После предыстории (читайте выше ⬆️) на ум приходит закономерный вопрос:

-Почему имунная система терпит🙄🤔⁉️

И закономерный ответ -
ЗАНЯТА ЧЕМ-ТО ДРУГИМ или ПОДАВЛЕНА ХРОНИЧЕСКИМ СТРЕССОМ.
Лейкоциты в общем анализе крови ниже 5.
НЕ ДО ОЧАГОВ ЕЙ🙄

Особенности работы иммунной системы объясняет ауто-иммунная теория, она же говорит о связи эндометриоза с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как аутоиммунный тиреоидит❗️

Широко известен механизм избыточного влияния эстрогенов, точнее их метаболитов.

В норме - отработанные гормоны-эстрогены выводятся вместе с желчью печенью. Если работа печени или желчного пузыря нарушена,- метаболизм нарушается и гормоны возвращаются в кровь, стимулируя рост и образование очагов 🔥

"Масло в огонь" подливают дополнительные факторы риска👇

🔥прогестероновая недостаточность, при отсутствии овуляции, например, при СПКЯ

🔥приём гормональных препаратов, содержащих синтетический эстроген (КОК), глюкортикоиды и ряд других лекарственных средств, нарушающих желчеотток

🔥инсулинорезистентность‼️
Мало того, что на инсулине все растёт🤦‍♀️
Избыток инсулина также влияет на желчеобразование, падавляя его.

Кто-то винит во всем:
🔥воспаление.
Действительно, у женщин с хроническими воспалительными заболеваниями кишечника эндометриоз встречается чаще. Наличие очагов воспаления в малом тазу может быть триггером для развития эндометриоза, и наоборот, очаги эндометриоза могут провоцировать воспалительные процессы в кишечнике.

Хронический воспалительный процесс - неизбежный спутник эндометриоза. Отсюда и боль, и кровотечение, и БЕСПЛОДИЕ…🔎

В общем, патогенез сложен, неоднозначен и многогранен. Потому одной диетой с отказом от глютена и желчегонными эндометриоз не вылечить.

А чем лечить🤔🤔🤔⁉️
Обязательно расскажу. Не переключайтесь!

Доброго утра, друзья!😇

Вчера пообещала рассказать о лечении эндометриоза.
Но прежде, чем лечить, нужно правильно поставить диагноз✅
Диагностика эндометриоза - это не УЗИ и MPT, это терпеливое дергание за ниточки и распутывание клубочков.

Лапароскопия позволяет окончательно поставить диагноз, но оперировать надо вовремя и не всех подряд 🤷🏼‍♀️

Если это только УЗ-картина, надо разбираться с клиникой и что конкретно
наглядели 👀

🔝 УЗИ, особенно в правильных руках, метод прекрасный. Но не абсолютный. К
ультразвуковым данным надо много чего приложить, чтобы получился правильный диагноз. Будет диагноз, будет и лечение.

САМЫЕ ЧАСТЫЕ ЖАЛОБЫ ПАЦИЕНТОК С ЭНДОМЕТРИОЗОМ - ЭТО

☑️БОЛЬ (как правило перед менструацией, а когда полноценно начало кровить, боль отпускает).
Боль может беспокоить во время полового акта или приобретает хронический характер и изводит постоянно.

☑️КРОВОТЕЧЕНИЕ
От мажущих до менструации и после полового акта до обильных менструаций)

☑️И БЕСПЛОДИЕ

Последнее, кстати может являться единственным симптомом.
Эндометриоз коварен!

Работать с эндометриозом, нужно учитывая все имеющиеся данные о нем, но с пониманием, что повлиять мы можем только на модифицируемые факторы риска.

Потому👇
НЕ МОЖЕМ⛔️изменить генетику

НО МОЖЕМ РАБОТАТЬ НАД
👇
✅️коррекцией ИР, снижением веса, оптимизируя в т.ч. композитарный состав тела, т.е.соотношения жировой и мышечной ткани. То, что мы "тонкие и звонкие" внешне не говорит об отсутствии висцерального ожирения внутри.

✅️с нарушениями работы печени, кишечника и желчеоттоком

✅️обеспечением адекватной стрессопротекции. Одна из теорий патогенеза, связывает эндометриоз с психосоматикой у женщин неуверенных в себе, с чувством вины, недолюбленных родителями...

✅️ работать с хронической тазовой болью комплексно, учитывая, что она во многом обусловлена спазмом мышц тазового дна

✅️ подавлением очагов гестагенами (аналогами прогестерона), доказавшими свою эффективность.

