КОГДА ДОПУСТИМ САМОСТОЯТЕЛЬНЫЙ ПРИЕМ ЛЕКАРСТВ ДЕТЬМИ?
В марте в США произошел несчастный случай: в многодетной семье дети отравились снотворным. Оказалось, что лекарством с ними поделился старший ребенок, пока родителей не было дома.
Эта история наталкивает на вопрос: со скольки лет ребенку можно доверить самостоятельное лечение?
Многие из нас могут поделиться историей о том, что оставались болеть одни дома. И кому-то даже оставляли необходимые лекарства для лечения. Конечно родители поступали так от безысходности, но насколько эти действия правомерны?
И как мы можем поступать сегодня?
Детям с хроническими заболеваниями часто требуется регулярный прием лекарств. Такие дети и так рано знакомятся с приемом препаратов, а если их социальная жизнь активна, то они рано учатся и самостоятельному приему, так как родители чаще всего не могут постоянно находиться рядом.
Что говорит закон?
Согласно ст. 20 закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 г., добровольное информированное согласие на медицинское вмешательство или отказ от него имеют право дети, достигшие возраста 15 лет.
При этом в законодательстве РФ четко не обозначено, когда дети и подростки могут принимать лекарства самостоятельно.
Если необходим прием препаратов по часам, когда ребенок находится в школе или на секции, то родители должны оповестить об этом школьного врача, медсестру или педагога. Передать им лекарства, рассказать про часы приема и дозировку. Пока ребенок находится в образовательном учреждении, ответственность за его жизнь и здоровье лежит на учреждении. Вне учреждений ответственность за ребенка несут родители.
Иногда нужен экстренный прием препарата, например при астме. Следует обучить ребенка применению ингалятора, чтобы он мог носить его с собой независимо от возраста.
Дети без хронических заболеваний тоже когда-нибудь могут столкнуться с необходимостью самостоятельного лечения.
Как подойти к этому вопросу, чтобы обезопасить ребенка?
Обучайте ребенка правильному обращению с лекарствами, чтобы в случае самостоятельного приема препарата, ребенок был к этому готов.
Лекарства - это серьезно!
Уже с дошкольного возраста говорите ребенку об этом. Это не конфетки, не мармеладки, не сладкий компотик. Не называйте так таблетки, сиропы, суспензии. Объясняйте, что лекарства нужны только при лечении. Их можно принимать в определенном количестве и в установленное время.
Ведите диалог
Если ребенок задает вопросы по поводу своих лекарств - рассказывайте для чего они нужны. Не отмахивайтесь от любопытства ребенка. С лекарствами обращайтесь четко и серьезно, не допускайте путаницы. Ребенок считывает вашу модель поведения.
Нет самоназначению!
Не изменяйте схему лечения, назначенную врачом. Если не уверены в назначениях, обратитесь к другому специалисту, чтобы получить второе мнение и скорректировать схему лечения, в которой сомневаетесь.
Обучите ребенка читать инструкцию
Это важно! Обязательно учите читать инструкцию перед приемом, чтобы ребенок знал о способе применения, дозировке и побочных эффектах. Объясните, что ни один препарат не действует мгновенно.
Нельзя делиться лекарствами
Расскажите ребенку о том, что существует индивидуальная непереносимость и тяжелые аллергические реакции. Нельзя давать другим свои таблетки, даже если они отпускаются без рецепта. Например: есть случаи, когда девочки могут делиться обезболивающими при менструации. Или близкие покупают ребенку аскорбиновую кислоту в таблетках, считая ее безобидной, хотя она может вызывать аллергию.
Лекарства для детей и лекарства для взрослых - это разные лекарства
Объясните, что они отличаются дозировкой, несмотря на одинаковое название.
Не отпускайте свой контроль, даже если ребенок ответственнен в этом вопросе. Дети могут забывать о деталях приема или теряться в случае стрессовой ситуации (смена школы, экзамен, выступление).
Помните, что ответственность лежит на взрослом.
Учите ли вы своего ребенка правильному обращению с лекарствами? Как считаете с какого возраста можно доверить самостоятельный прием препарата?
https://t.me/Docma_ru
В марте в США произошел несчастный случай: в многодетной семье дети отравились снотворным. Оказалось, что лекарством с ними поделился старший ребенок, пока родителей не было дома.
Эта история наталкивает на вопрос: со скольки лет ребенку можно доверить самостоятельное лечение?
Многие из нас могут поделиться историей о том, что оставались болеть одни дома. И кому-то даже оставляли необходимые лекарства для лечения. Конечно родители поступали так от безысходности, но насколько эти действия правомерны?
И как мы можем поступать сегодня?
Детям с хроническими заболеваниями часто требуется регулярный прием лекарств. Такие дети и так рано знакомятся с приемом препаратов, а если их социальная жизнь активна, то они рано учатся и самостоятельному приему, так как родители чаще всего не могут постоянно находиться рядом.
Что говорит закон?
Согласно ст. 20 закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 г., добровольное информированное согласие на медицинское вмешательство или отказ от него имеют право дети, достигшие возраста 15 лет.
При этом в законодательстве РФ четко не обозначено, когда дети и подростки могут принимать лекарства самостоятельно.
Если необходим прием препаратов по часам, когда ребенок находится в школе или на секции, то родители должны оповестить об этом школьного врача, медсестру или педагога. Передать им лекарства, рассказать про часы приема и дозировку. Пока ребенок находится в образовательном учреждении, ответственность за его жизнь и здоровье лежит на учреждении. Вне учреждений ответственность за ребенка несут родители.
Иногда нужен экстренный прием препарата, например при астме. Следует обучить ребенка применению ингалятора, чтобы он мог носить его с собой независимо от возраста.
Дети без хронических заболеваний тоже когда-нибудь могут столкнуться с необходимостью самостоятельного лечения.
Как подойти к этому вопросу, чтобы обезопасить ребенка?
Обучайте ребенка правильному обращению с лекарствами, чтобы в случае самостоятельного приема препарата, ребенок был к этому готов.
Лекарства - это серьезно!
Уже с дошкольного возраста говорите ребенку об этом. Это не конфетки, не мармеладки, не сладкий компотик. Не называйте так таблетки, сиропы, суспензии. Объясняйте, что лекарства нужны только при лечении. Их можно принимать в определенном количестве и в установленное время.
Ведите диалог
Если ребенок задает вопросы по поводу своих лекарств - рассказывайте для чего они нужны. Не отмахивайтесь от любопытства ребенка. С лекарствами обращайтесь четко и серьезно, не допускайте путаницы. Ребенок считывает вашу модель поведения.
Нет самоназначению!
Не изменяйте схему лечения, назначенную врачом. Если не уверены в назначениях, обратитесь к другому специалисту, чтобы получить второе мнение и скорректировать схему лечения, в которой сомневаетесь.
Обучите ребенка читать инструкцию
Это важно! Обязательно учите читать инструкцию перед приемом, чтобы ребенок знал о способе применения, дозировке и побочных эффектах. Объясните, что ни один препарат не действует мгновенно.
Нельзя делиться лекарствами
Расскажите ребенку о том, что существует индивидуальная непереносимость и тяжелые аллергические реакции. Нельзя давать другим свои таблетки, даже если они отпускаются без рецепта. Например: есть случаи, когда девочки могут делиться обезболивающими при менструации. Или близкие покупают ребенку аскорбиновую кислоту в таблетках, считая ее безобидной, хотя она может вызывать аллергию.
Лекарства для детей и лекарства для взрослых - это разные лекарства
Объясните, что они отличаются дозировкой, несмотря на одинаковое название.
Не отпускайте свой контроль, даже если ребенок ответственнен в этом вопросе. Дети могут забывать о деталях приема или теряться в случае стрессовой ситуации (смена школы, экзамен, выступление).
Помните, что ответственность лежит на взрослом.
Учите ли вы своего ребенка правильному обращению с лекарствами? Как считаете с какого возраста можно доверить самостоятельный прием препарата?
https://t.me/Docma_ru
Telegram
Docma.ru - ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА
- Доказательные врачи в вашем городе или онлайн на www.docma.ru
- Служба заботы @Docma_Service
- Служба заботы @Docma_Service
❤67👍38
ВИТАМИНЫ КРАСОТЫ
НАДО ЛИ ПИТЬ ВИТАМИН Е?
