Гинеколог-эндокринолог | Анна Игоревна Стельмашенко
5.86K subscribers
2.55K photos
176 videos
18 files
318 links
👉 Запись на прием: https://doctoraist.ru/

Гинеколог эндокринолог | УЗИ | МСК
🩺 Анна Игоревна Стельмашенко
📝 20+ лет практики
✅ Понятно о женском здоровье
🔬Зрю в корень проблемы
💊 ANTI AGE терапия
Download Telegram
Друзья, хочу поделиться с вами полезной информацией из рубрики «вопрос-ответ» 🧐

На этот раз сделала подборку вопросов на тему ЭНДОМЕТРИОЗА‼️

Листайте фото🔁, там может находиться что-то полезное именно для Вас😌
❤32👍25🔥4
Хороший отдых - это смена деятельности ☺️

Поэтому на данную неделю у меня был запланирован небольшой отпуск, который я проведу в горах 🏔️

Делюсь с вами небольшим отрывком моего пути Москва - Адлер 🚆
👍30🔥8💯4👏1
Сколько водки не бери, все равно 2 раза бегать🤣

Сколько про эндометриоз не пиши всяких умных и правильных слов, все равно остаются вопросы❓На самые частые и популярные в режиме коротких сообщений отвечаю здесь в Телеграм-канале. Самая располагающая к диалогу платформа😉

Несмотря на мой активный отпуск, продолжу делиться с вами актуальной пользой! Поехали? ⛷️
❤33👍7🔥2
Что такое эндометриоз и откуда он взялся🤔по каким причинам развивается у молодых нерожавших⁉️

ЭНДОМЕТРИОЗ - самая загадочная болезнь
в гинекологии, при которой клетки слизистой оболочки эндометрия располагаются где угодно за пределами полости матки 🤷🏼‍♀️

Эндометриоз тела матки называют «аденомиозом»🤔
При аденомиозе клетки слизистой полости матки начинают прорастать, как корни рассады через картонную коробку, через соединительно-тканную оболочку (базальную мембрану) в мышцу матки, формируя ходы, очаги и скопления, похожие на узлы. При этом стенка матки утолщается, реагируя на такое прорастание☝🏻

Вся эта новообразованная эндометриоидная ткань также умеет менструировать, и поэтому при аденомиозе менструации происходят как в полости матки, так и внутри этих ходов и очагов 😨

🩸Это дает болезненность, обильность, и длительные мажущие выделения до и после менструации (надеюсь, механизм понятен)😌
👍33🤔4💯4🔥1
Почему слизистая вместо того, чтобы отторгаться во время менструации наружу становиться болезнью изнутри?🧐👇🏻

✅В основе - генетика и ряд взаимосвязаннных факторов:

☑️ассоциированных с неадекватностью иммунного ответа (имунная система вместо того, что атаковать чужаков, разрешает им "пожить пока" А когда вдруг опомнилась - уже поздно: очаги перешли сюда самообслуживания 🤷🏼‍♀️ У них свое кровоснабжение и инновация и они сами производят гормоны. Агрессируя против сформировавшихся очагов, иммунная система ещё больше повреждает вовлеченные органы (эндометриоз становится аутоиммунным заболеванием)

☑️хроническое воспаление низкоуровневое
многофакторное


☑️нарушение метаболизма эстрогенов и фаз их детоксикации (печень, желчеотток, ЖКТ)

☑️генетика(это основополагающий фактор) и ☑️психосоматика (куда же без нее🤷‍♀️).

Эндометриоз - это болезнь успешных перфекционисток, стройных или активно стройнеющих🥇

Отдельно про теорию возникновения эндометриоидных кист расскажу завтра🙌
👍46❤11🔥1
Отдельного внимания в публикациях об эндометриозе заслуживают эндометриоидные кисты☝🏻

Попадая через маточные трубы в брюшную полость, эндометриоидные очаги могут располагаться где угодно 🔥

Но эндометриоидные очаги не случайны и при прочих условиях (подробно об условиях писала в предыдущих сообщениях 👆🏻) возникают как дополнительные автономные гормонобразующие субстанции🧐

Дополнительный источник гормонов возникает не случайно, а в условиях нехватки = дефицита собственных гормонов, в которых нуждается организм 🔎

Это может быть беременность, инсулинорезистентность с целью сделать жировую ткань источником гормона или...эндометриоидные кисты😱
👍29😱5❤1🔥1💯1
Эндометриоидная ткань, как и обычный эндометрий, сохраняет способность менструировать 🩸 В норме менструальные выделения выходят наружу, а в эндометриоидной кисте накапливаются внутри и загустевают ✋

Поэтому содержимое такой кисты напоминает шоколад, и кисту еще называют шоколадной 🍫😌

Кажется, что если всё так и происходит, то киста с каждой менструацией должна прогрессивно расти, но растут они не всегда быстро и прогрессивно, могут какое-то время не расти, потом резко ускориться в росте, а также вообще перестать расти (замереть) 🛑

