Яичник состоит из фолликулов-пузырьков, наполненных жидкостью, которые вырабатывают гормоны под воздействием ФСГ и ЛГ и в которых вырастают яйцеклетки.💁🏼‍♀️

Когда работа яичников нарушается (из-за дефицита фолликулов или недостаточного воздействия ФСГ, ЛГ) из фолликула вырастет киста. Фолликулярная или киста желтого тела🤔

Киста вырастает потому что фолликул не лопнул, в нем нет яйцеклетки или она неполноценная‼️

Кисты — это фолликул-переросток, вымахавший до 3 см и более. Для чего⁉️
Чтобы дать организму больше эстрогенов, в которых он нуждается🤔

Не игнорируйте КИСТЫ, ДАЖЕ ЕСЛИ ОНИ РАССОСАЛИСЬ ПОСЛЕ ОЧЕРЕДНОЙ МЕНСТРУАЦИИ. КИСТА-ЭТО КРИК ЯИЧНИКА О ПОМОЩИ‼️

ОНА ЯВЛЯЕТСЯ СЛЕДСТВИЕМ ГОРМОНАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ.
И ТРЕБУЕТ ГОРМОНАЛЬНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ.

Если бы Альбине в 28 лет было предложено обследование, в виде АМГ, ФСГ, ЛГ, ТТГ и а/т, позволяющих заподозрить ХАИТ, скорее всего беды удалось бы избежать 🤦‍♀️

Снова призываю быть бдительными и помнить, что ВАШЕ здоровье-в ВАШИХ РУКАХ🙏🏻

При повторяющиеся функциональных кистах яичников сдаем:
АМГ, ФСГ, ЛГ, эстрадиолна 2-5 день цикла.

Доброе утро, друзья! ☀️ Сегодня хочу поделиться с вами полезной информацией о рецидивирующем цистите 👇🏻

Рецидивирующий цистит
определяется как 2 или более эпизодов за последние 6 месяцев или 3 и более за 12 месяцев.

При наличии ЛАБОРАТОРНОГО ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ИНФЕКЦИИ в общем анализе мочи и/или в результате бакпосева мочи🧪

Часто под видом рецидивирующей инфекции (как бы «цистит», «уретрит») скрываются совершенно НЕ инфекционные причины и ДРУГИЕ диагнозы (дерматологические, неврологические, гинекологические и ДАЖЕ ЖДА!)😬

В этом случае у вас идеальные анализы, вам ничего НЕ помогает, от антибиотиков НЕТ никакого эффекта, хронически беспокоит боль, жжение, зуд и другие неприятные симптомы.

Что это может быть:👇🏻

1. ИППП
Для исключения сдать мазок из цервикального канала и мочу на
Chlamydia trachomatis
Mycoplasma genitalium
Neisseria gonorrhoeae
Trichomonas vaginalis

2. Патология вульва, связанная с неправильным уходом или заболеванием (вульводиния, вульвовагинальная атрофия (ГУМС), контактый дерматит, склерозирующий лихен вульвы, красный плоский лишай, псориаз и пр.)🤔

Выявляется при гинекологическом осмотре, иногда может потребоваться биопсия.

3. Рецидивирующий генитальный герпес или папилломатоз уретры(вирусная инфекция)

4. Неинфекционные: инородные тела в мочевых путях (стент, камень, песок)😬

5. Прием медикаментов и пищи: спермициды, топические дезодоранты, опиоиды, кетамин, нифедипин и др, пища, раздражающая мочевой пузырь 💊

6. Травма/ ятрогенные: хирургические вмешательства на органах малого таза, инородные тела, верховая езда, езда на велосипеде 🚴

7. Сахарный диабет

8. Латентный (скрытый) железодефицит или железодефицитная анемия🤔

9. Эндометриоз‼️

10. Проблемы с мышцами и фасциями тазового дна

11. Пудендальная невралгия

12. Идиопатические:👇🏻
интерстициальный цистит.
В лечении нужен комплексный подход, помощь гинеколога или квалифицированного уролога/дерматолога/невролога, иногда психотерапия, ЛФК.
Это сложно, но, возможно

Что можно предпринять для профилактики?👇🏻

Мне достаточно часто приходится опровергать урологические рекомендации в стиле «сходите к гинекологу, чтоб исключить уреаплазмоз», чтоб «сделать посев на флору» или ещё что-то в этом духе🤷🏼‍♀️

Поэтому сегодня мы обсудим , что точно может быть предложено в качестве профилактики, что эффективно, а о чем стоит задуматься, если вы ходите по кругу уролог🔄гинеколог, вам ничего НЕ помогает и симптомы никуда не уходят
⚠️Дисклеймер⚠️ точно НЕ искать уреаплазмоз и не лечить 10*5 степени кишечную палочку во ВЛАГАЛИЩЕ🤦‍♀️

Итак, что может помочь избежать рецидивов острого цистита?

