Как выражается половое созревание девочек в современном мире?

Заметили, что половое созревание девочек, рожденных на протяжении последних 30 лет опережает таковое у девочек прошлого столетия🧐 В более раннем возрасте начинается не только рост молочных желез, но и наступление месячных. 🧍‍♀️

Часто в современных публикациях говорят об ускоренном росте детей 👧👦– акселерации, в том числе и об ускоренном росте молочных желез. Причину этого явления обычно списывают на 🗑️загрязнение окружающей среды – неблагоприятную экологию. 🌎

Но проблема не только в экологии. Во всем мире наблюдается тенденция роста ожирения детей и подростков, даже в развивающихся странах, где, казалось бы, имеется нехватка продуктов питания🥯🥬, и многие дети недоедают и голодают.

🚫Глобальное ожирение связано с неправильным (несбалансированным) питанием взрослых и детей, употреблением высококалорийной и легко усваиваемой пищи (мучные и сладкие изделия).🥖

Но то еще не все! Другую причину расскажу дальше ⬇️

Существует еще одна причина, которая почти не обсуждается – использование стероидных гормонов и других гормональных препаратов в сельском хозяйстве, особенно животноводстве, 🐄связанное с тем, что большинство технологий выращивания животных являются скоростными.

Хотя уровень стероидных гормонов в пище контролируется соответствующими инстанциями в разных странах, тем не менее необходимо понимать, что мясо 🥩курицы или коровье молоко, 🥛например, 100 лет тому назад не имело в своем составе искусственных гормонов, которыми загрязнены нынешние продукты питания. 🤷‍♀️

Если вторичные половые признаки, к которым относятся акне, черные волосы на теле, рост груди, запах пота, огрубление 🎶голоса, появились у ДЕВОЧКИ ранее 8‼️ лет(и 9 у мальчика) - надо к врачу СРОЧНО‼️

У каждого состояния в нашем организме есть причины - задача врача👩‍⚕️, вовремя и правильно🕕 найти и устранить эту причину!

Замечали, что дети сейчас растут быстрее? Задумывались почему и как на самом деле должно выглядеть взросление?

Друзья, хочу поговорить с вами о том, какое половое развитие должно быть в норме 🙆‍♀️

✅1. Возраст начала пубертата (созревания девочки) начинается с 8-13 лет👧 (у всех по разному). Зависит от генетики🧬 и эпигенетики (влияние факторов окружающей среды, о которых писала выше).

✅2. Половое развитие должно начинаться с ТЕЛАРХЕ (это увеличение молочных желез).

✅3. Через 6-9 мес. развивается оволосение лобка (ПУБАРХЕ).
Сначала появляются тёмные волоски на лобке редкие и почти не заметны, но со временем⏳ они становятся темнее, толще и начинают занимать весь лобковый треугольник.

И растут на других участках тела.
Как правило оволосение совпадает со скачком роста ⬆️ (прирост в этот период может составлять до 9 см за год).

Всплеск роста длится примерно 2 года ⏫️ Далее приходит первая менструация и зоны роста закрываются ✋

Увеличивается не только рост, но и вес девочек – приблизительно на 2 кг в год. ⚖️ Во время ускоренного роста девочки👧 могут испытывать боль в костях 🦴и суставах, особенно по ночам, хотя такие неприятные ощущения могут возникать задолго до начала ускоренного роста.

В таких случаях можно воспользоваться теплыми ваннами, 🛀 приемом магния и коллагена.
‼️Обязательно восполнить дефицит витамина Д и железа; 💊эффективен массаж и консультация остеопата.

Завтра продолжим тему, а пока расскажите - как проходило ваше половое созревание?🤔

Добрый день, друзья!
Сегодня мы продолжаем тему полового созревания ☀️

ВАЖНО ПОМНИТЬ‼️
Появление выделений из влагалища – это нормальный 👌🏻процесс для поддержания влагалища влажным и чистым.

Обычно появление выделений из влагалища сигнализирует о том, что остается примерно 6-18 месяцев до наступления менархе🩸(первой менструации).

Нормальный менструальный цикл не возникает на «пустом месте», т.е. внезапно, он формируется в течение определенного периода времени.⏳

Для появления менархе важное значение имеет вес девочки, пропорция веса и роста, а также процентное содержание жировой ткани от веса тела. Вес девочки очень важен для наступления первой менструации и формирования регулярных циклов. 🌀

⚠️Критический вес для наступления менархе – это 48 кг, а количество жировой ткани – 17 % от веса (по некоторым данным – 21–22 %).

