СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ:👇🏻

На приеме пациентка. Альбине (имя по понятным причинам изменено), 35 лет 💁🏼‍♀️

Жалобы на отсутствие менструации в течение 3х месяцев на фоне отмены КОК.
Отменила, чтобы забеременеть. Наконец встретила того единственного👌🏻

КОКи принимала 7 лет. Назначил гинеколог но... нет, не для контрацепции. На момент обращения Альбине было 28, она только что развелась и одна воспитывала сына. Половой жизни не было, а на приём пришла с задержкой🤔

Врач провела осмотр, на УЗИ увидела функциональную кисту, назначила попить дюфастон и прийти через месяц🤷🏼‍♀️

Через месяц кисты не было. Альбина все спихнула на стресс: ребёнок пошёл в садик и зажила спокойно дальше, но через 4 месяца менструации снова не пришли🤦‍♀️

Подождав месяц, Альбина снова пришла к врачу. Та опять насмотрела кисту, предрекла разрыв и кровоизлияние и сказала: "пить КОК! Пока не захочешь второго🤦‍♀️"

Никакого обследования предложено не было. Альбине была выдана бумажка с 3 препаратами на выбор. Она взяла не самый дорогой и вот👉🏻теперь на отмене опять нет менструации...печально вздохнула она. Наверно, снова эта киста появилась. Я нервничала🤦‍♀️из-за свадьбы...

Я конечно тоже посмотрела Альбину на УЗИ. Кист в яичниках не было. Там воообще ничего не было. Яичники были пустые, без фолликулов, а эндометрий тонкий.🤷🏼‍♀️

"Нужно сдать кровь на гормоны" - решительно сказала я
Как⁉️уточнила Альбина,- без цикла⁉️
- Без цикла...
Результаты подтвердили опасения- ПНЯ
*преждевременная недостаточность яичников
АМГ <0,1 ФСГ 75.8 ЛГ 40,6  Пролактин 397. Эстрадиол 22,1, ТТГ 3.8 а/т ТПО 445

Яичник состоит из фолликулов-пузырьков, наполненных жидкостью, которые вырабатывают гормоны под воздействием ФСГ и ЛГ и в которых вырастают яйцеклетки.💁🏼‍♀️

Когда работа яичников нарушается (из-за дефицита фолликулов или недостаточного воздействия ФСГ, ЛГ) из фолликула вырастет киста. Фолликулярная или киста желтого тела🤔

Киста вырастает потому что фолликул не лопнул, в нем нет яйцеклетки или она неполноценная‼️

Кисты — это фолликул-переросток, вымахавший до 3 см и более. Для чего⁉️
Чтобы дать организму больше эстрогенов, в которых он нуждается🤔

Не игнорируйте КИСТЫ, ДАЖЕ ЕСЛИ ОНИ РАССОСАЛИСЬ ПОСЛЕ ОЧЕРЕДНОЙ МЕНСТРУАЦИИ. КИСТА-ЭТО КРИК ЯИЧНИКА О ПОМОЩИ‼️

ОНА ЯВЛЯЕТСЯ СЛЕДСТВИЕМ ГОРМОНАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ.
И ТРЕБУЕТ ГОРМОНАЛЬНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ.

Если бы Альбине в 28 лет было предложено обследование, в виде АМГ, ФСГ, ЛГ, ТТГ и а/т, позволяющих заподозрить ХАИТ, скорее всего беды удалось бы избежать 🤦‍♀️

Снова призываю быть бдительными и помнить, что ВАШЕ здоровье-в ВАШИХ РУКАХ🙏🏻

При повторяющиеся функциональных кистах яичников сдаем:
АМГ, ФСГ, ЛГ, эстрадиолна 2-5 день цикла.

Доброе утро, друзья! ☀️ Сегодня хочу поделиться с вами полезной информацией о рецидивирующем цистите 👇🏻

Рецидивирующий цистит
определяется как 2 или более эпизодов за последние 6 месяцев или 3 и более за 12 месяцев.

