Гинеколог-эндокринолог | Анна Игоревна Стельмашенко
5.86K subscribers
2.56K photos
176 videos
18 files
319 links
👉 Запись на прием: https://doctoraist.ru/

Гинеколог эндокринолог | УЗИ | МСК
🩺 Анна Игоревна Стельмашенко
📝 20+ лет практики
✅ Понятно о женском здоровье
🔬Зрю в корень проблемы
💊 ANTI AGE терапия
Download Telegram
Сегодня у меня свободный день от очных приемов, но за неделю накопилось много значимых моментов, которыми я хочу поделиться с вами 🤩💫

Пациентка обратилась в связи с отсутствием беременности в течение года. Есть ребёнок полтора года. Хочется второго😔

Устранили железодефицит. Чтобы ускорить процесс, прокапали феринжект трижды.

И...результат вы можете видеть на фото 👆
👏13🔥2👍1
На самом деле, многие девушки, задавшись целью забеременеть, начинают судорожно высчитывать овуляцию📆

Делитесь в комментариях, высчитывали ли вы?😉

🩸В норме овуляция чаще всего происходит в середине менструального цикла (если он у вас 28 дней – значит, на 14-й день, если 26 – на 13-й, если 21, то на 11-й), однако время овуляции может меняться как в сторону более раннего ее наступления, так и более позднего.

📌Яйцеклетка, вышедшая из фолликула во время овуляции, живет в среднем 48 часов.

📌Сперматозоиды, попавшие в половые пути женщины, сохраняют жизнеспособность в среднем 72 часа, однако⚠️ описаны отдельные случаи, когда срок их жизни был более 7 дней!

💕Поэтому беременность может случиться, даже если половой акт был во время менструации или за несколько дней до ее начала, то есть фактически в самые «безопасные дни».
👏8❤1
Не получилось забеременеть с 1 раза? Это не повод отчаиваться!

Даже здоровая женщина не в каждом менструальном цикле может забеременеть✔️

И вот почему:

✅Одним из условий наступления беременности является наличие овуляции (выход яйцеклетки из фолликула). Но овуляция в норме бывает не в каждом менструальном цикле здоровой женщины, несколько раз в год она может отсутствовать или происходить неправильно.

✅Если у вас нерегулярный менструальный цикл, овуляция может происходить редко или вообще отсутствовать.

✅Для того чтобы наступила беременность, наличия только овуляции недостаточно – играет роль множество других факторов.

Поэтому я предлагаю провести нашу рубрику "вопрос-ответ" на тему беременности🤰 - пишите в комментариях свои вопросы, я завтра отвечу🤗
👏8❤1👍1
И правда же?🤔🙈

Ставьте 🔥, если хотите иногда видеть шуточный контент от меня😄
🔥31👍5😁3💯2
Друзья, доброе утро! Хочу начать новую неделю с интересного опроса: как долго вы подписаны на меня в моем канале?🤗
Anonymous Poll
13%
Меньше месяца💁‍♀️
19%
С осени🍂
19%
С лета🌾
48%
Больше полугода🙌
❤9
Предполагаю, что некоторые из вас плохо меня знают как врача 🙈

Поэтому давайте исправлять это и знакомиться ближе🥰

👆👆👆
🔥10❤2
В своей работе я придерживаюсь целостного подхода, отношусь к организму, как к единой и неделимой системе.

Убеждена, что лучшее лечение - это профилактика, а в случае, если заболевание уже есть, лечить нужно не только его, а работать (устранять) причины, по которым оно развилось✅

🔎 Увидеть более подробную информацию обо мне, моём образовании, дипломы, а также записаться на прием вы можете моем сайте doctoraist.ru

Как правило, мои приёмы не ограничиваются коротким общением, а длятся от 60 до 120 мин. ⏰

Я задаю много вопросов, но ещё больше их у моих пациенток. Так появились мои странички в социальных сетях с одноимённым названием DoctorAISt

Мой блог не только позволяет вам заранее увидеть меня, познакомится, понять мой подход, тактику и принципы работы, но и экономит мое время🌷

🤔Я пишу здесь именно то, о чем говорю на своих приемах.

Буду благодарна вашей обратной связи, если мой блог приносит вам пользу ❤️
👍22🥰1
ПОГОВОРИМ О ВЫБОРЕ СВОЕГО ВРАЧА?👩‍⚕️

К сожалению, пойти к врачу - не равно решить свою проблему 🛑

👩‍⚕️Врач прежде всего человек со свойственными ему нюансами, личность.

И личность его не всегда может соответствовать Вашим ожиданиям, а некоторые качества могут сделать Ваше общение крайне затруднительным, но главное,- профессионализм. Он тоже бывает разный.

Хотите я приведу ситуации, которые должны заставить Вас усомниться в том самом "профессионализме" врача, которому Вы доверяете самое ценное - свое Здоровье?🙌
👍29🤔1
1️⃣Начнём с банального:

СИТУАЦИЯ 1🤚

Врач с порога - отправляет Вас на гинекологическое кресло и пока Вы раздеваетесь, на ходу выясняет, причину визита; осмотр проводит грубо, отпуская комментарии о "некрасивой шейке" "детской матке" и непонятных выделениях.

А как должно быть 🥺🤔⁉️

• Сбор анамнеза - это не только выяснение жалоб на текущий момент, но и подробный расспрос о том, как "ходят" менструации, насколько они обильны (большинство и не подозревают, что их ежемесячная кровопотеря чрезмерна), какие ранее гинекологические диагнозы выставлялись, что лечили и как; чем болели за всю свою жизнь ВЫ и какие серьёзные патологии (инфаркт, инсульта, тромбоэмболии, онкология, СД, АГ, дислипидемии) есть у ближайших родственников.

