Гинеколог-эндокринолог | Анна Игоревна Стельмашенко
5.86K subscribers
2.53K photos
176 videos
18 files
316 links
👉 Запись на прием: https://doctoraist.ru/

Гинеколог эндокринолог | УЗИ | МСК
🩺 Анна Игоревна Стельмашенко
📝 20+ лет практики
✅ Понятно о женском здоровье
🔬Зрю в корень проблемы
💊 ANTI AGE терапия
Download Telegram
Друзья, внимание ‼️

Хочу предостеречь вас от мошенников. Разбор анализов от меня можно получить только при записи на очный прием или на дистанционную консультацию на сайте doctoraist.ru 🔎

Будьте бдительны и осторожны! Остерегайтесь мошенников 👌🏻
👍13❤6💯4🤯1👌1
Думаю, многих моих читательниц интересует вопрос: можно ли заразить ВПЧ детей во время беременности и/или в процессе родов🤔
Anonymous Poll
61%
Конечно! Интересно
7%
А это вообще изучено
21%
Конечно передается
11%
Лучше про гормоны расскажите
👆🏻
Итак, расскажу. Тем более, что этот вопрос был тщательно изучен, и вот что удалось установить 🤔

При обследовании детей через 6 недель после родов ВПЧ в пять раз чаще выявляли у новорожденных, чьи матери были носителями ВПЧ на момент родов 😬

Чтобы предотвратить нарастающую у вас панику, сразу же укажу на то, что инфицирование ВПЧ у новорожденных носит временный характер и к окончанию первого года жизни вирус перестает определяться у 98,5 % малышей. Есть предположение, что это связано с работой защитных антител, перешедших от матери плоду 💡

Важно отметить, что столь ранний контакт с ВПЧ, предполагается, может оказывать положительное воздействие на иммунную систему, позволяя ей более эффективно противостоять ВПЧ в процессе повторного контакта с ним в начале половой жизни 👌🏻

Однако, вакцинироваться все равно нужно!

Как и от гриппа, прививаться от ВПЧ надо заранее, т.е. ДО начала половой жизни.
У всех вакцин возрастной интервал для вакцинации в среднем одинаков –
от 9 до 26 лет. И может быть продлен при наличии нового полового партнера.
Оптимальный возраст 12-14 лет 🔎

Вакцинация мальчиков преследуют несколько целей: снижение вероятности появления генитальных кондилом, снижение рисков развития анального рака и рака ротоглотки и гортани, а также предотвращения заражения партнерш ❌

Мужчины, по сути, выступают в качестве переносчика вируса между женщинами, с которыми они вступают в половой контакт 😬
❤24🔥11👍4💯4🤔1
Доброго субботнего утра ☀️ Хочу ответить на еще один популярный вопрос👇🏻

Какой анализ брать при рецидивах молочницы? 🤔

При рецидивах "молочницы" доктор может предложить типирование кандиды. Т.к.помимо типичной, существуют атипичные формы и лечение будет отличаться.

Хотя в существующих реалиях, это деление условно, т.к.типичная кандида альбиканс приобрела резистентность(не чувствительность) ко классическим препаратам для её лечения 🤷🏼‍♀️

Второй анализ, который должен назначить доктор, если Вас "задрала молочница"- это глюкоза и гликированный гемоглобин. В норме до 5.6 Хотя ожидаемый уровень у молодых женщин до 35, на мой взгляд, не должен превышать 5! ❌
❤29👍10🔥3🙏2💯1
Друзья! Доброе утро ☀️

Что важно знать и понимать, когда гинеколог говорит про "воспаление" или начинает "лечить воспаление" запугивает вас хроническим цервицитом или хроническим эндометритом. 🤔
ВОСПАЛЕНИЕ никогда не протекает без жалоб! ❌

Как правило, это пептада, известная с древних времен 👇🏻
🔎 1. Гиперемия (покраснение)
🔎 2. Боль
🔎 3. Отек
🔎 4. Повышение температуры
🔎 5. Нарушение функции

В рамках гинекологии оправдано добавить выделения: обильные кровянистые или непривычные ЖЕЛТЫЕ/СЕРЫЕ/С КОМОЧКАМИ ИЛИ НЕПРИЯТНЫМ ЗАПАХОМ ТУХЛОЙ РЫБЫ.
Если ничегошеньки из этого нет, а доктор назначает лечить "воспаление" к нему должны быть вопросы 😬

В ПОДАВЛЯЮЩЕМ БОЛЬШИНСТВЕ СЛУЧАЕВ "ВОСПАЛЕНИЕ" В ЦИТОЛОГИЧЕСКОМ МАЗКЕ - ЭТО ПРОСТО ЛЕЙКОЦИТЫ ИЗ СЛИЗИ.

