Читала ваши комментарии вчера и поняла, что тему продолжать нужно!
Как диагностировать ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ, разберемся!🧐

Вроде бы просто 🤔
Сдает натощак инсулин в крови пациентка, со спасательеым кругом на талии или девушка, 26 лет, набравшая за год 12 кг, инсулин 5👌🏻
Круто! Радуются обе🙃

Инсулинорезистентности нет! Ищи гинеколог другие причины НМЦ и похудеть помоги без всяких там инсулиносинтетайзеров 😉

Но, УВЫ, не все так просто…

⬆️ На самом деле, тощаковый ИНСУЛИН будет высоким в случае выраженной инсулинорезистентности, когда она и так очевидна. Во всех остальных случаях инсулин будет повышаться в ответ на прием пищи, порой запредельно 🔝

Как поймать⁉️
В вену натощак одновременно вводить раствор сахара (глюкозы) и инсулин; да так, чтобы глюкоза при этом не превышала референсы 👌🏻

По скорости введения сахара (глюкозы) определяется ИР, чем медленнее, тем ИР более выражена‼️

Однако 😡этот метод является инвазивным, трудоёмким и дорогостоящим, что не позволяет его использовать на практике 😔

Упрощённой моделью клэмп-теста является внутривенный глюкозотолерантный тест (ВГТТ) Тест основан на МНОГОКРАТНОМ‼️ определении гликемии и инсулина крови.

В качестве альтернативы предложено использовать ряд индексов на основе ОДНОКРАТНОГО‼️определения глюкозы и инсулина:

HOMA-IR (в норме до 2,7‼️), Caro (в норме больше 0,33), QUIKI и др. Понятно, что их информативность в разы ниже. И позволяет выявить инсулинорезистентность, а чаще преддиабет, когда это и так очевидно 🤷‍♀️

Потому надёжнее и проще ориентироваться не на конкретный показатель в анализе и/или имеющийся признак, а на совокупность: внешних и внутренних проявлений и багажа имеющихся проблем🙌

Друзья, спасибо за ваши голоса ⬆️🧡 И сегодня разберемся с важной темой👇🏻
КАК НЕ ПРОПУСТИТЬ ПРЕДДИАБЕТ⁉️

В АНАЛИЗАХ ОБРАЩАЕМ внимание на изменения в показателях
👇

🔹️Инсулин натощак (по официальным данным чётким маркером ИР является уровень >15.7мМЕ/мл
👀Но на мой критичный взгляд, и 8 и 9 уже много, учитывая, что сама молекула инсулина нестойкая и быстро распадается.
⬆️Через 2 часа после сахарной нагрузки уровень инсулина при инсулинорезистентности увеличивается в 5 и более раз

🔹️глюкозы(сахар) КРОВИ НАТОЩАК у небеременных ДО 5.6

🔹️при нагрузке (75 мг водного раствора глюкозы) уровень сахара крови не должен быть >7.8 но логично выше глюкозы натощак. Если ниже - наводит на мысли об ИР🧐🧐🧐

🔹️ГЛИКИРОВАННЫЙ ГЕМОГЛОБИН - показывает средний уровень сахара крови за 3 предыдущих месяца до сдачи. В норме до 5,6% (не до 6%‼️)

Есть работы, в которых показаны преимущества более низкого уровня- до 5‼️
5.7-6.4-преддиабет, риск развития СД 2 типа
От 6.5-СД 2 и последующих осложнений


ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ 🔜ВЕДЕТ К изменению в жировом спектре крови-ДИСЛИПИДЕМИИ:
Растет холестерин ⬆️
Глюкоза, отложенная "про запас", приводит не только к спасательному кругу, но и к хронической интоксикации (то самое "скрытое воспаление")

Почему гинеколог говорит об этом? Потому что о многие гинекологические заболевания (включая СПКЯ; рост миомы и очагов эндометриоза) являются следствием этого состояния.

Потому с ИР во избежания проблем со здоровьем нужно работать ВСЕМ👌🏻
Задавайте свои вопросы 🙋🏼‍♀️ Или ставьте 🔥 за пользу, мне будет приятно!

ДРУЗЬЯ, ВСЕМ ДОБРОГО ДНЯ!
ЭТА НЕДЕЛЯ У МЕНЯ ОТПУСКНАЯ🥰

Провожу её в городе Витебск, Республика Беларусь, где я родилась и в 2003 году закончила медицинский университет 👩‍⚕️

Отпуск - значит освободилось время делиться с ВАМИ ПОЛЕЗНОСТЯМИ 🥳

В свете разбираемой и активно обсуждаемой недавно инсулинорезистентности хочу рассказать о заболевании, которое напрямую с ней связано - СПКЯ или синдром поликистозных яичников🧐

Друзья, вчера лидирующее большинство из вас проголосовало за обсуждение СПКЯ👩‍⚕️ - а я рада вещать на актуальные темы👍🏻

Важно знать, что СПКЯ - это врожденное неизлечимое заболевание💥

Девушки, страдающие этим заболеванием могут с самого начала иметь ⬇️

❗️нерегулярный менструальный цикл (короче 21 или длиннее 45 дней)

❗️мультифолликулярные яичники по УЗИ

❗️или страдать от проявлений гиперандрогении (акне, избыточного роста волос на лице (верхняя губа, подбородок), на груди или на бедрах.