При наличии ЛАБОРАТОРНОГО ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ИНФЕКЦИИ в общем анализе мочи и/или в результате бакпосева мочи🧪

Часто под видом рецидивирующей инфекции (как бы «цистит», «уретрит») скрываются совершенно НЕ инфекционные причины и ДРУГИЕ диагнозы (дерматологические, неврологические, гинекологические и ДАЖЕ ЖДА!)😬

В этом случае у вас идеальные анализы, вам ничего НЕ помогает, от антибиотиков НЕТ никакого эффекта, хронически беспокоит боль, жжение, зуд и другие неприятные симптомы.

Что это может быть:👇🏻

1. ИППП
Для исключения сдать мазок из цервикального канала и мочу на
Chlamydia trachomatis
Mycoplasma genitalium
Neisseria gonorrhoeae
Trichomonas vaginalis

2. Патология вульва, связанная с неправильным уходом или заболеванием (вульводиния, вульвовагинальная атрофия (ГУМС), контактый дерматит, склерозирующий лихен вульвы, красный плоский лишай, псориаз и пр.)🤔

Выявляется при гинекологическом осмотре, иногда может потребоваться биопсия.

3. Рецидивирующий генитальный герпес или папилломатоз уретры(вирусная инфекция)

4. Неинфекционные: инородные тела в мочевых путях (стент, камень, песок)😬

5. Прием медикаментов и пищи: спермициды, топические дезодоранты, опиоиды, кетамин, нифедипин и др, пища, раздражающая мочевой пузырь 💊

6. Травма/ ятрогенные: хирургические вмешательства на органах малого таза, инородные тела, верховая езда, езда на велосипеде 🚴

7. Сахарный диабет

8. Латентный (скрытый) железодефицит или железодефицитная анемия🤔

9. Эндометриоз‼️

10. Проблемы с мышцами и фасциями тазового дна

11. Пудендальная невралгия

12. Идиопатические:👇🏻
интерстициальный цистит.
В лечении нужен комплексный подход, помощь гинеколога или квалифицированного уролога/дерматолога/невролога, иногда психотерапия, ЛФК.
Это сложно, но, возможно

Что можно предпринять для профилактики?👇🏻

Мне достаточно часто приходится опровергать урологические рекомендации в стиле «сходите к гинекологу, чтоб исключить уреаплазмоз», чтоб «сделать посев на флору» или ещё что-то в этом духе🤷🏼‍♀️

Поэтому сегодня мы обсудим , что точно может быть предложено в качестве профилактики, что эффективно, а о чем стоит задуматься, если вы ходите по кругу уролог🔄гинеколог, вам ничего НЕ помогает и симптомы никуда не уходят
⚠️Дисклеймер⚠️ точно НЕ искать уреаплазмоз и не лечить 10*5 степени кишечную палочку во ВЛАГАЛИЩЕ🤦‍♀️

Итак, что может помочь избежать рецидивов острого цистита?

1️⃣Потребление достаточного количества жидкости (1.5-3 л/сутки). Мало пьем - более концентрированная моча, редкое мочеиспускание - благоприятные условия для развития инфекционных заболеваний 💧

2️⃣Повседневная гигиена (подмываемся по направлению спереди назад, НЕ носим тесное белье, стринги, вовремя меняем грязную и мокрую одежду)🚿

3️⃣Гигиена секса (подмыться, почистить зубы ОБОИМ партнерам до/после полового акта), отказ от использования спермицидов, анального секса. Может быть полезно посткоитальное мочеиспускание. Контролируйте частоту и длительность половых контактов, если беспокоит проблема посткоитальных циститов‼️

Иногда даже небольшие поведенческие изменения могут существенно улучшить ситуацию👌🏻

4️⃣Не забываем вовремя опорожнять мочевой пузырь. Оптимальный интервал между мочеиспусканиями составляет ~ 4 -5 часов.

5️⃣Профилактика запоров‼️

6️⃣Если у вас есть какие-то состояния , связанные со значимым снижением уровня эстрогенов (ГВ, ПНЯ, СПЯ, прием контрацептивов; менопауза), то может быть полезно местное использование эстрогена в виде свечей или крема🤔Обсудите это со своим лечащим врачом.

7️⃣Клюква (сок, добавки) может быть полезна. Но важно соблюдать умеренность в приеме, контролировать длительность и количество. У кого-то могут возникнуть побочные эффекты в виде изжоги. Ну и, конечно же, не стоит считать клюкву панацеей, потому что это совершенно не так🤷🏼‍♀️

8️⃣D-манноза.
Предполагаемый механизм действия - конкурентное связывание с поверхностными лигандами бактерий, что уменьшают количество бактерий, которые могли бы прикрепляться к слизистой оболочке мочевого пузыря и сделать свое «грязное» дело.

D-манноза относительно безопасна и в целом может использоваться, хотя ее эффективность все еще вызывает некоторые вопросы🤔

9️⃣Пероральные ИММУНОСТИМУЛЯТОРЫ, бактериальные ВАКЦИНЫ (Уро-Ваксом, Uromune, StroVac).
Препараты в виде инъекций, капель или капсул, которые используются обычно в течение 3 месяцев, и часто бывают ооочень эффективны. Обсудите прием этих препаратов со своим лечащим врачом‼️

ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТ - САМЫЙ ЧАСТЫЙ ИЗ ВСТРЕЧАЮЩИХСЯ В МИРЕ ДЕФИЦИТОВ, а железодефицитная анемия стоит на первом месте по частоте встречаемости у женщин детородного возраста‼️

Мужчины теряют кровь на поле боя. А женщины...Во время беременности и родов, а чаще, учитывая печальный уровень рождаемости, -во время менструаций🩸

Потому ВОЗ рекомендует ежедневный прием 30-60 мг элементарного железа 3 последовательных месяца в году всем менструирующим женщинам, включая девочек-подростков🙏🏻

И ежедневный прием железа (30-60 мг) и фолиевой кислоты (400 мкг) в течение всей беременности и 3 мес. после родов.

• Предпочтительно назначение двухвалентного железа( Fe2++)👌🏻

• Доза препаратов железа составляет 50-100 мг 1 раз в день. Обычно это 1 таблетка, 1 ампула или флакон жидкого железа 1 раз в день

• Предпочтительно применение 1 раз в день, а не 2 раза в день, в таком режиме отмечается большая эффективность лечения💊

• Предпочтителен прием до еды или между приемами пищи. Запивать препараты железа водой или соками. Чай, кофе, молоко и молочные продукты, яйца, бобовые, орехи, шпинат, соя, фасоль снижают всасывание железа (интервал не менее часа)🥛

• При плохой переносимости препарата со стороны желудочно-кишечного не тракта (боли в животе, тошнота, изжога, рвота, запоры, вздутие, диарея) возможны: переход на прием через день, прием после еды, снижение дозы препарата или замена препарата на другой.
При пониженном уровне гемоглобина продолжительность терапии до нормализации гемоглобина (в среднем 8 недель) и далее не менее 3-х

• Прием вместе с некоторыми препаратами снижает всасывание железа: ингибиторы протонной помпы (омепразол, рабепразол и так далее), висмут (де-нол), ранитидин, щелочная минеральная вода, антибиотики (левофлоксацин, доксициклин, тетрациклин, ципрофлоксацин), добавки меди, цинка, магния и н кальция. Интервал между ними и препаратами железа не менее 2 часов с приема препарата железа

• Не следует сочетать применение препаратов железа с гормонами щитовидной железы (л-тироксин, эутирокс). Интервал не менее 2 часов❌

• Продолжительность терапии препаратами железа при нормальном уровне гемоглобина не менее 8 недель в зависимости от уровня ферритина⬆️

• При пониженном уровне гемоглобина продолжительность терапии до нормализации гемоглобина (в среднем 4-8 недель) и далее не менее 3-х месяцев🤷🏼‍♀️

• Эффективным считается нормализация показателей обмена железа. Так, ферритин выше 30-40 мкг\л через 2 недели после окончания приема препарата железа 🤔

Как вы уже поняли, они отлично усваиваются. Для повышения биодоступности железа в состав часто включают аскорбиновую и фолиевую кислоту👌🏻👇🏻

I. Органические соли двухвалентного железа🔎
Менее доступны за счет органических солей, однако реже дают побочные эффекты, связанные с воздействием железа на слизистую ЖКТ. Ну и в минусы можно записать более высокую стоимость данных препаратов.

• Сочетание органических солей глюконатов железа, меди и марганца представлено в французском препарате Тотема , который выпускается в виде раствора.

• Комбинация фумарата железа и фолиевой кислоты спрятана в капсуле австрийского происхождения — Ферретаб ‼️

• Сложный состав из хелатных форм глюконата железа, аскорбиновой кислоты, трав-синергистов можно найти в Железо Хелат — бад американского производства.
Правда, не знаю как вам, но лично мне не дает покоя мысль, что неспроста хелатного железа не существует в виде лекарства. И вряд ли это история про отсутствие потребности в расширении рынка, мол, итак нормальные продажи , зачем выводить новый препарат.
И в международных клинических рекомендациях по лечению ЖДА нет упоминаний об эффективности добавок. Тоже наверное не зря.


II. Неорганические соединения трехвалентного железа 🔎
Характеризуются низкой биодоступностью данных форм железа (до 10%). Наиболее частые формы выпуска — инъекционные.

Такая форма лекарственных средств решает проблему проявления побочных эффектов, связанных с раздражением слизистой желудочно-кишечного тракта. Но добавляет ряд необходимых для выполнения условий при введении препарата 🤔

Эти препараты являются препаратами выбора при тяжелых формах анемии и при патологиях пищеварительного тракта, приводящих к снижению всасываемости железа⬇️

Действующее вещество — комплексы с гидроксидом железа‼️ В роли вспомогательного вещества используется фолиевая кислота. Популярные представители: Феррум Лек, Мальтофер, Мальтофер Фол, Биофер, Феринжект, Ферроксид, Ферропол, Венофер, КосмоФер, Ликферр, Монофер .

III. Органические соединения трехвалентного железа 🔎
Представлены испанским препаратом Ферлатум в двух модификациях: с фолиевой кислотой и без. Выпускается в форме раствора для приема внутрь.


ИТОГО, ПОДЫТОЖИМ🙏🏻

ЕСЛИ ВАМ НУЖНО БЫСТРО И ЭФФЕКТИВНО ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТА,- ВЫБИРАЙТЕ препараты I- неорганические соли двухвалентного железа👇🏻

при плохой переносимости переходите на препараты II- органические соли двухвалентного железа или просите доктора дать направление на капельницу🤔

Выписать может и гинеколог, и гастроэнтеролог, и кардиолог, и терапевт, и гематолог.

Для профилактики можно выбрать таблетированные препараты III группы- неорганические соединения трехвалентного железа или Ферлатум фол👌🏻

Оказывается, только эти 3 вида плацентарных млекопитающих полноценно менструируют🩸🩸🩸

Еще слабые менструации обнаружены у 9 видов приматов и у 2 видов рукокрылых.
А более 5000 видов остальных плацентарных обходятся эстральным циклом, который исключает кровотечение.

Оказывается, для всех менструирующих видов характерно:

1️⃣высокоинвазивная плацента - ткани плода непосредственно контактируют с кровью матери👩‍👧

Данный тип плаценты обеспечивает оптимальный транспорт глюкозы и кислорода в кровь плода🐣быстрое развитие мозга, а в дальнейшем ➡️

2️⃣высокую энцефализацию 🧠- большой мозг относительно размера тела;

3️⃣высокая половая активность🫂перечисленных видов, включая человека, - до, во время и после овуляции.