В погоне за красотой люди порой совершают необдуманные поступки.
Пестрая реклама комплекса витаминов А и Е обещает сохранить молодость кожи, вернуть блеск и густоту волос всего за несколько курсов применения волшебного БАДа.
Слово “витамины” у нас всегда воспринимается с позитивом.
Но прошла ли витаминка должный контроль качества? Есть ли у нее документ о сертификации?
Эти вопросы почему-то волнуют не всех, когда обещан ровный тон кожи и густая шевелюра.
Витамин Е в составе БАДов, к сожалению, один из самых популярных по самоназначаемости.
Витамин Е важен для здоровья зрения, кожи, крови, репродукции и мозга. Также обладает антиоксидантными свойствами. Антиоксиданты помогают защитить клетки от воздействия свободных радикалов, которые влияют на развитие сердечных, раковых и других заболеваний.
Как-раз таки эти антиоксидантные свойства не дают многим покоя.
Но добавка может не иметь тех же преимуществ, что и природные антиоксиданты в пище.
Рекомендуемая суточная доза витамина Е для взрослых составляет 15 мг в день.
Это количество вполне возможно обеспечить сбалансированным рационом.
Продукты, богатые витамином Е, включают: оливковое масло, миндаль и арахис. Также мы получаем витамин Е из мяса, молочных продуктов, листовой зелени и обогащенных злаков.
Принимать витамин E стоит только в том случае, если есть доказанный дефицит.
Витамин Е может быть назначен врачом при определенных заболеваниях,состояниях и патологиях (например, синдром короткой кишки)
Необоснованный пероральный прием витамина Е может представлять серьезные риски, особенно при высоких дозах:
🔸Риск развития рака предстательной железы
🔸Риск кровотечения. Если предстоит операция, следует отменить прием.
🔸Риск ухудшения сердечно-сосудистых проблем
Для человека все самое простое оказывается самым сложным.
Сбалансировать рацион, поддерживать физическую активность - это все сложно.
Проще стать уловом маркетинговой удочки и купить упаковку БАДов.
Принимали витамин Е в надежде улучшить состояние кожи? Отразился ли прием на вашем состоянии?
А может сталкивались с необоснованным назначением витамина Е?
https://t.me/Docma_ru
НАДО ЛИ ПИТЬ ВИТАМИН Е?
В погоне за красотой люди порой совершают необдуманные поступки.
Пестрая реклама комплекса витаминов А и Е обещает сохранить молодость кожи, вернуть блеск и густоту волос всего за несколько курсов применения волшебного БАДа.
Слово “витамины” у нас всегда воспринимается с позитивом.
Но прошла ли витаминка должный контроль качества? Есть ли у нее документ о сертификации?
Эти вопросы почему-то волнуют не всех, когда обещан ровный тон кожи и густая шевелюра.
Витамин Е в составе БАДов, к сожалению, один из самых популярных по самоназначаемости.
Витамин Е важен для здоровья зрения, кожи, крови, репродукции и мозга. Также обладает антиоксидантными свойствами. Антиоксиданты помогают защитить клетки от воздействия свободных радикалов, которые влияют на развитие сердечных, раковых и других заболеваний.
Как-раз таки эти антиоксидантные свойства не дают многим покоя.
Но добавка может не иметь тех же преимуществ, что и природные антиоксиданты в пище.
Рекомендуемая суточная доза витамина Е для взрослых составляет 15 мг в день.
Это количество вполне возможно обеспечить сбалансированным рационом.
Продукты, богатые витамином Е, включают: оливковое масло, миндаль и арахис. Также мы получаем витамин Е из мяса, молочных продуктов, листовой зелени и обогащенных злаков.
Принимать витамин E стоит только в том случае, если есть доказанный дефицит.
Витамин Е может быть назначен врачом при определенных заболеваниях,состояниях и патологиях (например, синдром короткой кишки)
Необоснованный пероральный прием витамина Е может представлять серьезные риски, особенно при высоких дозах:
🔸Риск развития рака предстательной железы
🔸Риск кровотечения. Если предстоит операция, следует отменить прием.
🔸Риск ухудшения сердечно-сосудистых проблем
Для человека все самое простое оказывается самым сложным.
Сбалансировать рацион, поддерживать физическую активность - это все сложно.
Проще стать уловом маркетинговой удочки и купить упаковку БАДов.
Принимали витамин Е в надежде улучшить состояние кожи? Отразился ли прием на вашем состоянии?
А может сталкивались с необоснованным назначением витамина Е?
https://t.me/Docma_ru
Telegram
Docma.ru - ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА
- Доказательные врачи в вашем городе или онлайн на www.docma.ru
- Служба заботы @Docma_Service
- Служба заботы @Docma_Service
👍84❤16
БЕСПОЛЕЗНЫЕ АНАЛИЗЫ В ГИНЕКОЛОГИИ
Пять обследований, которые часто назначают рутинно, но они не несут в себе диагностической ценности и являются пустой тратой денег:
🔹Мазок на флору
Во многих странах мазок на флору не входит в профилактические осмотры. Это микроскопическое исследование и проводится оно только в случае беспокоящих выделений, зуда и жжения во влагалище.
“Повышенное” количество лейкоцитов, которое обнаружили в мазке не всегда означает воспалительный процесс.
Массовое исследование влагалищной флоры у женщин приводит к обнаружению “несуществующих” проблем и к ненужным лечениям.
🔹Анализы на половые гормоны
Многие лаборатории предлагают этот анализ в качестве ежегодного чек-апа. Но при нормальном и регулярном менструальном цикле - это обследование необоснованно.
Когда эти анализы могут быть назначены?
При нарушениях цикла, акне, некоторых эндокринных нарушениях, бесплодии.
🔹Обследование на прогестерон
Бесполезно при беременности. Высвобождение прогестерона происходит периодически (циркадно) и эпизодически даже в его «родной» второй фазе цикла, поэтому определение его не является достоверным.
🔹Определение вирусной нагрузки ВПЧ методом ПЦР
Количество вируса никак не влияет на тактику лечения. Главным фактором является наличие дисплазии шейки матки. Именно от этого зависит схема лечения, а не от вирусной нагрузки.
🔹Определение в крови иммуноглобулинов M и G к вирусу простого герпеса или цитомегаловирусу
Этот анализ часто назначают при беременности или подготовки к ней. Если иммуноглобулины обнаружены, то прекрасно. Но если нет, то от этого мало, что изменится, так как достоверных способов профилактики не существует.
Какие из этих анализов назначали вам? Когда вы узнали, что они являются бесполезными? А если уже знали, задавали вопрос доктору: почему он назначил этот анализ?
https://t.me/Docma_ru
Пять обследований, которые часто назначают рутинно, но они не несут в себе диагностической ценности и являются пустой тратой денег:
🔹Мазок на флору
Во многих странах мазок на флору не входит в профилактические осмотры. Это микроскопическое исследование и проводится оно только в случае беспокоящих выделений, зуда и жжения во влагалище.
“Повышенное” количество лейкоцитов, которое обнаружили в мазке не всегда означает воспалительный процесс.
Массовое исследование влагалищной флоры у женщин приводит к обнаружению “несуществующих” проблем и к ненужным лечениям.
🔹Анализы на половые гормоны
Многие лаборатории предлагают этот анализ в качестве ежегодного чек-апа. Но при нормальном и регулярном менструальном цикле - это обследование необоснованно.
Когда эти анализы могут быть назначены?
При нарушениях цикла, акне, некоторых эндокринных нарушениях, бесплодии.
🔹Обследование на прогестерон
Бесполезно при беременности. Высвобождение прогестерона происходит периодически (циркадно) и эпизодически даже в его «родной» второй фазе цикла, поэтому определение его не является достоверным.
🔹Определение вирусной нагрузки ВПЧ методом ПЦР
Количество вируса никак не влияет на тактику лечения. Главным фактором является наличие дисплазии шейки матки. Именно от этого зависит схема лечения, а не от вирусной нагрузки.