ЭТО👆🏻ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ

А ЧИТАЮЩИМ МЕНЯ КОЛЛЕГАМ ХОЧУ НАПОМНИТЬ ОДНУ ПРОСТУЮ ИСТИНУ - ПОСТУЛАТ👉🏻ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ НЕ ДОЛЖНО БЫТЬ ТЯЖЕЛЕЕ САМОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ.

Пациентам тоже не лишним это помнить!🙏

Доброго рабочего утра, друзья!
На этой неделе будем обсуждать БАДЫ💊

БАДы — безвредны и никчёмны? Или являются щадящей и эффективной альтернативе лекарствам?

Истина, как всегда, лежит где-то посередине. Давайте разбираться😉

🔎 Во-первых, БАДЫ помогают заполнить дефицит витаминов и минералов в организме и поддерживают нормальное функционирование организма.

🔎 Во-вторых, биологически активные добавки могут укреплять иммунитет. Многие из них содержат антиоксиданты, которые помогают защитить клетки от свободных радикалов и укрепляют иммунную систему.

🔎 Также, БАДЫ могут помочь в поддержании здоровья сердечно-сосудистой системы, улучшении пищеварения, снижении уровня стресса и усталости, улучшении состояния кожи, волос и ногтей.

Однако перед тем как начать принимать биологически активные добавки, также‼️ как и перед приемом лекарственных средств, необходимо‼️ проконсультироваться с врачом.

Почему? Расскажу в следующем посте ⬇️

БАДЫ в отличии от лекарства не имеют инструкции. А главное! нет никаких гарантий, что содержимое баночки БАД соответствует заявленному на упаковке ❌

Лекарственное средство отличается от БАДа процедурой регистрации. То, что продаётся в аптеках как ЛС должно пройти этап клинических исследований на людях (это долгий процесс), чтобы доказать свою работоспособность и получить право выхода на фарм.рынок. Чтобы начать продавать БАД, никаких клинических испытаний не нужно 🤷🏼‍♀️

Основная проблема даже не в том, что в БАДе могут оказаться тяжелые металлы и плесень. Это цветочки. Некоторые умудряются туда добавить рецептурные лекарства и наркотики.
То есть в безопасных БАД «без всякой химии, одна травка» может оказаться БОЛЬШЕ лекарственного вещества, чем в лекарстве! 😬
Такое происходит и у нас, и за рубежом.

Хорошая новость: в обычный витамин D, омегу или магний фармацевтические препараты вряд ли есть смысл подмешивать. Поэтому сильно переживать не стоит 👀

А вот всевозможные комплексные добавки, особенно обещающие здоровье щитовидной железе или гормональной системе, повышение когнитивных функций, потерю веса или увеличение энергии – это зона, где надо быть предельно осторожными. Начиная от рисков нарваться на нежелательные примеси и заканчивая отсутствием надежных исследований, доказывающих эффективность их компонентов 🤔

Поэтому БАДЫ - это серьёзно! Не менее серьёзно, чем лекарства.

Угробить здоровье если производитель окажется недобросовестным🤦‍♀️всего лишь вопрос времени.

А завтра попробуем разобраться, как правильно выбирать БАД, на что обращать внимание и где его покупать!
Не переключайтесь 🙌

Друзья, давайте сегодня разбираться, как устроена торговля БАДами (на том же Iherb🤔)

Во-первых, магазин ⚠️НЕ гарантирует качество продаваемых товаров!

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) ⚠️НЕ осуществляет проверку пищевых добавок.

Выходит, у покупателя нет гарантий что баночка с витаминами и минералами отвечает четырём критериям:

✅ 1. Соответствие содержания упаковке: находятся ли в добавке указанные на этикетке ингредиенты.

✅ 2. Эффективность: представлены ли ингредиенты в указанном количестве (на рынке немало добавок, содержащих либо слишком много, либо слишком мало, либо вовсе не имеющих заявленных ингредиентов).

✅ 3. Чистота: не присутствуют ли в добавке тяжёлые металлы, пестициды, плесень, активные фармацевтические ингредиенты.

✅ 4. Результативность: растворится ли добавка в нужное время и в нужном отделе желудочно-кишечного тракта, а не проскочит бесполезным транзитом.

Результаты же независимых проверок показывают, что нарушения со стороны производителей бывают. И даже высокая цена не является гарантом качества.

Так заказываешь себе витамин, принимаешь его, а по результатам анализов изменений нет. Хорошо если придёт в голову просто сменить добавку 🤷🏼‍♀️

⬆️ Однако бывает, что люди отправляются по другому пути:

дефицит не устранён ➡️
проблемы с усвоением в организме ➡️
придётся сдавать кучу дополнительных тестов, включая генетические, чтобы понять почему витамин плохо усваивается ➡️
наверное стоит ещё и кофакторы принимать раз такое дело.

