На самом ли деле всем уставшим нужен магний?

Да, недостаток магния может сопровождаться быстрой утомляемостью и синдромом хронической усталости. Но виноват ли в этом только дефицит магния и неужели его недостаточно в еде?

Давайте разбираться вместе с неврологом сервиса ДокМа Оксаной Сердюковой @doctor_serdyukova👇

Элементный состав человеческого организма на 99% состоит из 12 химических элементов, среди которых магний занимает 4-ое место после калия, кальция и натрия. Около 99% магния локализуется в костной, мышечной и мягких тканях человеческого организма. В крови находится около 1% от общего количества магния.

Магний является макроэлементом, его содержание в организме составляет 0,027% (21-28 гр. у взрослого человека). Он не синтезируется в организме человека, а поступает с пищей. Сбалансированная диета содержит 300-700 мг магния в сутки.

Рекомендуемая суточная норма потребления магния:
👩🏻для женщин – 300 мг
🤰🏽чуть больше для беременных - 320 мг и кормящих женщин - 360 мг
👱🏻‍♂️для мужчин – 400 мг, у детей нормы ниже.

В каких же продуктах содержится магний?
Топ-5 продуктов с богатым содержанием магния это:
🍌бананы
🥑авокадо
🍫черный шоколад
🌰тыквенные семечки и кешью

При сбалансированном, разнообразном и полноценном питании мы получаем суточную дозу магния с пищей. Но есть заболевания, которые препятствуют нормальному всасыванию магния: хронический алкоголизм, голодание, заболевания жкт по типу атрофического гастрита, болезни Крона и Няк, некоторые эндокринные нарушения. Конечно их надо лечить.

Также включайте в меню тыквенные семечки, отруби и кешью и с магнием будет все в порядке. При необходимости врач назначает препараты магния, но не стоит их принимать совместно с витаминами В1 и Е, цинком, железом, фосфором и кальцием.

Вывод: при сбалансированном и разнообразном питании дополнительно принимать препараты магния НЕ надо, если есть усталость и раздражение можно определить количество магния в крови и при норме искать другие причины.

Мы продолжаем рассказывать о ботулизме.

С педиатром сервиса Марией Пономаревой @ponomareva2M мы уже говорили о возбудителе ботулизма, его распространенности и способах заражения.

Сегодня вы узнаете о признаках и симптомах этой болезни, а также коротко разберем основные принципы лечения.

БОТУЛИЗМ. ЧАСТЬ 2
симптомы и лечение

В прошлом посте вместе с педиатром сервиса ДокМа Марией Пономаревой @ponomareva2M мы узнали, что такое ботулизм и что является его возбудителем. Сегодня поговорим о том как заболевание проявляется у взрослых и детей, а также о характерных признаках ботулизма.

Признаки и симптомы
Если человек все таки употребил в пищу зараженные продукты, то заболевание проявляется сначала диспепсическими симптомами: тошнота, рвота, боли в эпигастрии, вздутие живота, учащенный жидкий стул, все это происходит на протяжении 1-2 суток.

Затем наступает «светлый промежуток» (иллюзия выздоровления) после чего развивается паралитический синдром, который несет в себе многообразные неврологические расстройства:
▪️ нарушение зрения, глотания, речи
▪️ парезы и параличи мышц мягкого неба, лица, дыхательной мускулатуры, конечностей.

Все это проявляется на фоне нормальной или незначительно повышенной температуры тела и полной ясности сознания.

🔸При поражении глазодвигательного нерва больной отмечает расстройство зрения в виде нечеткости, расплывчатости предметов (появляется «туман» перед глазами), затем - двоение предметов.

🔸При поражении нервов бульбарной группы (языкоглоточного, блуждающего и подъязычного нервов) – у больного появляется нарушения глотания (дисфагия), фонации (дисфония), артикуляции речи (дизартрия), затруднения при глотании твердой, сухой пищи, а по мере прогрессирования заболевания - нарушение глотания мягкой и жидкой пищи, при тяжелых формах болезни - полная невозможность глотания.

🔸При параличе дыхательной мускулатуры и развития дыхательной недостаточности, проявляется в виде нарушении ритма дыхания, затруднения вдоха, отмечается чувство нехватки воздуха, стеснения в груди, быстрой усталости во время разговора, развивается одышка.

Поэтому если после недавнего застолья есть какие-либо вышеуказанные симптомы разной степени выраженности, необходимо обратиться к врачу для подтверждения или опровержения диагноза, так как это может стоить жизни!

Как проявляется ботулизм у детей?
Отдельно хочу обратить внимание на ботулизм грудных детей, здесь не все так просто и очевидно.

Развивается в основном у детей в возрасте до 6 месяцев. В отличии от пищевого ботулизма, вызванного потреблением уже выработанных токсинов в пищевых продуктах, ботулизм грудных детей развивается в случае, когда дети проглатывают споры Clostridium botulinum, из которых прорастают вегетативные формы бактерий, колонизирующие кишечник и выделяющие токсины.