🔹Определение в крови иммуноглобулинов M и G к вирусу простого герпеса или цитомегаловирусу
Этот анализ часто назначают при беременности или подготовки к ней. Если иммуноглобулины обнаружены, то прекрасно. Но если нет, то от этого мало, что изменится, так как достоверных способов профилактики не существует.
Какие из этих анализов назначали вам? Когда вы узнали, что они являются бесполезными? А если уже знали, задавали вопрос доктору: почему он назначил этот анализ?
https://t.me/Docma_ru
Telegram
Docma.ru - ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА
- Доказательные врачи в вашем городе или онлайн на www.docma.ru
- Служба заботы @Docma_Service
- Служба заботы @Docma_Service
👍136❤20🔥5
ИНТЕРВАЛЬНОЕ ГОЛОДАНИЕ
Эту "диету" в социальных сетях не рекламировал только ленивый.
О питании “8/16” слышали многие: от подростков до пенсионеров.
На эту тему делимся с вами статьей эндокринолога, диетолога сервиса Docma Анны Борисовны Коноваловой
Dr.anna_konovalova
Интервальное голодание - общий термин для обозначения различных режимов питания, при которых периоды добровольного голодания сменяются периодами без голодания в течение определенного времени.
Суть: за счет ограничения времени, когда возможна еда, сокращается число приемов пищи, количество употребляемых продуктов. А с ними и уменьшение потребляемой энергии, приводящее к ее дефициту.
Итог: снижение веса и все ЕГО блага для организма. (Хотя, кто мешает в ограниченный период времени есть как не в себя, а потом рассказывать, что дефицит не работает?)
Вот собственно и весь секретный секрет.
Именно снижение веса приведет к снижению давления, инсулинорезистентности, холестерина и т.д. по списку. А еще восстановит цикл и овуляцию.
Исследований на эту тему немного. Выборки небольшие.
Длительность в среднем от 12 недель до года. Какой либо разницы по сравнению с обычным снижением энергоемкости (калорийности) рациона НЕ ВЫЯВЛЕНО.
Хотя, кардинальное отличие есть. У ИГ есть магия “авторской методики” и “чудо-средства от всего”.
Адепты пытаются для пущей важности приплести аутофагию, в качестве научной основы чудодейства. Но она тут ни при чем. Нельзя инициировать то, что и без этого работает.
Все равно, что включать включенный свет.
Аутофагия - постоянно протекающий в организме процесс, на который никак не влияет то время, когда вы едите или голодаете.
Ёсинори Осуми (нобелевский лауреат, к трудам которого взывают) вообще не исследовал питание людей.
Он анализировал аутофагию на культурах дрожжей. Чувствуете разницу?
Поэтому никакой рак ИГ не лечит и не профилактирует.
Плюс ко всему параллельно с изменением режима питания всегда идут рекомендации по модификации всего образа жизни: увеличение активности, гигиена сна, отказ от алкоголя-никотина, изменения рациона (меньше добавленных жиров, больше овощей-фруктов-злаков и т.д.)
Итог: пресловутое “мне помогло”.
И казалось бы почему нет?
Что с того, что у ИГ нет сверхспособностей?
Пусть люди верят и получают свой чудо-результат. Всем же хорошо, на первый взгляд.
Но, простите зануду, я за честность. И за осознание рисков.
Особенно тех, которых нет у “обычного” сбалансированного здорового питания.
Заявленные противопоказания
⛔️дети и подростки
⛔️беременные и кормящие
⛔️лица с нарушениями углеводного обмена (сахарный диабет и прочие)
⛔️лица, подверженные расстройствам пищевого поведения
Сразу вопрос: а что если человек не знает о наличии у него заболевания? Много Вы видели людей, которые прежде чем “садиться на диету” обращались к специалисту для выявления факторов риска?
К счастью, подобного режима только редки “герои” способны придерживаться продолжительное время. Потому что долгосрочные перспективы нам пока совсем неизвестны.
Побочные действия на первый взгляд невелики и, говорят, только в первый месяц:
🔹раздражительность
🔹снижение когнитивной функции
🔹чувство голода
Позанудствую.
Прием пищи в ответ на голод имеет логическое завершение - насыщение.
Т.е. человек в норме ест от ГОЛОДА до НАСЫЩЕНИЯ. Если человек ест по таймеру, то где финальная точка?
До конца порции, еды в холодильнике, времени, отведенного на еду?
Риск: снижение чувствительности к физиологическим сигналам голода и насыщения.
Короче и по-русски: переголодал - переел.
❗️Теперь очень серьезно. Любая ограничительная модель питания - риск развития расстройств пищевого поведения (РПП) у предрасположенных лиц.
Да, популяризаторы ИГ предупреждают: при склонности к РПП нельзя. Но если человек не знает о своей предрасположенности, о наличии у него других рисков? Вообще не знает, что это такое? Как быть?
Поэтому, как всегда, думайте сами, решайте сами, иметь или НЕ иметь.
Если нет преимуществ, то в чем смысл риска?
Эту "диету" в социальных сетях не рекламировал только ленивый.
О питании “8/16” слышали многие: от подростков до пенсионеров.
На эту тему делимся с вами статьей эндокринолога, диетолога сервиса Docma Анны Борисовны Коноваловой
Dr.anna_konovalova
Интервальное голодание - общий термин для обозначения различных режимов питания, при которых периоды добровольного голодания сменяются периодами без голодания в течение определенного времени.
Суть: за счет ограничения времени, когда возможна еда, сокращается число приемов пищи, количество употребляемых продуктов. А с ними и уменьшение потребляемой энергии, приводящее к ее дефициту.
Итог: снижение веса и все ЕГО блага для организма. (Хотя, кто мешает в ограниченный период времени есть как не в себя, а потом рассказывать, что дефицит не работает?)
Вот собственно и весь секретный секрет.
Именно снижение веса приведет к снижению давления, инсулинорезистентности, холестерина и т.д. по списку. А еще восстановит цикл и овуляцию.
Исследований на эту тему немного. Выборки небольшие.
Длительность в среднем от 12 недель до года. Какой либо разницы по сравнению с обычным снижением энергоемкости (калорийности) рациона НЕ ВЫЯВЛЕНО.
Хотя, кардинальное отличие есть. У ИГ есть магия “авторской методики” и “чудо-средства от всего”.
Адепты пытаются для пущей важности приплести аутофагию, в качестве научной основы чудодейства. Но она тут ни при чем. Нельзя инициировать то, что и без этого работает.
Все равно, что включать включенный свет.
Аутофагия - постоянно протекающий в организме процесс, на который никак не влияет то время, когда вы едите или голодаете.
Ёсинори Осуми (нобелевский лауреат, к трудам которого взывают) вообще не исследовал питание людей.
Он анализировал аутофагию на культурах дрожжей. Чувствуете разницу?
Поэтому никакой рак ИГ не лечит и не профилактирует.
Плюс ко всему параллельно с изменением режима питания всегда идут рекомендации по модификации всего образа жизни: увеличение активности, гигиена сна, отказ от алкоголя-никотина, изменения рациона (меньше добавленных жиров, больше овощей-фруктов-злаков и т.д.)
Итог: пресловутое “мне помогло”.
И казалось бы почему нет?
Что с того, что у ИГ нет сверхспособностей?
Пусть люди верят и получают свой чудо-результат. Всем же хорошо, на первый взгляд.
Но, простите зануду, я за честность. И за осознание рисков.
Особенно тех, которых нет у “обычного” сбалансированного здорового питания.
Заявленные противопоказания
⛔️дети и подростки
⛔️беременные и кормящие
⛔️лица с нарушениями углеводного обмена (сахарный диабет и прочие)
⛔️лица, подверженные расстройствам пищевого поведения
Сразу вопрос: а что если человек не знает о наличии у него заболевания? Много Вы видели людей, которые прежде чем “садиться на диету” обращались к специалисту для выявления факторов риска?
К счастью, подобного режима только редки “герои” способны придерживаться продолжительное время. Потому что долгосрочные перспективы нам пока совсем неизвестны.
Побочные действия на первый взгляд невелики и, говорят, только в первый месяц:
🔹раздражительность
🔹снижение когнитивной функции
🔹чувство голода
Позанудствую.