Мифов и заблуждений при менструации не меньше, чем при беременности.
Вот о них я и расскажу в ближайшие дни, но сначала ФАКТЫ!

1. Первая менструация в жизни 💁‍♀️называется #мена́рхе (с греч. μήν «месяц» + ἀρχή «начало»).
Время начала 9-16 лет, в среднем 12,7, как правило, через 2—2,5 года после thelarche #телархе (роста и развития молочных желез).

2. Последняя менструация в жизни 💁‍♀️#менопауза
Время наступления 48-51, в среднем у женщин европеоидной расы -51 год.
Период от первой до последней менструации составляет 30-35 лет.

Можно ли прожить без менструаций или с редкими, нерегулярными менструациями🤔
Можно👌🏻

Завтра расскажу о менструальных🩸 мифах👌🏻
Ставьте 🔥 если интересно

Добрый день, друзья ☀️ Как и обещала, сегодня рассказываю про мифы о менструации👇🏻

Миф 1-  Во время менструации нельзя заниматься спортом, качать пресс, делать перевернутые позы в различных тренировках 🤔

Ответ - на самом деле занятия спортом совершенно безопасны, можно делать все, что угодно, с той интенсивностью, с которой вам позволяет ваше состояние. Никакой опасности перевернутые позы не несут🤷🏼‍♀️

Занятия спортом, наоборот, могут облегчить состояние женщины и ускорить протекание месячных. Так что не отказывайте себе в спортивной активности в эти дни и просто выбирайте активность себе по душе и физической переносимости👌🏻

Как еще можно себе помочь при болезненных менструациях🤔⁉️⁉️⁉️
👇🏻

1. Тепло, грелка на низ живота, горячая ванна или горячий душ 🚿

2. Массаж на иголочках. Используйте акупрессурные комплекты, тут отлично подойдёт коврик и подушка. Сеансы массажа проводите 2-3 раза в день по мере надобности 👌🏻

В одном из Кокрановских обзоров было установлено, что такой массаж эффективен при болях в поясничной области. У некоторых женщин дискомфорт, связанный с менструацией, снимается оргазмом, такие дела.

3. Йога помогает расслабиться, отвлечься от боли, отлично работают дыхательные упражнения🙏🏻

4. Диета. Ограничение потребления мяса, жира и рафинированного сахара, увеличения в рационе овощей и молочных продуктов🥑

5. Лекарственная терапия💊
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) бьют точно в цель, они блокируют выработку и некоторые действие простагландинов.
Не геройствуйте. Зачастую, вовремя принятый НПВП не только снижает неадекватную выработку простагландинов, но и величину кровопотери на 30-50% ‼️

Завтра продолжим 👌🏻

Доброго всем утра 🌹Сегодня мы продолжаем обсуждать мифы о менструации 👇🏻

Миф 2 - Во время менструации нельзя плавать в бассейне🏊‍♀️

Ответ: плаванье в бассейне и открытых водоемах (пруд, река, море, океан) безопасно. Ничем заразиться при этом невозможно, и это правило справедливо не только для периода менструации ‼️

Для гигиены можно использовать тампон,  чашу или прокладку - зависит от ваших предпочтений.  И это в большей степени необходимо, чтобы не испачкать купальник.