У большинства взрослых и детей старше 6 мес этого не происходит, потому что естественные защитные механизмы кишечника, формирующиеся позже, предотвращают прорастание спор и рост бактерий.

Клинические симптомы у детей грудного возраста:
🔹запор, потеря аппетита
🔹слабость, измененный плач
🔹четко выраженная утрата способности держать голову.

Существует несколько вероятных источников инфицирования детским ботулизмом, но определенное число случаем заболевания ассоциируется с медом, зараженным спорами. Поэтому родителям и лицам, осуществляющим уход за детьми, не следует давать мед детям в возрасте до года.

Лечение
В лечении ботулизма используют противоботулинические сыворотки, содержащие токсиннейтрализующие антитела. Сыворотку вводят внутримышечно, в тяжёлых случаях - внутривенно.

Кроме того, назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия с целью профилактики осложнений, развивающихся вследствие парезов и параличей (нарушение функции дыхания и глотания), а также проводится дезинтоксикационная терапия.

Будьте внимательны, кушайте вкусно, но не употребляйте продукты сомнительного происхождения.

#ботулизм #ботулизм_докма

Больше половины опрошенных в предыдущей публикации 🔼 ответило положительно.

К сожалению "остехондроз из-за ВСД" всё еще остается популярной причиной различных видов боли.

Почему этот "диагноз" - печаль для современных неврологов, что же из себя представляет боль, каковы ее основные принципы и можно ли найти причину боли по КТ и МРТ, объяснит невролог сервиса ДокМа Анастасия Власенко в следующей публикации.

ЭФФЕКТИВНА ЛИ КОРРЕКЦИЯ ЗРЕНИЯ НОЧНЫМИ ЛИНЗАМИ?
 
Отвечает офтальмолог сервиса ДокМа Ирина Зайденцаль:

Прежде чем начать изучение ночных (ортокератологических) линз, предлагаю немного окунуться в историю их создания. А начинается она с 40-х годов 20 века, когда доктора заметили феномен изменения роговицы из-за ношения стеклянных линз. Первым в создании ночных линз был Джордж Джессон, именно он разработал линзы, изменяющие профиль роговицы. 

✔️В 1994 году FDA впервые разрешило использование ортокератологических линз дневного ношения. Это были линзы Contex OK (США).
✔️А первая линза для ночного ношения от компании Paragon CRT (США) получила одобрение FDA в 2002 году.

Эффективны ли ночные линзы?
🔸В 2013 году опубликовали итоги двухлетнего, рандомизированного клинического исследования, где выявили, что удлинение глаза замедляется на 63% при использовании ночных линз по сравнению с теми, кто использовал очки.
🔸В 2015 году мета-анализ 7 исследований показал, что прогрессирование миопии замедляется на 45% через 2 года ношения линз.

В России ОК-терапия применяется с 2002 года, а с 2013 года входит в "Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению близорукости у детей"
 
Ортокератологическая линза - это жесткая газопроницаемая линза, которая уплощает профиль роговицы во время сна. Роговица становится более плоской в центральной зоне и более толстой на средней периферии. Благодаря этим изменениям изображение фокусируется на сетчатке и зрение остается хорошим в течение дня.

Метод можно применять не только детям, но и взрослым - как альтернативу очкам, мягким контактным линзам и рефракционной хирургии.
 
Показания для ношения ночных линз:
-миопия от -0,5 до -8,0 дптр, прогрессирующая миопия
-астигматизм от -0,5 до -5,0 дптр
-гиперметропия  от +0,5 до +4,0 дптр
-пресбиопия
-сочетание данных видов рефракции
-невозможность использования очков и контактных линз в дневное время по профессиональным показаниям (спортсмены, водители и т.д.)
 
Кому нельзя использовать ночные линзы?
Людям с:
-иммунодефицитными состояниями
-психологическими особенностями
-единственно видящим глазом
-злокачественными новообразованиями глаза и его придаточного аппарата
-заболеваниями роговицы 
 
Решение о возможности подбора линз принимает врач-ортокератолог для конкретного пациента.

❗Важно знать:
Обязательное условие для использования ночных линз - сон не менее 7-8 часов. 
Ночные линзы подбирают с 6 лет. Взрослые - без ограничения возраста.
 
Итак, ночные линзы являются наиболее эффективным методом по КОНТРОЛЮ миопии, благодаря им, в течение дня, зрение четкое - без очков и контактных линз. И эффект полностью обратим, что дает преимущество этого метода перед рефракционной хирургией.

А вам назначали ортокератологические линзы? При каком диагнозе? Поделитесь в комментариях опытом использования этого метода.

Сегодня в 12-00 на нашем YouTube-канале состоится прямой эфир с эндокринологом, диетологом сервиса Натальей Горбовой на тему “Ожирение, лишний вес и диабет. Когда бить тревогу и как предотвратить болезнь?”