Прием пищи в ответ на голод имеет логическое завершение - насыщение.
Т.е. человек в норме ест от ГОЛОДА до НАСЫЩЕНИЯ. Если человек ест по таймеру, то где финальная точка?
До конца порции, еды в холодильнике, времени, отведенного на еду?
Риск: снижение чувствительности к физиологическим сигналам голода и насыщения.
Короче и по-русски: переголодал - переел.
❗️Теперь очень серьезно. Любая ограничительная модель питания - риск развития расстройств пищевого поведения (РПП) у предрасположенных лиц.
Да, популяризаторы ИГ предупреждают: при склонности к РПП нельзя. Но если человек не знает о своей предрасположенности, о наличии у него других рисков? Вообще не знает, что это такое? Как быть?
Поэтому, как всегда, думайте сами, решайте сами, иметь или НЕ иметь.
Если нет преимуществ, то в чем смысл риска?
docma.ru
Диетолог онлайн — консультация эндокринолога-диетолога
Вы можете задать вопрос диетологу онлайн. Квалифицированная консультация опытного врача. Получите ответ доктора за 1 час
👍104❤10
12 апреля в 17:00 приглашаем всех на прямой эфир с оториноларингологом Ярославой Боклиной https://t.me/dr_boklina
Вы можете задать вопросы в комментариях
Вы можете задать вопросы в комментариях
❤25👍7
РАК ТОЛСТОЙ КИШКИ
Рак толстой кишки (далее РТК) — тип рака, который образуется в толстой кишке. Толстая кишка является конечной частью пищеварительного тракта.
РТК иногда называют колоректальным раком, объединяющим рак толстой кишки и рак прямой кишки.
РТК обычно поражает пожилых людей, хотя может возникнуть в любом возрасте. Обычно он начинается с небольших нераковых (доброкачественных) скоплений клеток, называемых полипами, которые образуются внутри толстой кишки. Со временем некоторые из этих полипов могут образовать опухоль.
ФАКТОРЫ РИСКА
Факторы, увеличивающие риск развития РТК:
Возраст
Рак толстой кишки можно диагностировать в любом возрасте, но большинство людей с РТК старше 50 лет. Однако, заболеваемость раком у людей моложе 50 лет увеличивается.
Воспалительные заболевания
Хронические воспалительные заболевания толстой кишки, такие как язвенный колит и болезнь Крона увеличивают риск развития РТК
Наследственный фактор
Некоторые генные мутации, передаваемые из поколения в поколение могут увеличить риск развития РТК. Небольшой процент случаев рака связан с унаследованными генами. Наиболее распространенными наследственными синдромами, повышающими риск развития рака толстой кишки, являются семейный аденоматозный полипоз и синдром Линча, известный как наследственный неполипозный колоректальный рак
Семейная история
Риск рака выше, если есть кровный родственник, перенесший его. Если более чем у одного члена семьи РТК или рак прямой кишки, то риск еще выше.
Рацион с низким содержанием клетчатки и высоким содержанием жиров
Исследования на эту тему неоднозначны. Некоторые из них обнаружили повышенный риск РТК у людей, чей рацион содержит много красного и обработанного мяса.
Сидячий образ жизни
У малоподвижных людей больше шансов заболеть РТК. Регулярная физическая активность может снизить риск развития.
Сахарный диабет
Люди с диабетом или резистентностью к инсулину имеют повышенный риск развития
Ожирение
Повышает риск рака и риск смерти от него по сравнению с людьми с нормальным весом.
Курение
Алкоголь
СИМПТОМЫ
Признаки и симптомы РТК включают:
🔹Стойкое изменение характера стула (диарея, запор, изменение цвета и консистенции)
🔹Ректальное кровотечение или кровь в стуле
🔹Постоянный дискомфорт в животе (спазмы, газы или боль)
🔹Ощущение, что кишечник не опорожняется полностью
🔹Слабость или усталость
🔹Необъяснимая потеря веса
Симптомы различаются в зависимости от размера рака и его расположения в толстой кишке.
Полипы могут быть небольшими, потому многие люди не испытывают никаких симптомов на ранних стадиях. По этой причине рекомендуются регулярные скрининговые тесты, чтобы предотвратить болезнь, выявляя и удаляя полипы до того, как они перерастут в рак.
ПРОФИЛАКТИКА
Скрининг рака толстой кишки
Обнаружение РТК на самой ранней стадии дает наибольшие шансы на излечение. Скрининг снижает риск смерти от рака толстой кишки.
Оптимальный возраст для начала проведения скрининга — 45 лет.
При наличии нескольких факторов риска, целесообразно начать проведение обследования раньше.
Существует несколько вариантов скрининга, каждый со своими преимуществами и недостатками.
Наиболее предпочтительны:
🔹фиброколоноскопия (1 раз в 10 лет)
🔹иммунохимический тест на скрытую кровь (ежегодно)
🔹виртуальная колоноскопия (1 раз в 5 лет)
Другие варианты:
🔸сигмоидоскопия с/без гваякового теста на скрытую кровь (реакция Грегерсена). В РФ сигмоидоскопия не очень распространена, с натяжкой может быть заменена на ректороманоскопию
🔸реакция Грегерсена отдельно
🔸сигмоидоскопия отдельно
❗️Если во время выполнения любого теста, кроме колоноскопии, есть подозрения или находки - колоноскопия обязательна
В случае развития рака толстой кишки доступны многие методы лечения, включая хирургическое вмешательство, лучевую терапию, химиотерапию, таргетную терапию и иммунотерапию.
А вы знали про способы профилактики РТК? Входите в группу риска? Планируете проведение скрининга? Может уже проводили?
https://t.me/Docma_ru #ракдокма
Рак толстой кишки (далее РТК) — тип рака, который образуется в толстой кишке. Толстая кишка является конечной частью пищеварительного тракта.
РТК иногда называют колоректальным раком, объединяющим рак толстой кишки и рак прямой кишки.
РТК обычно поражает пожилых людей, хотя может возникнуть в любом возрасте. Обычно он начинается с небольших нераковых (доброкачественных) скоплений клеток, называемых полипами, которые образуются внутри толстой кишки. Со временем некоторые из этих полипов могут образовать опухоль.
ФАКТОРЫ РИСКА
Факторы, увеличивающие риск развития РТК:
Возраст
Рак толстой кишки можно диагностировать в любом возрасте, но большинство людей с РТК старше 50 лет. Однако, заболеваемость раком у людей моложе 50 лет увеличивается.
Воспалительные заболевания
Хронические воспалительные заболевания толстой кишки, такие как язвенный колит и болезнь Крона увеличивают риск развития РТК
Наследственный фактор
Некоторые генные мутации, передаваемые из поколения в поколение могут увеличить риск развития РТК. Небольшой процент случаев рака связан с унаследованными генами. Наиболее распространенными наследственными синдромами, повышающими риск развития рака толстой кишки, являются семейный аденоматозный полипоз и синдром Линча, известный как наследственный неполипозный колоректальный рак
Семейная история
Риск рака выше, если есть кровный родственник, перенесший его. Если более чем у одного члена семьи РТК или рак прямой кишки, то риск еще выше.
Рацион с низким содержанием клетчатки и высоким содержанием жиров
Исследования на эту тему неоднозначны. Некоторые из них обнаружили повышенный риск РТК у людей, чей рацион содержит много красного и обработанного мяса.
Сидячий образ жизни
У малоподвижных людей больше шансов заболеть РТК. Регулярная физическая активность может снизить риск развития.
Сахарный диабет
Люди с диабетом или резистентностью к инсулину имеют повышенный риск развития
Ожирение
Повышает риск рака и риск смерти от него по сравнению с людьми с нормальным весом.
Курение
Алкоголь
СИМПТОМЫ
Признаки и симптомы РТК включают:
🔹Стойкое изменение характера стула (диарея, запор, изменение цвета и консистенции)
🔹Ректальное кровотечение или кровь в стуле
🔹Постоянный дискомфорт в животе (спазмы, газы или боль)
🔹Ощущение, что кишечник не опорожняется полностью
🔹Слабость или усталость
🔹Необъяснимая потеря веса
Симптомы различаются в зависимости от размера рака и его расположения в толстой кишке.
