Гинеколог-эндокринолог | Анна Игоревна Стельмашенко
5.86K subscribers
2.51K photos
176 videos
18 files
314 links
👉 Запись на прием: https://doctoraist.ru/

Гинеколог эндокринолог | УЗИ | МСК
🩺 Анна Игоревна Стельмашенко
📝 20+ лет практики
✅ Понятно о женском здоровье
🔬Зрю в корень проблемы
💊 ANTI AGE терапия
Download Telegram
Проанализировав свои посты, поняла, что ни разу не писала про позднюю беременность 35-40+ 🤔

#полезно_знать

С учётом мировой статистики таких пациенток становится с каждым годом все больше, в том числе и на моих приемах.

Большинство из них пугает генетика: мы все знаем про синдром Дауна — его риск растёт, но незначительно.

Вероятность рождения ребёнка с синдромом Дауна (трисомия 21):
— 25 лет — 1:1250
— 30 лет — 1:900
— 35 лет — 1:350
— 40 лет — 1:100
— 45 лет — 1:30


Если перевести в проценты: в 35 лет риск составляет примерно 0,3%. То есть 99,7% — что всё будет хорошо. Даже в 40 лет речь идёт о 1%.

То же касается других трисомий: 18 (Эдвардса) и 13 (Патау).
Их частота тоже растёт с возрастом, но абсолютные цифры остаются низкими. Например, для трисомии 18 в 35 лет риск примерно 1:2500, в 40 лет — 1:500.

А что насчёт пороков развития органов и систем?

Согласно крупным исследованиям ⤵️

🔹 Врождённые пороки сердца (ВПС): у женщин 35-39 лет риск на 10-15% выше, чем у 25-29-летних. Для женщин 40+ — на 20-30% выше. Но в абсолютных цифрах это рост с примерно 0,8% до 1%. Разница статистически значима, но клинически — не катастрофа. (Sokol et al., 2021, анализ более 6 млн родов)


🔹 Гастрошизис и омфалоцеле (дефекты передней брюшной стенки): парадоксально, но чаще встречаются у молодых матерей до 20 лет. Для омфалоцеле связь с возрастом матери слабая.


🔹 Дефекты нервной трубки (spina bifida): риск больше связан с дефицитом фолиевой кислоты, чем с возрастом. Приём фолатов на этапе планирования (400-800 мкг/сут) снижает риск на 50-70% независимо от возраста.


🔹 Расщелины губы и нёба: данные противоречивы. Часть исследований показывает слабую связь с возрастом матери, часть не находит её вовсе. Если связь и есть, то она минимальна.


🔹 Аномалии почек и мочевыводящих путей: по данным метаанализов, возраст матери старше 35 лет может быть ассоциирован с небольшим повышением риска — примерно на 10-15%.


А теперь — внимание ⚠️
Пока вы боитесь генетических поломок, врач держит в голове совсем другие риски. Те, которые случаются чаще и которые можно предотвратить, если знать о них заранее.

Я собрала их в карусель, как проверить генетику плода правильно, какие УЗИ закрывают вопрос пороков, и чего на самом деле стоит опасаться в поздней беременности.

Листайте ☝️

💬 Доктор Аист в MAX
💙 Доктор Аист в ВК
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤33🔥11
🌸 Настал день нашей любимой рубрики #в_кресле_с_гинекологом

В этом чате вы можете:

📝 Задать вопросы
👥 Помочь другим найти ответы
📌 Поделится своей историей
💬Обсудить любую тему

Чтобы наше общение было максимально полезным, эффективным и безопасным для всех, пожалуйста, ознакомьтесь с правилами⤵️⤵️

1. Формат рубрики ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЙ, а не консультационный

❗️Я даю научно обоснованную информацию, объяснение механизмов, разбор частых ситуаций, рекомендации по обследованию и алгоритмы действий.

❗️ Я НЕ даю постановку диагноза, назначение или коррекцию лечения, анализ ваших индивидуальных анализов и УЗИ-снимков. Это запрещено законодательством и профессиональной этикой.

2. Как правильно задать вопрос?

Сформулируйте его без личной информации, в общем виде. Это защитит вашу конфиденциальность и позволит дать качественный ответ.

✅ Примеры вопросов:
— «Возможна ли беременность при прерванном половом акте?»
— «Что означает диагноз «мультифолликулярные яичники»?»
— «Какие анализы нужно сдать при нерегулярном цикле?»
— «Всегда ли при кисте яичника нужна операция?»


❌ Примеры неправильных вопросов:

— «Мне 25, задержка 5 дней, тест положительный, болит низ живота. Что делать?»
— «Вот мои анализы на гормоны (фото). Это нормально?»
— «Мне назначили такой-то препарат в такой-то дозе. Вы одобряете?»

3. О чем можно и нельзя спрашивать?

👍 МОЖНО: любые вопросы по гинекологии, эндокринологии, контрацепции, планированию беременности, симптомам, интерпретации общих терминов, здоровому образу жизни.

❌️ НЕЛЬЗЯ: вопросы, требующие очного осмотра (например, оценка выделений, характера боли), экстренные случаи («сильно кровит, что принять?»), вопросы о лечении детей.

4. Мой ответ — не замена визита к врачу ☝️
Только на очном приеме, с учетом всего анамнеза и осмотра, можно поставить диагноз и назначить терапию.

5. Конфиденциальность и уважение!

📍 Задавая вопрос, вы соглашаетесь на его возможную публикацию (без указания имени и контактов).
📍 В обсуждении сохраняем взаимное уважение. Агрессия, спам и непрофессиональные советы в комментариях будут удаляться.

6. ВАЖНО: в личку я не отвечаю ❗️
Считаю это неуважением моих личных границ и к другим участникам чата, которые задают свой вопрос открыто. Все вопросы принимаю и разбираю только в комментариях к постам и в этой рубрики. Так мы создаем открытое и полезное для всех сообщество, где ответ может помочь не одной, а сотням девушек.

Благодарю за понимание 🙏
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤15
Сегодня предлагаю поговорить о первом триместре беременности💡

#полезно_знать

Именно в этот период организм начинает активно меняться. Появляются новые ощущения. И некоторые из них могут здорово напугать, если не знать, что это норма.

Я собрала самые частые симптомы первого триместра. То, с чем вы приходите на приём, о чём спрашиваете в директ и что потом рассказываете подругам. Разберём по порядку.

Листайте карусель ☝️

💬 Доктор Аист в MAX
💙 Доктор Аист в ВК
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤32🔥3🙏2
🩸Кровь во время беременности пугает..
Даже если её совсем немного.

Кажется, что всё пропало.

Новое исследование 2025 года говорит иначе.
Учёные наблюдали за 5 425 беременными и выяснили главное.

#просто_о_сложном

Листайте карусель ↗️

💬 Доктор Аист в MAX
💙 Доктор Аист в ВК
❤19🙏3🔥2