Хотя говорить о менопаузе можно бесконечно, пришло время подвести разговор к логическому завершению, ну или хотя бы сделать перерыв🤔

Закончу препаратами 💊

Они могут быть как в таблетках, так и в виде геля/пластыря/внутриматочной системы или свечи (вводить как вагинально, так и ректально (допустимо)✅

‼️Самый главный критерий - безопасность.
Чем ниже доза — тем безопаснее терапия.

Однако, терапия должна быть эффективной, потому в голове врача снова и снова включаются весы, где он оценивает пользу гормонов для женщины с преждевременной (до 40), ранней и своевременной менопаузой 🧐

🤔: "Мне 36, преждевременная менопауза",- пишут мне взволнованнно...
Гормонов боюсь, какие травки посоветуете🤔

Я неоднократно писала, что боятся дать ЗГТ молодой (до 40), все равно, что запретить женщине до 40 беременеть!
При преждевременной до 40, и ранней менопаузе до 45, минимальной эффективной дозой является 2 мг ✅

Если старт терапии планируется на «закрывающемся окне» терапевтических возможностей (до 60 лет и менее 10 лет от последней менструации⚠️оба условия важны), используют ультранизкие дозы —0,5 мг эстрадиола✅

Что выбрать: таблетки или трансдермальный режим в виде гелей и пластырей?🤔

Преимущества МГТ в таблетках:
👍🏻Просто - одна таблетка в день
👍🏻В одной таблетке и эстрогены гестагены
👍🏻Дешевле
👍🏻Повышает «хороший холестерин» — ЛПВП
👍🏻Снижает «плохой холестерин» — ЛПНП, аполипопротеин (а)

ОДНАКО‼️
☑️курение
☑️болезни печени, поджелудочной железы
☑️нарушение всасывания в
желудочно-кишечном тракте
☑️нарушения свертывания крови с высоким риском тромбоза
☑️высокий уровень триглицеридов в крови
☑️артериальная гипертензия
☑️инсулинрезистентность, высокий уровень инсулина, нарушение жирового обмена
Являются показаниями для трансдермальной МГТ

👆🏻Сюда же относится повышенный риск образования камней в желчных путях.
Трансдермальная МГТ в течение 5 лет позволяет избежать одной холецистэктомии на каждые 140 женщин в постменопаузе по сравнению с пероральными препаратами.

🤯А если жёлчный пузырь удалён? Нет пузыря — нет препятствий, но правильнее придираться к состоянию ЖКТ до старта терапии или менять режим, если выходят какие-то симптомы в процессе.

И☑️мигрень.
К 50-летию с мигренью знакомы 40% женщин. Пациентки с менструальными мигренями воспринимают прекращение менструаций, как долгожданное избавление от болей, #ноэтонеточно. На фоне приливов и нарушений сна мигрень приходит чаще, приступы тяжелее. Трансдермальный режим позволяет избежать гормональных колебаний.

❌Если матка не удалена, категорически запрещено использовать трансдермальные
эстрогены без дополнительного приëма гестагенов. Это приводит к обильным маточным кровотечениям и повышает риск развития рака матки.

В этом случае эстрогены и гестагены применяются отдельно: эстрогены на кожу живота, бедер или плеча, а гестагены в виде таблеток или внутриматочной системы Мирена.

Остались вопросы про ЗГТ/МГТ👇🏻

✅Вижу ваши результаты опроса и хочу отметить, что ⬇️

Женщины вообще редко обращаются к гинекологу с жалобами на обильные менструации, если те регулярны и безболезненны 🩸

Как определить обильность 🩸?

🔺Вы вынуждены подстраивать всю свою жизнь под «эти дни»
🔺Менструальные выделения протекают через одежду или пачкают постельное белье
🔺Одной прокладки недостаточно для того, чтобы проспать всю ночь без лишних подъемов
🔺Ваше гигиеническое средство “заполняется” уже в течение первого часа применения
🔺Вы используете одновременно и тампон и прокладку
🔺Наблюдаете выделение больших (>2 см) и плотных сгустков ("печенки")

✔️Если вы ответили «Да» хотя бы на два вопроса – ваши менструации чрезмерно обильны, а это не является нормой! А критические кровопотери – одна из главных причин железодефицита. И его нужно восполнять⭕️

При обычных менструациях организм успевает восстановить необходимый уровень железа в течение месяца, а после обильной менструации на тот же процесс требуется минимум полгода! 🗓

Только представьте: вы еще не успели после предыдущего месяца восстановиться, а пошли уже следующие потери и так по кругу 😨

Глобальное исследование с участием более 6000 женщин обнаружило, что больше половины женщин считают обильные менструации нормой, а 40% уверены, что «это не лечится», и не обсуждают эту проблему с врачом! 🙅🏼‍♀️

Стараются не замечать слабость, повышенную утомляемость списывают на "завал по работе". Терпят головокружение, шум в ушах и мелькание «мушек» перед глазами, периодическое учащенное сердцебиение ♥️

Давайте разберемся ☝🏻 — симптомами ЖД анемии являются:

