Гинеколог-эндокринолог | Анна Игоревна Стельмашенко
5.86K subscribers
2.51K photos
176 videos
18 files
314 links
👉 Запись на прием: https://doctoraist.ru/

Гинеколог эндокринолог | УЗИ | МСК
🩺 Анна Игоревна Стельмашенко
📝 20+ лет практики
✅ Понятно о женском здоровье
🔬Зрю в корень проблемы
💊 ANTI AGE терапия
Download Telegram
15 фактов о Мирене, после которых вы перестанете её бояться

Давайте честно. Слово «Мирена» до сих пор заставляет многих внутренне сжаться.

Я написала этот пост, чтобы выдохнуть 😮‍💨

Потому что большинство этих страхов из серии «слышала от кого-то», «прочитала в комментариях» или «посмотрела видео блогера, который спираль никогда не ставил».

А реальная Мирена — совсем другая.
Она не превращает жизнь в кошмар. У неё есть нюансы, есть риски и есть польза ⤵️

#просто_о_сложном

1. Мирена — это НЕ КОК


2. В её составе 52 мг левоноргестрела - это синтетический аналог прогестерона


3. Действие рассчитано на 5 лет. Каждый день в полость матки поступает 20 микрограмм гормона. Это микроскопическая доза


4. Она НЕ подавляет яичники. Не блокирует выработку эстрогенов. Не вызывает климакс


5. Что она делает? Истончает слизистую матки. Та перестаёт отторгаться во время менструации. Всё гениальное просто


6. Это не только контрацепция. Мирена спасает от изнуряющих ежемесячных кровотечений и боли. Миллионы женщин вздохнут свободно


7. На тонкой слизистой не растут новые полипы. Нет гиперплазии. Это профилактика


8. Она приводит к обратному развитию эндометриоидных образований. Или как минимум стабилизирует их


9. Может использоваться как компонент заместительной гормональной терапии при климаксе. Мягкий переход, защищённая матка


10. Поставить можно после менструации. Заменить через 5 лет. Всё предсказуемо


11. Нерожавшим можно, но для них есть младшая сестра Кайлина. Меньше размером, ниже доза. Тоже работает


12. В первые месяцы возможны кровомазания. Это норма. Помогает сосудоукрепляющая терапия или короткий курс эстрогенов


13. Влияние на весь организм незначительное. Она работает локально, в матке


14. Важный нюанс: возможно снижение чувствительности к глюкозе у тех, у кого уже есть проблемы или наследственность. Именно у этой группы может расти вес.


15. И да ✊ она повышает либидо. Не у всех, но часто.


Больше фактов в карусели ☝️ Листайте

💬 Доктор Аист в MAX
💙 Доктор Аист в ВК
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤18👍2🔥2🙏2👌1
🦞 Мирена против рака

Обильные менструации — это не просто низкий ферритин, нет сил и энергии...

#истории_с_приема

На приёме Аглая (имя изменено), 28 лет, ИМТ 29, СПКЯ ⤵️

• Беременностей не было
• Половая жизнь, со слов — редкая, эпизодическая.
• Менструации нерегулярные, обильные со сгустками
• Ферритин всегда низкий
• Препараты железа не помогают
• Ставит капельницы
• Назначали ДЮФАСТОН, потом Джес — отменила после года использования (не пошёл, да и гормоны пить вредно)

«Я на них ещё 5 набрала, куда мне» — жалуется Аглая 🤦‍♀️

Обратилась с очередным кровотечением, посоветовала подружка (сработал сарафан😉)

«Уже 10-ый день кровит, сгусток вышел, тянет живот»


На УЗИ — гиперплазия, эндометрий пышный. По сito берём кровь на ХГЧ. Отправляю в стационар. Аглая сопротивляется.

— Надо, остановить кровь‼️
Убеждаю с трудом. Нет, беременность не подтвердилась, на гистологии — аденокарцинома матки.

Слезы и боль..

— Удалять матку?? А как же дети??
— Мирена? А это возможно?

Да, у молодых пациенток с начальным (неинвазивным) высокодифференцированным раком эндометрия может быть рекомендовано гормональное лечение с сохранением фертильности.


🗣 А как же побочки??? — настаивают в комментариях.

Важно понимать, что побочные эффекты есть во всех видах вашей деятельности
и вы с ними сталкиваетесь ежедневно, но вам в начале дня никто не дает инструкцию с посчитанными рисками. А лекарственный
препарат обязан указывать эти побочные эффекты, даже если они случились хотя бы один раз.

