Если вам удалось выяснить, что наступлению желанной беременности🤰препятствует именно эндометриоз, вы неизбежно столкнетесь с выбором:

🚩идти на ЭКО🤔
🚩идти на операцию🤔
🚩лечить консервативно (гестагены/агонисты)
и беременеть на отмене🤔

Что выбрать 🤔🤔🤔⁉️

Однозначно идти ✊️На ЭКО‼️ если 👇🏻
✅Вам 35+
✅АМГ <2
✅Бесплодие длиться несколько лет
✅Уже были операции, включая удаление полипов
✅Есть сопутствующий мужской фактор

При неготовности идти на ЭКО, можно пробовать лечить эндометриоз консервативно, если 👇🏻
✅Вам нет 30
✅АМГ>3
✅Стаж бесплодия небольшой (1-2 года)
✅Ранее не было оперативных вмешательств
✅Спермограмма партнёра- Norm

Соглашаться✊️на операцию‼️ если👇🏻
✅Вам ещё не исполнилось 30
✅Вы страдаете от хронической тазовой боли
✅Есть глубокий эндометриоз с прорастанием очагов в кишечник и мочевой пузырь
✅Есть эндометриоидные кисты обоих яичников больших размеров
✅Консервативное лечение эндометриоза не помогло, а к ЭКО пока не готовы.

НО‼️
Перед оперативным вмешательством на яичниках необходима консультация репродуктолога.

Еще раз напомню о необходимости экспертной хирургии. Да, дорого. Но эффективность намного выше.

После операции на наступление беременности даёт полгода. В случае отсутствия беременности -вам снова будет предложена программа ВРТ.
Кстати говоря - ВРТ не увеличивает риски рецидива ❌

Ставьте «🔥», если интересна эта тема.

Вокруг этой болезни существует множество мифов ‼️
Расскажу, чему стоит верить, а о чем лучше забыть👇🏻

🚩Эндометриоз поражает только матку и придатки
Это не так.

Встречаются очаги эндометриоза и за пределами таза — на коже, в легких, тканях глаза и др. Теоретически эндометриоз может быть где угодно.

🚩Эндометриоз неизлечим
К сожалению, это так.

Все существующие на сегодня методы лечения только подавляют рост и развитие очагов, но не избавляют полностью от болезни.

🚩Эндометриоз всегда вызывает боль
В большинстве случаев это так.

Боль — основной симптом эндометриоза любой локализации. Но иногда эндометриоз протекает без выраженной боли или даже вовсе без симптомов.

🚩Эндометриоз не виден на УЗИ
Это не совсем так.

Некоторые формы эндометриоза действительно плохо видно при ультразвуковом исследовании. Например, очаги на брюшине и стенках таза можно диагностировать только при лапароскопии, а эндометриоз матки (аденомиоз) — при гистероскопии.

🚩Эндометриоз развивается при высоком уровне эстрогенов
Это тоже не совсем так.

Есть и другие факторы — в частности, особенности работы иммунной системы, генетическая предрасположенность. Однако эндометриоз лечится гормонами, которые подавляют эстрогены.

Завтра продолжим 🙌🏻 Не переключайтесь!

Доброе утро, друзья🌷☀️ Продолжаем разбирать мифы про эндометриоз 👇🏻

🚩Эндометриоз растет у тех, кто не рожал
Это не всегда соответствует действительности.

На сегодняшний день известно, что отсутствие родов действительно повышает риск развития болезни, однако не является ключевым фактором ее появления.

🚩Эндометриоз возникает после аборта
Нет.

На сегодняшний день не нашлось убедительных доказательств того, что аборт — медикаментозный или хирургический — приводит к развитию эндометриоза.

🚩Эндометриоз мешает зачать ребёнка
Это правда.

Если эндометриоз поражает маточные трубы или брюшину, появляются спайки — и сперматозоиды просто не могут попасть к яйцеклетке.

🚩Эндометриоз сложно диагностировать
Это правда.

Эндометриоз не имеет специфических симптомов, ведь боль, кровотечения и обильные менструации встречаются при многих гинекологических заболеваниях.

🚩Эндометриоз можно не лечить
Это не совсем правильная формулировка.

Болезнь нельзя пускать на самотек и надеяться, что все само пройдет. Но лечение действительно назначается не всегда.

Ставьте «🔥», так я пойму, что вам интересна эта тема.

Доброго пятничного дня 🙌🏻☀️ Сегодня завершаем обсуждать мифы про эндометриоз 👇🏻

🚩Эндометриоз проходит в климаксе
Это правда.

С наступлением менопаузы прекращается выработка эстрогена — основного фактора развития болезни. Очаги уменьшаются в размерах и даже полностью регрессируют.