Девочки с избыточной массой тела склонны к более раннем половому развитию, что вполне логично🤷‍♀️

Подытожу ⬇️

СРОКИ И ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ПОЛОВОГО СОЗРЕВАНИЯ ДЕВОЧЕК:

1. НАЧИНАЕТСЯ С ТЕЛАРХЕ (РОСТ И РАЗВИТИЕ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЁЗ) С 8-13 лет🔜через 6 мес.

2. ПУБАРХЕ (ПОЯВЛЕНИЕ ТЕМНЫХ ВОЛОС НА ЛОБКЕ) через 2-3 года🔜

3. ПЕРВАЯ МЕНСТРУАЦИЯ.🔜МЕНАРХЕ (с 10-15 лет)

У наших детей есть только мы, и наша бдительность - залог их здоровья! 🌷

Поговорим сегодня про МЕНСТРУАЦИИ У ДЕВОЧЕК 👇🏻

👧У девочек-подростков менструальные циклы не регулярны. Ожидать идеальных регулярных циклов до 21–22 лет не стоит, особенно с учетом колебаний веса тела, быстрого роста и выраженной негативной реакции на стресс. 😣


Девочки и молоденькие девушки попросту не умеют реагировать на происходящее в их жизни без лишних негативных эмоций, 😡страха, переживаний, плаксивости😭 – нет опыта толерантности и часто доминирует максимализм.

🧗‍♀️Экстремизм, который тоже характерен для подростков, затрагивает и организм зреющей девочки. ⚠️Очень важно не сравнивать процессы, происходящие в организме подростка, с процессами, происходящими в теле взрослого.

Самая распространенная комбинация, которую я называю триадой подростков и которая влияет на регулярность менструального цикла🌀, выглядит так: «юный возраст – низкий или высокий вес – выраженная негативная стрессовая реакция»

Довольно долго нарушениями полового развития занимались психиатры и другие специалисты, но не гинекологи🤦‍♀️🤷‍♀️, а поэтому критерии нормального развития ребенка были весьма противоречивы и порой абсурдны. 🤦‍♀️

Поговорим об этом в следующих публикациях ниже ⬇️

Доброго дня, мы продолжаем тему полового созревания у подростков ☀️

Все нарушения полового развития девочек 👧 можно разделить на 2 качественные группы: преждевременное половое развитие (ППР) и запоздалое половое развитие (ЗПР).

НАПОМНЮ‼️О преждевременном половом развитии у девочки можно ДУМАТЬ, при появлении вторичных половых признаков до 8 лет

НА ЧТО обращать внимание🤔
ВАС ДОЛЖНО НАСТОРОЖИТЬ👇🏻

• увеличение молочных желез до 8 лет • появление темных волос на лобке до 8 лет

• кровянистые выделения из влагалища до 10 лет🩸

• неврологическая симптоматикв: постоянно-регулярная головная боль, быстрая утомляемость, нарушение зрения.👓

Какие причины к этому приводят🤔🧐⁉️

Половые гормоны могут вырабатываться под стимуляцией гипофиза, половых желез(яичники) и надпочечников. Задача врача 👩‍⚕️в этом разобраться. При подозрении на нарушение полового развития девочка должна быть осмотрена детским гинекологом и эндокринологом‼️

⚠️И здесь очеееень важен опрос родителей о том, как протекала беременность(🤰обращаем внимание на прибавку мамы во время беременности, анализ глюкозы, данные ПГТТ, назначение гормонов, курение и пр); сбор информации о наследственных и обретенных заболеваниях родителей, анализ графиков роста и развития ребенка.

Лабораторное обследование включает измерение уровня ряда гормонов (ЛГ не должен быть выше 0.2‼️, ФСГ, эстрадиола, ТТГ, Т4 св.), глюкозы.

Как вам тема полового созревания? Знали вы раньше данную информацию?

Друзья, хочу рассказать еще о дополнительных методах исследований

● Рентгенография кисти. 🩻По результатам рентгенограммы врач 👩‍⚕️устанавливает костный возраст: его опережение на 2 года от паспортного подтверждает диагноз преждевременного полового развития. Для точного определения пользуются системой Tanner-Whitehouse.

● МРТ головного мозга. 🧠Визуализационный метод показывает новообразования в области среднего мозга, их структуру, объем и точное расположение. МРТ также позволяет обнаружить признаки травматического или воспалительного повреждения ЦНС.