⚠️ Но ВАЖНО ПОМНИТЬ, что:

— во-первых, побочные эффекты являются гипоталамическими, их может и не быть

— а во вторых, главное то, что в большинстве случаев вы принимаете лекарственный препарат, имея заболевание, а врач понимает и оценивает пользу, соотнеся её с риском.


💬 Доктор Аист в MAX
💙 Доктор Аист в ВК
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤12🙏4🔥3
🌸 Настал день нашей любимой рубрики #в_кресле_с_гинекологом

В этом чате вы можете:

📝 Задать вопросы
👥 Помочь другим найти ответы
📌 Поделится своей историей
💬Обсудить любую тему

Чтобы наше общение было максимально полезным, эффективным и безопасным для всех, пожалуйста, ознакомьтесь с правилами⤵️⤵️

1. Формат рубрики ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЙ, а не консультационный

❗️Я даю научно обоснованную информацию, объяснение механизмов, разбор частых ситуаций, рекомендации по обследованию и алгоритмы действий.

❗️ Я НЕ даю постановку диагноза, назначение или коррекцию лечения, анализ ваших индивидуальных анализов и УЗИ-снимков. Это запрещено законодательством и профессиональной этикой.

2. Как правильно задать вопрос?

Сформулируйте его без личной информации, в общем виде. Это защитит вашу конфиденциальность и позволит дать качественный ответ.

✅ Примеры вопросов:
— «Возможна ли беременность при прерванном половом акте?»
— «Что означает диагноз «мультифолликулярные яичники»?»
— «Какие анализы нужно сдать при нерегулярном цикле?»
— «Всегда ли при кисте яичника нужна операция?»


❌ Примеры неправильных вопросов:

— «Мне 25, задержка 5 дней, тест положительный, болит низ живота. Что делать?»
— «Вот мои анализы на гормоны (фото). Это нормально?»
— «Мне назначили такой-то препарат в такой-то дозе. Вы одобряете?»

3. О чем можно и нельзя спрашивать?

👍 МОЖНО: любые вопросы по гинекологии, эндокринологии, контрацепции, планированию беременности, симптомам, интерпретации общих терминов, здоровому образу жизни.

❌️ НЕЛЬЗЯ: вопросы, требующие очного осмотра (например, оценка выделений, характера боли), экстренные случаи («сильно кровит, что принять?»), вопросы о лечении детей.

4. Мой ответ — не замена визита к врачу ☝️
Только на очном приеме, с учетом всего анамнеза и осмотра, можно поставить диагноз и назначить терапию.

5. Конфиденциальность и уважение!

📍 Задавая вопрос, вы соглашаетесь на его возможную публикацию (без указания имени и контактов).
📍 В обсуждении сохраняем взаимное уважение. Агрессия, спам и непрофессиональные советы в комментариях будут удаляться.

6. ВАЖНО: в личку я не отвечаю ❗️
Считаю это неуважением моих личных границ и к другим участникам чата, которые задают свой вопрос открыто. Все вопросы принимаю и разбираю только в комментариях к постам и в этой рубрики. Так мы создаем открытое и полезное для всех сообщество, где ответ может помочь не одной, а сотням девушек.

Благодарю за понимание 🙏
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤6
💊 Дюфастон и Утрожестан — самые популярные препараты в гинекологии. Их рано или поздно назначат или уже назначали каждой из вас.

Причина популярности проста — оба аналоги второго по значимости женского гормона прогестерона.

Если эстроген вырабатывается в яичниках от пубертата до менопаузы, то прогестерон, как говорится, «нужно заслужить» — беременностью или овуляцией.

А если с ними «что-то не так» — вам предложат аналоги: Дюфастон или Утрожестан.

Утрожестан — микронизированный прогестерон. Натуральный гормон, измельчённый до микрочастиц. Практически идентичен тому, что вырабатывает ваш организм.


Дюфастон
— это дидрогестерон. Синтетический изомер, у которого молекула прогестерона чуть перекручена. Сделано это для того, чтобы убрать некоторые побочные эффекты натурального прогестерона — сонливость и головокружение (из-за метаболита прегнанолона, который действует на ГАМК-рецепторы мозга).


В карусели разбираю, когда их приём действительно оправдан, а когда может нанести вред, какой из них выбрать и, главное, как отменить, если вы поняли, что вам их назначили зря.

Пост составлен по вашим многочисленным комментариям и вопросам в Директ.
Листайте. Всё самое интересное там ☝️

#просто_о_сложном

💬 Доктор Аист в MAX
💙 Доктор Аист в ВК
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤20🔥5