💬Обсудить любую тему
Чтобы наше общение было максимально полезным, эффективным и безопасным для всех, пожалуйста, ознакомьтесь с правилами
1. Формат рубрики ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЙ, а не консультационный
❗️Я даю научно обоснованную информацию, объяснение механизмов, разбор частых ситуаций, рекомендации по обследованию и алгоритмы действий.
❗️ Я НЕ даю постановку диагноза, назначение или коррекцию лечения, анализ ваших индивидуальных анализов и УЗИ-снимков. Это запрещено законодательством и профессиональной этикой.
2. Как правильно задать вопрос?
Сформулируйте его без личной информации, в общем виде. Это защитит вашу конфиденциальность и позволит дать качественный ответ.
✅ Примеры вопросов:
— «Возможна ли беременность при прерванном половом акте?»
— «Что означает диагноз «мультифолликулярные яичники»?»
— «Какие анализы нужно сдать при нерегулярном цикле?»
— «Всегда ли при кисте яичника нужна операция?»
❌ Примеры неправильных вопросов:
— «Мне 25, задержка 5 дней, тест положительный, болит низ живота. Что делать?»
— «Вот мои анализы на гормоны (фото). Это нормально?»
— «Мне назначили такой-то препарат в такой-то дозе. Вы одобряете?»
3. О чем можно и нельзя спрашивать?👍 МОЖНО: любые вопросы по гинекологии, эндокринологии, контрацепции, планированию беременности, симптомам, интерпретации общих терминов, здоровому образу жизни.
❌️ НЕЛЬЗЯ: вопросы, требующие очного осмотра (например, оценка выделений, характера боли), экстренные случаи («сильно кровит, что принять?»), вопросы о лечении детей.
4. Мой ответ — не замена визита к врачу ☝️
Только на очном приеме, с учетом всего анамнеза и осмотра, можно поставить диагноз и назначить терапию.
5. Конфиденциальность и уважение!
📍 Задавая вопрос, вы соглашаетесь на его возможную публикацию (без указания имени и контактов).
📍 В обсуждении сохраняем взаимное уважение. Агрессия, спам и непрофессиональные советы в комментариях будут удаляться.
6. ВАЖНО: в личку я не отвечаю ❗️
Считаю это неуважением моих личных границ и к другим участникам чата, которые задают свой вопрос открыто. Все вопросы принимаю и разбираю только в комментариях к постам и в этой рубрики. Так мы создаем открытое и полезное для всех сообщество, где ответ может помочь не одной, а сотням девушек.
Благодарю за понимание 🙏
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤7
ЧЕМ ЛЕЧИТЬ ЭНДОМЕТРИОЗ?🤔
Этот вопрос мне часто задают в комментариях и на приёме.
Хочется ответить чётко, кратко и по сути:«Гормонами и операцией».
Но понимаю, что это очень непростой выбор, который зависит от возраста, формы заболевания, репродуктивных планов и клинических проявлений.
Первая линия терапии эндометриоза согласно обновлённым клиническим рекомендациям и международным гайдлайнам — гестагены и КОК.
💊 Визанну и её дженерики (Зафрилла, Алвовизан, ДляЖенс метри, Метсимпта) знает, кажется, любая женщина, которая обращалась к гинекологу с жалобами на болезненные, обильные менструации и боли в животе.
Причина проста — эти жалобы чаще всего объясняются наличием эндометриоза, а первым препаратом выбора для лечения эндометриоза является Визанна.
⚠️ Важно!
Многие путают две группы препаратов: агонисты ГнРГ (золадекс, диферелин, бусерелин, люкрин-депо) и диеногест.
Кому нужна Визанна? Как долго её принимать? Можно ли заменить? И что делать, если не лечить эндометриоз?
Читайте в карусели ☝🏻
#просто_о_сложном
Запись на консультацию по ссылке: https://doctoraist.ru/
💬 Доктор Аист в MAX
💙 Доктор Аист в ВК
Этот вопрос мне часто задают в комментариях и на приёме.
Хочется ответить чётко, кратко и по сути:
Но понимаю, что это очень непростой выбор, который зависит от возраста, формы заболевания, репродуктивных планов и клинических проявлений.
Первая линия терапии эндометриоза согласно обновлённым клиническим рекомендациям и международным гайдлайнам — гестагены и КОК.
Правда, с КОК всё не так однозначно. Сегодня нет единого мнения по поводу их назначения при эндометриозе. Потому что эстрогены в их составе могут дать дополнительную стимуляцию эндометриоидным очагам. Так что применение КОК (а это всегда off-label) может оказаться «фактором спасения» для эндометриоидных гетеротопий. Канада вывела КОК из своих национальных рекомендаций.
💊 Визанну и её дженерики (Зафрилла, Алвовизан, ДляЖенс метри, Метсимпта) знает, кажется, любая женщина, которая обращалась к гинекологу с жалобами на болезненные, обильные менструации и боли в животе.
Причина проста — эти жалобы чаще всего объясняются наличием эндометриоза, а первым препаратом выбора для лечения эндометриоза является Визанна.
Все остальные гестагены проигрывают диеногесту по этим характеристикам. Особенно Дюфастон. Его применение рекомендует только собственная инструкция, ни в какие клинические рекомендации по лечению эндометриоза он не входит.
Многие путают две группы препаратов: агонисты ГнРГ (золадекс, диферелин, бусерелин, люкрин-депо) и диеногест.
Первые вызывают искусственную менопаузу за счёт блокирования выработки ФСГ и ЛГ гипофизом. При этом яичники временно засыпают и уровень всех половых гормонов снижается. Да, это тяжело переносится, так как возникают яркие проявления дефицита эстрогенов.
Диеногест (Визанна) действует преимущественно на эндометриоидную ткань, а активность гормонов яичников сохраняется и соответствует таковой в 1-й фазе менструального цикла.
Кому нужна Визанна? Как долго её принимать? Можно ли заменить? И что делать, если не лечить эндометриоз?
Читайте в карусели ☝🏻
#просто_о_сложном
Запись на консультацию по ссылке: https://doctoraist.ru/
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤18