Гинеколог-эндокринолог | Анна Игоревна Стельмашенко
5.85K subscribers
2.5K photos
176 videos
18 files
313 links
👉 Запись на прием: http://taplink.cc/doctoraist

Гинеколог эндокринолог | УЗИ | МСК
🩺 Анна Игоревна Стельмашенко
📝 20+ лет практики
✅ Понятно о женском здоровье
🔬Зрю в корень проблемы
💊 ANTI AGE терапия
Download Telegram
🚑 АПТЕЧКА ДЛЯ БЕРЕМЕННОЙ

Температура, изжога, насморк, запор, аллергия, подозрение на инфекцию, тошнота, давление, отёки… Всё это случается с каждой второй. И в 2 часа ночи, когда аптеки закрыты, а вы не знаете, можно ли принять ту самую таблетку, — знание становится вашим лучшим лекарством.

Я собрала для вас не просто список. А доказательную аптечку беременной — с дозировками, сроками, запретами и красными флагами.

📌 Сохраняйте. Пересылайте беременным подругам. И помните: правильный препарат в нужное время — это не удобство. Это безопасность вас и вашего малыша.


А теперь — по порядку☝️

#полезно_знать

🔴 МАЯЧКИ ТРЕВОГИ (СКОРАЯ)

Кровянистые выделения, подтекание вод, сильная головная боль + мушки + отёки, давление > 150/100, обморок, судороги, температура > 38,5°С более суток.

Я знаю, как страшно бывает в 3 часа ночи, когда живот тянет, а голова раскалывается. И как хочется, чтобы кто-то рядом сказал: «Это нормально, прими вот это».

Я хочу, чтобы этим «кто-то» были вы сами. С этой аптечкой вы будете знать, что можно, что нельзя, а когда пора звонить в скорую.

Но помните: даже самая полная аптечка не заменит живого разговора с врачом. Если сомневаетесь — пишите, звоните, приезжайте. Я на связи.

Запись на консультацию по ссылке: https://doctoraist.ru/


Берегите себя. Вы носите самую важную жизнь на свете 🤍

💬 Доктор Аист в MAX
💙 Доктор Аист в ВК
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤15🔥3
🌸 Настал день нашей любимой рубрики #в_кресле_с_гинекологом

В этом чате вы можете:

📝 Задать вопросы
👥 Помочь другим найти ответы
📌 Поделится своей историей
💬Обсудить любую тему

Чтобы наше общение было максимально полезным, эффективным и безопасным для всех, пожалуйста, ознакомьтесь с правилами⤵️⤵️

1. Формат рубрики ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЙ, а не консультационный

❗️Я даю научно обоснованную информацию, объяснение механизмов, разбор частых ситуаций, рекомендации по обследованию и алгоритмы действий.

❗️ Я НЕ даю постановку диагноза, назначение или коррекцию лечения, анализ ваших индивидуальных анализов и УЗИ-снимков. Это запрещено законодательством и профессиональной этикой.

2. Как правильно задать вопрос?

Сформулируйте его без личной информации, в общем виде. Это защитит вашу конфиденциальность и позволит дать качественный ответ.

✅ Примеры вопросов:
— «Возможна ли беременность при прерванном половом акте?»
— «Что означает диагноз «мультифолликулярные яичники»?»
— «Какие анализы нужно сдать при нерегулярном цикле?»
— «Всегда ли при кисте яичника нужна операция?»


❌ Примеры неправильных вопросов:

— «Мне 25, задержка 5 дней, тест положительный, болит низ живота. Что делать?»
— «Вот мои анализы на гормоны (фото). Это нормально?»
— «Мне назначили такой-то препарат в такой-то дозе. Вы одобряете?»

3. О чем можно и нельзя спрашивать?

👍 МОЖНО: любые вопросы по гинекологии, эндокринологии, контрацепции, планированию беременности, симптомам, интерпретации общих терминов, здоровому образу жизни.

❌️ НЕЛЬЗЯ: вопросы, требующие очного осмотра (например, оценка выделений, характера боли), экстренные случаи («сильно кровит, что принять?»), вопросы о лечении детей.

4. Мой ответ — не замена визита к врачу ☝️
Только на очном приеме, с учетом всего анамнеза и осмотра, можно поставить диагноз и назначить терапию.

5. Конфиденциальность и уважение!

📍 Задавая вопрос, вы соглашаетесь на его возможную публикацию (без указания имени и контактов).
📍 В обсуждении сохраняем взаимное уважение. Агрессия, спам и непрофессиональные советы в комментариях будут удаляться.

6. ВАЖНО: в личку я не отвечаю ❗️
Считаю это неуважением моих личных границ и к другим участникам чата, которые задают свой вопрос открыто. Все вопросы принимаю и разбираю только в комментариях к постам и в этой рубрики. Так мы создаем открытое и полезное для всех сообщество, где ответ может помочь не одной, а сотням девушек.