А в реальности дело не в проблемах с организмом или отсутствии кофакторов, а в некачественной добавке 🤷🏼‍♀️

Но нарушения дозировок и технологии производства БАД — это цветочки. Тяжелые металлы и другие загрязнители в составе — такими могут быть ягодки‼️

Некоторые умудряются туда добавить рецептурные лекарства и наркотики😱

✅Хорошая новость: в обычный витамин D, омегу или магний фармацевтические препараты вряд ли есть смысл подмешивать. Поэтому сильно переживать не стоит🤔

А вот всевозможные комплексные добавки, особенно обещающие здоровье щитовидной железе или гормональной системе, повышение когнитивных функций, потерю веса или увеличение энергии – это зона, где надо быть предельно осторожными⚠️ Начиная от рисков нарваться на нежелательные примеси и заканчивая отсутствием надежных исследований, доказывающих эффективность их компонентов.

Если вам интересна тема БАДов, ставьте 🔥 Завтра продолжим🤗

Доброе утро 🙌🏻

Сегодня говорим об оценке качества БАДов. Но для НАЧАЛА- СПОЙЛЕР!
Бытует мнение будто за рубежом все качественное, а у нас производят исключительно 🙈☻️🙈
Однако, это не так.
Главное отличие наших и "их" БАД на самом деле не в качестве. А в дозировках ‼️

Так в США нет установленной максимально разрешенной дозировки для ряда витаминов, минералов и микроэлементов. Это значит, что в их баночках можно встретить дозировку в десятки и сотни раз больше рекомендованного суточного потребления 🤯

На территории России за проверку качества добавок отвечает Роспотребнадзор. Все производители БАД должны получать свидетельства о государственной регистрации. Без этого они не могут поступить в законную продажу.

В наших аптеках встречаются добавки американских производителей и попасть они туда могут только будучи сертифицированными 🔎

Как итог: если стоит выбор между добавкой с маркетплейса и аптекой в таких деликатных вопросах как например йод – надежнее все же аптека 🤝

Идеальный вариант: покупать те добавки, которые имеют регистрационный статус лекарственного средства. Проверять информацию можно в справочниках лекарственных средств Vidal.ru, Medum.ru – там будет указано является препарат БАДом или лекарственным средством 💊

А что касается маркетплейсов? 🤔

Если заказываете баночки на маркетплейсах или через посредников, выбирайте с отметками о проверке и сертификации продукта независимой организацией. Например, Фармакопейной конвенцией США (USP), Национальным фондом санитарной защиты (NSF) или независимой лабораторией‼️

Также о независимой проверке могут говорить сертификаты "Third party tested", "Lab verified", "Laboratory tested". Правда, здесь нельзя быть абсолютно уверенными что сертификат получен на конкретную линейку БАД🤷🏼‍♀️

Если подобных отметок нет, можно довериться сертификату GMP (Good Manufacturing Practice). Он хоть напрямую и не относится к четырем критериям качества БАД, но гарантирует надлежащие стандарты производства. Начиная от оборудования и заканчивая одеждой персонала. Такой сертификат получает завод, на котором производятся добавки👌🏻

Все остальные сертификаты, которые в избытке встречаются на упаковках, относятся к категории "маркетинговый шум"🙄

Завтра поделюсь с вами способами как составить свое собственное мнение о каком-либо БАДЕ.
Не переключайтесь💞💞💞

ДЕНЬ СУРКА ИЛИ ПОРА ЗАКАНЧИВАТЬ С БАДАМИ🙃

Сегодня поделюсь с вами способами как составить свое собственное мнение о каком-либо БАДЕ 👇🏻

🔎 1. ВНИМАТЕЛЬНО СМОТРИТЕ, где этот БАД производится и есть ли у завода сертификат GMP ‼️
Эта информация подскажет соблюдаются ли стандарты качества при изготовлении добавок на конкретном производстве. Хорошо когда такой сертификат есть (значок будет на упаковке).

🔎 2. Наличие отметки о соответствии стандартам ISO – тоже большой плюс. Это про безопасность продукции.

🔎 3. СЧИТАЙТЕ дозировку. Вы должны понимать какую задачу хотите решить приемом добавки – профилактика или восполнение дефицита. И знать какие для этого нужны дозировки. Надеяться на производителя не стоит.

🔎 4. Убедившись, что добавка соответствует стандартам качества и безопасности, дозировка вам подходит, сравните цену с конкурентами. Например, бисглицинат железа 60 капсул по 20 мг за 850₽ – есть ли аналоги дешевле (соответствующие при этом пункту 1)?

