Гинеколог-эндокринолог | Анна Игоревна Стельмашенко
5.85K subscribers
2.5K photos
176 videos
18 files
313 links
👉 Запись на прием: http://taplink.cc/doctoraist

Гинеколог эндокринолог | УЗИ | МСК
🩺 Анна Игоревна Стельмашенко
📝 20+ лет практики
✅ Понятно о женском здоровье
🔬Зрю в корень проблемы
💊 ANTI AGE терапия
Download Telegram
Как защитить организм при необходимости принимать КОК?

#полезно_знать

Знакомо чувство, когда врач назначает гормональные таблетки, а в голове тут же всплывают страшилки про вес, рак и «загущение крови»? 😱

Да, как у любого зарегистрированного лекарственного препарата, у КОК, есть потенциальные побочные эффекты.

НО!

Первая хорошая новость заключается в том, что большинство из них уходит самостоятельно в первые 3 месяца. Примерно столько длится период адаптации к препарату.

💡 Имеет смысл понаблюдать за своим состоянием и ощущениями.


Если после 3-4 месяцев сохраняются какие-то нежелательные эффекты, придется подумать об отмене или замене.

А вторая позитивная новость заключается в том, что побочные эффекты можно предвидеть и минимизировать!

☝️ Сохраняйте этот гид по безопасности, чтобы чувствовать себя увереннее.

Запись на консультацию по ссылке: https://doctoraist.ru/


💬 Доктор Аист в MAX
💙 Доктор Аист в ВК
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤11🔥3
🌸 Настал день нашей любимой рубрики #в_кресле_с_гинекологом

В этом чате вы можете:

📝 Задать вопросы
👥 Помочь другим найти ответы
📌 Поделится своей историей
💬Обсудить любую тему

Чтобы наше общение было максимально полезным, эффективным и безопасным для всех, пожалуйста, ознакомьтесь с правилами⤵️⤵️

1. Формат рубрики ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЙ, а не консультационный

❗️Я даю научно обоснованную информацию, объяснение механизмов, разбор частых ситуаций, рекомендации по обследованию и алгоритмы действий.

❗️ Я НЕ даю постановку диагноза, назначение или коррекцию лечения, анализ ваших индивидуальных анализов и УЗИ-снимков. Это запрещено законодательством и профессиональной этикой.

2. Как правильно задать вопрос?

Сформулируйте его без личной информации, в общем виде. Это защитит вашу конфиденциальность и позволит дать качественный ответ.

✅ Примеры вопросов:
— «Возможна ли беременность при прерванном половом акте?»
— «Что означает диагноз «мультифолликулярные яичники»?»
— «Какие анализы нужно сдать при нерегулярном цикле?»
— «Всегда ли при кисте яичника нужна операция?»


❌ Примеры неправильных вопросов:

— «Мне 25, задержка 5 дней, тест положительный, болит низ живота. Что делать?»
— «Вот мои анализы на гормоны (фото). Это нормально?»
— «Мне назначили такой-то препарат в такой-то дозе. Вы одобряете?»

3. О чем можно и нельзя спрашивать?

👍 МОЖНО: любые вопросы по гинекологии, эндокринологии, контрацепции, планированию беременности, симптомам, интерпретации общих терминов, здоровому образу жизни.

❌️ НЕЛЬЗЯ: вопросы, требующие очного осмотра (например, оценка выделений, характера боли), экстренные случаи («сильно кровит, что принять?»), вопросы о лечении детей.

4. Мой ответ — не замена визита к врачу ☝️
Только на очном приеме, с учетом всего анамнеза и осмотра, можно поставить диагноз и назначить терапию.

5. Конфиденциальность и уважение!

📍 Задавая вопрос, вы соглашаетесь на его возможную публикацию (без указания имени и контактов).
📍 В обсуждении сохраняем взаимное уважение. Агрессия, спам и непрофессиональные советы в комментариях будут удаляться.

