ДРУЗЬЯ, ВСЕМ ДОБРОГО ДНЯ!
ЭТА НЕДЕЛЯ У МЕНЯ ОТПУСКНАЯ🥰

Провожу её в городе Витебск, Республика Беларусь, где я родилась и в 2003 году закончила медицинский университет 👩‍⚕️

Отпуск - значит освободилось время делиться с ВАМИ ПОЛЕЗНОСТЯМИ 🥳

В свете разбираемой и активно обсуждаемой недавно инсулинорезистентности хочу рассказать о заболевании, которое напрямую с ней связано - СПКЯ или синдром поликистозных яичников🧐

Друзья, вчера лидирующее большинство из вас проголосовало за обсуждение СПКЯ👩‍⚕️ - а я рада вещать на актуальные темы👍🏻

Важно знать, что СПКЯ - это врожденное неизлечимое заболевание💥

Девушки, страдающие этим заболеванием могут с самого начала иметь ⬇️

❗️нерегулярный менструальный цикл (короче 21 или длиннее 45 дней)

❗️мультифолликулярные яичники по УЗИ

❗️или страдать от проявлений гиперандрогении (акне, избыточного роста волос на лице (верхняя губа, подбородок), на груди или на бедрах.

Невозможно вдруг взять и заболеть СПКЯ 🤷🏼‍♀️

С предпосылками к развитию этого синдрома рождаются, и неправильный образ жизни (питание, стресс) его реализуют, но в разной степени…😳

Так выделяют 4 формы СПКЯ: в комбинации любых 2х признаков.

⬇️В этих комбинациях мы можем получить такие разные портреты:

● нерегулярный цикл, косметические проблемы и поликистозные яичники на УЗИ -КЛАССИКА ЖАНРА ВСТРЕЧАЕТСЯ НЕ ЧАСТО.

Чаще приходится сталкиваться с ⬇️

• регулярный цикл, но мучают акне и волосы по телу, а на УЗИ нашли поликистозные яичники

• нерегулярный цикл, поликистозные яичники и чистая кожа

• нерегулярный цикл, выраженные косметические проблемы, а яичники - в норме.

В общем, СПКЯ многолик🌚

И в ближайшие дни мы подробнее разберемся с ним 🔎- для этого оставайтесь на связи, чтобы не пропустить👌🏻

Как мы выяснили вчера ⬆️, СПКЯ многолик😨

И к этим разным его проявлениям дополняется еще одно - наличие или отсутствие проблем с весом❗️

Проблемы с весом связаны с инсулинорезистентностью, которая есть всегда при этом синдроме (анализы сдавать не надо), но может себя ярко не проявлять 🤫

Выделяют 4 гена, варианты которых могут участвовать в создании картины СПКЯ💥

Представьте себе выключатель света с тремя положениями 0, 1, 2. Так и ген может быть таким же, как в популяции, или иметь варианты строения, реализующие его неправильную функцию🤔

Вот эти гены ⬇️ (возможно их больше)

• Ген, ответственный за развитие инсулинорезистентности

• Ген, реализующий поликистозный вид яичников

• Ген, повышающий чувствительность периферических рецепторов к андрогенам

• Ген, реализующий выраженную продукцию андрогенов яичниками

Вам может достаться какой-то свой набор генов с разными по выраженности проявлениями.

В целом можно это узнать точнее: некоторые лаборатории делают анализ на эти гены, хотя особого смысла я не вижу 🤷🏼‍♀️

И далее расскажу интересный факт про данные ⬆️ гены в вашем организме🧬, не пропустите😉

СПКЯ🔥 Из-за чего развивается заболевание?

С рождения вы можете получить набор неисправных генов, но эти гены не обязательно проявят себя в полной красе. Все зависит от влияния внешних факторов. Это еще называется эпигенетика.

Так вот, есть два важных фактора, которые в целом и определят развитие этого заболевания - это стресс и вес ⚡️

⬆️В целом эти факторы связаны между собой.

Стресс запускает выработку глюкокортикоидов, что ⬆️ повышает уровень глюкозы в крови и нарушает работу менструального цикла 🩸

Кроме этого стресс начинают активно «заедать» и преимущественно сладеньким 🍰, что тоже повышает глюкозу. Все это очень плохо влияет на инсулинорезистентность и раскачивает ее, усугубляя нарушения. Вот вам и результат 🤷🏼‍♀️

‼️Стандартная история: начались месячные, сразу были нерегулярными, акне, волосы, потом начался набор веса, стрессы пубертата, вес растет, акне множатся, цикл ходит как хочет, прописывают коки и ничего не объясняют.

На самом деле, зная об этих двух злодеях, мамам надо следить за питанием дочерей и вовремя отправлять их к психологам решать сложности переходного возраста🤔‼️

И ответ на вопрос, который многих интересует…
Можно ли вылечить СПКЯ?💊

Вылечить СПКЯ невозможно, но можно не доводить синдром до ярких проявлений‼️

От гинекологов вы всегда будете получать КОКи и Дюфастон, но все намного проще☝🏻

На фоне нормального веса, сниженного потребления углеводов, гигиены стресса — цикл🩸может укладываться в 35-40 дней, косметические проявления быть менее выраженными. Чаще будут проходить спонтанные овуляции✅

Роль контрацептивов при СПКЯ лишь во временном косметическом эффекте, но его лучше всего сочетать с местными процедурами.