Полипы могут быть небольшими, потому многие люди не испытывают никаких симптомов на ранних стадиях. По этой причине рекомендуются регулярные скрининговые тесты, чтобы предотвратить болезнь, выявляя и удаляя полипы до того, как они перерастут в рак.
ПРОФИЛАКТИКА
Скрининг рака толстой кишки
Обнаружение РТК на самой ранней стадии дает наибольшие шансы на излечение. Скрининг снижает риск смерти от рака толстой кишки.
Оптимальный возраст для начала проведения скрининга — 45 лет.
При наличии нескольких факторов риска, целесообразно начать проведение обследования раньше.
Существует несколько вариантов скрининга, каждый со своими преимуществами и недостатками.
Наиболее предпочтительны:
🔹фиброколоноскопия (1 раз в 10 лет)
🔹иммунохимический тест на скрытую кровь (ежегодно)
🔹виртуальная колоноскопия (1 раз в 5 лет)
Другие варианты:
🔸сигмоидоскопия с/без гваякового теста на скрытую кровь (реакция Грегерсена). В РФ сигмоидоскопия не очень распространена, с натяжкой может быть заменена на ректороманоскопию
🔸реакция Грегерсена отдельно
🔸сигмоидоскопия отдельно
❗️Если во время выполнения любого теста, кроме колоноскопии, есть подозрения или находки - колоноскопия обязательна
В случае развития рака толстой кишки доступны многие методы лечения, включая хирургическое вмешательство, лучевую терапию, химиотерапию, таргетную терапию и иммунотерапию.
А вы знали про способы профилактики РТК? Входите в группу риска? Планируете проведение скрининга? Может уже проводили?
https://t.me/Docma_ru #ракдокма
Telegram
Docma.ru - ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА
- Доказательные врачи в вашем городе или онлайн на www.docma.ru
- Служба заботы @Docma_Service
- Служба заботы @Docma_Service
👍81❤8😢3
НЕПРИЯТНЫЙ “СЮРПРИЗ”
ЧЕМ ОПАСЕН САЛЬМОНЕЛЛЕЗ?
Восьмого апреля Роспотребнадзор сообщил, что в продукции компании Ferrero обнаружена сальмонелла.
Бактерия может оказаться в Kinder Happy Moments, Kinder Circus, Kinder Mix, Kinder Uovo Maxi, Schokobons, Mix Cross Cat Kinder и Happy Snack.
Сейчас принимаются меры по изъятию продукции из оборота в РФ.
ЧЕМ ОПАСНА САЛЬМОНЕЛЛА?
Сальмонелла вызывает распространенное бактериальное заболевание (сальмонеллез), поражающее желудочно-кишечный тракт.
Бактерии сальмонеллы обычно живут в кишечнике животных и человека и выделяются с фекалиями.
СИМПТОМЫ
Заражение сальмонеллезом чаще всего происходит через зараженную воду или пищу. Наибольшую опасность представляют сырое мясо, птица, яйца, молоко и молочные/яичные продукты.
Инкубационный период колеблется от нескольких часов до двух суток. Большинство сальмонеллезных инфекций можно классифицировать как гастроэнтерит.
Возможные симптомы:
🔸Тошнота, рвота
🔸Диарея
🔸Высокая температура, озноб
🔸Головная боль
🔸Кровь в стуле
В подавляющем числе случаев сальмонеллез не опасен для жизни. У многих людей с этой инфекцией симптомы отсутствуют. У других развивается диарея, лихорадка и спазмы в животе в течение 8-72 часов. Признаки и симптомы сальмонеллеза обычно длятся от двух до семи дней. Диарея может длиться до 10 дней, хотя может пройти несколько месяцев, прежде чем работа ЖКТ вернется в норму.
Большинство здоровых людей выздоравливают в течение нескольких дней без специального лечения.
Но для младенцев и детей младшего возраста, пожилых людей, беременных женщин и людей с ослабленной иммунной системой, развитие осложнений может быть опасным.
ОСЛОЖНЕНИЯ
Обезвоживание
При сильной диарее и недостаточном восполнении дефицита жидкости может возникнуть обезвоживание.
Признаки:
🔹Снижение частоты мочеиспусканий
🔹Сухость во рту и языке
🔹Запавшие глаза
В некоторых случаях диарея, связанная с инфекцией сальмонеллы, может быть настолько обезвоживающей, что требует немедленной медицинской помощи
Бактериемия
Если инфекция сальмонеллы попадает в кровоток, она может инфицировать также:
🔹Оболочку сердца или клапанов (эндокардит)
🔹Костную систему (остеомиелит)
🔹Ткани, окружающие головной и спинной мозг (менингит)
Реактивный артрит
Люди, перенесшие сальмонеллез, подвержены более высокому риску развития реактивного артрита.
Реактивный артрит вызывает:
🔹Конъюнктивит
🔹Болезненное мочеиспускание
🔹Поражение суставов
ПРОФИЛАКТИКА
Мытье рук
Тщательное мытье рук поможет предотвратить попадание бактерий сальмонеллы в рот или любую пищу, с которой контактирует человек.
Санитарное соседство
Для предотвращения перекрестного заражения:
🔸Храните сырое мясо, птицу и морепродукты отдельно от других продуктов в холодильнике.
🔸По возможности используйте на кухне несколько разделочных досок — каждую отдельно для сырого мяса, рыбы, хлеба и фруктов/овощей.
🔸Не кладите приготовленную пищу на немытую поверхность, на которой раньше было сырое мясо/рыба.
Отказ от употребления сырых яиц
Недостаточно термически обработанные яйца могут служить источником инфекции.
Для максимального снижения риска не давайте детям: сырое тесто для печенья, гоголь-моголь, домашний майонез, крем с сырыми белками, яйцо-пашот, яйцо “всмятку”.
Слышали про новость о сальмонелле в кондитерских изделиях “Kinder”? Часто покупаете их?
Приходилось ли сталкиваться с сальмонеллезом? Как перенесли?
https://t.me/Docma_ru
ЧЕМ ОПАСЕН САЛЬМОНЕЛЛЕЗ?
Восьмого апреля Роспотребнадзор сообщил, что в продукции компании Ferrero обнаружена сальмонелла.
Бактерия может оказаться в Kinder Happy Moments, Kinder Circus, Kinder Mix, Kinder Uovo Maxi, Schokobons, Mix Cross Cat Kinder и Happy Snack.
Сейчас принимаются меры по изъятию продукции из оборота в РФ.
ЧЕМ ОПАСНА САЛЬМОНЕЛЛА?
Сальмонелла вызывает распространенное бактериальное заболевание (сальмонеллез), поражающее желудочно-кишечный тракт.
Бактерии сальмонеллы обычно живут в кишечнике животных и человека и выделяются с фекалиями.
СИМПТОМЫ
Заражение сальмонеллезом чаще всего происходит через зараженную воду или пищу. Наибольшую опасность представляют сырое мясо, птица, яйца, молоко и молочные/яичные продукты.
Инкубационный период колеблется от нескольких часов до двух суток. Большинство сальмонеллезных инфекций можно классифицировать как гастроэнтерит.
Возможные симптомы:
🔸Тошнота, рвота
🔸Диарея
🔸Высокая температура, озноб
🔸Головная боль
🔸Кровь в стуле
В подавляющем числе случаев сальмонеллез не опасен для жизни. У многих людей с этой инфекцией симптомы отсутствуют. У других развивается диарея, лихорадка и спазмы в животе в течение 8-72 часов. Признаки и симптомы сальмонеллеза обычно длятся от двух до семи дней. Диарея может длиться до 10 дней, хотя может пройти несколько месяцев, прежде чем работа ЖКТ вернется в норму.
Большинство здоровых людей выздоравливают в течение нескольких дней без специального лечения.
Но для младенцев и детей младшего возраста, пожилых людей, беременных женщин и людей с ослабленной иммунной системой, развитие осложнений может быть опасным.
ОСЛОЖНЕНИЯ
Обезвоживание
При сильной диарее и недостаточном восполнении дефицита жидкости может возникнуть обезвоживание.