● УЗИ эндокринных органов.
Ультразвуковое сканирование органов малого таза используется, чтобы найти новообразования яичников у девочки.👧

Чтобы исключить другие причины преждевременного полового развития, выполняют УЗИ надпочечников и определение кариотипа

⚠️Выбор лечения зависит от найденных причин преждевременного полового развития:

- Опухоль-удаляем
- Надпочечниковую недостаточность-компенсируем
- Гипотиреоз -лечим 🚑
- Активировался гипофиз-дадим блокаторы

Лечение может быть консервативным. 📜При гонадотропин-зависимом варианте заболевания эффективны препараты пролонгированных аналогов ГнРГ (трипторелин, лейпрорелин). 💊

Они используются для снижения темпов роста до возрастной нормы📈, замедления окостенения эпифизарных зон. При этом вторичные🥈 половые признаки также регрессируют. ⬇️

На курсе лечения ребенок👧 регулярно проходит полное обследование организма. Терапию заканчивают при достижении пубертатного возраста, сроки лечения оговариваются индивидуально.

Если информация была полезна, то поставьте «🔥»

Друзья! Внимание! 🚨

В интернете есть мошенники, которые якобы от моего лица / лица помощницы пишут вам.

Хочу напомнить, что связь по всем организационным вопросам проходит через мою помощницу в WhatsApp, Телеграм
+7 999 261-31-80 ✅

Связь со мной: в моих социальных сетях в комментариях, с пациентами - по почте🙌

Прошу вас быть БДИТЕЛЬНЫМИ‼️❤️

КАК МЕНЯЮТСЯ ВЛАГАЛИЩНЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ?
Что является нормой? А на что стоит обратить внимание?🤨🤔

🤰Во время беременности происходит изменение гормонального статуса организма, воздействующее на структуру и функцию многих органов.

▪️Количество влагалищных выделений у беременных, как правило, увеличивается за счет повышенного кровоснабжения органов половой системы и проникновения небольшого количества плазмы (жидкой части крови) через стенки влагалища в его просвет. Выделения становятся обильными, жидковатыми и являются причиной необходимости более частой смены ежедневных прокладок.

▪️В конце беременности количество выделений еще увеличивается за счет слизи, отходящей из цервикального канала, что служит предвестником приближающихся родов.

‼️Беременная женщина должна быть очень внимательной к своему состоянию, в том числе отслеживать характер влагалищных выделений.

Так, например, появление очень жидких выделений во второй половине беременности обязательно должно насторожить женщину и стать поводом для обращения к врачу, так как подобная картина может наблюдаться при отхождении околоплодных вод.‼️

Нормальные выделения после родов называются лохии.
Знаете ли вы, что это такое?🧐

Давайте разберем, что такое ЛОХИИ👇🏼

🔹Лохии - это физиологические послеродовые выделения из матки, состоящие из крови, слизи и отторгшихся, нежизнеспособных тканей (децидуальной оболочки матки). В норме продолжительность выделения лохий составляет 3-6 недель после родов (иногда, до 8 недель). Важно, чтобы отмечалась тенденция к осветлению и уменьшению количества лохий. В первую неделю после родов лохии сравнимы с обычными месячными, только они более обильны и могут содержать сгустки.

Затем их количество с каждым днем уменьшается. Постепенно они приобретают желтовато-белый цвет из-за большого количества слизи (становятся похожи на яичный белок), могут содержать небольшую примесь крови.🍳

Приблизительно к 4-й неделе наблюдаются скудные, «мажущие» выделения, а к концу 6-8-й недели после родов выделения из влагалища приобретают такой же характер, как и до беременности.🤰

Готова ответить на ваши вопросы по этой теме в комментариях, друзья!💙⬇️

Друзья, сегодня хочу ответить на популярный вопрос среди моих подписчиц:
«Что делать, если меня замучили рецидивы?»🙄🤔🤦‍♀

‼️Необходимо:

1️⃣Наладить сон

2️⃣Питание (за счет минимизации быстрых УВ и увеличения клетчатки в рационе)

3️⃣Проверить уровень сахара в крови: утром натощак до 5,5, через 2 часа после еды до 7,8
Гликированный гемоглобин до 5,6