🔝Поверьте! Грамотно собранный анамнез позволит доктору уже ДО осмотра понять, что с Вами, выставить предполагаемый, а иногда и точный диагноз.

• Осмотр не должен быть болезненным. Да, он неприятен, дискомфортен, но не болезненный.

Обратите внимание на зеркало, которым работает врач, оно может быть S- для нерожавших (в т.ч.для женщин с кесаревым сечением); перед введением доктор может нанести на зеркало пару капель геля для УЗИ (всегда так делаю), введение будет более комфортным).

• Ну про оценочные суждения об органе и запугивания вообще говорить не допустимо! Это субъективное, ничем пока не подкрепленное (врач не взял анализы) частное мнение.
👍12🔥9
2️⃣СИТУАЦИЯ 2🤚

Врач не ставит диагноз или не озвучивает его.

А как должно быть 🥺🤔⁉️

📖 👉По окончанию приёма Вы должны получить письменное заключение врача, с указанием диагноза, и маршрута дальнейшего следования (в лабораторию, в аптеку, в постель, срочно беременеть, в реанимацию... и так далее).

Получая этот листок бумаги с печатью и подписью врача (и его фамилией) ознакомьтесь с ним в кабинете и тут же, в лицо врачу задайте все уточняющие вопросы⬇️

🙋🏼‍♀️Например: а зачем мне сдавать 15 гормонов? А что делать, если на назначенный препарат или множество БАДОВ у меня возникнут побочные реакции? А вы уверены, что 2 иммуномодулятора способны вылечить папилломавирус? и т.д...

❗️Этому врачу!!! Не другому, в другом кабинете через 2 месяца. Не подружкам на форуме. Не врачу в инстаграм, а этому самому врачу, который только что посмотрел и выписал, и отправил, и недосказал.
👍19🔥4
3️⃣СИТУАЦИЯ 3🤚

Врач говорит избитую и глупую фразу: "родишь и все пройдёт" и настаивает на беременности.

А как должно быть 🥺🤔⁉️

Гинеколог ни при каких обстоятельствах не может рекомендовать забеременеть для «лечения» какого-либо заболевания.

❗️Во-первых, беременность и роды ничего не лечат, кроме первичной дисменореи (болезненные с менархе менструации без видимой причины); ❗️во-вторых, беременеть или не беременеть – это личное дело каждой.

✅Гинеколог должен обсуждить планы на беременность, уточнить вид и надежность контрацепции, возможность беременности на основании АМГ(после 28); риски поздней беременности и дать рекомендации как то или иное заболевание или состояние могут отразиться на беременности. Но не имеет права осуждать Вас за нежелание беременеть, а также заставлять беременеть.

Делитесь в комментариях, бывали ли у вас перечисленные ситуации с врачами?😢
👍12🔥2
Вижу ваши ответы 👆🏻поэтому продолжим 🚀

4️⃣СИТУАЦИЯ 4🤚


При длительном (это свыше года до 35 и 6 мес после) отсутствии беременности и наблюдения у одного или нескольких гинекологов, Вы не знаете ни причины бесплодия, ни прогноза, не имеете на руках направления к хирургу или на ЭКО.

Вместо этого Вам предлагают выполнить посткоитальный тест, оценить различные варианты оценки взаимоотношения слизи в канале шейки матки и сперматозоидов (проба Шуварского), провести иммунологическое обследование, неоднократно назначает "полечить" инфекции у Вас и/или мужа, при обследовании на TORCH-комплекс и выявлении IgG(особенно высоких титров!))Вам указывают на наличие заболевания и снова лечат🤦‍♀️🤦‍♀️🤦‍♀️

ПОМНИТЕ‼️

Лечение бесплодия в современных условиях не должно занимать годы. На каждом этапе надо четко понимать, что вы делаете, какую информацию вы получили из пройденного обследования и как предложенное лечение повлияет на результат. Не должно быть «каши» в голове ни у врача, ни у Вас с партнёром.
🔥10❤3
А как должно быть 🥺🤔⁉️

Проверить наличие всех доступных для оценки причин бесплодия можно в течение 1–2–3 месяцев, не более). Далее ВЫ должны получить направление к хирургу или репродуктологу для вступления в протокол ЭКО.

ПРИ ОТКАЗЕ - предупредить о возможных рисках и последствиях затягивания этого, непосредственно зависимого от возраста⚠️процесса.

*Дополнительно‼️ грамотный гинеколог в таких случаях рекомендует консультацию ПЕРИНАТАЛЬНОГО ПСИХОЛОГА.
👍11👏3
5️⃣СИТУАЦИЯ 5🤚

На все Ваши жалобы и имеющиеся диагнозы, врач разводит руками и предлагает попить КОК💊🤦‍♀️

• КОК 💊не "налаживают" менструальный цикл. Пока ВЫ их принимаете, у Вас НЕТ МЕНСТРУАЦИЙ! Есть имитация цикла. На отмене- проблема вернётся.

• То же самое с акне. Пока ВЫ принимаете💊💊💊 состояние кожи и волос может улучшиться (не у всех и не всегда), на отмене - все вернётся с усугублением ситуации.

• 💊 НЕ сохраняют овариальный резерв

• 💊НЕ помогают забеременеть

• 💊 НЕ "вылечат" кисту. Если она функциональная(фолликулярная или желтого тела)- пройдёт сама; в других случаях- нужно исключать онкологию(а это операция);

• 💊 НЕ профилактируют полипы.

• 💊 НЕ лечат миому и эндометриоз. Это эстрогензависимые заболевания, а в составе КОК - синтетический эстроген.
👍14❤2