Признаки:
🔹Снижение частоты мочеиспусканий
🔹Сухость во рту и языке
🔹Запавшие глаза
В некоторых случаях диарея, связанная с инфекцией сальмонеллы, может быть настолько обезвоживающей, что требует немедленной медицинской помощи
Бактериемия
Если инфекция сальмонеллы попадает в кровоток, она может инфицировать также:
🔹Оболочку сердца или клапанов (эндокардит)
🔹Костную систему (остеомиелит)
🔹Ткани, окружающие головной и спинной мозг (менингит)
Реактивный артрит
Люди, перенесшие сальмонеллез, подвержены более высокому риску развития реактивного артрита.
Реактивный артрит вызывает:
🔹Конъюнктивит
🔹Болезненное мочеиспускание
🔹Поражение суставов
ПРОФИЛАКТИКА
Мытье рук
Тщательное мытье рук поможет предотвратить попадание бактерий сальмонеллы в рот или любую пищу, с которой контактирует человек.
Санитарное соседство
Для предотвращения перекрестного заражения:
🔸Храните сырое мясо, птицу и морепродукты отдельно от других продуктов в холодильнике.
🔸По возможности используйте на кухне несколько разделочных досок — каждую отдельно для сырого мяса, рыбы, хлеба и фруктов/овощей.
🔸Не кладите приготовленную пищу на немытую поверхность, на которой раньше было сырое мясо/рыба.
Отказ от употребления сырых яиц
Недостаточно термически обработанные яйца могут служить источником инфекции.
Для максимального снижения риска не давайте детям: сырое тесто для печенья, гоголь-моголь, домашний майонез, крем с сырыми белками, яйцо-пашот, яйцо “всмятку”.
Слышали про новость о сальмонелле в кондитерских изделиях “Kinder”? Часто покупаете их?
Приходилось ли сталкиваться с сальмонеллезом? Как перенесли?
https://t.me/Docma_ru
Telegram
Docma.ru - ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА
- Доказательные врачи в вашем городе или онлайн на www.docma.ru
- Служба заботы @Docma_Service
- Служба заботы @Docma_Service
👍53❤37😢5
ЧЕК-ЛИСТ: 15 КНИГ ПРО ДОКАЗАТЕЛЬНУЮ МЕДИЦИНУ
Сегодня небольшой, но крайне полезный пост!
Ввводим здесь новую рубрику: #подборкакниг
Возможно с некоторыми нашими подборками вы уже знакомы, но мы решили какие-то продублировать, а в какие-то внести обновления.
Периодически будем размещать списки книг по разным тематикам.
Начнем с основ, с азов.
📚 🧠 Книги о понятии доказательной медицины, мифах, антинаучных теориях, лженауке и альтернативной медицине
📖Хаух Михаэль, Хаух Регина Под редакцией Дарьи Карташевой-Эберц
“Иммунитет. Как у тебя дела?”
📖 Петр Талантов
“0,05. Доказательная медицина от магии до поисков бессмертия”
📖Алексей Водовозов
“Лжедиагностика”
(До переиздания - “Пациент разумный..”)
📖Сергей Бутрий
“Медицина для умных. Современные аспекты доказательной медицины для думающих пациентов”
📖Саймон Сингх, Эдзард Эрнст
“Ни кошелька, ни жизни. Нетрадиционная медицина под следствием.”
📖Триша Гринхальх
“Основы доказательной медицины”
📖Роксана Мухарямова
“Доказательная медицина. Чек-лист здорового человека, или что делать, пока ничего не болит"
📖Никита Жуков
“Encyclopedia Pathologica. Модицина” (серия книг)
📖Дарья Саркисян
“Обои-убийцы, ядовитая вода и стул-обольститель”
📖Александра Славянская
“Правдивая книга о медицине. Как выжить, если заболел”
📖Ольга Кашубина
“Как болел бы врач: маленькие хитрости большого здравоохранения”
📖Кэтрин Прайс
“Витамания”
📖Пол Оффит
“Смертельно опасный выбор. Чем борьба с прививками грозит нам всем”
📖Антон Родионов
“Лекарства: как выбрать нужный и безопасный препарат”
📖Елена Корнакова
“Опасные соседи. Как распознать паразитов, не впасть в панику и свести вред для организма к минимуму”
Надеемся, что новая рубрика будет вам полезна. В следующий раз опубликуем подборку книг о здоровье детей.
Что из этого списка уже читали? Что хотели бы прочитать?
Есть что добавить в наш список? Поделитесь интересными книгами в этой тематике.
https://t.me/Docma_ru
Сегодня небольшой, но крайне полезный пост!
Ввводим здесь новую рубрику: #подборкакниг
Возможно с некоторыми нашими подборками вы уже знакомы, но мы решили какие-то продублировать, а в какие-то внести обновления.
Периодически будем размещать списки книг по разным тематикам.
Начнем с основ, с азов.
📚 🧠 Книги о понятии доказательной медицины, мифах, антинаучных теориях, лженауке и альтернативной медицине
📖Хаух Михаэль, Хаух Регина Под редакцией Дарьи Карташевой-Эберц
“Иммунитет. Как у тебя дела?”
📖 Петр Талантов
“0,05. Доказательная медицина от магии до поисков бессмертия”
📖Алексей Водовозов
“Лжедиагностика”
(До переиздания - “Пациент разумный..”)
📖Сергей Бутрий
“Медицина для умных. Современные аспекты доказательной медицины для думающих пациентов”
📖Саймон Сингх, Эдзард Эрнст
“Ни кошелька, ни жизни. Нетрадиционная медицина под следствием.”
📖Триша Гринхальх
“Основы доказательной медицины”
📖Роксана Мухарямова
“Доказательная медицина. Чек-лист здорового человека, или что делать, пока ничего не болит"
📖Никита Жуков
“Encyclopedia Pathologica. Модицина” (серия книг)
📖Дарья Саркисян
“Обои-убийцы, ядовитая вода и стул-обольститель”
📖Александра Славянская
“Правдивая книга о медицине. Как выжить, если заболел”
📖Ольга Кашубина
“Как болел бы врач: маленькие хитрости большого здравоохранения”
📖Кэтрин Прайс
“Витамания”
📖Пол Оффит
“Смертельно опасный выбор. Чем борьба с прививками грозит нам всем”
📖Антон Родионов
“Лекарства: как выбрать нужный и безопасный препарат”
📖Елена Корнакова
“Опасные соседи. Как распознать паразитов, не впасть в панику и свести вред для организма к минимуму”
Надеемся, что новая рубрика будет вам полезна. В следующий раз опубликуем подборку книг о здоровье детей.
Что из этого списка уже читали? Что хотели бы прочитать?
Есть что добавить в наш список? Поделитесь интересными книгами в этой тематике.
https://t.me/Docma_ru
👍143❤39🔥14😢1
НАЛЁТ НА ЯЗЫКЕ НЕ ИМЕЕТ ОТНОШЕНИЯ К ЖКТ!
Рассказывает гастроэнтеролог Андрей Харитонов.
“В Интернете можно найти многое, в том числе, ответ на беспокоящую проблему со здоровьем. Можно ли доверять этим ответам? Большой вопрос.
Если я начну гуглить с точки зрения пациента, мне такое вывалится в поисковике - волосы дыбом!
А если с точки зрения врача решу проверить актуальность сведений, полученных в вузе? Брр, даже страшно представлять результаты.
Вот, например, налёт на языке. Наверное, все уже знают, что «язык» - зеркало желудочно-кишечного тракта.
Ок, гугл.
Пишу в поисковой строке «что означает налёт на языке», получаю интересный ответ.
«По цвету языка и наличию налёта опытный специалист может выявить наличие заболеваний и оценить функционирование пищеварительной системы. Если при осмотре ротовой полости, был выявлен налёт белого, желтого или черно-коричневого цвета, скорее всего, вам необходима медицинская помощь» - пугает один источник.
«Появление налёта на языке может иметь множество причин: курение, инфекционные заболевания, патологии желудочно-кишечного тракта и дыхательной системы, глистные инвазии, онкологические процессы» - жестит другой сайт.
При этом, в любой иностранной статье налёт на языке – обычно стоматологическая проблема, зачастую связанная с неприятным запахом изо рта или зубными отложениями. И ни слова о «проблемах со стороны желудка».