6. ВАЖНО: в личку я не отвечаю ❗️
Считаю это неуважением моих личных границ и к другим участникам чата, которые задают свой вопрос открыто. Все вопросы принимаю и разбираю только в комментариях к постам и в этой рубрики. Так мы создаем открытое и полезное для всех сообщество, где ответ может помочь не одной, а сотням девушек.

Благодарю за понимание 🙏
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤11🔥6
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Сегодня был очень насыщенный день..

Пациенты — один другого интереснее. Сложнее не скажу, действительно интереснее. И к концу приема счастливое ощущение того, что многим стало лучше, удалось помочь.

Это очень важное ощущение для каждого врача, когда, даже если мы ещё в начале пути, есть понимание, что пациент тебе доверяет и готов объединиться с тобой в борьбе с болезнью. И готов сам что-то делать, прикладывать усилия, слушать и слышать.

По умному это называется «комплайенс» и он не только от врача зависит, но и от человека самого тоже. Без этого никуда не сдвинуться.


Если вы чувствуете, что готовы к такому партнёрству, если хотите не просто «сходить к врачу», а вместе идти к результату — буду рада видеть вас на приёме 💙
❤22🔥7🙏1
🔖 Чек-лист гинеколога для осознанных

#полезно_знать

Она взрослая. Образованная. Умная. Самостоятельная. С собственным мнением. Бережная к себе и беспощадная к окружающим, если те нарушают её границы.

Она знает иностранный язык, умеет пользоваться интернетом, задаёт вопросы и умеет спорить. Её мозг востребован, но только по тем приоритетам, которые она ставит для себя сама.
Она активна, многозначна, у неё чётко сформулированы цели.

У неё есть свой психотерапевт и свой юрист. Она обратится за конкретной помощью и прислушается к рекомендациям только в том случае, если сочтёт специалиста достаточно компетентным. Эпоха «врачебного патернализма» закончилась.


Но есть одно «НО».

При всей своей осознанности, при всех своих ресурсах и связях именно в интимной сфере даже такие девушки совершают одни и те же ошибки. Потому что здесь включается другое: стеснение, желание показаться «удобной», страх испортить отношения, вера в «он же мой человек».

Кажущаяся «мелочь»: непроверенный партнёр, секс без смазки, без защиты, анальный секс — может стоить вам здоровья.

В честь дня любви семьи и верности чек-лист для вас! Для взрослой, умной, самостоятельной, которая выбирает себя!
Листайте карусель ☝️


Запись на консультацию по ссылке: https://doctoraist.ru/


💬 Доктор Аист в MAX
💙 Доктор Аист в ВК
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤19🔥5
🔞 Интимный комфорт — это не только про ощущения, но и про здоровье.

Во время полового акта кожа вульвы и слизистая влагалища могут травмироваться. Даже небольшие микротрещины способны стать входными воротами для инфекции, а при заживлении вызывать зуд и дискомфорт.

☝️ В карточке — рекомендации по выбору лубрикантов и презервативов для профилактики микротравм.

❗️Помните: универсального средства не существует. Если сухость, боль или дискомфорт повторяются регулярно — это повод не просто купить лубрикант, а разобраться с причиной вместе с врачом.


💗 Сохраняйте памятку, чтобы она была под рукой, и делитесь с теми, кому эта информация может быть полезна.

#полезно_знать
❤23🔥6🙏1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
👀 9 фраз, от которых у меня начинает дёргаться глаз

— Муж не хочет сдавать спермограмму
— Чем полечить уреаплазму?/ВПЧ?/лейкоциты?
— Как слезть с гормонов
— Пью КОК, чтобы полечить
— А у меня печень не отвалится
— Как поднять прогестерон
— Ничего не ем, а вес растёт
— Меня беспокоит миома/эрозия/эндометриоз
— А почему другой гинеколог говорил…


Давайте по порядку ⤵️

1️⃣ Бесплодие — проблема пары. Начинать логичнее с мужчины: анализ простой и неинвазивный. Фраза "муж не хочет" означает, что проблема не признаётся, а вся ответственность перекладывается на Вас


2️⃣ Уреаплазма — нормальный обитатель влагалища. Лекарств от ВПЧ не существует. А лейкоциты — наши защитники, они закономерно растут в овуляцию, перед месячными, после ПА и при беременности.