ПОТОМУ проверяем, чтобы было написано, что анализ «адекватный», что в нем есть все виды клеток: «цилиндрический эпителий», «многослойный плоский» и далее три варианта названия нужных нам клеток: «метапластический», «переходный» или «клетки зоны трансформации»; если каких-то клеток нет - мазок взят неверно ❌

Если есть пункт про присутствие клеток зоны трансформации (переходной зоны, метапластических), они должны быть, если их нет - анализ будет не информативен. Дело в том, что именно в этих клетках происходят все неприятности 🤷🏼‍♀️

Все это лирика, главное, какое заключение вынесет цитолог на основании описанной им картины. Цитолог обязан закодировать это заключение строго по классификации Bethesda или по классам Папаниколау.

Если у вас стоит NILM или 1 или 2 класс по Папаниколау - можно выдыхать 👌🏻

Завтра обсудим гормоны 📚
❤36🔥9👍3👌3
Доброе утро 🙌🏻 Сегодня расскажу о гормонах 👇🏻

Уверена, что анализ на гормоны или хотя бы 1 гормон хоть раз в жизни сдавала КАЖДАЯ ИЗ ВАС🤔

На самом деле нам женщинам, несказанно повезло✊️ у нас в отличии от мужчин, есть барометр, который чётко показывает-есть отклонения в гормонах или нет. Этот внутренний барометр- менструальный цикл.

Помните об этом! И не ведитесь на провокации доктора проверить щитовидку, женские половые гормоны, мужские половые гормоны или вообще 🤦‍♀️весь стероидный профиль в крови/моче/слюне или кале🤦‍♀️если менструации приходят в срок.

Я не устаю повторять: не нужно сдавать анализы на андрогены при акне и единичных черных волосках на лице, груди или животе, если⚠️ ваш цикл регулярный‼️ Эти анализы никак не приблизят вас или вашего доктора к решению проблем. Хотя нет! Вашего доктора приблизят🤦‍♀️🤷‍♀️

Учитывая, что гормоны хотят пить единицы, а избавиться от акне, жирности сальности кожи и выпадения волос хотят все, ну или почти все, пациент пойдёт искать способы избавиться от кожных проблем дальше.

Начинается "хождение по мукам" со сдачей других совершенно бессмысленных анализов и приемом других препаратов🤦‍♀️

Потому задача гинеколога при регулярном цикле отправить вас к дерматологу. Акне -это заболевание, которое лечат дерматологи. Они подберут уход, назначат антибиотик, в конце концов у них есть местные (на кожу) и системные (таблетка внутрь) ретиноиды. Системные ретиноиды — это шанс попрощаться с акне навсегда 👌🏻

Но это редко нравится пациентке.
Потому что к дерматологу уже ходили, Базироном мазали, а Акнекутан пить страшно — про него жуть, что написано 😨
Скорее всего этого врача нелицеприятно обругают и пойдут искать следующего.

На этот раз им может стать модный паразитогон🤦‍♀️ Затем вы пьёте схему с десятком препаратов и БАДов и получаете токсическое повреждение печени. Цепочка понятна?

Итог: потеря денег и здоровья 🤷🏼‍♀️
❤48👍24🔥6💯3👌1
Доброго утра, дорогие читательницы! 🙌🏻

Давайте разберёмся, что считать нормальной менструацией.
ДАЛЕЕ 10 ФАКТОВ о менструациях 👇🏻
 
🔎 1. Нормальная длительность менструального цикла составляет от 24 до 38 дней. Считаем от первого дня одной до первого дня следующей менструации.
 
