Гинеколог-эндокринолог | Анна Игоревна Стельмашенко
5.86K subscribers
2.56K photos
176 videos
18 files
319 links
👉 Запись на прием: https://doctoraist.ru/

Гинеколог эндокринолог | УЗИ | МСК
🩺 Анна Игоревна Стельмашенко
📝 20+ лет практики
✅ Понятно о женском здоровье
🔬Зрю в корень проблемы
💊 ANTI AGE терапия
Download Telegram
Женскую грудь хладнокровно сдавливают между двух пластин аппарата, затем просвечивают рентгеновскими лучами и по стандарту каждую «фотографируют» в 2х проекциях.

Страх боли или рентгеновского излучения⁉️

Почему УЗИ не может заменить МАММОГРАФИЮ⁉️


Вы тоже задавались таким вопросом?🤔
🔥8
Рассказываю👌 Это важно знать всем девушкам!

На рентгенограммах с высокой точностью видны малейшие детали в строении всей молочной железы целиком, независимо от размера груди. Определяются даже опухоли нулевой стадии — скопление раковых клеток, которые еще не проникли в окружающие ткани. Снимки можно перепроверить, показав другому специалисту, поэтому ошибки, связанные с человеческим фактором сведены к минимуму.

Маммография считается золотым стандартом в скрининге на рак молочной железы независимо от возраста.
Хотя у тех, кто старше 40 лет, чувствительность метода выше, так как грудь становится менее плотной. На этом фоне очаги злокачественной опухоли оказываются более контрастными, значит распознать их легче.

На экране аппарата УЗИ врач, каким бы хорошим специалистом он не был🤦‍♀️ видит только небольшой участок железы. Хороший специалист не спешит, а старается осмотреть всю грудь целиком, однако вполне естественно, что какие-то области молочной железы могут оказаться «за кадром». Искать миллиметровую опухоль в объеме ткани с помощью УЗИ также трудно, как иголку в стоге сена.

А самый главный маркер ранней стадии РМЖ сгруппированные микрокальцинаты УЗИ вообще не видит!
И это не зависит от марки аппарата или квалификации врача.

Современные приборы используют минимальную дозу облучения. Чтобы вы понимали: такую же дозу радиации вы получаете, проведя два часа на пляже. А учитывая, что маммография делается обычно не чаще раза в год, никакого вреда здоровью вы не наносите. И уж точно безопаснее ежегодно проходить маммографию, чем потом лечить у себя запущенную стадию онкологии!

Кстати, сейчас в некоторых клиниках появились электроимпедансные компьютерные маммографы – они вообще ничего не излучают и абсолютно безвредны даже в теории. 

Потому: если доктор СПРАШИВАЕТ ИЛИ НАПРАВЛЯЕТ НА МАММОГРАФИЮ, НЕ ОТМАХИВАЙТЕСЬ СЛОВАМИ: «ЗАЧЕМ🤷‍♀️Я ЖЕ УЖЕ ПРОШЛА УЗИ🤔»
👍28
Доброе утро, девушки! 🌷

Хочу поделиться с вами, что сегодня у меня дистанционные консультации для участниц максимального тарифа интенсива по железодефициту👏

🧐Истории у консультируемых разные, но объединяет их одно: поздно или недиагностируемый железодефицит.

Много залеченных достаточно агрессивными препаратами, без устранения самого главного дефицита - виновника всех проблем 😨

✅Потому на этой неделе я буду писать - говорить о неочевидных симптомах и связи железодефицита с патологией щитовидной железы, акне, выпадения волос и лишним весом.

Оставайтесь на связи 😉

А в КЛУБЕ на этой неделе мы подробно обсудим гинекологические проблемы, которые ведут к железодефициту 👇🏻

Ведь в организме все взаимосвязано 🤷‍♀️

😌Присоединяйтесь к КЛУБУ, если данная тема для вас актуальна — http://clubdoctoraist.ru/
❤12👍1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Как связаны щитовидная железа и дефицит железа в организме?

