Гинеколог-эндокринолог | Анна Игоревна Стельмашенко
5.85K subscribers
2.51K photos
176 videos
18 files
314 links
👉 Запись на прием: https://doctoraist.ru/

Гинеколог эндокринолог | УЗИ | МСК
🩺 Анна Игоревна Стельмашенко
📝 20+ лет практики
✅ Понятно о женском здоровье
🔬Зрю в корень проблемы
💊 ANTI AGE терапия
Download Telegram
🦞 Мирена против рака

Обильные менструации — это не просто низкий ферритин, нет сил и энергии...

#истории_с_приема

На приёме Аглая (имя изменено), 28 лет, ИМТ 29, СПКЯ ⤵️

• Беременностей не было
• Половая жизнь, со слов — редкая, эпизодическая.
• Менструации нерегулярные, обильные со сгустками
• Ферритин всегда низкий
• Препараты железа не помогают
• Ставит капельницы
• Назначали ДЮФАСТОН, потом Джес — отменила после года использования (не пошёл, да и гормоны пить вредно)

«Я на них ещё 5 набрала, куда мне» — жалуется Аглая 🤦‍♀️

Обратилась с очередным кровотечением, посоветовала подружка (сработал сарафан😉)

«Уже 10-ый день кровит, сгусток вышел, тянет живот»


На УЗИ — гиперплазия, эндометрий пышный. По сito берём кровь на ХГЧ. Отправляю в стационар. Аглая сопротивляется.

— Надо, остановить кровь‼️
Убеждаю с трудом. Нет, беременность не подтвердилась, на гистологии — аденокарцинома матки.

Слезы и боль..

— Удалять матку?? А как же дети??
— Мирена? А это возможно?

Да, у молодых пациенток с начальным (неинвазивным) высокодифференцированным раком эндометрия может быть рекомендовано гормональное лечение с сохранением фертильности.


🗣 А как же побочки??? — настаивают в комментариях.

Важно понимать, что побочные эффекты есть во всех видах вашей деятельности
и вы с ними сталкиваетесь ежедневно, но вам в начале дня никто не дает инструкцию с посчитанными рисками. А лекарственный
препарат обязан указывать эти побочные эффекты, даже если они случились хотя бы один раз.

⚠️ Но ВАЖНО ПОМНИТЬ, что:

— во-первых, побочные эффекты являются гипоталамическими, их может и не быть

— а во вторых, главное то, что в большинстве случаев вы принимаете лекарственный препарат, имея заболевание, а врач понимает и оценивает пользу, соотнеся её с риском.


💬 Доктор Аист в MAX
💙 Доктор Аист в ВК
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤12🙏4🔥3
🌸 Настал день нашей любимой рубрики #в_кресле_с_гинекологом

В этом чате вы можете:

📝 Задать вопросы
👥 Помочь другим найти ответы
📌 Поделится своей историей
💬Обсудить любую тему

Чтобы наше общение было максимально полезным, эффективным и безопасным для всех, пожалуйста, ознакомьтесь с правилами⤵️⤵️

1. Формат рубрики ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЙ, а не консультационный

❗️Я даю научно обоснованную информацию, объяснение механизмов, разбор частых ситуаций, рекомендации по обследованию и алгоритмы действий.

❗️ Я НЕ даю постановку диагноза, назначение или коррекцию лечения, анализ ваших индивидуальных анализов и УЗИ-снимков. Это запрещено законодательством и профессиональной этикой.

2. Как правильно задать вопрос?

Сформулируйте его без личной информации, в общем виде. Это защитит вашу конфиденциальность и позволит дать качественный ответ.

✅ Примеры вопросов:
— «Возможна ли беременность при прерванном половом акте?»
— «Что означает диагноз «мультифолликулярные яичники»?»
— «Какие анализы нужно сдать при нерегулярном цикле?»
— «Всегда ли при кисте яичника нужна операция?»


❌ Примеры неправильных вопросов:

— «Мне 25, задержка 5 дней, тест положительный, болит низ живота. Что делать?»
— «Вот мои анализы на гормоны (фото). Это нормально?»
— «Мне назначили такой-то препарат в такой-то дозе. Вы одобряете?»