🚩Эндометриоз проходит после родов
Это не вполне верно.

Беременность не лечит эндометриоз, а лишь на время подавляет его развитие. Как правило, после завершения грудного вскармливания болезнь возвращается.

🚩При эндометриозе без операции не обойтись
Это не верно!

🚩Операция помогает избавиться от эндометриоза навсегда.
Это не так.

🚩Чем больше очагов — тем тяжелее эндометриоз
Тоже не соответствует истине.

Выраженность симптомов не зависит от площади поражения тканей. Напротив, сильные боли могут быть вызваны небольшими очагами в клетчатке около матки и на брюшине.

🚩Если удалить матку — эндометриоза не будет
И это ошибочное утверждение.

Если удалить матку, не будет аденомиоза — одной из разновидностей болезни. Но останутся очаги в других органах — на яичниках, маточных трубах, в полости таза.

🚩Эндометриоз- «в голове»
Это не вполне верно.

Эмоциональные расстройства, вызывают симптомы боли и бесплодия. Такие эмоции являются результатом воздействия болезни, но сами они не вызывают болезнь.

🚩При эндометриозе МГТ противопоказана.
Это не так, но к выбору препарата нужно относиться достаточно щепетильно.

Остались ли у вас сомнения на эту тему? Пишите в комментарии👇🏻

Друзья, всем доброго утра!
И продуктивного начала рабочей недели!🌷🙌🏻

— Откуда это вообще все берется? - с горечью спрашивают пациентки с эндометриозом и миомой матки😔

До определенной степени ответ на этот вопрос известен, просто не всем нравится 🤷🏼‍♀️

Для понимания понадобится небольшой экскурс в историю…🕰️

Всего 150 лет назад иметь 8-10 родов за репродуктивный период было совершенно нормально и обыденно🤷‍♀️

🤰🏼Вот типичный репродуктивный сценарий того времени: начало менструаций в 10-12 лет, замужество в 14-16 и дальше «9 месяцев беременность — 2 года лактация».

При этом менопауза, как и у современной женщины, наступала в 40-45 лет. Несложно подсчитать, что за весь репродуктивный период женщины того времени имели примерно 100-140 овуляций ‼️

С биологической точки зрения эта ситуация совершенно оправдана. Обеспечение множественности потомства-основа сохранения вида.

Очевидно, что сегодняшние репродуктивные предпочтения значительно отличаются…
Об этом поговорим завтра😉

Про эколого-репродуктивного диссонанс, как одну из причин эндометриоза, поговорили.
Но она не единственная, разумеется 🤔

Потому что несмотря на снижение рождаемости и количества детей в семье, эндометриозом всё-таки страдает не каждая, а каждая 7я женщина.

8 лет - столько времени уходит в среднем на постановку диагноза “эндометриоз” с момента появления симптомов ‼️

Столь долгий срок объясняется хитрой маскировкой заболевания: боль не зависит от стадии болезни!

Едва заметный очаг может доставлять больше дискомфорта и страданий, чем крупный эндометриоидный узел в брюшной полости 😬

Риск развития эндометриоза в 7 раз выше, если заболеванием страдали бабушка или мама. Генетика решает, но не все. Для развития эндометриоза нужно сочетание нескольких факторов 🙌🏻

В общем, патогенез сложен, неоднозначен и многогранен. Потому одной диетой с отказом от глютена и желчегонными эндометриоз не вылечить.

А чем лечить🤔🤔🤔⁉️
Обязательно расскажу. Не переключайтесь!

Вчера пообещала рассказать о лечении эндометриоза.
Но прежде, чем лечить, нужно правильно поставить диагноз 🤔

Биомаркеров показательных для эндометриоза НЕ существует.
Лапароскопия больше НЕ❌️ является золотым стандартом диагностики.
Докторам надо уметь распознать эндометриоз в подробной беседе, руками и видеть эндометриоз на УЗИ.

🚩Итак, если вы страдаете от боли во время менструации, овуляции или при половом акте.
🚩Если ваши менструации обильны: Вы протекаете, используете прокладки макси/ночные,прокладки и тампон одновременно, вынуждены ограничивать свою соц.активность в эти дни).
Это может быть эндометриоз 😬
Говорите об этом врачу‼️

Проводя осмотр врач должен не только посмотреть вас в зеркалах и помять рукой живот, но и прощупать рукой задний свод влагалища, связки 🙌🏻

Эндометриоз может быть обнаружен во многих местах по всему тазу, в яичниках, в кишечнике, влагалище и мочевом пузыре, в послеоперационных рубцах.

