Гинеколог-эндокринолог | Анна Игоревна Стельмашенко
5.85K subscribers
2.5K photos
176 videos
18 files
313 links
👉 Запись на прием: http://taplink.cc/doctoraist

Гинеколог эндокринолог | УЗИ | МСК
🩺 Анна Игоревна Стельмашенко
📝 20+ лет практики
✅ Понятно о женском здоровье
🔬Зрю в корень проблемы
💊 ANTI AGE терапия
Download Telegram
Зачем снижать гомоцистеин? 🤔

«У вас высокий гомоцистеин! Это опасно. Срочно пейте метилфолат!»

Мы уже разобрались, что гомоцистеин — это маркер, а не причина проблем со здоровьем.

Он не вызывает инфаркты, инсульты и потери беременности.
И снижение его ради снижения — бессмысленно.

НО!
Если он повышен — это сигнал, который нельзя игнорировать.

Почему? Рассказала в карусели☝️

#полезно_знать

🔔 Запись на консультацию по ссылке: https://doctoraist.ru/


💬 Доктор Аист в MAX
💙 Доктор Аист в ВК
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤6🔥3
📊 Снижен гомоцистеин: что проверить?

Начну с того, что сам по себе уровень гомоцистеина (как высокий, так и низкий), не несут вреда здоровью. А лишь показывают, что в организме что-то не так.

Про высокий (>15)  поговорили
А теперь, обсудим почему в бланке цифра ниже 5 ⤵️

Начнём с логичной:
Вспомните, не принимали ли вы витамины группы В, снижая повышенный или "гуру сказал "повышенный" уровень гомоцистеина.


Делать это опасно по 2 причинам:
Во-первых, вы перегружаете систему метилирования в печени
А во-вторых, рискуете уйти в дефицит глутатиона.

Антибиотики, противосудорожные препараты и метотрексат могут влиять на точность измерения.


Существуют редкие генетические нарушения, которые влияют на уровень гомоцистеина:

· Дефицит цистатионин-β-синтазы (CBS) — при этом ГЦ обычно повышен, но есть варианты, когда он снижен
· Нарушения в цикле метилирования — могут влиять на уровень ГЦ в обе стороны


НО!

Генетические причины — редкость. Листайте карусель ☝🏻

#полезно_знать

🔔 Запись на консультацию по ссылке: https://doctoraist.ru/


💬 Доктор Аист в MAX
💙 Доктор Аист в ВК
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤5👍3🔥2
Почему я назначаю своим беременным Утрожестан?🤔

Ты — одна из миллионов.

В России прогестерон (или его аналоги) назначают массово. При угрозе, при кровотечении, при ЭКО, при «тонусе», при возрасте, при «на всякий случай».

Но в мире — всё иначе.
Почему?

Потому что доказательная база у этого назначения — очень узкая ⤵️

По данным крупнейшего исследования PRISM (NEJM, 2019) :

· Если у вас было 0 выкидышей → прогестерон бесполезен. Эффект — 0%.
· Если 1–2 выкидыша → эффект около +4%. Почти незаметно.
· Если 3 и более выкидыша → эффект +15%. Вот здесь он реально работает.


А ЕСЛИ У МЕНЯ ЭКО?

Здесь прогестерон обязателен.

Потому что в протоколах ЭКО мы искусственно «выключаем» яичники. Своего прогестерона практически нет.

Без внешнего прогестерона эмбрион не имплантируется.

Но какой прогестерон? Подробнее рассказала в карусели☝️

#просто_о_сложном

Запись на консультацию по ссылке: https://doctoraist.ru/


💬 Доктор Аист в MAX
💙 Доктор Аист в ВК
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤7👍3