Благодарю за понимание 🙏
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Почему врач молчит❓

Не могу говорить за всех, но сама молчу первую половину исследования, так как нужно сосредоточится и оценить не только наличие матки и яичников в малом тазу, а еще:

▪︎ сделать их объемную реконструкцию
▪︎ исключить, зачастую пропускаемый эндометриоз, начальную стадию аденомиоза
▪︎ не только измерить, но и проанализировать структуру и пригодность эндометрия для зачатия
▪︎ уточнить: является выявленный полип истинным или это одно из проявлений аденомиоза и нужно лечить причину, а не удалять следствие
▪︎ при наличии миомы, зафиксировать объем и расположение узлов, чтобы быть готовой предоставить пациентке графический дизайн 🤓
▪︎ оценить овариальный резерв, посчитав количество фолликулов в каждом яичнике
▪︎ при наличии кист, оценить их структуру и понять причину образования
▪︎ сканировать мочевой, кишечник, связки и сосуды.

На это нужно время!
Потому наберитесь терпения🙏

— говорю я своим пациенткам.

Я вам все обязательно покажу и расскажу, как только все отсканирую...

Кстати, я провожу не только УЗИ органов малого таза, смотрю и другие органы, с которыми работаю как гинеколог и гинеколог-эндокринолог (молочные железы, щитовидку), ну и УЗИ при беременности на любом сроке, включая 3d сканирование.


Запись на консультацию по ссылке: https://doctoraist.ru/

💬 Доктор Аист в MAX
💙 Доктор Аист в ВК
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤16👍1🔥1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🤰2 полоски. Когда идти на УЗИ??

Задержка ➔ 2 полоски на аптечном тесте и ➔...1000 вопросов.

Один из первых — когда на УЗИ? 🤔

Скажу сразу:
беременность на УЗИ станет видна при уровне ХГЧ в крови>1000 мЕд/мл.
На экране монитора будет черный квадрат кружочек — плодное яйцо (ПЯ).

⚠️ ВАЖНО:

1. Эмбрион визуализируется через 2 недели
— при в-ХГЧ >10.000 мЕд/мл
— при диаметре плодного яйца 16-24 мм;
— через 11 дней после визуализации желточного мешка.


2. Сердцебиение видим и слышим при:
— в-ХГЧ > 15.000 мЕд/мл
— КТР (длина эмбриона) >7мм


#полезно_знать

Запись на консультацию по ссылке: https://doctoraist.ru/


💬 Доктор Аист в MAX
💙 Доктор Аист в ВК
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤15🔥1
⚠️ Осторожно, расширенный НИПТ
Почему «больше» не значит «лучше»


Как проверить, все ли нормально с малышом?
Все слышали про УЗИ, многие — про скрининг и НИПТ. Но вот что, зачем и для чего — не всегда понятно 🤔

Давайте разбираться⤵️

🔹 УЗИ во время беременности позволяет увидеть плод, как говорится, во всей красе: рассмотреть внутренние органы, головной мозг, конечности, посчитать пальчики и определить пол.


🔸 Скрининг — это то же УЗИ, но проведенное в строго регламентированные сроки, когда анатомические структуры видны лучше всего, что делает осмотр максимально четким и эффективным.


НО❗️
УЗИ не видит хромосомы будущего ребенка. Они видны только под «молекулярным микроскопом». Чтобы их рассмотреть, нужен генетический материал малыша.

Получить его можно двумя путями:

1. Инвазивно — через забор плаценты или околоплодных вод (амниоцентез)
2. Неинвазивно — из крови мамы


С кровью мамы, согласитесь, проще! Начиная с 9-10 недель, в ней циркулируют фрагменты ДНК плода. Мы можем взять кровь из вены и исследовать эти фрагменты.

Это и есть НИПТ — НеИнвазивный Пренатальный Тест.

Что конкретно проверяет НИПТ? Подробности в карусели. Листайте! ☝️

#полезно_знать

Запись на консультацию по ссылке: https://doctoraist.ru/


💬 Доктор Аист в MAX
💙 Доктор Аист в ВК
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤6💯2🔥1
7 ПРЕПАРАТОВ, которые спасают беременность
И тонкая грань, где они калечат


Их назначают «на всякий случай», «для сохранения», «по протоколу».
Одни и те же препараты спасают одну беременность и калечат другую.

▪️Фолиевая кислота — основа основ. Но её «заменитель» метилфолат не имеет доказательной базы и может стоить ребёнку здоровья.


▪️Прогестерон — гормон-хранитель. Но назначенный «от тонуса» «на всякий случай» — он провоцирует холестаз, отеки и депрессию.


▪️Гепарины — спасение при тромбофилии. Но у здоровой женщины с нормальным гемостазом они вызывают гематомы и отслойку.


▪️Железо — необходимо. Но в виде БАДов — опасно.


▪️Метипред — тяжёлая артиллерия. И если выстрелить без цели — последствия могут быть необратимыми.


Я не против этих препаратов. Я — за их правильное применение. За доказательную дозу. За конкретное показание. За врача, который знает, когда начать, а когда — вовремя остановиться.

☝️В этой карусели — 7 препаратов, их реальная сила и та самая грань, за которой начинается вред.

📌 Сохраняйте. Пересылайте. И помните: беременность — не время для экспериментов.

Запись на консультацию по ссылке: https://doctoraist.ru/


💬 Доктор Аист в MAX
💙 Доктор Аист в ВК
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤8👍6🔥1