Спросите, почему? Потому что специалисты, авторы статей, прекрасно разбираются в механизме образования налёта. Сейчас разберетесь и вы.
В полости рта (на его слизистой оболочке) выявлено >500 видов бактерий, и больше всего их именно на поверхности языка [W.Loesche, 2002].
Более 100 бактерий могут быть прикреплены к одной эпителиальной клетке на поверхности языка (в других зонах ротовой полости около 25) [K.Yaegaki, 2000].
В течение суток происходит постоянное отщепление клеток поверхностного слоя эпителия с языка и нёба, и это норма!
Налёт на языке - ни что иное, как бактерии, слущенный эпителий и остатки пищи. Скопление налёта также может быть вызвано строением слизистой оболочки задней трети спинки языка.
Внимание, вопрос: каким образом сюда можно «приплести» патологию ЖКТ?
Справедливости ради надо сказать, что бывает и патологический налёт, например, при кандидозе языка. Но обычно при этом состоянии есть еще такие симптомы, как боль и/или жжение. И при красном плоском лишае с поражением языка, а также при лейкоплакии языка гастроэнтеролог вам не поможет – этими болезнями занимаются дерматологи и стоматологи.
Но мы говорим об обычном налёте:
- легко счищается,
- возникает чаще у курильщиков,
- бывает при сниженной продукции слюны и сухости во рту по разным причинам.
А теперь о самом интересном. В каких случаях простой налёт на языке становится проблемой?
1) Врач: «Ох, какой у вас язык плохой, срочно проверьте желудок/кишечник/печень!».
2) Пациент склонен к тревоге и ипохондрии. Увидел как-то налёт, которого «раньше не было» (был, просто не рассматривал язык), испугался, погуглил, запаниковал, пошёл к врачу.
Так что же делать с обычным налётом?
1. Ничего. Это не болезнь.
2. Чистить скребком или щёткой, если вам хочется.
3. Бросить курить.
4. Обратиться к психотерапевту/психологу для коррекции тревожного состояния (особенно если по утрам вы бежите к зеркалу, чтобы посмотреть, как там сегодня ваш налёт).
5. Врачам, пугающим пациентов налётом: пора на внеочередное обучение по современной гастроэнтерологии."
Пугали вас проблемами с ЖКТ из-за налета на языке? Или может вас самих смущал налет на языке и вы думали, что это связано с ЖКТ?
Рассказывает гастроэнтеролог Андрей Харитонов.
“В Интернете можно найти многое, в том числе, ответ на беспокоящую проблему со здоровьем. Можно ли доверять этим ответам? Большой вопрос.
Если я начну гуглить с точки зрения пациента, мне такое вывалится в поисковике - волосы дыбом!
А если с точки зрения врача решу проверить актуальность сведений, полученных в вузе? Брр, даже страшно представлять результаты.
Вот, например, налёт на языке. Наверное, все уже знают, что «язык» - зеркало желудочно-кишечного тракта.
Ок, гугл.
Пишу в поисковой строке «что означает налёт на языке», получаю интересный ответ.
«По цвету языка и наличию налёта опытный специалист может выявить наличие заболеваний и оценить функционирование пищеварительной системы. Если при осмотре ротовой полости, был выявлен налёт белого, желтого или черно-коричневого цвета, скорее всего, вам необходима медицинская помощь» - пугает один источник.
«Появление налёта на языке может иметь множество причин: курение, инфекционные заболевания, патологии желудочно-кишечного тракта и дыхательной системы, глистные инвазии, онкологические процессы» - жестит другой сайт.
При этом, в любой иностранной статье налёт на языке – обычно стоматологическая проблема, зачастую связанная с неприятным запахом изо рта или зубными отложениями. И ни слова о «проблемах со стороны желудка».
Спросите, почему? Потому что специалисты, авторы статей, прекрасно разбираются в механизме образования налёта. Сейчас разберетесь и вы.
В полости рта (на его слизистой оболочке) выявлено >500 видов бактерий, и больше всего их именно на поверхности языка [W.Loesche, 2002].
Более 100 бактерий могут быть прикреплены к одной эпителиальной клетке на поверхности языка (в других зонах ротовой полости около 25) [K.Yaegaki, 2000].
В течение суток происходит постоянное отщепление клеток поверхностного слоя эпителия с языка и нёба, и это норма!
Налёт на языке - ни что иное, как бактерии, слущенный эпителий и остатки пищи. Скопление налёта также может быть вызвано строением слизистой оболочки задней трети спинки языка.
Внимание, вопрос: каким образом сюда можно «приплести» патологию ЖКТ?
Справедливости ради надо сказать, что бывает и патологический налёт, например, при кандидозе языка. Но обычно при этом состоянии есть еще такие симптомы, как боль и/или жжение. И при красном плоском лишае с поражением языка, а также при лейкоплакии языка гастроэнтеролог вам не поможет – этими болезнями занимаются дерматологи и стоматологи.
Но мы говорим об обычном налёте:
- легко счищается,
- возникает чаще у курильщиков,
- бывает при сниженной продукции слюны и сухости во рту по разным причинам.
А теперь о самом интересном. В каких случаях простой налёт на языке становится проблемой?
1) Врач: «Ох, какой у вас язык плохой, срочно проверьте желудок/кишечник/печень!».
2) Пациент склонен к тревоге и ипохондрии. Увидел как-то налёт, которого «раньше не было» (был, просто не рассматривал язык), испугался, погуглил, запаниковал, пошёл к врачу.
Так что же делать с обычным налётом?
1. Ничего. Это не болезнь.
2. Чистить скребком или щёткой, если вам хочется.
3. Бросить курить.
4. Обратиться к психотерапевту/психологу для коррекции тревожного состояния (особенно если по утрам вы бежите к зеркалу, чтобы посмотреть, как там сегодня ваш налёт).
5. Врачам, пугающим пациентов налётом: пора на внеочередное обучение по современной гастроэнтерологии."
Пугали вас проблемами с ЖКТ из-за налета на языке? Или может вас самих смущал налет на языке и вы думали, что это связано с ЖКТ?
👍182🔥23❤20
УРЕАПЛАЗМОЗ
Лечить Нельзя Игнорировать
Так где поставить запятую?
Рассказывает гинеколог сервиса Docma Екатерина Хиврич
“Не микроб, а притча во языцех! Кажется, настолько ничтожен, что не заслуживает внимания и траты времени. Однако, многокомпонентные схемы лечения “уреаплазмоза” говорят об обратном.
Тема не теряет своей актуальности.
Основные тезисы:
🔹Уреаплазма - это условно патогенный микроорганизм, то есть в норме может быть обнаружен во влагалище у абсолютно здоровых женщин.
По статистике носителями являются 50-80% людей
🔹Нет критического значения, количества или титра уреаплазмы, превышение которого требует лечения
🔹ВОЗ в 2006 году назвали Ureaplasma Urealyticum ВОЗМОЖНО потенциальным возбудителем воспалительных заболеваний органов малого таза, в тоже время CDC пишут об отсутствии доказательств связи генитальных уреаплазм и воспалительных процессов мочеполовой системы
🔹Диагноза “уреаплазмоз” не существует, равно как “микоплазмоз”, гарднерелез и прочее.
Что всё это значит?
Это значит, что не нужно проходить на них обследование и уж тем более нет необходимости их лечить.
Величайшая глупость - лечение женщины и за компанию лечение партнера.
Все это касается Ureaplasma Urealyticum, Ureaplasma parvum и Mycoplasma hominis.”
Поделитесь опытом, лечили уреаплазмоз? А назначали ли вам антибиотикотерапию в этом случае? Когда вы узнали, что уреаплазмоз не лечится?
Лечить Нельзя Игнорировать
Так где поставить запятую?
Рассказывает гинеколог сервиса Docma Екатерина Хиврич
“Не микроб, а притча во языцех! Кажется, настолько ничтожен, что не заслуживает внимания и траты времени. Однако, многокомпонентные схемы лечения “уреаплазмоза” говорят об обратном.
Тема не теряет своей актуальности.
Основные тезисы:
🔹Уреаплазма - это условно патогенный микроорганизм, то есть в норме может быть обнаружен во влагалище у абсолютно здоровых женщин.