Резюме: если ставить вопрос как относиться к какому-то бренду добавок, ответ на него – производит ли бренд свои добавки в соответствии с международными стандартами качества. Есть сертификаты – отлично 👍🏻

Но означает ли это что можно покупать любые добавки такого бренда? Нет. Потому что помимо качества вас как потребителя еще интересует эффективность (которая зависит от дозировки) и цена 🤔

Для наглядности пошагово разберу один из популярных препаратов железа.

Итак, разбираем железо по пунктам 👇🏻

🤔 - Сертификаты GMP и ISO у производителя есть в разделе «о нас» на сайте. Значит за качество и безопасность добавки не переживаем.

🤔 - Дозировка – 20 мг железа в одной капсуле. Производитель заявляет что это 222% от адекватного уровня потребления и рекомендует свой продукт для коррекции дефицитных состояний.

А теперь следим за руками 🙌🏻

Адекватный уровень потребления – это количество, которое мы должны получать с пищей ‼️
Эти цифры расписаны в методических рекомендациях Роспотребнадзора по нормам потребления веществ и не означают, что дозировки добавок должны им соответствовать чтобы быть эффективными для восполнения дефицитов.

Профилактика – да. Но восполнение существующего дефицита – нет ❌

Хотя видя описание к добавке можно подумать, будто она точно поможет. Там даже ссылка на исследование есть, но сколько людей его прочитает? А сколько из них поймёт о чем в нем речь? 🤷🏼‍♀️

Именно поэтому в пункте 3 предыдущего поста я написала, что вы должны четко понимать какую задачу собираетесь решать приемом добавки.

- Цена: 850 ₽ за 60 капсул по 20 мг. Это дорого. Есть аналоги в два раза дешевле 🤦🏼‍♀️

Итого, это железо я бы не купила.
Вот такой нехитрый анализ сможет сэкономить ваш бюджет, время и здоровье 👌🏻

Доброе утро, друзья 🌷

У нас в стране получение второго и третьего мнения врача становится не просто суровой реальностью, а порой жизненной необходимостью 😔

Вот только не все врачи с этой необходимостью готовы смириться 🤷🏼‍♀️

На этой неделе в очередной раз столкнулась с такой ситуацией 👇🏻

На приёме Валентина (имя по понятным причинам изменено), 46 лет.
Полгода назад ей проведена ЭМА-эмболизация маточных артерий 🔎

На прием она пришла к доктору, который рекомендовал процедуру и отправил оперироваться в своей клинике, а пациентка сделала операцию в другой.

Доктор отчитал и отправил восвояси. Так Валентина оказалась у меня с нарушениями менструального цикла и приливами.
Доктора я ни в коей мере не осуждаю. Врачебное ЭГО у каждого свое 🤔

Но хочу спросить у вас, как относитесь к получению второго мнения? 🙌🏻

Доброго субботнего утра 🙌🏻

А теперь для наглядности разберем вчерашнюю тему на конкретном примере 👇🏻

Я однозначно "ЗА🙌" получения второго и даже третьего мнения.

Суть получения второго мнения заключается в том, что вы приходите к нескольким врачам и слушаете их мнения. Далее дома вы собираетесь на семейном совете и решаете, кому вам довериться 👌🏻

Очередной случай 👇🏻
На приеме Марина, 34 года
Есть 10 летний сын от первого брака.
Сейчас во втором браке, мечтает о втором ребёнке, но забеременеть не получается.
Муж обследовался. Здоров 🤔
Марина же ходит к доктору, которая со слов "просто чудесно провела её первую беременность" но вот уже 3 года бестолку обследует и лечит её от бесплодия 🤷🏼‍♀️

Последние назначения Марину насторожили! Любимая гинеколог назначила пить Дюфастон с 14 по 25 день каждого цикла, а цикл у Марины в последние полгода и так укоротился до 23 😳

Марина засомневалась и записалась ко мне. Я изучила анализы Марины, включая гормоны прошлогодней давности: 👇🏻
ФСГ был 38, АМГ приближался к 0
В правом яичнике мы нашли 2 фолликула, в левом -пусто 🤷🏼‍♀️

Когда выяснилось, что эти 3 года они со своим гинекологом занимались "не известно чем🤦‍♀️" Марина разрыдалась...
А Я КАК МОГЛА ОБЬЯСНИЛА, что нужно успевать добежать до репродуктолога. Надежда, как говорится, умирает последней 😔

В комментариях дополняйте, что сподвигло вас обратиться за вторым мнением 🤔
И делитесь к врачу возвращались? Или уходили навсегда?