Поговорим о том:
✔️Что такое ожирение? И в чем его отличие от избытка массы тела?
✔️Всегда ли ожирение приводит к предиабету и сахарному диабету?
✔️Мифы и правда о препаратах, приводящих к набору веса. На всех ли «гормонах» можно потолстеть?
✔️ Какие способы похудения работают? Эффективны ли БАДЫ и лекарства для похудения?
✔️Что делать если вес не уходит даже при ограничениях в питании и наличии физической активности?

Также напоминаем, что в прямом эфире вы сможете задать волнующие вас вопросы.

Ждем вас сегодня в 12-00 на эфире здесь: https://youtube.com/live/X4RwAyFCjN0?feature=share

ПРЯМОЙ ЭФИР УЖЕ НАЧАЛСЯ!

На нашем YouTube-канале начался прямой эфир с эндокринологом, диетологом сервиса Натальей Горбовой на тему “Ожирение, лишний вес и диабет. Когда бить тревогу и как предотвратить болезнь?”

Поговорим о том:
✔️Что такое ожирение? И в чем его отличие от избытка массы тела?
✔️Всегда ли ожирение приводит к предиабету и сахарному диабету?
✔️Мифы и правда о препаратах, приводящих к набору веса. На всех ли «гормонах» можно потолстеть?
✔️ Какие способы похудения работают? Эффективны ли БАДЫ и лекарства для похудения?
✔️Что делать если вес не уходит даже при ограничениях в питании и наличии физической активности?

Также напоминаем, что в прямом эфире вы сможете задать волнующие вас вопросы.

Ждем вас сегодня в 12-00 на эфире здесь: https://youtube.com/live/X4RwAyFCjN0?feature=share

ИНГАВИРИН. ВОЛШЕБНАЯ ТАБЛЕТКА ИЛИ ФУФЛОМИЦИН?
разбор препарата

Поможет ли нам «Ингавирин» спастись от инфекций или его покупка - снова бессмысленная трата денег?

Расскажет педиатр сервиса ДокМа Ирина Кугучева @dr_irking:

Из чего же, из чего ж … сделано наше лекарство?
Действующее вещество Ингавирина звучит угрожающе: «имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты».

Что лечит Ингавирин?
Производители заявляют, что этот противовирусный препарат показан для лечения и профилактики гриппа А и В и других острых респираторных вирусных инфекций (аденовирусная инфекция, парагрипп, респираторно-синцитиальная инфекция, риновирусная инфекция) у взрослых и детей от 3-х лет, при этом не вызывая никаких побочных реакций, кроме редких аллергических.

В инструкции сказано, что препарат снижает вирусную нагрузку, ускоряет элиминацию вирусов, сокращает продолжительность болезни, снижает риск развития осложнений, снижает риск заболевания после контакта с человеком, зараженным гриппом и ОРВИ.

Кажется, вот она, волшебная таблетка. Тут же возникает вопрос, почему нигде, кроме РФ и стран СНГ он не зарегистрирован и не рекомендован при лечении и профилактике ОРВИ. Почему наши зарубежные коллеги упускают такую возможность?

Что говорит про Ингавирин наука?
Мы не можем достоверно судить об эффективности этого препарата. Если говорить о золотом стандарте доказательной пирамиды (рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследованиях), то в основном они проводились или в пробирке, или на животных.

Исследования на людях были, но их недостаточно для нашей уверенности в эффективности, потому что данные ограничены, а также авторы некоторых таких исследований хоть и говорят об отсутствии конфликта интересов, в спонсорах стоит производитель Ингавирина. Создатель «Ингавирина» вряд ли захочет, чтобы результаты говорили о неэффективности препарата, не так ли?

Производители описывают, что «Ингавирин» активирует факторы врожденного иммунитета. Иммунная система является крайне сложной структурой, и кто знает, до какой степени препарат активирует наш иммунитет… не сломается ли он?

Неэффективно, а безопасно ли?
Сложно судить при данном качестве и количестве исследований. Хотя производитель утверждает, что препарат крайне безопасен и не действует ни на одну систему организма отрицательно.

Эффективность препарата не доказана, использовать его или нет - это выбор пациента.

Также стоит ознакомиться с противопоказаниями к препарату:
⁃ Повышенная чувствительность к компонентам препарата
⁃ Дефицит лактозы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция
⁃ Беременность
⁃ Период грудного вскармливания
⁃ Детский возраст до 3 лет

Здоровый образ жизни, правильное питание и режим дня намного эффективнее для профилактики гриппа и ОРВИ, чем противовирусный препарат «Ингавирин».

Нам всем нужно стараться беречь себя, совершать усилия для сохранения здоровья, а не тратить деньги на препарат с недоказанной эффективностью. Те деньги, которые можно потратить на вкусные овощи или любые другие радующие нас вещи.
#разборпрепарата