4️⃣Устранить дефициты, включая ГОРМОНАЛЬНЫЙ‼
ЭСТРОГЕНЫ СОЗДАЮТ НА СЛИЗИСТОЙ ВЛАГАЛИЩА ЗАЩИТНЫЙ СЛОЙ.
КОГДА ИХ МАЛО,- СЛИЗИСТАЯ ЛЕГКО ТРАВМИРУЕТСЯ.
Эстрогены вызывают созревание клеток влагалища и шейки матки, благодаря чему в них накапливается гликоген.
Этим гликогеном питаются ЛАКТОБАКТЕРИИ.
МАЛО ЭСТРОГЕНОВ🔜МАЛО ГЛИКОГЕНА🔜МАЛО ЛАКТОБАКТЕРИЙ🔜БАКВАГИНОЗ 🔜ЖАЛОБЫ

5️⃣Минимизировать стресс, обеспечить себе адекватную стрессопротекцию (тут каждому -свое. Кому-то помогает:

✅ Выговориться – важно рассказать о том, что вы чувствуете и переживаете! Если не кому, то всегда найдется лист бумаги, который все стерпит и все поймет!

✅Музыка – слушаем и поем! От души, так чтобы все не сказанное было пропето, как по нотам!

✅Рисование – неважно обладаете ли вы художественными навыками и способностями! Просто рисуйте!
🔸
Мандала – раскрасьте красивую форму теми цветами, которые вам нравятся. Этот способ принесет вам спокойствие и умиротворение.

✅ЙОГА/МЕДИТАЦИИ

✅ГИМНАСТИКА ТАЙ ЧИ

✅ДЛИТЕЛЬНЫЕ ПРОГУЛКИ, ПРОГУЛКИ В ИНТЕРВАЛЬНОМ РЕЖИМЕ В ПАРКЕ, ХОДЬБА

✅ОБЩЕНИЕ С ДРУЗЬЯМИ, ПРИЯТНЫМИ И ИНТЕРЕСНЫМИ ЛЮДЬМИ, ГРУППЫ ПО ИНТЕРЕСАМ

✅ХОББИ

✅КИНОТЕРАПИЯ (МЕЛОДРАММЫ)

✅КОРОТКИЕ ПУТЕШЕСТВИЯ

✅СПОРТ:

🔹Средне- и высокоинтенсивный фитнесс
🔹Бокс
🔹Упражнения из телесно-ориентированной терапии: тряска, сжатие-расслабление

✅ГИГИЕНА СНА

✅Наблюдать и фиксировать месячные пики активности и спада активности и выстраивание жизни с их учетом

✅ПРИЛОЖЕНИЯ:

🔹Meditation down dog
🔹Breathing app
🔹Relax Melodies
🔹Norbu

✅СПА ДОМА:

🔹Вечерние ванны с морской солью для ванн - 8-12 процедур или английской солью температура воды 38-40 градусов, на одну ванну ½ пачка соли. Принимать 2 раза в неделю.
Можно чередовать с хлопьями чистого магния – для принятия ванн
🔹Самомассаж шейно-воротниковой зоны
🔹Аппараты для массажа спины, ступни
🔹АРОМАМАСЛА
🔹Игольчатом аппликатор Кузнецова утром пока чистим зубы. Вечером перед сном -на всю спину и переход головы в шею по 20 минут ежедневно.
🔹Кедровая бочка минимум 1 раз в неделю
🔹Хамам, баня
🔹 Книги

✅БАДы:
🔹магний, можно аптечный МАГНЕ В6 форте по 2 шт.х2раза в день после еды или заказать на Iherb 🔹литий
(Нормотим(аптечный препарат рассасывать по 2 шт.х2 раза в день), курсом на 2 месяца
🔹витамины группы В курсами на 2-4 месяца.

‼️При неэффективности или неверия всего вышеупомянутого,- консультация ВРАЧА ПСИХИАТРА или ПСИХОТЕРАПЕВТА.

‼️Не бойтесь обращения к этому специалисту! Это никак вас не стигмирует.
Это разговор с врачом, который исследует вашу психику так же, как исследуют другие органы; поставит диагноз и назначит лечение.

‼️Не бойтесь антидепрессантов. Часто вы находитесь в таком состоянии, что прежде чем начать с вами конструктивно разговаривать и менять когнитивные искажения, вам нужно нормализовать баланс нейромедиаторов. Кроме этого, подобные препараты способны как по волшебству, достаточно быстро устранить клинические симптомы, с которыми вы жили годами (боль, зуд, вздутие, дискомфорт)

Сегодня хочу завести разговор о бессмысленном и неоправданном назначении некоторых гормональных препаратов.