3️⃣ Вопрос "как слезть" обычно означает, что препарат был назначен или принят без понимания цели и сроков терапии.


4️⃣ КОК (комбинированные оральные контрацептивы) не устраняют причину заболеваний. После отмены существующие жалобы возвращаются.


5️⃣ Печень и поджелудочная "отваливаются" от сахара, жира и горы БАД.


6️⃣ Низкий прогестерон во второй фазе цикла — не причина, а следствие отсутствия овуляции. "Поднимать" его таблетками или БАДАМИ, не разобравшись в первопричине, — бессмысленно.


7️⃣ Килограммы не берутся из воздуха. Если вы годами сидели на диетах — ваш организм включил режим энергосбережения: метаболическая адаптация снизила расход на 200–300 ккал в день.
Теперь ваша «норма» стала вашим избытком. Но это не магия — это физика. Вы всё еще едите больше, чем тратите. Просто ваша «точка равновесия» сместилась. Хотите худеть — придется есть еще меньше или двигаться больше.
+2 кг за ночь — это вода, а не жир


8️⃣ Что беспокоит? — с этого вопроса начинается любой мой прием.
Прямой ответ на этот вопрос я слышу максимум в 10% случаев- обильные менструации и/или боль.
4 пациентки из 10 отвечают мне готовым диагнозом: у меня миома/эндометриоз или эрозия. И после ... — ожидающий взгляд в мою сторону: что тут непонятного😳

А мне непонятно, что именно вас беспокоит⁉️


9️⃣ Пациенты часто путают второе мнение с заочным состязанием врачей. Вопрос «Почему предыдущий считал иначе?» — некорректен. Я не знаю, что видел он и о чем он думал. Мы лечим вас, а не его назначения.


❤️ Многие из этих фраз я слышу практически каждый день. И почти за каждой из них стоит не глупость, а недостаток информации.

Чем лучше вы понимаете свой организм, тем проще врачу найти причину проблемы и действительно помочь.

Помните: правильный диагноз начинается не с поиска «волшебной таблетки», а с понимания причины ваших жалоб


💬 Доктор Аист в MAX
💙 Доктор Аист в ВК
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤29😁2
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Девушку ничего не беспокоит. Врача тоже… пока он не увидел «повышенные лейкоциты» в мазке.

Из-за «повышенных лейкоцитов» здоровую женщину нередко не допускают до хирургического вмешательства или установки внутриматочной спирали.

При этом даже у абсолютно здоровой женщины лейкоциты могут быть повышены — например, при наличии эктопии шейки матки, в разные фазы цикла, после полового акта и в ряде других физиологических состояний.

Дальше начинается новая «песня»: «Надо прижечь эрозию — в ней хроническое воспаление, поэтому и лейкоциты высокие».

☝️ Конечно, делать этого не нужно.

К сожалению, мазок на флору до сих пор остается тем самым устаревшим и во многом бюрократическим препятствием, которое иногда очень сложно преодолеть.

Если избежать его нельзя, рекомендую сдавать мазок в середине первой фазы цикла и воздержаться от половой жизни за несколько дней до исследования.


❤️ Но самое главное — лечить нужно не цифры в анализе, а человека. Если нет жалоб, нет признаков инфекции и нет заболевания, то сами по себе лейкоциты — не повод для бесконечных курсов антибиотиков, «прижиганий» и поиска несуществующих проблем.

#просто_о_сложном

Запись на консультацию по ссылке: https://doctoraist.ru/


💬 Доктор Аист в MAX
💙 Доктор Аист в ВК
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍14❤8😁3