Правильный диагноз с указанием места поражения является основополагающим в определении оптимальной стратегии лечения.
Эндометриоз коварен 😔
При отрицательном результате УЗИ, но наличии жалоб,- нужно идти на МРТ.

Потому что качество хирургии напрямую зависит от того, насколько хорошо проведена и описана глубина поражения 🤔

Завтра продолжим 👌🏻

Добрый день, друзья 🌷🙌🏻 Сегодня снова хочу поделиться клиническим случаем 👇🏻

Екатерине, 27. Менструации с подросткового возраста болезненные и обильные. Но до поры до времени она им значения не придавала 🤔

Так же от ежемесячных болей "загибались" Катины подруги и старшая сестра, мужественно терпела боль мама.
"Так у всех"- думала Катя и на прием не спешила.
Однако, на очередной диспансеризации у Кати обнаружили полип и направили на "чистку"

Катя испугалась и побежала на прием в платную клинику недалеко от дома. Гинеколог подтвердил наличие полипа и также рекомендовал удаление. Катя медлила. Она не рожала, никогда не была беременной и процедура внутриматочного вмешательства откровенно пугала 😬

А ещё пугал опыт подруг, которые удаляли полипы один за другим‼️

Так Катя оказалась у меня, по совету одной из бывалых подруг историю которой вы можете посмотреть в видео 👇🏻

«Мы с мужем проверились, здоровы, а беременность не наступает уже 3 года😔
В чем причина?»
С таким вопросом обратилась ко мне недавно 33-х летняя Оксана.

Ранее беременностей не было, зато всю жизнь были болезненные менструации и дважды удаляли полип эндометрия.
Спермограмма мужа - в норме.
Цикл регулярный-овуляция подтверждена многочисленными УЗИ.
И даже трубы проверили 🤷🏼‍♀️

При эндометриозе может быть и ежемесячная овуляция и нормальная сперма партнёра и проходимые трубы и не наступать беременность‼️

Потому что очаги оказывают токсическое воздействие на эту самую яйцеклетку, на спематозоиды, убивая их или делая неполноценными для зачания.
А также снижают функциональную активность маточных труб.

ВАЖНО⚠️ни один метод не является 100% гарантией проходимости труб, даже если заключение уверяет вас в обратном.

И вот почему:👇🏻
Во всех исследованиях в матку и трубы вводят контрастное вещество, которое под давлением извне поступает в брюшную полость. Если маточные трубы непроходимы, на экране будет видно, что контраст в брюшную полость не излился.

А если излился- трубы якобы проходимы
Вот только "проходимы" они для жидкостного контраста под давлением, а пройдёт ли по ним оплодотворенная яйцеклетка, подталкиваемая реснитчатым эпителием остаётся неясным 🤷🏼‍♀️

Потому трубный фактор бесплодия был и остаётся одним из наиболее сложных в решении. Лучше всего с ним справляется технология ЭКО.

Хирургия маточных труб имеет довольно небольшую эффективность и высокий риск внематочной беременности 🙌🏻

Завтра продолжим 👌🏻 Не переключайтесь!

Докторам надо уметь распознать эндометриоз в подробной беседе, руками и видеть эндометриоз на УЗИ ‼️

При отрицательном результате УЗИ, но наличии жалоб,- нужно отправить на МРТ 🤔

Вторая причина пойти на МРТ - предстоящей операция из-за миомы, эндометриоидных кист яичников или диагностическая лапароскопия.

Идя на операцию с заключением УЗИ, на котором описаны только
эндометриоидные кисты, высока вероятность, что где-то есть глубокий инфильтративный очаг, который "проглядели" и его не всегда четко видно хирургически 😬

Особенно если на поверхности органа он небольшой, но глубоко уходит вглубь ‼️ В таком случае, особенно если хирургия не экспертная, хирурги могут "прижечь" этот очаг, тем самым замуровать основную массу в ткани. А пациентку неизбежно ждет рецидив.

Третья причина идти на МРТ- убедиться, что киста эндометриоидная. Однако 👇🏻

И результат МРТ и результат УЗИ зависят от квалификации, опыта/насмотренности специалиста 🙌🏻

Т.е.оба метода операторозависимы, НО!

🚩При МРТ изображение-снимки выводит аппарат, а врач их только расшифровывает.

🚩А при УЗИ врач сам выводит изображение на экран и сам же его расшифровывает. Т.е.теоретически вероятность ошибки выше.

Завтра начну писать о лечении 👌🏻

Пришло время поговорить о лечении эндометриоза, как и обещала 🙏🏻

Нутрициологи предлагают работать с факторами риска развития эндометриоза.
Подробнее в видео👆🏻

Это оправдано, как помощь и поддержка к основному лечению при уже развившемся, активно-агрессивном процессе или как альтернатива при начальной стадии.