1️⃣Потребление достаточного количества жидкости (1.5-3 л/сутки). Мало пьем - более концентрированная моча, редкое мочеиспускание - благоприятные условия для развития инфекционных заболеваний 💧

2️⃣Повседневная гигиена (подмываемся по направлению спереди назад, НЕ носим тесное белье, стринги, вовремя меняем грязную и мокрую одежду)🚿

3️⃣Гигиена секса (подмыться, почистить зубы ОБОИМ партнерам до/после полового акта), отказ от использования спермицидов, анального секса. Может быть полезно посткоитальное мочеиспускание. Контролируйте частоту и длительность половых контактов, если беспокоит проблема посткоитальных циститов‼️

Иногда даже небольшие поведенческие изменения могут существенно улучшить ситуацию👌🏻

4️⃣Не забываем вовремя опорожнять мочевой пузырь. Оптимальный интервал между мочеиспусканиями составляет ~ 4 -5 часов.

5️⃣Профилактика запоров‼️

6️⃣Если у вас есть какие-то состояния , связанные со значимым снижением уровня эстрогенов (ГВ, ПНЯ, СПЯ, прием контрацептивов; менопауза), то может быть полезно местное использование эстрогена в виде свечей или крема🤔Обсудите это со своим лечащим врачом.

7️⃣Клюква (сок, добавки) может быть полезна. Но важно соблюдать умеренность в приеме, контролировать длительность и количество. У кого-то могут возникнуть побочные эффекты в виде изжоги. Ну и, конечно же, не стоит считать клюкву панацеей, потому что это совершенно не так🤷🏼‍♀️

8️⃣D-манноза.
Предполагаемый механизм действия - конкурентное связывание с поверхностными лигандами бактерий, что уменьшают количество бактерий, которые могли бы прикрепляться к слизистой оболочке мочевого пузыря и сделать свое «грязное» дело.

D-манноза относительно безопасна и в целом может использоваться, хотя ее эффективность все еще вызывает некоторые вопросы🤔

9️⃣Пероральные ИММУНОСТИМУЛЯТОРЫ, бактериальные ВАКЦИНЫ (Уро-Ваксом, Uromune, StroVac).
Препараты в виде инъекций, капель или капсул, которые используются обычно в течение 3 месяцев, и часто бывают ооочень эффективны. Обсудите прием этих препаратов со своим лечащим врачом‼️

ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТ - САМЫЙ ЧАСТЫЙ ИЗ ВСТРЕЧАЮЩИХСЯ В МИРЕ ДЕФИЦИТОВ, а железодефицитная анемия стоит на первом месте по частоте встречаемости у женщин детородного возраста‼️

Мужчины теряют кровь на поле боя. А женщины...Во время беременности и родов, а чаще, учитывая печальный уровень рождаемости, -во время менструаций🩸

Потому ВОЗ рекомендует ежедневный прием 30-60 мг элементарного железа 3 последовательных месяца в году всем менструирующим женщинам, включая девочек-подростков🙏🏻

И ежедневный прием железа (30-60 мг) и фолиевой кислоты (400 мкг) в течение всей беременности и 3 мес. после родов.

• Предпочтительно назначение двухвалентного железа( Fe2++)👌🏻

• Доза препаратов железа составляет 50-100 мг 1 раз в день. Обычно это 1 таблетка, 1 ампула или флакон жидкого железа 1 раз в день

• Предпочтительно применение 1 раз в день, а не 2 раза в день, в таком режиме отмечается большая эффективность лечения💊

• Предпочтителен прием до еды или между приемами пищи. Запивать препараты железа водой или соками. Чай, кофе, молоко и молочные продукты, яйца, бобовые, орехи, шпинат, соя, фасоль снижают всасывание железа (интервал не менее часа)🥛

• При плохой переносимости препарата со стороны желудочно-кишечного не тракта (боли в животе, тошнота, изжога, рвота, запоры, вздутие, диарея) возможны: переход на прием через день, прием после еды, снижение дозы препарата или замена препарата на другой.
При пониженном уровне гемоглобина продолжительность терапии до нормализации гемоглобина (в среднем 8 недель) и далее не менее 3-х