🔸Начну с самых популярных у гинекологов:

1. «Дюфастона» / «Утрожестана»

Эти так называемые биоидентичные аналоги прогестерона имеют очень ограниченные показания к применению:

➕️при привычном невынашивании
➕️ИЦН
➕️в протоколах ЭКО
➕️в схемах МГТ

Однако, назначаются все подряд.

2. ДЕКСАМЕТАЗОН /«Метипред» 

Применяется у:

➕️беременных с ревматоидным артритом, болезнью Бехтерева,системной красной волчанкой, болезнью Адиссона
ВИРИЛЬНАЯ И СОЛЬТЕРЯЮЩАЯ формы ВДКН
➕️при угрозе преждевременных родов в 24-34 недели

Не эффективен при:

❌️АФС
❌️некласической ВДКН
❌️гиперандрогении
❌️бесплодии
❌️наличии антител к ХГЧ
❌️привычном невынашивании

Завтра выложу продолжение❤️

Итак, как и обещала, продолжение темы бессмысленного и неоправданного назначения некоторых гормональных препаратов👇🏼

3. Агонисты ГнРГ («Бусерелин» / «Диферелин» /«Золадекс»

Применяются при:

➕️эндометриозе в послеоперационном периоде
➕️в программах ЭКО

❌️неэффективны в лечении миомы матки (при назначении перед операцией затрудняют удаление узлов).

4. КОКИ

▪️КОК 💊не "налаживают" менструальный цикл. Пока ВЫ их принимаете, у Вас НЕТ МЕНСТРУАЦИЙ! Есть имитация цикла. На отмене- проблема вернётся.

▪️Тоже самое с акне. Пока ВЫ принимаете💊💊💊 состояние кожи и волос может улучшится(не у всех и не всегда), на отмене -все вернётся с усугублением ситуации.

▪️💊 НЕ сохраняют овариальный резерв

▪️💊НЕ помогают забеременеть‼️

▪️ 💊 НЕ "вылечат" кисту. Если она функциональная(фолликулярная или желтого тела)- пройдёт сама; в других случаях- нужно исключать онкологию(а это операция);

▪️💊 НЕ профилактируют полипы.

▪️💊 НЕ лечат миому и эндометриоз.
Это эстрогензависимые заболевания, а в составе КОК - синтетический эстроген.

Назначал ли вам доктор какой-нибудь препарат из этого списка? С какой целью?

‼️Завтра выложу пост о том, как сэкономить на анализах.

‼️Как и обещала, рассказываю вам о том, КАК СЭКОНОМИТЬ НА АНАЛИЗАХ:

Итак:
1️⃣Мазок на флору

Стоимость – 600-800 руб. (забор – 400 руб.) + «Фемофлор 16» – 3  100 руб. (забор – 400 руб.) – требуется только при наличии плохих выделений, которые можно оценить исследованием рН.

Полоски рН ( «Кольпо-тест»):

5 шт. – 450 руб.; 50 шт. – 1 100 руб.; 100 шт. – 1 800 руб. – можно купить вскладчину с подружками, будет совсем бюджетно.
Анализы сдавать только при неправильном рН.‼️

2️⃣ПЦР на ИППП

Надо только:

хламидиоз, гонорея, трихомониаз, микоплазма гениталиум – по 400 руб. за штуку – 1 200 руб.

Анализы на гарднереллу, цитомегаловирус, кандиду, микоплазму хоминис, герпес, уреаплазму и прочее – не нужно.‼️

Экономия от 2 500 до 3 000 руб.

3️⃣Бакпосев из влагалища (цервикального канала)

Стоимость – 1 500-2 000 руб. – регламентный анализ во время беременности и НЕ НУЖЕН вне беременности.‼️

4️⃣Анализ на оргкислоты

Стоимость – от 3500 до 4 000 руб. – не имеет никакой научной обоснованности, когда речь идёт о взрослом.

5️⃣Анализ на гормоны (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, тестостерон, ДГЭАС, ТТГ, Т4 свободный, антиТПО, дегидротестостерон, кортизол, пролактин, АМГ, 17-ОН прогестерон, прогестерон)

Стоимость – 12 600 руб. (по ценам «Инвитро») – вам не надо сдавать эти анализы при регулярном цикле.

6️⃣Анализ на ВПЧ (Квант 21)

Стоимость – 2 600 руб. – анализ на ВПЧ нужен: после 30 лет, до 30 лет при выявлении в жидкостной цитологии результата.

Ваши 🔥 и репосты за пользу будут мне приятны❤️