Гинеколог-эндокринолог | Анна Игоревна Стельмашенко
5.87K subscribers
2.57K photos
176 videos
18 files
320 links
👉 Запись на прием: https://doctoraist.ru/

Гинеколог эндокринолог | УЗИ | МСК
🩺 Анна Игоревна Стельмашенко
📝 20+ лет практики
✅ Понятно о женском здоровье
🔬Зрю в корень проблемы
💊 ANTI AGE терапия
Download Telegram
Вчера читала ваши комментарии и увидела, что некоторые из вас прибегали к экстренной контрацепции ⚡️ — это значит, что тема имеет свою актуальность для развернутой статьи!

В новой статье рассказала
⬇️

~ о 4 способах экстренной контрацепции
~ какие препараты просить в аптеке в первую очередь, а какие - на крайний случай, чтобы минимизировать вред на организм

Читайте😉, это будет полезно знать всем девушкам!
👇🏻

Предупрежден - значит вооружен.

https://dzen.ru/media/docaist/ekstrennaia-kontracepciia-luchshie-i-hudshie-preparaty-63286614f155915061c041dd?&
👍31🔥3
Вижу ваши ответы в опросе🧐

Кстати, один из частых вопросов от подписчиц - это...👇

Как подобрать контрацептивы и какой метод контрацепции лучше?
🤔

Разберёмся?💯
🔥10
Лучшего для всех метода контрацепции нет, нужно подбирать индивидуально🤷🏼‍♀️

💧Самый эффективный метод — контрацептивный подкожный имплантат, его эффективность приближается к 100%.

*Для сравнения: эффективность презервативов — около 98%, т.е. 2 из 100 забеременеют.

Для подбора любого метода контрацепции, кроме презервативов, стоит обратиться к гинекологу — у всех контрацептивов есть противопоказания.

1️⃣Женщине нужно заполнить специальную анкету с вопросами о ее здоровье, болезнях, которые были у близких родственников, вредных привычках и других особенностях.

2️⃣Иногда требуется пройти дополнительное обследование. Например, перед установкой внутриматочной спирали важно сделать УЗИ органов малого таза.

❗️В некоторых случаях врач может сказать, что какие-то контрацептивы для женщины под запретом.

❌Так, комбинированные оральные контрацептивы не назначают, если есть высокий риск тромбозов. В основном это когда женщина курит, у нее или близких родственников были тромбозы глубоких вен, инфаркты или инсульты в довольно молодом возрасте.

🤰Надо знать, что во время беременности, например, риск образования тромбов повышается кратно больше: до 10—20 раз по сравнению с нормой. Поэтому соотношение пользы и риска — в пользу того, чтобы назначать КОК женщинам без высокой вероятности осложнений.

🔎При выборе контрацепции учитывают и другие факторы.

~ Например, насколько долго женщина не хочет иметь детей. Так, если ей больше 35 лет и у нее больше двух детей, можно обсудить хирургическую стерилизацию в том случае, если больше рожать она не планирует. Хирургическая стерилизация возможна и для мужчины.

✔️Еще важно, насколько дисциплинированно ВЫ будете подходить к контрацепции.
🔥9👍5
👆 Большинство в опросе выбрали спираль.

Не как метод контрацепции, нет. Там победили презервативы и какой-то свой метод🤔, очевидно, прерванный половой акт, в народе именуемый "никак"!
🔥8👍4😁1
⬇️Но вернёмся к спиралям.

Кстати, то, что мы сегодня называем «спиралью», давным-давно никакая не спираль❌

🔥 Интересный факт!

Слово «спираль» прижилось в нашей стране после широкого применения внутриматочного контрацептива в форме зигзага, выполненного из термопластика.
Современные "спирали" имеют Т-образную форму и называются внутриматочные контрацептивы(ВК)

👌Долгое время считалось, что "спирали" защищают от нежелательной беременности по принципу «инородного тела», поддерживающего вялотекущий воспалительный процесс в полости матки. Будто бы именно из-за этого воспалительного процесса плодное яйцо не имеет возможности прикрепиться к стенке матки и погибает🤷🏼‍♀️

К счастью, принцип действия здесь другой. Металлсодержащие ВМК чаще всего содержат тонкую медную проволоку. 🙋‍♀️Ионы меди обладают спермицидной активностью, поэтому сперматозоиды, «добежавшие» до полости матки, погибают, оплодотворение не происходит✔️

🤔К сожалению, коррозия не позволяет применять медьсодержащий контрацептив более 5 лет. Со временем от проволоки отщепляются мелкие фрагменты. Часть женщин не может использовать медьсодержащий контрацептив из-за банальной аллергии, поэтому производители пытаются использовать платину, серебро и даже ЗОЛОТО.

🙆‍♀️«Золотая» спираль — это не только понты. Применение сплава меди и золота препятствует фрагментации проволоки, увеличивая максимальный срок применения контрацептива до 6–10 лет. Дополнительным бонусом может быть известный бактерицидный и противогрибковый эффект ионов золота.

👎На этом плюсы заканчиваются.

❌😱Использование металлсодержащих ВМК в подавляющем большинстве случаев провоцирует более обильные и болезненные месячные.

Потому на смену "спиралям" пришла внутриматочная система нового поколения Mirena "МИРЕНА" а чуть позже её младшая сестра Kyleena "КАЙЛИНА"

О которых мы поговорим с вами завтра!

Оставайтесь на связи
😉
👍33🔥3
МИРЕНА и КАЙЛИНА как эффективный способ контрацепции 💯

Продолжаем вчерашнюю тему 👆
👍14
В отличие от металлсодержащих внутриматочных контрацептивов (обычных "спиралей")...😰

🌷МИРЕНА И КАЙЛИНА содержат контейнер, в котором находится 52/19,5 мг левоноргестрела – гормон, синтетический аналог прогестерон.