• Прием вместе с некоторыми препаратами снижает всасывание железа: ингибиторы протонной помпы (омепразол, рабепразол и так далее), висмут (де-нол), ранитидин, щелочная минеральная вода, антибиотики (левофлоксацин, доксициклин, тетрациклин, ципрофлоксацин), добавки меди, цинка, магния и н кальция. Интервал между ними и препаратами железа не менее 2 часов с приема препарата железа

• Не следует сочетать применение препаратов железа с гормонами щитовидной железы (л-тироксин, эутирокс). Интервал не менее 2 часов❌

• Продолжительность терапии препаратами железа при нормальном уровне гемоглобина не менее 8 недель в зависимости от уровня ферритина⬆️

• При пониженном уровне гемоглобина продолжительность терапии до нормализации гемоглобина (в среднем 4-8 недель) и далее не менее 3-х месяцев🤷🏼‍♀️

• Эффективным считается нормализация показателей обмена железа. Так, ферритин выше 30-40 мкг\л через 2 недели после окончания приема препарата железа 🤔

Как вы уже поняли, они отлично усваиваются. Для повышения биодоступности железа в состав часто включают аскорбиновую и фолиевую кислоту👌🏻👇🏻

I. Органические соли двухвалентного железа🔎
Менее доступны за счет органических солей, однако реже дают побочные эффекты, связанные с воздействием железа на слизистую ЖКТ. Ну и в минусы можно записать более высокую стоимость данных препаратов.

• Сочетание органических солей глюконатов железа, меди и марганца представлено в французском препарате Тотема , который выпускается в виде раствора.

• Комбинация фумарата железа и фолиевой кислоты спрятана в капсуле австрийского происхождения — Ферретаб ‼️

• Сложный состав из хелатных форм глюконата железа, аскорбиновой кислоты, трав-синергистов можно найти в Железо Хелат — бад американского производства.
Правда, не знаю как вам, но лично мне не дает покоя мысль, что неспроста хелатного железа не существует в виде лекарства. И вряд ли это история про отсутствие потребности в расширении рынка, мол, итак нормальные продажи , зачем выводить новый препарат.
И в международных клинических рекомендациях по лечению ЖДА нет упоминаний об эффективности добавок. Тоже наверное не зря.


II. Неорганические соединения трехвалентного железа 🔎
Характеризуются низкой биодоступностью данных форм железа (до 10%). Наиболее частые формы выпуска — инъекционные.

Такая форма лекарственных средств решает проблему проявления побочных эффектов, связанных с раздражением слизистой желудочно-кишечного тракта. Но добавляет ряд необходимых для выполнения условий при введении препарата 🤔

Эти препараты являются препаратами выбора при тяжелых формах анемии и при патологиях пищеварительного тракта, приводящих к снижению всасываемости железа⬇️

Действующее вещество — комплексы с гидроксидом железа‼️ В роли вспомогательного вещества используется фолиевая кислота. Популярные представители: Феррум Лек, Мальтофер, Мальтофер Фол, Биофер, Феринжект, Ферроксид, Ферропол, Венофер, КосмоФер, Ликферр, Монофер .

III. Органические соединения трехвалентного железа 🔎
Представлены испанским препаратом Ферлатум в двух модификациях: с фолиевой кислотой и без. Выпускается в форме раствора для приема внутрь.


ИТОГО, ПОДЫТОЖИМ🙏🏻

ЕСЛИ ВАМ НУЖНО БЫСТРО И ЭФФЕКТИВНО ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТА,- ВЫБИРАЙТЕ препараты I- неорганические соли двухвалентного железа👇🏻

при плохой переносимости переходите на препараты II- органические соли двухвалентного железа или просите доктора дать направление на капельницу🤔

Выписать может и гинеколог, и гастроэнтеролог, и кардиолог, и терапевт, и гематолог.

Для профилактики можно выбрать таблетированные препараты III группы- неорганические соединения трехвалентного железа или Ферлатум фол👌🏻

Оказывается, только эти 3 вида плацентарных млекопитающих полноценно менструируют🩸🩸🩸

Еще слабые менструации обнаружены у 9 видов приматов и у 2 видов рукокрылых.
А более 5000 видов остальных плацентарных обходятся эстральным циклом, который исключает кровотечение.

