Гинеколог-эндокринолог | Анна Игоревна Стельмашенко
5.85K subscribers
2.5K photos
176 videos
18 files
313 links
👉 Запись на прием: http://taplink.cc/doctoraist

Гинеколог эндокринолог | УЗИ | МСК
🩺 Анна Игоревна Стельмашенко
📝 20+ лет практики
✅ Понятно о женском здоровье
🔬Зрю в корень проблемы
💊 ANTI AGE терапия
Download Telegram
🤢 Липкие объятия: что нужно знать о токсикозе

«Меня даже не тошнит! Со мной точно всё в порядке?» — тревожатся другие.

Подождите. «Ещё не вечер».

Тошнота и рвота, как правило, стартуют к 7–8-й неделе и держат в своих липких объятиях до 12–14 недель. Иногда — дольше. В редких случаях — всю беременность, до самых родов.

Парфюм, который раньше казался любимым, теперь вызывает спазм. Табачный дым — ядерная атака. А запах жареной картошки от соседей — причина срочной эвакуации на балкон.

Это не «капризы». Это физиология.

Почему это происходит❓

«Патология печени?»
«Нарушен желчеотток?»
«Витаминов не хватает?»
«Неправильная подготовка к беременности?»



Обратимся к науке, а не мифам:

1. Гормоны
Прогестерон, эстроген, ХГЧ. Их концентрации растут — и расслабляют гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта. Пища проходит медленнее, желудок опорожняется с задержкой. Отсюда — тошнота и чувство переполненности.


2. Генетика
За токсикоз отвечают гены GDF15 и IGFBP7
Исследования показали,  что их высокий уровень в крови коррелирует с выраженностью тошноты. Плацента и плод буквально «посылают сигналы» рвотному центру в мозге.
Так что, если у мамы или бабушки был токсикоз, вероятность повторения сценария у вас довольно высокая.


3. Наследственность + триггеры

Если у вас:
— была тошнота на гормональные препараты
— укачивает в транспорте
— есть мигрени
— ГЭРБ
— многоплодная беременность или
— беременность девочкой (да, это тоже фактор!

...то с большей вероятностью токсикоз придёт в гости...


Как понять, где норма, а где опасность❓

Оцените свои симптомы за последние 12 часов и посчитать баллы по шкале PUQE: посчитайте себя сами.

1. Сколько времени вы чувствовали тошноту?
— 1 балл: нет или ≤1 часа
— 2 балла: 2–3 часа
— 3 балла: 4–6 часов
— 4 балла: более 6 часов


2. Сколько раз была рвота?
— 1 балл: 0 раз
— 2 балла: 1–2 раза
— 3 балла: 3–4 раза
— 4 балла: 5–6 раз
— 5 баллов: ≥7 раз


3. Сколько было позывов на рвоту (без рвоты)?
— 1 балл: 0
— 2 балла: 1–2
— 3 балла: 3–4
— 4 балла: 5–6
— 5 баллов: ≥7


Суммируйте:
— 4–6 баллов — лёгкая степень.
— 7–12 баллов — умеренная.
— ≥13 баллов — тяжёлая.


Высокий балл — нужна госпитализация 🚩

Что делать? Практика, которая работает в карусели.
Листайте ☝🏻


#полезно_знать

Запись на консультацию по ссылке: https://doctoraist.ru/


💬 Доктор Аист в MAX
💙 Доктор Аист в ВК
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍10
💊 ЧЕК-ЛИСТ: аптечка при токсикозе

Тошнота не предупреждает. Она просто приходит.

В метро. В очереди в кассу. В разгар рабочего совещания. Когда вы стоите на светофоре и понимаете, что ещё пять минут — и мир перевернётся.

И в этот момент у вас в сумке есть два варианта:
— пустые руки и паника;
— маленький спасательный набор, который поможет пережить приступ. Это проверенные вещи, которые либо купируются симптомы, либо дают вам 5–10 минут, чтобы добраться до дома или туалета.

📌 Сохраняйте, пересылайте подругам, ставьте в закладки. Вам же будет спокойнее☝️

#полезно_знать

Запись на консультацию по ссылке: https://doctoraist.ru/


💬 Доктор Аист в MAX
💙 Доктор Аист в ВК
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤9❤‍🔥3👍1
🚑 АПТЕЧКА ДЛЯ БЕРЕМЕННОЙ

Температура, изжога, насморк, запор, аллергия, подозрение на инфекцию, тошнота, давление, отёки… Всё это случается с каждой второй. И в 2 часа ночи, когда аптеки закрыты, а вы не знаете, можно ли принять ту самую таблетку, — знание становится вашим лучшим лекарством.

Я собрала для вас не просто список. А доказательную аптечку беременной — с дозировками, сроками, запретами и красными флагами.

📌 Сохраняйте. Пересылайте беременным подругам. И помните: правильный препарат в нужное время — это не удобство. Это безопасность вас и вашего малыша.


А теперь — по порядку☝️

#полезно_знать

🔴 МАЯЧКИ ТРЕВОГИ (СКОРАЯ)

Кровянистые выделения, подтекание вод, сильная головная боль + мушки + отёки, давление > 150/100, обморок, судороги, температура > 38,5°С более суток.