Расскажу на конкретном примере 👇

От функции щитовидной железы зависят:
🔥 кислотность желудка(железо лучше усваивается в первой половине дня, когда кислотность максимальная)
При гипотиреозе кислотность⤵️ усвоение железа - затруднено

🔥выработка внутреннего фактора Кастла , усвоение фолиевой кислоты и В12(которые влияют на усвоение и обмен железа)

ЖЕЛЕЗО в свою очередь необходимо для превращения неактивного Т4 в активный Т3. При железодефиците развивается тканевой гипотиреоз. Снижается скорость основного обмена, возникает сонливость, слабость, вялость, отсутствие энергии и сил.

Симптомы анемии и гипотиреоза схожи. Неслучайно. И лечить нужно оба состояния одновременно 🙌
👍20
Поговорим сегодня с вами об актуальной для многих девушек теме — о ВЫПАДЕНИИ ВОЛОС 🤦🏼‍♀️

✋Говоря о выпадении волос, не нужно начинать с гормонов, в большинстве случаев, они будут в норме.

Для начала, вспомним состав волоса ⬇️

🤔В своём химическом составе волосы содержат:

углерод (49,6%),
кислород (23,2%),
азот (16,8%),
водород (6,4%),
сера (4%),

И в микроскопических количествах: магний, мышьяк, железо, фосфор, хром, медь, цинк, марганец.

Нехватка любого из представленных элементов может отразиться на жизненном цикле волос 😞

Пишите в комментариях свои догадки, какая причина выпадения волос является наиболее распространенной😉👇🏻
🔥8👍1
Конечно же, наиболее распространенной причиной выпадения волос являются железодефицитные анемии 👏

😨 Усиленное выпадение волос - второй по частоте симптом железодефицита после истончения ногтей [While M.I. et al. 1994, Rushton D.H. 2002, Sinclair 2002; Kantor J. et al. 2003].

Многими авторами предполагается, что дефицит железа напрямую влияет на деление клеток луковицы волоса, снижая их продуктивность.

Недостаток железа - отягощающий фактор всех разновидностей алопеций, включая андрогенетическую🛑

Нехватка в организме железа сказывается не только на уменьшении количества волос, но и на физических свойствах волосяного стержня, вызывая его истончение, ломкость, потерю блеска, раздвоение на концах, может быть причиной рано проявляющейся седины🤦🏼‍♀️

Не ориентируемся на нормальный уровень Hb‼️Смотрим глубже: уровень ферритина не <30 мкг/л

Большое влияние на структуру, прочность и эластичность волос оказывает сера (МSM).

✔Сера образует дисульфидные связи, которые прочно удерживают молекулы кератина между собой. Дисульфидные мостики обеспечивают прочность, твердость и устойчивость кератина волос к действию различных факторов.

🧬 Их можно разрушить только при воздействии сильных кислот, щелочей и окислителей. Дефицит серы вызывает ухудшение состояния волос и ногтевых пластин (тонкие, ломкие волосы, ногти), задержку роста волос и ногтей, диффузную алопецию.

Hе менее важным эссенциальным микроэлементом, влияющим на состояние волос, является ✅цинк, который воздействует на функцию генетического аппарата, на рост и деление клеток.

🫰Недостаток цинка в организме чаще и, прежде всего, сказывается на состоянии кожных покровов в виде нарушения кератинизации, облысения, экземы, дерматитов, роста и структуры волос. При этом характерно поредение в лобно-теменной части или тотальное облысение волосистой части головы, волосы при этом истончаются, обламываются, лишаются пигмента.

• Ряд авторов указывает на ингибирующее действие цинка на фермент 5-альфа-редуктазу. Так, при местном применении препаратов цинка снижает активность сальных желез, уменьшает проявление акне, т.е. подтверждает его антиандрогенное действие.

Микроэлемент, без которого невозможно нормальное функционирование волосяного сосочка, ✅селен. Дисбаланс селена, наряду с цинком, кобальтом, марганцом, медью, ртутью, кадмием, может оказывать потенцирующее влияние на дефицит йода или препятствовать его усвоению щитовидной железой даже в условиях его нормально потребления [Ребров В.Г., Громова B.A. 2003].

Наряду с вышеуказанными МЭ, на рост и структуру волос также оказывают влияние магний, медь, калий и кремний.