Оказывается, для всех менструирующих видов характерно:

1️⃣высокоинвазивная плацента - ткани плода непосредственно контактируют с кровью матери👩‍👧

Данный тип плаценты обеспечивает оптимальный транспорт глюкозы и кислорода в кровь плода🐣быстрое развитие мозга, а в дальнейшем ➡️

2️⃣высокую энцефализацию 🧠- большой мозг относительно размера тела;

3️⃣высокая половая активность🫂перечисленных видов, включая человека, - до, во время и после овуляции.

Мифов и заблуждений при менструации не меньше, чем при беременности.
Вот о них я и расскажу в ближайшие дни, но сначала ФАКТЫ!

1. Первая менструация в жизни 💁‍♀️называется #мена́рхе (с греч. μήν «месяц» + ἀρχή «начало»).
Время начала 9-16 лет, в среднем 12,7, как правило, через 2—2,5 года после thelarche #телархе (роста и развития молочных желез).

2. Последняя менструация в жизни 💁‍♀️#менопауза
Время наступления 48-51, в среднем у женщин европеоидной расы -51 год.
Период от первой до последней менструации составляет 30-35 лет.

Можно ли прожить без менструаций или с редкими, нерегулярными менструациями🤔
Можно👌🏻

Завтра расскажу о менструальных🩸 мифах👌🏻
Ставьте 🔥 если интересно

Добрый день, друзья ☀️ Как и обещала, сегодня рассказываю про мифы о менструации👇🏻

Миф 1-  Во время менструации нельзя заниматься спортом, качать пресс, делать перевернутые позы в различных тренировках 🤔

Ответ - на самом деле занятия спортом совершенно безопасны, можно делать все, что угодно, с той интенсивностью, с которой вам позволяет ваше состояние. Никакой опасности перевернутые позы не несут🤷🏼‍♀️

Занятия спортом, наоборот, могут облегчить состояние женщины и ускорить протекание месячных. Так что не отказывайте себе в спортивной активности в эти дни и просто выбирайте активность себе по душе и физической переносимости👌🏻

Как еще можно себе помочь при болезненных менструациях🤔⁉️⁉️⁉️
👇🏻

1. Тепло, грелка на низ живота, горячая ванна или горячий душ 🚿

2. Массаж на иголочках. Используйте акупрессурные комплекты, тут отлично подойдёт коврик и подушка. Сеансы массажа проводите 2-3 раза в день по мере надобности 👌🏻

В одном из Кокрановских обзоров было установлено, что такой массаж эффективен при болях в поясничной области. У некоторых женщин дискомфорт, связанный с менструацией, снимается оргазмом, такие дела.

3. Йога помогает расслабиться, отвлечься от боли, отлично работают дыхательные упражнения🙏🏻

4. Диета. Ограничение потребления мяса, жира и рафинированного сахара, увеличения в рационе овощей и молочных продуктов🥑

5. Лекарственная терапия💊
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) бьют точно в цель, они блокируют выработку и некоторые действие простагландинов.
Не геройствуйте. Зачастую, вовремя принятый НПВП не только снижает неадекватную выработку простагландинов, но и величину кровопотери на 30-50% ‼️

Завтра продолжим 👌🏻

Доброго всем утра 🌹Сегодня мы продолжаем обсуждать мифы о менструации 👇🏻

Миф 2 - Во время менструации нельзя плавать в бассейне🏊‍♀️

Ответ: плаванье в бассейне и открытых водоемах (пруд, река, море, океан) безопасно. Ничем заразиться при этом невозможно, и это правило справедливо не только для периода менструации ‼️

Для гигиены можно использовать тампон,  чашу или прокладку - зависит от ваших предпочтений.  И это в большей степени необходимо, чтобы не испачкать купальник.

Потому девушки, наслаждайтесь морем, солнцем и рекой! И пусть менструации не будут вам помехой 😎

Миф 3:
Нельзя жить половой жизнью во время менструации.
Ответ. Можно, если вас ничего не смущает. С точки зрения безопасности - это безопасно.👌🏻

Миф 4:
Во время менструации невозможно забеременеть🤰

Ответ: на самом деле возможно. Крайне редко такое случается. Дело в том, что овуляция может смещаться и случиться на 7-8 день цикла‼️

При ранней овуляции или высокой живучести сперматозоидов могут быть подобные сюрпризы. Если вы против нежелательной беременности, период менструации также требует предохранения. Конечно, вероятность крайне мала🤷🏼‍♀️

Доброго всем дня🫶🏻Сегодня мы заканчиваем говорить о мифах о менструации 👇🏻

Миф 5:
Объем менструации и ее длительность отражают ваш гормональный статус 🧐

Ответ: никакой связи нет. Если менструации скуднеют или укорачиваются, это не указывает на приближение менопаузы и уменьшение продукции гормонов яичниками. Чаще всего, это отражает наличие стрессового фактора ‼️