🔎 2. Циклы короче 21 и длиннее 42 дней -не норма!
ХОТЯ  ⚠️У подростков и женщин 40+ СВОИ НОРМЫ.
 
‼️Эти возрастные колебания норм, связаны сначала с физиологическими процессами становления репродуктивной системы, а после - угасанием ее функции.
 
🔎 3. Каждая условно здоровая женщина БЕЗ гинекологических заболеваний имеет право на 3 менструальных цикла в году без овуляции, т.е. на нарушение цикла.

🔎 4. Менструация заканчивается в течение 2-8 дней 🩸
Все выделений сверх- требуют дообследования.
 
🔎 5. Кровопотеря в норме составляет 5-80 мл за всю менструацию (это примерно 2-3 столовые ложки крови, максимум 4-5)
 
🔎 6. 9 женщин из 10 имеет заброс менструальной крови в брюшную ПОЛОСТЬ.
Это нормальное явление. Имунная система уничтожает непрошенных гостей "чужаков" НО НЕ У ВСЕХ И НЕ ВСЕГДА.
Если этот механизм не сработает, возникнет эндометриоз 😨
 
🔎 7. Болезненные менструации-это не норма!
А наследственная особенность(реже) или - чаще следствие эндометриоза, миомы или гиперплазии эндометрия. Не игнорируйте боль отгворками "так у всех🤷‍♀️"
 
🔎 8. Когда вы используете гормональные препараты: КОК/ гормональный пластырь/вагинальное кольцо/Дюфастон и пр. у ВАС НЕТ менструации! Есть кровотечение отмены⚠️
 
🔎 9. Секс во время менструации может привести к беременности, это связано с продолжительностью жизни сперматозоидов 🤔
 
🔎 10. Заниматься спортом во время менструации, йогой, использовать тепло на низ живота, чтоб облегчить менструальную боль - можно.
Это безопасно и ни с какими рисками для здоровья не связано 👌🏻
👍32❤13🔥3👌1💯1
Друзья, в понедельник хочу поделиться с вами полезной информацией из рубрики «вопрос-ответ» 🧐

Листайте фото🔁, там может находиться что-то полезное именно для Вас😌
❤22👍3🔥3👌1💯1💘1
Доброго праздничного утра 🌷

Быть женщиной- значит быть опорой и поддержкой своему спутнику жизни, детям и родителям. А для этого нужно быть здоровой 🙏🏻

В самолете есть правило – надень маску вначале на себя, а потом на ребенка. Только в дееспособном состоянии мать может помочь своему чаду.

И я от всей души желаю вам, мои дорогие читательницы и пациентки быть, стать и оставаться здоровой! 👌🏻

Один из инструментов, который позволяет сохранить здоровье, это-регулярное прохождение техосмотра. Нет! Речь не об авто, а о вашем любимом организме 🙌🏻

Увы, но болеть сейчас дорого, качественная медицина доступна не всем. Это не только наша печаль, так живут во всем мире, просто нам довольно больно это принимать после сказок про бесплатную и доступную медицину 🤷🏼‍♀️

Единственный способ сократить расходы в будущем – проходить профилактические осмотры. Перефразирую знаменитую поговорку: мы не настолько богаты, чтобы обращаться к врачу лишь в случае болезни 🧘‍♀️

И предложу вашему вниманию ЧЕК-ЛИСТ с самыми важными обследованиями для женщин 20-30-40-50 лет!
Прикреплю ниже под постом 👇🏻

Скрининг не занимает много сил и средств.
Часть исследований можно объединить в один день, другие же исследования делают раз в несколько лет 👌🏻

Проходя такую собственную диспансеризацию, вы сможете с высокой долей вероятности не пропустить то, что потом сделает из вас тяжелого пациента. Относитесь к своему здоровью как к ценному инструменту, который должен прослужить долго 💡

Всех С ПРАЗДНИКОМ! С ВЕСНОЙ!
ЗДОРОВЬЯ! СИЛ! И БЛАГОПОЛУЧИЯ 🙌
ВАШ
doctoraist.ru ❤️
❤58👍10🔥5💯2❤‍🔥1🍓1💘1