По статистике носителями являются 50-80% людей
🔹Нет критического значения, количества или титра уреаплазмы, превышение которого требует лечения
🔹ВОЗ в 2006 году назвали Ureaplasma Urealyticum ВОЗМОЖНО потенциальным возбудителем воспалительных заболеваний органов малого таза, в тоже время CDC пишут об отсутствии доказательств связи генитальных уреаплазм и воспалительных процессов мочеполовой системы
🔹Диагноза “уреаплазмоз” не существует, равно как “микоплазмоз”, гарднерелез и прочее.
Что всё это значит?
Это значит, что не нужно проходить на них обследование и уж тем более нет необходимости их лечить.
Величайшая глупость - лечение женщины и за компанию лечение партнера.
Все это касается Ureaplasma Urealyticum, Ureaplasma parvum и Mycoplasma hominis.”
Поделитесь опытом, лечили уреаплазмоз? А назначали ли вам антибиотикотерапию в этом случае? Когда вы узнали, что уреаплазмоз не лечится?
DocMa
На DocMa.ru вы сможете найти доказательного врача в своем городе или обратиться к нему онлайн. Более 70 специальностей, а так же более 200 городов России и мира.
👍112🔥9❤8
НАДО ЛИ ПИТЬ МАГНИЙ
ДЛЯ СНИЖЕНИЯ ТРЕВОГИ И БЕСПОКОЙСТВА?
“Вы раздражительны, рассеяны, тревожны…не высыпаетесь? Возможно, причина кроется в недостатке магния…” - так начинается реклама небезызвестного препарата магния.
Насколько обоснован дополнительный прием магния в случае тревоги и раздражительности?
Первое и самое главное: нельзя проводить самостоятельную диагностику дефицита магния.
Сайты производителей препаратов заботливо предлагают всяческие тесты на дефицит магния, но этот диагноз определяется только врачом на основании клинической картины и необходимых обследований.
Второе: сбалансированный рацион обычно обеспечивает весь необходимый человеку магний.
Лучшими пищевыми источниками магния являются зеленые листовые овощи, орехи, горох, бобы и злаки. Например, всего 30 грамм миндаля содержат до 20% суточной дозы магния.
Установлено, что жесткая вода содержит больше магния, чем мягкая.
Нужно обратить внимание на то, что рацион с высоким содержанием жиров может привести к меньшему усвоению магния. Глубокая термическая обработка также может снизить содержание магния в пище.
Согласно RDA, нормальная рекомендуемая суточная доза магния в миллиграммах определяется следующим образом:
Женщины и девочки-подростки — от 280 до 300 мг в сутки.
Мужчины и мальчики-подростки — от 270 до 400 миллиграммов (мг) в день.
Беременные женщины - 320 мг в сутки.
Кормящие женщины — 340 до 355 мг в день.
Дети от 7 до 10 лет — 170 мг в день.
Дети от 4 до 6 лет — 120 мг в день.
Дети от рождения до 3 лет — от 40 до 80 мг в сутки.
Надо ли принимать магний для снижения беспокойства и тревоги?
В РФ зарегистрировано несколько препаратов магния, которые не относятся к седативным. Даже производители, рекламирующие свои препараты, как средство от тревоги, честно указывают, что лекарство помогает, только при беспокойстве возникшем на фоне дефицита микроэлемента.
В инструкциях чаще всего указано, что показание к применению препарата — установленный дефицит магния, который могут сопровождать раздражительность и бессонница.
Установленный недостаток магния (гипомагниемия) может проявляться в виде дрожания, судорог, нарушений сердечного ритма. Иногда симптомы и вовсе отсутствуют.
Факторы развития гипомагниемии:
-голодание
-прием некоторых лекарственных препаратов
-тяжелые заболевания и состояния болезни Крона, острого панкреатита, алкоголизма.
Из этого следует, что добавки магния могут потребоваться пациентам, у которых дефицит образовался из-за болезни или на фоне приема лекарств.
Инъекционный магний вводится только медицинским работником или под его наблюдением.
Нет достоверных клинических подтверждений эффективности влияния магния на тревогу.
Ни в отечественные, ни в зарубежные клинические руководства по лечению тревоги не входят добавки с магнием и магнием в комбинации с витамином В6.
Соответственно лечить тревожное состояние добавками магния без консультации с врачом неразумно.
Что касается дополнительного приема магния при беременности - это тема, которая заслуживает отдельного поста. И о ней мы напишем позже, следите за нашими публикациями?
Вы принимали препараты магния при тревожном состоянии и раздражительности? Самостоятельно или по назначению врача? Ощутили эффект или состояние осталось без изменений?
https://t.me/Docma_ru
ДЛЯ СНИЖЕНИЯ ТРЕВОГИ И БЕСПОКОЙСТВА?
“Вы раздражительны, рассеяны, тревожны…не высыпаетесь? Возможно, причина кроется в недостатке магния…” - так начинается реклама небезызвестного препарата магния.
Насколько обоснован дополнительный прием магния в случае тревоги и раздражительности?
Первое и самое главное: нельзя проводить самостоятельную диагностику дефицита магния.
Сайты производителей препаратов заботливо предлагают всяческие тесты на дефицит магния, но этот диагноз определяется только врачом на основании клинической картины и необходимых обследований.
Второе: сбалансированный рацион обычно обеспечивает весь необходимый человеку магний.
Лучшими пищевыми источниками магния являются зеленые листовые овощи, орехи, горох, бобы и злаки. Например, всего 30 грамм миндаля содержат до 20% суточной дозы магния.
Установлено, что жесткая вода содержит больше магния, чем мягкая.
Нужно обратить внимание на то, что рацион с высоким содержанием жиров может привести к меньшему усвоению магния. Глубокая термическая обработка также может снизить содержание магния в пище.
Согласно RDA, нормальная рекомендуемая суточная доза магния в миллиграммах определяется следующим образом:
Женщины и девочки-подростки — от 280 до 300 мг в сутки.
Мужчины и мальчики-подростки — от 270 до 400 миллиграммов (мг) в день.
Беременные женщины - 320 мг в сутки.
Кормящие женщины — 340 до 355 мг в день.
Дети от 7 до 10 лет — 170 мг в день.
Дети от 4 до 6 лет — 120 мг в день.
Дети от рождения до 3 лет — от 40 до 80 мг в сутки.
Надо ли принимать магний для снижения беспокойства и тревоги?
В РФ зарегистрировано несколько препаратов магния, которые не относятся к седативным. Даже производители, рекламирующие свои препараты, как средство от тревоги, честно указывают, что лекарство помогает, только при беспокойстве возникшем на фоне дефицита микроэлемента.
В инструкциях чаще всего указано, что показание к применению препарата — установленный дефицит магния, который могут сопровождать раздражительность и бессонница.
Установленный недостаток магния (гипомагниемия) может проявляться в виде дрожания, судорог, нарушений сердечного ритма. Иногда симптомы и вовсе отсутствуют.
Факторы развития гипомагниемии:
-голодание
-прием некоторых лекарственных препаратов
-тяжелые заболевания и состояния болезни Крона, острого панкреатита, алкоголизма.
Из этого следует, что добавки магния могут потребоваться пациентам, у которых дефицит образовался из-за болезни или на фоне приема лекарств.
Инъекционный магний вводится только медицинским работником или под его наблюдением.
Нет достоверных клинических подтверждений эффективности влияния магния на тревогу.
Ни в отечественные, ни в зарубежные клинические руководства по лечению тревоги не входят добавки с магнием и магнием в комбинации с витамином В6.
Соответственно лечить тревожное состояние добавками магния без консультации с врачом неразумно.
Что касается дополнительного приема магния при беременности - это тема, которая заслуживает отдельного поста. И о ней мы напишем позже, следите за нашими публикациями?
Вы принимали препараты магния при тревожном состоянии и раздражительности? Самостоятельно или по назначению врача? Ощутили эффект или состояние осталось без изменений?
https://t.me/Docma_ru
Telegram
Docma.ru - ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА
- Доказательные врачи в вашем городе или онлайн на www.docma.ru
- Служба заботы @Docma_Service
- Служба заботы @Docma_Service
👍137❤18🔥3