Проверить дефицит данных элементов можно непосредственно в самом волосе ☝🏻

🌷Я стараюсь писать для вас на самые актуальные темы! Ваша обратная связь в виде реакций и комментариев будет мне очень приятна!
👍42
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Какие ошибки совершают девушки, имеющие проблемы с акне? 😨

1. Сдают много ненужных анализов
2. Сдают кровь на аллергены и пищевую непереносимость
3. Сдают соскоб на ДЕМОДЕКС
4. Сидят на жестких протоколах питания
5. Не идут к дерматологу
6. Не обращаются к психотерапевту

В видео рассказываю о каждом пункте подробнее ⬆️
👍12
«ТОГДА КАК ПРАВИЛЬНО ПОСТУПИТЬ?» — скорее всего подумали вы после просмотра поста выше ⬆️

Сдать гормоны при акне можно, чтобы исключить гипотиреоз или гиперпролактинемию, НО🤚только при нерегулярном цикле!

Если ВАШ ЦИКЛ - в норме (погрешность в 3-5 дней не в счет(!)), то гормоны тоже будут в норме!

И помните, сдавать кровь на андрогены бессмысленно (если вы вдруг не стали похожи на мужчину)🙊🙉

В лучшем случае гинеколог назначит КОК, а эндокринолог-верошпирон🙊🙉

А что сдавать?🤔

Прежде, чем что-то сдавать - оцените внешние проявления инсулинорезистентности: ИМТ>27 ОТ>80 соотношение ОТ/ОБ>0.85

В анализах уровень глюкозы натощак и через 2 часа после сахарной нагрузки, гликированный Нв, ОАК, ферритин, витамин Д

🛑Сидеть на жёстких протоколах-стресс для организма, а стресс обостряет течение акне.


Выделяются при стрессе кортизол, снижается чувствительность клеток к инсулину и приводит к формированию инсулинорезистентности. А она в свою очередь активирует активность андрогенов и рецепторов к ним!

Примерно в 40 % случаев угревая сыпь сопровождается психо-эмоциональными расстройствами преимущественно депрессивного спектра 😢

Порочный круг замыкается ✋

Потому при акне - не пренебрегайте помощью ПСИХОТЕРАПЕВТА🤗

Любые ограничения в питании приводят к дефицитам, будь то гормональный, минеральных или дефицит витаминов.

Один из самых серьёзных-дефицит железа🤦🏼‍♀️


Мало железа🔜мало кислорода🔜гипоксия тканей🔜нет иммуного ответа и сопротивляемости кожи🔜кожа беззащитна перед бактериями.

Ну и помните: акне — это заболевание, которое лечат дерматологи. Они подберут уход, назначат антибиотик местно, в конце концов у них есть топические*местные и в конце-концов - системные ретиноиды.

Системные ретиноиды — это шанс попрощаться с акне навсегда 👋

К каким способам лечения акне прибегали вы? Какой результат получили? 🧐 Делитесь в комментариях🤔
❤18👍1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Железодефицит - это не только знакомые нам симптомы, проявляющиеся в виде головной боли, слабости, низкого давления, тахикардии...

Но ещё и - избыточный вес 😰
👍14
ВЕС И ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТ - в чем взаимосвязь? 🧬

✅1. МЕХАНИЗМ ДОСТАТОЧНО ПРОСТ и логичен👇

При железодефиците организм будет стараться увеличить объем потребляемой пищи, чтобы как-то получить из нее недостающий элемент: брать не качеством, а количеством.

✅2. Уже разбирали выше ⬆️ в посте про щитовидную железу.

Рассказываю: гормоны щитовидной железы для своей работы требует перехода в активную форму. А для этого им необходим специфически фермент (дейодиназа 2 типа), в состав которого входит железо.

Если железа не хватает, то и фермент не может адекватно и работать.

Вы входите в состояние тканевого гипотиреоза, вступая в порочный круг, у которого становится сложно найти начало и конец.

✅3. При железодефиците нарушается функционирование дофамин-, серотонин- и ГАМК-ергических систем, которые регулируют поведение, сон, двигательную активность, эмоциональный тонус, циркадные ритмы.

Ферменты, которые осуществляют их взаимодействие - железосодержащие.

Появляются высокий уровень тревожности, аномальные реакции на стресс, который мы начинаем «заедать»

✅4. А для того, чтобы съеденные УВ превратились в энергию, нужен кислород!