Потому девушки, наслаждайтесь морем, солнцем и рекой! И пусть менструации не будут вам помехой 😎

Миф 3:
Нельзя жить половой жизнью во время менструации.
Ответ. Можно, если вас ничего не смущает. С точки зрения безопасности - это безопасно.👌🏻

Миф 4:
Во время менструации невозможно забеременеть🤰

Ответ: на самом деле возможно. Крайне редко такое случается. Дело в том, что овуляция может смещаться и случиться на 7-8 день цикла‼️

При ранней овуляции или высокой живучести сперматозоидов могут быть подобные сюрпризы. Если вы против нежелательной беременности, период менструации также требует предохранения. Конечно, вероятность крайне мала🤷🏼‍♀️

Доброго всем дня🫶🏻Сегодня мы заканчиваем говорить о мифах о менструации 👇🏻

Миф 5:
Объем менструации и ее длительность отражают ваш гормональный статус 🧐

Ответ: никакой связи нет. Если менструации скуднеют или укорачиваются, это не указывает на приближение менопаузы и уменьшение продукции гормонов яичниками. Чаще всего, это отражает наличие стрессового фактора ‼️

Миф 6: Менструальные выделения - «грязные»😬

Ответ: в состав менструальных выделений входит: ткань эндометрия, кровь, слизь из канала шейки матки, влагалищные выделения. Эти выделения не  «грязные» и не опасные ни для самой женщины, ни для окружающих ее людей. Сама женщина в период менструации не выделяет никакие особенные токсичные вещества. У этих выделений может быть небольшой характерный запах, но не резкий🤷🏼‍♀

Если у выделений появился выраженный неприятный запах, стоит после окончания менструации сделать Флороценоз, с высокой вероятностью у вас может быть бактериальный вагиноз, который дает неприятный запах.

В заключении -  важное правило и просьба🙏: при возникновении любого отклонения от привычного протекания менструации: пришли чуть раньше, чуть позже, прошли короче, начались и быстро закончились - делайте тест на беременность, даже если вам кажется, что у вас давно не было половой жизни или вы надежно предохранялись 😬

Просто делайте тест! Риск внематочной беременности есть всегда, а это смертельно опасная ситуация‼️

И пожалуйста запомните дату начала последней менструации ДО приема гинеколога, а не после🤦‍♀️

Всем доброго вечера очередного рабочего дня😎 И сегодня я хочу поделиться с вами очередной историей с приема👇🏻

Мы познакомились с Фаиной в конце 2022 года. Она пришла на приём почти отчаившись 😬
Своих менструаций толком никогда не было. Вызывали Дюфастоном, пила КОК, на фоне которых стремительно набирала вес.

Когда захотела ребёнка, врач начала стимулировать овуляцию на отмене контрацептивов. Получили многоплодную беременность 🤔

За время которой Фаина к своим 80 набрала ещё 20 кг‼️
На 31 неделе случилась преэклампсия, грозное осложнение. Фаину экстренно прооперировали. На свет появились 2 недоношенных ребёнка, один из них впоследствии инвалид детства.

Сначала была борьба за выживание, потом больницы, бессонные ночи, бесконечная череда стресса и снова КОК😬

Фаина при росте 164 весила 89 кг, пила анитигипертензивные (препараты понимающие давление); вводила во влагалище НОВА-РИНГ и решила, что больше так не может😔

Так мы и познакомились...👇🏻

На первом же приеме, я отменила КОК, назначила инсулинсинтетайзеры и препарат для снижения веса. Это не была сложная схема из 22 БАД🤔

Да, был дефицит витамина Д. Устранили его в течение 2х месяцев👇🏻

Стал уходить вес, отменили 1 из препаратов для снижения давления, цикл восстановился и в декабре 2023 (через год от нашей первой встречи) я получаю от Фаины письмо с положительным тестом✊️

У Фаины ведь никогда не было регулярного цикла, не было и опыта контрацепции, как защиты, а не лечения 🤷🏼‍♀️

Конечно, Фаина оставила ребёнка, а я оставила ей инсулинсинтетайзеры.
Назначила профилактику преэклампсии и преждевременных родов.

Фаина выполняла рекомендации и стойко переносила все запугивания в ЖК, а на днях отписалась о плановом кесаревом и доношенной девочке.