Ежедневно в полость матки выходит 20/12 мкг левоноргестрела, что сдерживает избыточный рост слизистой (эндометрия).

Эндометрий остается тонким. Это объясняет изменения характера менструаций у носительниц гормонсодержащих "спиралей".

🩸Менструации становятся скудными и безболезненными, а у некоторых женщин практически исчезают.

✅При этом яичники, как работали, так и продолжают работать и выделять эстрогены. Они не спят! И не атрофируются.

✅Кроме того, МИРЕНА приводит к обратному развитию эндометриальных образований или по крайней мере оказывает на них стабилизирующий эффект.

✅А еще хорошо зарекомендовала себя как компонент гормонозаместительной терапии при лечении симптомов менопаузы.

👌🏻Поставить можно в течение 7 дней после начала менструации. Заменить через 5
При необходимости-раньше. Нерожавшим можно.

Кто уже пробовал данный метод контрацепции? Поделитесь своим опытом в комментариях
🤔
❤19👍8🔥1
Доброго рабочего утро, друзья!💫

На прошлой неделе мы обсуждали с вами экстренную контрацепцию и спирали✅ Кто пропустил, читайте выше 👆

Надеюсь, вы понимаете, что столь щепетильную тему как гормональная контрацепция я не могла обойти стороной. Точнее рассказать только о гормональных "спиралях"🤔

Поэтому сегодня на повестке дня КОКи
❗️

Разобрала все ЗА и ПРОТИВ в своей новой статье! Читайте 👇

https://dzen.ru/media/docaist/kok-stoit-li-ih-prinimat-vse-za-i-protiv-63308ffc511ed85568cf6004
👍21
🤔Я легко могу понять женщин, которые выбирают КОК в плане контрацепции.

Возможно тем, кто меня читает, сложно поверить, но… — существуют вполне здоровые женщины, которые обожглись на незапланированной беременности, и даже не раз 😱

И теперь между "ничем" (он же прерванный половой акт) или порвавшимся презервативом выбирают гормональные таблетки.

КОК надежны🤝

При постоянном правильном применении частота наступления незапланированной беременности составляет менее 1%✅

Более эффективными методами контрацепции являются только установка контрацептивных систем (импланты, ВМК) и стерилизация. Не все готовы к инородному телу и навсегда попрощаться с возможностью иметь детей🤯

В связи с этим у меня к вам вопрос ⬇️
❤8👍1🤔1
Вижу в опросе 👆 что многие девушки заблуждаются...

Поэтому давайте проясним ситуацию 💡

- Могут ли таблетки быть назначены просто так, без анализов? 🤨

Кажется, ответ очевиден.
Особенно, если речь идёт о гормонах🤷‍♀️

✅На самом деле могут.

1️⃣ По стандартам (класс обследования А), назначая КОК, врач ОБЯЗАН только измерить АД (артериальное давление) и ВСЁ (!)😱БОЛЬШЕ НИЧЕГО.

2️⃣ К классу Б (рекомендуемые, НО НЕ ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ методы диагностики) относятся общепринятые - гинекологический осмотр, включая осмотр молочных желёз; взятие мазка на онкоцитологию; определение ИМТ.

Врач ничего не нарушает, игнорируя анализы.

НО❗️ Врач берет на себя ответственность за любой назначенный препарат и не может назначить его просто так.

🤝Предварительно он обязан помимо измерения АД провести с ВАМИ подробную беседу, именно в процессе беседы доктор должен выяснить противопоказания и оценить риски.

Разузнать ваш семейный анамнез, задать 1000 вопросов про сахарный диабет❓тромбозы❓ инфаркты❓инсульты❓аутоиммунные заболевания❓ мигрень❓ заболевания печени и почек❓

Уточнить ВАШ рост, вес, посчитать ИМТ курите ли ВЫ есть ли постоянный половой партнёр❓кормите ли ВЫ грудью....

❓Список можно продолжать до бесконечности...

По тому же принципу врач и подбирает препарат.

Молодым (18-25) худышкам - микродозы в 20 мкг эстрогена, девушкам постарше и/или "поднагулявшим жирка" 30

👉есть проблемы с кожей - возьмём с антиандрогенным эффектом;
👉упало либидо - с остаточным андрогенным;
👉 подозрения на эндометриоз выберем комбинацию с диеногестом;
👉боюсь набрать вес - метаболически нейтральный гестоден.

☝🏻А далее следим за состоянием 3 месяца.

Было полезно узнать? - Буду благодарна вашей обратной связи
❤️
❤29👍19
Дорогие девушки, недавно в сторис инстаграм я анонсировала свой новый продукт - КЛУБ женского здоровья!
Для тех, кто не следит за инстаграм, расскажу подробнее:

Клуб - это комьюнити для девушек и женщин, которые хотят быть здоровыми, энергичными и гармоничными!

Оставаться со мной на связи по любым вопросам о женском здоровье и получать от экспертов клуба полезные знания и рекомендации!


В клубе я буду:

- отвечать на Ваши вопросы
- анализировать ваши диагнозы и проблемы
- давать обратную связь
- делиться самой актуальной информацией

и не только…
Для тех, кто уже заинтересован и хочет попасть в клуб:
https://forms.gle/XVPSR9ejAAuhN9bB8 - заполняйте анкету предзаписи и получите специальное предложение по стоимости и небольшой подарок от меня!

Уже 3 октября двери в КЛУБ будут ОТКРЫТЫ!