Важно не переступать эту грань!
Преступно подменять препараты с доказанной эффективность, когда речь идёт об агрессивном течение заболевания у пациенток с нереализованной репродуктивной функцией.

Как понять, что эндометриоз агрессивен🤔⁉️ и к превентивным методам нужно добавлять гормональную терапию⁉️
🚩Хроническая боль
🚩Ежемесячные кровотечения истощают до состояния анемии
🚩Диагностируют полипы
🚩Бесплодие неясного генеза
🚩Очаги эндометриоза- за пределами матки.

Подробнее - завтра! Ставьте «🔥», если интересно🙌🏻

Всем доброго утра, друзья! 🌷
Добрались или как лечить эндометриоз 🤔

Учитывая, что слово "гормон" у нас на подсознательном уровне ассоциируется с вредом вредным, непременно ведущим к лишнему весу, бесплодию и раку, я начну с альтернативных стратегий работы с эндометриозом.

Они заключаются:
🚩в выведении отработанных эстрогенов печенью и кишечником, а также в
🚩снижении эстрогенов, выделяемых жировой тканью.

Надеюсь, все знают, что жировая ткань не только сама выделяет эстрогено-подобные субстанции, но и фермент ароматазу, который превращает мужские половые гормоны, образующиеся в надпочечниках, в эстрогены.

Потому, чем меньше жира- тем ниже риск развития эстрогензависимых заболеваний.

Причем, то что мы "тонкие и звонкие" внешне не говорит об отсутствии висцерального ожирения внутри.
Да...жизнь- боль😔
Можно иметь ИМТ <25, но при этом относится к так называемому фенотипу TOFI (Thin Outside, Fat Inside)
"Худые толстушки" имеют большой запас гормональное активной жировой ткани.

Переходим к детоксикации в печени.
Или гонит желчь и ...паразитов.
Про последних рассказывать не буду! И так много спекуляции вокруг этой темы 🤔

А вот про желчеотток охотно расскажу. Точнее назову 3 самые главные ПРИЧИНЫ ЗАСТОЯ ЖЕЛЧИ, через которую организм выводит вредные гормональные метаболиты:👇🏻

✅Высокий уровень стресса. Если Вы живёте в состоянии хронического стресса и тревоги и не умеете с ним справляться – желчь будет застойной.

✅Недостаточно пьёте воды (норма 30 мл на кг массы тела в сутки).

✅Слишком длинные промежутки между приёмами пищи

В общем, любые крайности – всегда не про здоровье!

Завтра расскажу, как правильно подготовить организм к желчегону. Не переключайтесь! 🙌🏻

Всем хорошего вечера пятницы 🌷🙌🏻
Вчера обещала рассказать, как подготовиться к желчегону, чтобы в процессе его вывести отработанный шлак, в том числе отработанные гормоны (метаболиты) и профилактировать/облегчить течение эндометриоза.

Просто так взять и начать гнать желчь – это неправильно и чревато неприятными последствиями. Но как выстроить работу целостно? 🤔

Предлагаю пошаговый план в рамках холистического (целостного) подхода, который и является интегративным 👇🏻

1. Оценка риска и пользы (диагностика наличия камней и их верификация - размер, из чего состоит).
2. Работа с вегетативной нервной системой и тонусом.
3. Работа со слизистыми оболочками ЖКТ.
4. Работа с составом и свойствами текучести желчи.
5. Желчегон – лишь завершающий этап, когда выполнены все предыдущие.

ПОДРОБНОСТИ ИНДИВИДУАЛЬНЫ И РАЗУМЕЕТСЯ ОБСУЖДАЮТСЯ НА ПРИЁМЕ‼️

Здесь без риска быть уличенной в назначении лечения в соц.сетях, могу дать следующие нехитрые советы:

✅нормально питаться, в нормированные промежутки времени от 3 до 5 часов
✅соблюдать пищевой режим
✅следить за весом
✅работать со своей тревожностью
✅пить кофе
✅быть физически активным

Далее при поступлении вместе с желчью в кишечник гормоны ждут своего часа, когда они вместе со стулом покинут организм.
Однако не у всех этот процесс протекает безоблачно.

При имеющихся нарушениях в микробиоте кишечника, патогенные бактерии могут откусить от детоксицированных эстрогенов, кусочек с глюкуроновой кислотой и тогда
гормоны не выводятся а возвращаются и активируют очаги эндометриоза.

Вот почему здоровый ЖКТ - это залог здоровой репродуктивной системы 🙏🏻

Всем доброго утра понедельника!🌷

Продолжаем работать с желчеоттоком ✊️что является эффективной профилактикой эндометриоза и говорить о его лечении.