У любой истории есть мораль и эта - не исключение 👇🏻

Не нужно беременеть любой ценой. Соглашайтесь на стимуляцию, только при устранении значимых проблем со здоровьем.
Это залог рождения доношенного ребёнка и сохранения своего жизненного ресурса🙏🏻

На этом экране 👆🏻должна была отобразится малышка, 29 недель гестации (беременности)

Но фото не получилось, малышка фоткаться наотрез отказалась, отворачивалась и закрывала лицо обеими ручонками. Фотосессия не получилась, а историю её зачатия я все-таки расскажу🤓

Арина (имя изменено) обратилась ко мне в октябре прошлого года.
Цикл у Арины как и у Фаины, из моей предыдущей истории, всегда был нерегулярным 🩸

Вот только в отличии от Фаи, лишнего веса у Арины не было.
При росте 170, весила законные 55.
Но врачи также разводили руками🤷‍♀️ и назначали только КОК🤦‍♀️
Когда Арина захотела ребёнка, то сказали отменять и пробовать беременеть на отмене. Однако, на отмене не было ни цикла😨 ни беременности🤦‍♀️

Арине назначили Дюфастон и сказали принимать его, чтобы вызывать менструации при отрицательном тесте. На нем началась какая-то непонятная мазня и Арину снова "посадили на КОК"💊

Она пришла ко мне отчаившись, на 4й упаковке Эстеретты и с идеальными анализами. Никаких значимых дефицитов у Арины я не нашла, кооме разве нижней границы ферритина (30 нг/мл) Спермограмма мужа была отличная👍🏻
Я назначила Арине ферретаб (в составе 50 мг и 400 мкг фолиевой кислоты👌🏻)

Мы проверили ультразвуковое исследование проходимости маточных труб, с ними проблем не возникало. И начали стимулировать овуляцию, отслеживая её наличие по уровню прогестерона 🤔

Накануне дня ВСЕХ ВЛЮБЛЕННЫХ 🥰(не случайно😎) я получила от Арины вот такое письмо👆🏻

У любой истории есть мораль👇🏻
Здесь простая- не нужно пить контрацептивы и дюфастон, при нерегулярном цикле, если хотите забеременеть. И те и этот блокируют овуляцию😬

Овуляторный фактор бесплодия- один из самых простых в репродукции.
При отсутствии мужского и трубного фактора его можно устранить приемом 5-10 таблеток👌🏻

Срок родов Арины 18.10.24 - будет годовщина нашего знакомства.
Приятно😌

Мы познакомились с Ириной (имена я умышленно меняю😌) в январе 21 года.

К моменту знакомства она уже перенесла 2 операции по удалению эндометриоидных кист, неразвивающуюся беременность на малом сроке, пила дюфастон и мечтала о ребёнке в свои полные 37 👶

Мы немного "поколдовали🤓" , отменили дюфастон -настроились и в марте Ирина пришла на УЗИ уже беременной.

Беременность протекала волнительно. Ирина старательно пила витамины, БАДЫ, правильно питалась, спала и ела по расписанию 👌🏻

Несмотря на волнения, в положенный срок появился на свет мальчик 3500 грамм весом, которого по прошедствии 3х лет Ирине никак не удавалось снять с груди🤦‍♀️🤷‍♀️

Очередная наша встреча состоялась в декабре прошлого года. Ирине исполнилось 40 и она пришла за назначением ЗГТ 🤔

-"Наверное, климакс подобрался",- пожаловалась Ирина с порога.
Слабость, усталость, эмоционально-неустойчива, менструации скудные, последние 2 месяца их вообще нет.
Я вздохнула, вспомнив, что Ирина перенесла 2 операции, и яичники явно сказали "до свидания"😬

Однако🤔при осмотре на кресле матка у Ирины была увеличена, а с экрана монитора УЗИ нам махал ручкой милый мальчуган. Согласно замерам 17 недель от зачатия.

Я долго приводила Ирину в себя, убеждая, что климакс отменяется✊️
Беременность протекала легко, родила Ирина быстро.

"Как во сне все" - то и дело повторяла она приёме...