Невозможно вдруг взять и заболеть СПКЯ 🤷🏼‍♀️

С предпосылками к развитию этого синдрома рождаются, и неправильный образ жизни (питание, стресс) его реализуют, но в разной степени…😳

Так выделяют 4 формы СПКЯ: в комбинации любых 2х признаков.

⬇️В этих комбинациях мы можем получить такие разные портреты:

● нерегулярный цикл, косметические проблемы и поликистозные яичники на УЗИ -КЛАССИКА ЖАНРА ВСТРЕЧАЕТСЯ НЕ ЧАСТО.

Чаще приходится сталкиваться с ⬇️

• регулярный цикл, но мучают акне и волосы по телу, а на УЗИ нашли поликистозные яичники

• нерегулярный цикл, поликистозные яичники и чистая кожа

• нерегулярный цикл, выраженные косметические проблемы, а яичники - в норме.

В общем, СПКЯ многолик🌚

И в ближайшие дни мы подробнее разберемся с ним 🔎- для этого оставайтесь на связи, чтобы не пропустить👌🏻

Как мы выяснили вчера ⬆️, СПКЯ многолик😨

И к этим разным его проявлениям дополняется еще одно - наличие или отсутствие проблем с весом❗️

Проблемы с весом связаны с инсулинорезистентностью, которая есть всегда при этом синдроме (анализы сдавать не надо), но может себя ярко не проявлять 🤫

Выделяют 4 гена, варианты которых могут участвовать в создании картины СПКЯ💥

Представьте себе выключатель света с тремя положениями 0, 1, 2. Так и ген может быть таким же, как в популяции, или иметь варианты строения, реализующие его неправильную функцию🤔

Вот эти гены ⬇️ (возможно их больше)

• Ген, ответственный за развитие инсулинорезистентности

• Ген, реализующий поликистозный вид яичников

• Ген, повышающий чувствительность периферических рецепторов к андрогенам

• Ген, реализующий выраженную продукцию андрогенов яичниками

Вам может достаться какой-то свой набор генов с разными по выраженности проявлениями.

В целом можно это узнать точнее: некоторые лаборатории делают анализ на эти гены, хотя особого смысла я не вижу 🤷🏼‍♀️

И далее расскажу интересный факт про данные ⬆️ гены в вашем организме🧬, не пропустите😉

СПКЯ🔥 Из-за чего развивается заболевание?

С рождения вы можете получить набор неисправных генов, но эти гены не обязательно проявят себя в полной красе. Все зависит от влияния внешних факторов. Это еще называется эпигенетика.

Так вот, есть два важных фактора, которые в целом и определят развитие этого заболевания - это стресс и вес ⚡️

⬆️В целом эти факторы связаны между собой.

Стресс запускает выработку глюкокортикоидов, что ⬆️ повышает уровень глюкозы в крови и нарушает работу менструального цикла 🩸

Кроме этого стресс начинают активно «заедать» и преимущественно сладеньким 🍰, что тоже повышает глюкозу. Все это очень плохо влияет на инсулинорезистентность и раскачивает ее, усугубляя нарушения. Вот вам и результат 🤷🏼‍♀️

‼️Стандартная история: начались месячные, сразу были нерегулярными, акне, волосы, потом начался набор веса, стрессы пубертата, вес растет, акне множатся, цикл ходит как хочет, прописывают коки и ничего не объясняют.

На самом деле, зная об этих двух злодеях, мамам надо следить за питанием дочерей и вовремя отправлять их к психологам решать сложности переходного возраста🤔‼️

И ответ на вопрос, который многих интересует…
Можно ли вылечить СПКЯ?💊

Вылечить СПКЯ невозможно, но можно не доводить синдром до ярких проявлений‼️

От гинекологов вы всегда будете получать КОКи и Дюфастон, но все намного проще☝🏻

На фоне нормального веса, сниженного потребления углеводов, гигиены стресса — цикл🩸может укладываться в 35-40 дней, косметические проявления быть менее выраженными. Чаще будут проходить спонтанные овуляции✅

Роль контрацептивов при СПКЯ лишь во временном косметическом эффекте, но его лучше всего сочетать с местными процедурами.

💤Если овуляции нет совсем, или они очень редкие, можно провести стимуляцию овуляции. НО⚠️⚠️⚠️ВАЖНО не идти в беременность с лишним весом. Сама беременность🤰🏼- инсулинорезистентное состояние, поэтому с наступлением беременности вес начнет расти ещё больше, есть высокий риск гестационного сахарного диабета и других серьезных осложнений‼️

Наличие СПКЯ - это фактор риска развития сахарного диабета 2 типа, который сам по себе повышает риск всех сердечно-сосудистых заболеваний и онкологии💔

Если все же у вас есть СПКЯ - углеводы надо пожизненно свести к минимуму и следить за весом🔎

Надеюсь, прочитав эти сообщения, ВЫ перестанете искать загадочные причины нарушения цикла, акне, выпадения волос💆🏼‍♀️
Не будете сдавать множество гормонов и пить контрацептивы ✋

Вы всегда можете помочь себе самостоятельно, без гормонов☀️ Снижайте вес, уменьшайте углеводы, снижайте стресс с психологом или психотерапевтом, займитесь йогой. Хотя понимаю: это трудно и не хочется. Лучше ждать чуда и надеяться на волшебную таблетку🤔…