3. О чем можно и нельзя спрашивать?

👍 МОЖНО: любые вопросы по гинекологии, эндокринологии, контрацепции, планированию беременности, симптомам, интерпретации общих терминов, здоровому образу жизни.

❌️ НЕЛЬЗЯ: вопросы, требующие очного осмотра (например, оценка выделений, характера боли), экстренные случаи («сильно кровит, что принять?»), вопросы о лечении детей.

4. Мой ответ — не замена визита к врачу ☝️
Только на очном приеме, с учетом всего анамнеза и осмотра, можно поставить диагноз и назначить терапию.

5. Конфиденциальность и уважение!

📍 Задавая вопрос, вы соглашаетесь на его возможную публикацию (без указания имени и контактов).
📍 В обсуждении сохраняем взаимное уважение. Агрессия, спам и непрофессиональные советы в комментариях будут удаляться.

6. ВАЖНО: в личку я не отвечаю ❗️
Считаю это неуважением моих личных границ и к другим участникам чата, которые задают свой вопрос открыто. Все вопросы принимаю и разбираю только в комментариях к постам и в этой рубрики. Так мы создаем открытое и полезное для всех сообщество, где ответ может помочь не одной, а сотням девушек.

Благодарю за понимание 🙏
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤6
💊 Дюфастон и Утрожестан — самые популярные препараты в гинекологии. Их рано или поздно назначат или уже назначали каждой из вас.

Причина популярности проста — оба аналоги второго по значимости женского гормона прогестерона.

Если эстроген вырабатывается в яичниках от пубертата до менопаузы, то прогестерон, как говорится, «нужно заслужить» — беременностью или овуляцией.

А если с ними «что-то не так» — вам предложат аналоги: Дюфастон или Утрожестан.

Утрожестан — микронизированный прогестерон. Натуральный гормон, измельчённый до микрочастиц. Практически идентичен тому, что вырабатывает ваш организм.


Дюфастон
— это дидрогестерон. Синтетический изомер, у которого молекула прогестерона чуть перекручена. Сделано это для того, чтобы убрать некоторые побочные эффекты натурального прогестерона — сонливость и головокружение (из-за метаболита прегнанолона, который действует на ГАМК-рецепторы мозга).


В карусели разбираю, когда их приём действительно оправдан, а когда может нанести вред, какой из них выбрать и, главное, как отменить, если вы поняли, что вам их назначили зря.

Пост составлен по вашим многочисленным комментариям и вопросам в Директ.
Листайте. Всё самое интересное там ☝️

#просто_о_сложном

💬 Доктор Аист в MAX
💙 Доктор Аист в ВК
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤20🔥5
🤰1 июня — День защиты детей. Но настоящая защита начинается не с выписки из роддома. Она начинается внутриутробно.

С изменения вредных и пищевых привычек, регулярной физической активности, оптимизации режима отдыха и сна. И конечно, приёма препаратов.

Некоторые из них помогают родить здорового ребёнка, другие избежать возможных осложнений беременности.

Этот пост — не реклама таблеток. Это карта стратегических препаратов для самых сложных сценариев.

Я покажу вам не только их пользу, но и ту грань, где лекарство становится ядом. Потому что настоящая защита детей — это еще и отказ от назначений «на всякий случай».


☝️ Листайте карусель, чтобы знать, когда бить тревогу и какой вопрос задать доктору.

#полезно_знать

Если ваша беременность сопряжена с рисками (невынашивание, тромбофилия, аутоиммунные состояния, тяжелый анамнез) обычного наблюдения может быть недостаточно. Нужна персональная стратегия, где каждый препарат и его доза -это ход, просчитанный на много шагов вперед.

Готова стать вашим проводником и союзником в этом пути ❤️

👉 Записаться на очную или онлайн-консультацию,чтобы обсудить вашу историю и построить ваш план, можно по ссылке: https://doctoraist.ru/

💬 Доктор Аист в MAX
💙 Доктор Аист в ВК
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤11👍6🔥1