Миф 6: Менструальные выделения - «грязные»😬

Ответ: в состав менструальных выделений входит: ткань эндометрия, кровь, слизь из канала шейки матки, влагалищные выделения. Эти выделения не  «грязные» и не опасные ни для самой женщины, ни для окружающих ее людей. Сама женщина в период менструации не выделяет никакие особенные токсичные вещества. У этих выделений может быть небольшой характерный запах, но не резкий🤷🏼‍♀

Если у выделений появился выраженный неприятный запах, стоит после окончания менструации сделать Флороценоз, с высокой вероятностью у вас может быть бактериальный вагиноз, который дает неприятный запах.

В заключении -  важное правило и просьба🙏: при возникновении любого отклонения от привычного протекания менструации: пришли чуть раньше, чуть позже, прошли короче, начались и быстро закончились - делайте тест на беременность, даже если вам кажется, что у вас давно не было половой жизни или вы надежно предохранялись 😬

Просто делайте тест! Риск внематочной беременности есть всегда, а это смертельно опасная ситуация‼️

И пожалуйста запомните дату начала последней менструации ДО приема гинеколога, а не после🤦‍♀️

Всем доброго вечера очередного рабочего дня😎 И сегодня я хочу поделиться с вами очередной историей с приема👇🏻

Мы познакомились с Фаиной в конце 2022 года. Она пришла на приём почти отчаившись 😬
Своих менструаций толком никогда не было. Вызывали Дюфастоном, пила КОК, на фоне которых стремительно набирала вес.

Когда захотела ребёнка, врач начала стимулировать овуляцию на отмене контрацептивов. Получили многоплодную беременность 🤔

За время которой Фаина к своим 80 набрала ещё 20 кг‼️
На 31 неделе случилась преэклампсия, грозное осложнение. Фаину экстренно прооперировали. На свет появились 2 недоношенных ребёнка, один из них впоследствии инвалид детства.

Сначала была борьба за выживание, потом больницы, бессонные ночи, бесконечная череда стресса и снова КОК😬

Фаина при росте 164 весила 89 кг, пила анитигипертензивные (препараты понимающие давление); вводила во влагалище НОВА-РИНГ и решила, что больше так не может😔

Так мы и познакомились...👇🏻

На первом же приеме, я отменила КОК, назначила инсулинсинтетайзеры и препарат для снижения веса. Это не была сложная схема из 22 БАД🤔

Да, был дефицит витамина Д. Устранили его в течение 2х месяцев👇🏻

Стал уходить вес, отменили 1 из препаратов для снижения давления, цикл восстановился и в декабре 2023 (через год от нашей первой встречи) я получаю от Фаины письмо с положительным тестом✊️

У Фаины ведь никогда не было регулярного цикла, не было и опыта контрацепции, как защиты, а не лечения 🤷🏼‍♀️

Конечно, Фаина оставила ребёнка, а я оставила ей инсулинсинтетайзеры.
Назначила профилактику преэклампсии и преждевременных родов.

Фаина выполняла рекомендации и стойко переносила все запугивания в ЖК, а на днях отписалась о плановом кесаревом и доношенной девочке.

У любой истории есть мораль и эта - не исключение 👇🏻

Не нужно беременеть любой ценой. Соглашайтесь на стимуляцию, только при устранении значимых проблем со здоровьем.
Это залог рождения доношенного ребёнка и сохранения своего жизненного ресурса🙏🏻

На этом экране 👆🏻должна была отобразится малышка, 29 недель гестации (беременности)

Но фото не получилось, малышка фоткаться наотрез отказалась, отворачивалась и закрывала лицо обеими ручонками. Фотосессия не получилась, а историю её зачатия я все-таки расскажу🤓

Арина (имя изменено) обратилась ко мне в октябре прошлого года.
Цикл у Арины как и у Фаины, из моей предыдущей истории, всегда был нерегулярным 🩸

Вот только в отличии от Фаи, лишнего веса у Арины не было.
При росте 170, весила законные 55.
Но врачи также разводили руками🤷‍♀️ и назначали только КОК🤦‍♀️
Когда Арина захотела ребёнка, то сказали отменять и пробовать беременеть на отмене. Однако, на отмене не было ни цикла😨 ни беременности🤦‍♀️