💤Если овуляции нет совсем, или они очень редкие, можно провести стимуляцию овуляции. НО⚠️⚠️⚠️ВАЖНО не идти в беременность с лишним весом. Сама беременность🤰🏼- инсулинорезистентное состояние, поэтому с наступлением беременности вес начнет расти ещё больше, есть высокий риск гестационного сахарного диабета и других серьезных осложнений‼️

Наличие СПКЯ - это фактор риска развития сахарного диабета 2 типа, который сам по себе повышает риск всех сердечно-сосудистых заболеваний и онкологии💔

Если все же у вас есть СПКЯ - углеводы надо пожизненно свести к минимуму и следить за весом🔎

Надеюсь, прочитав эти сообщения, ВЫ перестанете искать загадочные причины нарушения цикла, акне, выпадения волос💆🏼‍♀️
Не будете сдавать множество гормонов и пить контрацептивы ✋

Вы всегда можете помочь себе самостоятельно, без гормонов☀️ Снижайте вес, уменьшайте углеводы, снижайте стресс с психологом или психотерапевтом, займитесь йогой. Хотя понимаю: это трудно и не хочется. Лучше ждать чуда и надеяться на волшебную таблетку🤔…

Друзья, обсудим тему назначения анализов и лекарств пациентам?🤔

Недавно врачам приходилось обходиться без данных анализов пациенток, т.е. ставить диагноз и проводить лечение, ориентируясь только на клиническую картину заболевания, данные анамнеза и осмотра📈🩺

Я помню, в университете меня сильно раздражали занятия😖, на которых мы учились ставить диагноз только на основании внимательного расспроса пациента, без использования каких-либо дополнительных средств

«Анализы служат лишь подтверждением клинической мысли, никогда не лечите анализы – лечите больного» - 👨‍🏫терпеливо объяснял нам один из маститых преподавателей🙌

👆🏻С годами практики эта мысль не только укоренилась в моем сознании, но с каждым годом находила все больше и больше подтверждений.

Иногда было откровенно жаль вполне здоровых, но залеченных пациенток или тех, кого просто развели на дорогие ненужные анализы и лекарства 💊

Завтра поделюсь с вами информацией про необоснованные назначения 😉 Оставайтесь на связи!

Итак, рассказываю как и обещала, какие же анализы НЕ имеют весомые причины для назначения🤔

1️⃣Анализы на гормоны (ФСГ, ЛГ, пролактин, прогестерон, эстрадиол, тестостерон, ДГЭАС и.т.д.), если у вас регулярный менструальный цикл (одинаковое количество дней от начала до начала менструации +- 2-3 дня)

🆘Причём, если с гормонами 1-ой фазы цикла всем все более-менее понятно…

то со 2️⃣ фазой: широко распространена ситуация, когда Всем назначают сдавать прогестерон на 20–21-й день цикла

Это универсальное для всех женщин назначение приводит к тому, что у части из них показатель будет ⤵️, так как желтое тело к этому времени или только сформировалось, или уже достаточно долго существует.

Кроме этого, в норме в нескольких менструальных циклах 🩸 в год может не быть овуляции, и это не является отклонением👌🏻

Поделитесь данной информацией с подругой, чтобы она тоже была в безопасности ❤️

Друзья, и сегодня заключительный пост на тему —назначение анализов😉

3️⃣ случай — Совсем пугает ситуация, когда будущей мамочке, только узнавшей о своей беременности, в срочном порядке назначают анализы на прогестерон, 17-ОН ПГ; ДГЭА; ДГЭА-с.; пролактин.

🆘Помните! Нормы при беременности крайне индивидуальны, а уровни данных гормонов ни коим образом не влияют на течение и исход самой беременности;🤰

4️⃣Анализы на «скрытые 🙈инфекции».

На самом деле, никаких «🤦🏼‍♀️скрытых» инфекций 🆘не существует, есть 3 типа нарушения флоры во влагалище и 5 венерических заболеваний, и все.

Если вы перед беременностью сдавали мазки и проходили обычное обследование на инфекции, передающиеся половым путем, вам не стоит переживать по этому поводу;😌

5️⃣Такая же ситуация может ждать вас и в отношении вирусных инфекций.

Меня удручают ситуации, когда в поисках «причины выкидыша» назначают анализы на выявление различных вирусов, в конечном итоге получают результаты, в которых антитела класса G к части вирусов ⤴️

❗️Помните! Эти антитела отражают наличие у вас иммунитета к этим вирусам, а не наличие самого заболевания, поэтому лечить в данном случае ничего не надо!

Будьте начеку и заботитесь о своем здоровье👌🏻
Расскажите, назначали ли вам такие анализы?