Эндометриоидные кисты могут вырастать до больших размеров (10–15 см) ничем себя не выдавать🤫 И стать просто случайной находкой на очередном УЗИ 🤷🏼‍♀️

✅Растущие кисты свыше 3-4 см нужно удалять, т.к. при продолжающемся росте ткань яичника полностью вытесняется и, по сути, яичник весь превращается к эндометриоидную кисту, спасать тут нечего😭

Как проводится удаление, расскажу в следующей публикации!
👍23🔥4❤1🥰1💯1
Итак, операция выполняется лапароскопически.
Суть - в аккуратном выделении оболочки кисты из яичника, ведь именно эта оболочка и производит содержимое кисты. Операция требует терпения и ловкости, но хирурги могут поступать и иначе🤦‍♀️

🆘️оболочку кисты быстро вытягивают, а остатки прижигают, чтобы никакой эндометриодной ткани не осталось…

Именно прижигание остатков и приводит к необратимым изменениям в оставшейся части яичника. После такой операции в яичнике на самом деле не остается эндометриоза, но и сам яичник больше не работает, его, по сути, больше нет…🤔

Готова ответить на ваши вопросы в комментариях🤗
🔥 на постах мне так же будут приятны!
🔥35🤯12👍5❤3
Вижу ваш интерес, поэтому продолжаю рассказывать😊

Эндометриоз
- это теорема Ферма в гинекологическом мире 👩🏼‍⚕️

Потому в большинстве случаев он диагностируется или поздно или не диагностируется вовсе🤷‍♀️ Хотя стартует рано, чуть ли не с первой менструации 🩸

БОЛЕЗНЬ МОЖНО ЗАПОДОЗРИТЬ👇

В подростковом возрасте по
▪︎ болезненным 🩸, из-за которых приходится пропускать занятия
▪︎ нарушениях дефекации перед и/или во время менструации(запор/чаще-диарея), тошнота, рвота
▪︎ хронической боли внизу живота(часто ставят диагноз хронический аднексит(воспаление придатков), а это оказывается ЭНДОМЕТРИОЗ

После 17 присоединяются👇
▪︎ боли при половом акте; кровомазание после
▪︎ помимо болезненных, менструации становятся обильные, мажет до и после

ВАЖНО⚠️ ПРИ ЭНДОМЕТРИОЗЕ чётко прослеживается наследственная генетическая предрасположенность.

Женщины с Э чаще страдают от мигреней, фиброзно-кистозной мастопатии и имеют сложности с зачатием (эндометриоз НЕ РАВНО БЕСПЛОДИЕ‼️НО РИСК очень велик и выше, чем больше стаж эндометриоза 👉🏻 Вот почему так важно поставить диагноз вовремя ⏰
👍34💯7❤4🔥3
Постановка диагноза во многом зависит от 👇🏻

✅интервьюерского таланта доктора👩🏼‍⚕️

✅️УЗИ в правильных руках, метод прекрасный. Но не абсолютный 🤷🏼‍♀️

Если доктор вооружился чёткими критериями от Morphological Uterus Sonographic Assessment group (MUSA) — это одна история. Если просто «пёстрая
это не аденомиоз, плюнуть и растереть.

В диагностике распространенного эндометриоза; эндометриоза яичников; ретроцервикальногр эндометриоза помогает 👇🏻

✅️МРТ.
Исследование необходимо проводить на аппаратах с индукцией магнитного поля не менее полутора Тесла. К сожалению, аппаратура с меньшей силой поля не позволяет полноценно обследовать матку, влагалище и яичники.

✅️СА-125 неспецифический маркер, но может быть использован как доп.фактор

✅️Лапароскопия позволяет окончательно поставить диагноз, но оперировать надо вовремя и не всех подряд.

А после постановки диагноза закономерно будет рассказать и про лечение 👩🏼‍⚕️ — о нем поговорим завтра😉
👍36🔥13🥰4❤3
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Вот и подходит мой отпуск к концу🥺

Сегодня заключительный день в горах, закрываем «катательный сезон» 🎿

Впервые я оказалась в горах в 2013 году, мы с мужем приехали в Доломиты😌 По прошествии 10 лет я ни разу не пожалела, что поборола свои страхи😊

А какие у вас любимые увлечения для души?😍
🔥36👍5❤4💯3🕊1
Вот и закончился мой отпуск, начались рабочие будни и я возвращаюсь к незаконченной теме эндометриоза🤓

✅Для начала напомню основные моменты:
15 фактов об эндометриозе 👇🏻

1. Передается по наследству
2. Диагноз поставить нелегко
3. Может протекать бессимптомно
4. Очаги производят гормоны
5. Вызывает бесплодие
6. Менструации до потери сознания
7. Мажет до и после
8. Болезненная овуляция
9. Боль при половом акте
10. Одна из причин анемии
11. Универсального лечения нет
12. Родишь - и не пройдёт!
13 Вызывает хронический эндометрит
14. Вылечить невозможно
15. Можно спутать с миомой
😱25👍17💯2