Арине назначили Дюфастон и сказали принимать его, чтобы вызывать менструации при отрицательном тесте. На нем началась какая-то непонятная мазня и Арину снова "посадили на КОК"💊

Она пришла ко мне отчаившись, на 4й упаковке Эстеретты и с идеальными анализами. Никаких значимых дефицитов у Арины я не нашла, кооме разве нижней границы ферритина (30 нг/мл) Спермограмма мужа была отличная👍🏻
Я назначила Арине ферретаб (в составе 50 мг и 400 мкг фолиевой кислоты👌🏻)

Мы проверили ультразвуковое исследование проходимости маточных труб, с ними проблем не возникало. И начали стимулировать овуляцию, отслеживая её наличие по уровню прогестерона 🤔

Накануне дня ВСЕХ ВЛЮБЛЕННЫХ 🥰(не случайно😎) я получила от Арины вот такое письмо👆🏻

У любой истории есть мораль👇🏻
Здесь простая- не нужно пить контрацептивы и дюфастон, при нерегулярном цикле, если хотите забеременеть. И те и этот блокируют овуляцию😬

Овуляторный фактор бесплодия- один из самых простых в репродукции.
При отсутствии мужского и трубного фактора его можно устранить приемом 5-10 таблеток👌🏻

Срок родов Арины 18.10.24 - будет годовщина нашего знакомства.
Приятно😌

Мы познакомились с Ириной (имена я умышленно меняю😌) в январе 21 года.

К моменту знакомства она уже перенесла 2 операции по удалению эндометриоидных кист, неразвивающуюся беременность на малом сроке, пила дюфастон и мечтала о ребёнке в свои полные 37 👶

Мы немного "поколдовали🤓" , отменили дюфастон -настроились и в марте Ирина пришла на УЗИ уже беременной.

Беременность протекала волнительно. Ирина старательно пила витамины, БАДЫ, правильно питалась, спала и ела по расписанию 👌🏻

Несмотря на волнения, в положенный срок появился на свет мальчик 3500 грамм весом, которого по прошедствии 3х лет Ирине никак не удавалось снять с груди🤦‍♀️🤷‍♀️

Очередная наша встреча состоялась в декабре прошлого года. Ирине исполнилось 40 и она пришла за назначением ЗГТ 🤔

-"Наверное, климакс подобрался",- пожаловалась Ирина с порога.
Слабость, усталость, эмоционально-неустойчива, менструации скудные, последние 2 месяца их вообще нет.
Я вздохнула, вспомнив, что Ирина перенесла 2 операции, и яичники явно сказали "до свидания"😬

Однако🤔при осмотре на кресле матка у Ирины была увеличена, а с экрана монитора УЗИ нам махал ручкой милый мальчуган. Согласно замерам 17 недель от зачатия.

Я долго приводила Ирину в себя, убеждая, что климакс отменяется✊️
Беременность протекала легко, родила Ирина быстро.

"Как во сне все" - то и дело повторяла она приёме...

👆🏻Начну разбор с конца.

Обьясняю Оксане, что после того, как у нас появилась Кайлина, я не назначаю Мирену в качестве контрацепции(хотя у нее и есть такой эффект).
Повторяю, что Мирена - 1 линия терапии аденомиоза (эндометриоза матки)

На Мирене мы ожидаем:👇🏻
устранения обильных кровопотерь, железодефицита и окислительного стресса, который возникает из-за железодефицита и который не дает "уйти" опухоли (аденоме) гипофиза.

А самое главное - мы получим регресс очагов эндометриоза в матке, которые помимо кровотечений еще питают, насыщают кровью миоматозный узел, активируя его рост.

Мирена никак не помогает наладить цикл❌
И не лучшее решение при болях.
"Проблемы с венами" могут ограничить нас в приеме КОК, но никак не в применении Мирены, которая выделяет гормон только в матку.

Я абсолютно нормально отношусь к Мирене, если знать и понимать все
нюансы👌🏻
Соглашусь с мнением, что гинекологи, которые кричат что они НИКОГДА не используют Мирену и это вред-вред, по всей видимости🤔не сталкиваются с тяжелыми пациентами.

Это средство позволяет приглушить очаги агрессивного эндометриоза, снизить количество теряемой крови, избежать очередной «чистки» при рецидивирующих полипах или при гиперплазии, не дает спрогрессировать миоме, помогает спасти матку от удаления‼️

Завтра расскажу про депрессии, нестабильный эмоциональный фон и набор веса, которых иак боиться Оксана на фоне применения гестагенов😬

Следите, ЭТА история ещё не закончена…