Я знаю, как страшно бывает в 3 часа ночи, когда живот тянет, а голова раскалывается. И как хочется, чтобы кто-то рядом сказал: «Это нормально, прими вот это».

Я хочу, чтобы этим «кто-то» были вы сами. С этой аптечкой вы будете знать, что можно, что нельзя, а когда пора звонить в скорую.

Но помните: даже самая полная аптечка не заменит живого разговора с врачом. Если сомневаетесь — пишите, звоните, приезжайте. Я на связи.

Запись на консультацию по ссылке: https://doctoraist.ru/


Берегите себя. Вы носите самую важную жизнь на свете 🤍

💬 Доктор Аист в MAX
💙 Доктор Аист в ВК
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤15🔥3
🌸 Настал день нашей любимой рубрики #в_кресле_с_гинекологом

В этом чате вы можете:

📝 Задать вопросы
👥 Помочь другим найти ответы
📌 Поделится своей историей
💬Обсудить любую тему

Чтобы наше общение было максимально полезным, эффективным и безопасным для всех, пожалуйста, ознакомьтесь с правилами⤵️⤵️

1. Формат рубрики ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЙ, а не консультационный

❗️Я даю научно обоснованную информацию, объяснение механизмов, разбор частых ситуаций, рекомендации по обследованию и алгоритмы действий.

❗️ Я НЕ даю постановку диагноза, назначение или коррекцию лечения, анализ ваших индивидуальных анализов и УЗИ-снимков. Это запрещено законодательством и профессиональной этикой.

2. Как правильно задать вопрос?

Сформулируйте его без личной информации, в общем виде. Это защитит вашу конфиденциальность и позволит дать качественный ответ.

✅ Примеры вопросов:
— «Возможна ли беременность при прерванном половом акте?»
— «Что означает диагноз «мультифолликулярные яичники»?»
— «Какие анализы нужно сдать при нерегулярном цикле?»
— «Всегда ли при кисте яичника нужна операция?»


❌ Примеры неправильных вопросов:

— «Мне 25, задержка 5 дней, тест положительный, болит низ живота. Что делать?»
— «Вот мои анализы на гормоны (фото). Это нормально?»
— «Мне назначили такой-то препарат в такой-то дозе. Вы одобряете?»

3. О чем можно и нельзя спрашивать?

👍 МОЖНО: любые вопросы по гинекологии, эндокринологии, контрацепции, планированию беременности, симптомам, интерпретации общих терминов, здоровому образу жизни.

❌️ НЕЛЬЗЯ: вопросы, требующие очного осмотра (например, оценка выделений, характера боли), экстренные случаи («сильно кровит, что принять?»), вопросы о лечении детей.

4. Мой ответ — не замена визита к врачу ☝️
Только на очном приеме, с учетом всего анамнеза и осмотра, можно поставить диагноз и назначить терапию.

5. Конфиденциальность и уважение!

📍 Задавая вопрос, вы соглашаетесь на его возможную публикацию (без указания имени и контактов).
📍 В обсуждении сохраняем взаимное уважение. Агрессия, спам и непрофессиональные советы в комментариях будут удаляться.

6. ВАЖНО: в личку я не отвечаю ❗️
Считаю это неуважением моих личных границ и к другим участникам чата, которые задают свой вопрос открыто. Все вопросы принимаю и разбираю только в комментариях к постам и в этой рубрики. Так мы создаем открытое и полезное для всех сообщество, где ответ может помочь не одной, а сотням девушек.

Благодарю за понимание 🙏
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Почему врач молчит❓

Не могу говорить за всех, но сама молчу первую половину исследования, так как нужно сосредоточится и оценить не только наличие матки и яичников в малом тазу, а еще:

▪︎ сделать их объемную реконструкцию
▪︎ исключить, зачастую пропускаемый эндометриоз, начальную стадию аденомиоза
▪︎ не только измерить, но и проанализировать структуру и пригодность эндометрия для зачатия
▪︎ уточнить: является выявленный полип истинным или это одно из проявлений аденомиоза и нужно лечить причину, а не удалять следствие
▪︎ при наличии миомы, зафиксировать объем и расположение узлов, чтобы быть готовой предоставить пациентке графический дизайн 🤓
▪︎ оценить овариальный резерв, посчитав количество фолликулов в каждом яичнике
▪︎ при наличии кист, оценить их структуру и понять причину образования
▪︎ сканировать мочевой, кишечник, связки и сосуды.

На это нужно время!
Потому наберитесь терпения🙏

— говорю я своим пациенткам.

Я вам все обязательно покажу и расскажу, как только все отсканирую...

Кстати, я провожу не только УЗИ органов малого таза, смотрю и другие органы, с которыми работаю как гинеколог и гинеколог-эндокринолог (молочные железы, щитовидку), ну и УЗИ при беременности на любом сроке, включая 3d сканирование.


Запись на консультацию по ссылке: https://doctoraist.ru/

💬 Доктор Аист в MAX
💙 Доктор Аист в ВК
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤16👍1🔥1