🔺слабость,
🔺головная боль,
🔺головокружение
🔺плохая переносимость физических нагрузок
🔺снижение работоспособности, обучаемости и внимания
🔺бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек
🔺тахикардия
🔺сухость и шелушения в углу рта
🔺ломкость, мягкость, вогнутость ногтей
🔺ломкость, тусклость, раздвоение кончиков волос
🔺недержания мочи

Напишите то, что беспокоит вас из этого списка в комментариях 👇🏻

Рассказать Вам о том, чем же страшен железодефицит? И какие последствия несет? Тогда ставьте 🔥 на пост😇

Вижу ваш интерес к теме ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТА по реакциям 🔥 ⬆️

Итак, что такое железодефицит и чем он опасен? 😦

Железодефицит или железодефицитная анемия – это заболевание, при котором нехватка железа в организме ведет к падению уровня эритроцитов (клеток, переносящих кислород из легких ко всем органам и тканям)🙆🏼‍♀️

В условиях дефицита кислорода не будет адекватно работать ни одна клетка или система организма. Дефицит кислорода приведёт к массе других дефицитов и росту патологий❌

🔺Недостаток железа может привести не только к:

~ сбоям в работе иммунной системы и частым ОРВИ, гриппу, бронхиту, гаймориту
~ нарушению функции печени
~ преждевременным родам, если будущая мамочка заранее не разобралась с проблемой
~ задержке роста плода

⬇️Но и к еще более серьезным последствиям:
❗️развитию Паркинсона
❗️появлению Альцгеймера
❗️острой сердечной недостаточности
❗️гипоксической коме.

И всё это – результат продолжительного игнорирования симптомов и лечения другими врачами несуществующих у вас заболеваний (тех самых, за которые и был принят железодефицит).

🤯Люди годами ходят по врачам, сдают тысячи ненужных анализов, главным образом, «на иммунитет» и гормоны, принимают тонны иммуномодуляторов, витаминов, а порой и покруче: антидепрессанты, антикоагулянты, адреноблокаторы, КОКИ и разные «улучшайзеры» без всякого эффекта….

Но все это можно решить гораздо проще!

Актуально вам узнать — как? 🧐

Как понять, что развивается АДЕНОМИОЗ?✔️

Признаки развития аденомиоза, на которые необходимо обратить внимание:

- ваши менструации стали болезненнее, каждый раз требуют приема обезболивающих препаратов 💊

- появились мажущие кровянистые выделения до и после менструации, могут быть выделения и в середине цикла 🩸

- появились боли во время полового акта 😨

Все эти признаки требуют обращения к грамотному специалисту!

Потому что диагностика эндометриоза это не ТОЛЬКО УЗИ и MPT - необходимо терпеливое дергание за ниточки и распутывание клубочков 🧵

Какой вывод мы можем сделать из этой истории?

🧍‍♀️Принадлежность к женскому полу - это самый главный фактор риска в развитии железодефицита. И не только потому, что женщины вынашивают и рожают 🤰🏼

Они ежемесячно теряют от 30 до 60 мл крови (это 2-5 столовых ложек), если теряете больше - железодефицитная анемия вам обеспечена💯🤯

И теперь хочу ответить на данный вопрос ⬆️

Необходимо всего-то сдать анализы на железо и ферритин и восполнить тканевые запасы железа. Но тут возникает другой вопрос - а как восполнять? 🧐

👩🏼‍⚕️Хотите ли вы:

- разобраться в причинах и избавиться от железодефицита? ✋
- спокойно забеременеть и родить здорового ребенка, без последствий для здоровья? 🤰🏼
- понять причину обильных менструаций и что с этим дальше делать? 🩸

Если Вы ответили ДА, тогда обязательно приходите на мой бесплатный вебинар

“ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТ простым языком. с позиции гинеколога” ✔️

На нем вы узнаете:

- главные факторы, которые вызывают железодефицит
- симптомы, которые нельзя игнорировать
- к чему приводит железодефицит

А главное - Как лечить/восполнять железодефицит!

Зарегистрироваться на вебинар можно по ссылке✅

Не упустите возможность получить ценную информацию бесплатно!☀️

Сегодня хочу поднять тему ПРОФИЛАКТИКИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТА✅

Этот пункт почему все забывают, но профилактика - это лучшее лечение 🤷🏼‍♀️

Кто сказал, что анемия \ железодефицит не появится вновь?
⬇️ ⬇️⬇️

Как выявить необходимость профилактики ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТА?

Если вы относитесь к одной из этих категорий:

- доноры 🩸
- беременные женщины 🤰🏼
- женщины с длительными и обильными менструациями 😌
- девушки с повышенной физической активностью 💪🏻
- люди, которые ограничивают мясные продукты питания 🥬
- пациенты, длительно принимающие нестероидные противовоспалительные
препараты 💊

Вам необходимо постоянно контролировать уровень железа(ферритина)! ☝🏻

Подробнее о профилактике мы поговорим на вебинаре “ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТ простым языком, с позиции гинеколога” 👩🏼‍⚕️

Вы поймете как отследить уровень ферритина и не допустить развития ЖД и тем более ЖД Анемии!

Зарегистрироваться на вебинар можно по ссылке 👉🏻 https://info-doctoraist.ru/vebinar