Если кислорода мало, они откладываются «про запас» а ваши «жировые резервы» ⬆️⬆️⬆️

Кислород мы вдыхаем легкими, а разносится он по организму эритроцитами в составе гемоглобина, верхом на железе.

Без железа-жизни нет 👋

Как восстановить и не растерять запасы - рассказываю подробно в своей лекции «Анемии - нет! Устраним железодефицит» ✋

Кто хочет приобрести доступ к полезным материалам, ставьте + в комментариях 🙌 Моя помощница свяжется с вами 🌷
👍7❤4
Друзья, мне хотелось бы с вами обсудить такую интересную цитату ⬆️ Считаю, что каждый человек может вкладывать в неё свое представление.

А как вы понимаете значение фразы известного биохимика? Что для вас значит «работать над собой ради бесконечного здоровья»? 🤔

Давайте обсудим в комментариях 🤗
🔥5
Друзья, всем доброго дня! 🌷

Сегодня я хочу сделать день детокса от экспертных постов в своем блоге 💆🏼‍♀️

В последние месяцы я, не покладая рук, трудилась над интенсивом по железодефициту, но все не зря! Ваши отзывы до сих пор меня очень радуют🤗

Но я думаю, вы понимаете, какого это - мыслить в одном направлении 24/7. Глаз замыливается…👁

Поэтому, я пришла к тому, чтобы узнать у вас, что ВЫ думаете… чего ждете от меня в имеющихся и новых продуктах. Хочу быть лучше для вас! 💯

⁉️Помогите мне и моим продуктам стать лучше, ответив на несколько дальнейших вопросов

⬇️⬇️⬇️
👍11
Вам интереснее читать/смотреть только экспертные посты или стоит разбавлять их моими личными историями? 🙋🏼‍♀️
Anonymous Poll
38%
Только экспертные посты ✋
62%
Хочу видеть Ваш лайф-контент тоже👏
Хотели бы вы быть на связи со мной постоянно? Получать развернутые ответы на вопросы, помощь с разбором анализов?
Anonymous Poll
90%
Да 👏
10%
Нет, я здесь только «почитать» Ваши посты
🔥2
Друзья, хочу поговорить сегодня с вами на популярную тему среди девушек 😱

Поделитесь, у кого из Вас есть страх перед походом к гинекологу?

Чувствуете ли Вы какую-то незащищенность перед врачом?

Если да, то ставьте 🔥 к этому посту или делитесь своим мнением в комментариях 👇
🔥28👍1
Почему я задаю такой вопрос? 👆🏻

Мне в Директ на днях пришло такое сообщение:

«Анна Игоревна, может Вы сможете мне помочь? После Ваших постов я решилась на поход к гинекологу, но страх все еще со мной. Подскажите, как быть уверенней на приеме?» 🧐


✅Поэтому я хочу проговорить основные пункты, отвечающие на вопрос «ЧТО ВАС ЖДЁТ НА ПРИЁМЕ?»:

💭1. После уточнения ФИО и возраста пациентки, прием по-прежнему начинается с просьбы - назвать ПЕРВЫЙ ДЕНЬ ПОСЛЕДНЕЙ МЕНСТРУАЦИИ.

Это важно знать и вспомнить заранее. Многочисленные электронные приложения - в помощь!

💭2. Затем грамотный гинеколог уточнит о регулярности, продолжительности и обильности Ваших менструаций.

💭3. Самым сложным оказывается вопрос о количестве теряемой крови. Проще померить при использовании менструальной чаши.

💭4. Переходим к анамнезу. В переводе с греческого=воспоминание. Это информация о текущем и прошлом состоянии Вашего здоровья, изучение факторов, на него влияющих. Не забудьте вспомнить все, чем болели с самого детства, взять на прием все выписки и ранее проводимые обследования УЗИ брюшной полости УЗИ щитовидной железы.

💭5. Аллергоанамнез не менее важен‼️

Знание о состоянии здоровья кровных родственников первой линии родства(мама, папа, брат, сестра), может оказать существенную помощь в оценке риска развития ряда заболеваний, в т.ч. гинекологических СПКЯ миома эндометриоз и тромбозов.

Подробный и конструктивный диалог с пациенткой в 80% случаев помогает поставить диагноз ещё ДО осмотра🤔
👍10